单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的有效性。方法回顾分析2009年6月至2012年10月收治的28例鹿角状肾结石患者的临床资料,上述患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,一期先行单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石术,二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果一期手术平均手术时间为135 min,二期手术平均手术时间为90 min,结石总清除率为89.28%(25/28)。3例患者残留结石,大小分别0.6~1.2 cm,其中2例术后4周接受体外冲击波碎石治疗。术后随访,3例残留结石患者2~6个月结石全部排出。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,方法安全、有效,可作为鹿角状肾结石的治疗方法。     

经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石患者的临床治疗效果观察

目的:观察并分析肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术进行临床治疗的效果。方法:选取本院2016年8月至2017年8月收治的84例肾结石患者,通过电脑随机抽取的方式进行分组,作为对照组和试验组研究对象,每组各42例。对照组患者采用常规经皮肾镜钬光碎石术进行治疗,试验组患者采用经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗。观察两组患者术后解释清除率与残留率,以及两组患者术后并发症发生率。结果:试验组患者术后的结石清除率明显高于对照组患者,且试验组患者术后的结石残留率明显低于对照组患者,组间各项指标对比差异存在统计学意义(P0.05);试验组患者的并发症发生率为4.79%,对照组患者为26.19%,试验组明显低于对照组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:临床采用经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石患者进行治疗,能够显著提高结石清除率,并且能够降低并发症发生率,该手术方法值得应用与推广。     

不同微创手术方案治疗肾结石的疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石术治疗直径2 cm肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月收治2 cm的70例肾结石患者的临床资料及其治疗方法,A组30例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),B组40例采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2 cm肾结石。比较并分析两组治疗方法的一期手术结石清除率、手术时间、手术中出血量、手术并发症、总结石的清除率、住院天数及住院费用。结果 A组和B组一期手术结石清除率分别为86.67%和60.00%(P0.05);A组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、住院费用与并发症率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径2 cm肾结石,经皮肾镜碎石取石术与输尿管硬镜钬激光碎石术疗效相近,但经皮肾镜碎石取石术还具有创伤性小、住院天数短及住院费用低的优势。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾大体积结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗大体积肾结石的效果。方法选择接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的大体积(直径大于3 cm)肾结石患者46例为观察组;另取同一术者在同日或近期所行输尿管软镜碎石术,结石最大径小于3 cm的肾结石患者46例为对照组。对两组手术时间、结石清除率及术后并发症进行对比分析。结果观察组36例患者一次手术治愈,两次手术者8例,3次手术者1例,4次手术者1例,结石清除率为89. 1%,手术时间(86. 0±3. 2) min。术后发热(T 38℃)6例,其中高热2例,无感染性休克,术后石街形成5例。对照组46例均一次完成手术,结石清除率为91. 3%,手术时间(38. 1±2. 5)min,术后发热(T 38℃)3例,无感染性休克,术后石街形成1例。观察组手术时间长于对照组(P 0. 05);两组术后并发症发生率、结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术可有效清除大体积肾结石,且不增加术后并发症。     

经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的：研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)mL、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)mL、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义, P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。     

输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径>2cm肾结石的可行性研究

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径2cm肾结石的可行性。方法:对40例肾结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,并对手术效果进行记录与分析。结果:40例肾结石患者全部一次性成功进镜,并且所有患者均顺利完成手术。患者的平均手术时间为66.87±12.54(min)、手术出血量均值为33.41±3.75(mL)。术后有3(7.50%)例患者出现了切口感染,经过积极的抗感染治疗后所有患者均恢复正常。术后3d对40例肾结石患者进行复查,32(80.00%)例患者的结石被全部清除;术后5d对40例肾结石患者进行复查,37(92.50%)例患者的结石被全部清除;3例肾结石残留患者给予二次输尿管软镜下钬激光碎石术处理后全部清除。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径2cm肾结石具有手术时间短、手术出血量少以及术后切口感染率低等优势;同时,手术的一次性肾结石清除率也较高;因此,输尿管软镜下钬激光碎石术在治疗直径2cm的肾结石上具有较高的有效性与安全性。     

输尿管软镜治疗＞2 cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性评价

目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径＞2 cm肾和输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径＞2 cm肾和输尿管上段结石79例,其中结石直径2～3 cm者70例,3～4cm者5例;鹿角形结石4例;多发结石38例,单发结石41例.术前2周留置双J管扩张输尿管,2周后行输尿管软镜下钬激光碎石取石术.结果 79例均成功入镜并碎石取石.2周后随访结石一次性清除率为78.48％(62/79),2次手术7例,3次手术1例,4次手术2例,平均手术次数1.2(1 ～4)次,最终结石清除率为88.61％(70/79).术后发热4例,输尿管末段结石形成1例,"石街"形成2例,经积极处理后均痊愈出院.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2 ～～4 cm肾和输尿管上段结石安全、有效,并可作为特殊情况下鹿角形结石的一种治疗手段.     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理

目的：研究探讨经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理措施。方法随机选取该院收治的肾结石患者100例作为研究对象,均接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,将其随机分为两组,每组50例,参照组患者采用常规护理,试验组患者采用优质护理,对比两组患者结石清除率、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果两组患者的结石清除率均为96%,差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组并发症发生率（6.0%）明显优于参照组（16.0%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。住院时间（6.5±1.3）d明显低于（10.2±1.9）d。结论经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效确切,结石清除率高,辅以优质护理干预,有利于促进患者康复,缩短住院时间,减少术后并发症,值得推广。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2015年3月至2017年7月在郏县人民医院治疗的88例肾结石患者,采用抽签法随机分为两组,对照组(44例)接受经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组(44例)接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对两组患者手术相关情况(手术时间、术中失血量、住院时间)、结石清除率及并发症发生情况进行分析。结果与对照组比较,观察组患者手术时间较长,术中失血量较少,住院时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组结石清除率为95.45%,高于对照组的77.27%,并发症发生率为4.55%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,可提高结石清除率,减少术中失血量,缩短住院时间,降低并发症发生率。