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目的 分析及评价腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄手术方法及疗效。方法 回顾总结1995年8月-1999年3月采用椎板单侧或双侧开窝加侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄32例。结果 术后平均随访2.8年,优良率93.8%。结论 腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄一经确诊及时手术,采用椎板开窗加侧隐窝扩大减压术,损伤小,对脊柱稳定性影响小,术后恢复快。 相似文献
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目的观察分析57例腰椎管狭窄症手术治疗的临床疗效。方法根据椎管狭窄情况分别采取半椎板切除减压或开窗减压术。结果随访8个月~4年,平均2年2个月,疗效优43例,良13例,优良率98.2%。结论根据个体情况对侧隐窝和神经根管的充分减压是手术成功的关键。 相似文献
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丁继红 《中国现代药物应用》2013,7(14):105-106
目的探讨局麻下以骨凿法为主行单侧半椎板切除、侧隐窝开放、神经根探查减压术的临床效果。方法通过临床40例腰椎管狭窄椎板肥厚、侧隐窝狭窄患者局麻下使用骨凿技术进行经后路全椎板或半椎板切除,硬膜囊、神经根探查减压、与传统的单纯使用椎板咬骨钳行椎板切除、侧隐窝开放减压技术治疗进行减压效果对比。结果更加明显缓解了患者的下腰痛、根性疼痛、麻木症状,恢复了正常生活、工作、疗效满意。结论局麻下骨凿法进行腰椎管狭窄症经后路减压技术十分安全可靠、大大缩短了手术时间,对于侧隐窝狭窄的彻底开放十分有利、更加简单易行、值得推广。 相似文献
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椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察椎板间开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对28例腰椎管狭窄症患者行椎板间开窗潜行扩大椎管减压术治疗。结果本组28例患者术后根据Nakal评分标准进行疗效评价:优19例(67.86%),良7例(25.0%),可1例(3.57%),差1例(3.57%),优良率92.86%。结论椎板间开窗潜行减压术可充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,是治疗腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。 相似文献
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目的 本文报告腰椎管内径扩大成形术的方法及结果。方法 5 9例腰椎管狭窄术前均有腰痛和单 /双侧下肢痛。 38例有间歇性跛行 ,鞍区感觉减退 2 9例。CT/MRI检查 5 3例 ,均提示有腰椎管狭窄。手术方法 于椎板两侧向内倾斜 30°切开椎板 ,于狭窄下位椎板下方切断棘上、棘间韧带 ,向上翻转所需扩大减压的椎板节段 ,扩大侧隐窝 ,切除黄韧带等 ,使椎管内径充分扩大 ,然后回植椎板。结果 随访 5 3例 ,优良率为 88.6 8%。结论 该术式减压彻底 ,能重建腰椎的稳定 ,且并发症较少 相似文献
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报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症50例。椎管矢状径从平均10.62mm扩大到17.2mm。在同一手术中除了40例突出的椎间盘,扩大了34例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱,经过5个月2~4年的随访,疗效满意。 相似文献
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何志元 《中华临床医药杂志(北京)》2003,4(11):91-92
本报告了手术治疗腰间盘突出合并侧隐窝狭窄33例。其中单侧28例,双侧5例。4例合并中央管狭窄,2例合并马尾综合征,1例合并椎体滑脱。根据各自的病理特点分别行全椎板、半椎板或开窗减压。手术处理包括除突出的椎间盘,切除增生的黄韧带、小关节突和椎体后缘骨赘,从而扩大狭窄的侧隐窝,使神经根充分减压。经12个月—4年6个月(平均2.8年)随访,优22例,良8例,无改善3例。作认为手术除髓核后,必须探查神经根的其他致压因素,以防遗漏。手术既要减压充分,又要兼顾腰椎的稳定性。 相似文献
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目的:通过50例的分析,明确腰椎管狭窄的症状是由中央椎管狭窄还是由侧隐窝狭窄引起的,为临床有限手术提供依据。方法:50例中男性35例,女性15例.平均年龄56.8岁。平均病程4.3年。全部病例有间歇性跛行,单侧14例,双侧36例。其中仅有3例有会阴部症状。43例CT扫描提示中央椎管和侧隐窝均有不同程度的狭窄。50例均手术治疗。全椎板切除17例,半推板切除14例,双侧椎板开窗19例。结果:50例平均随访2.4年(1-6年)。优29例,良16例,进步4例,差1例。优良率90%。结论:诊断腰椎管狭窄症,应该明确症状是由中央椎管狭窄引起的还是由侧隐窝狭窄引起的。退行性腰椎管狭窄症,绝大多数是侧隐窝狭窄,以双侧椎板开窗术式最为适宜。 相似文献
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双侧半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结双侧半椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的临床应用效果。方法对132例腰椎管狭窄症的患者行双侧半椎板切除,保留其棘突及棘间和棘上韧带,观察治疗结果并根据JOA标准进行功能评定。结果86例患者随访1—11年,平均4.8年,术前JOA评分8~16分,平均12.4分,术后评分25~29分,平均26.8分,无椎间盘复发,瘢痕粘连情况。结论腰椎后路双侧半椎板切除手术视野开阔,椎间盘摘除彻底,侧隐窝、神经根管松解彻底,有利于脊柱的完整性与稳定性,有效防治了椎板椎管切除术后的软组织粘连。 相似文献
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椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症临床探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的临床较果。方法回顾分析本院2008年1月至2009年1月采用椎板间开窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症患者32例。结果本组32例患者术后均获随访,随访时间6~20个月,本组均未出现椎间隙感染、脊柱不稳及症状复发。根据Nakal评分标准进行疗效评价:优23例,良7例,可1例,差1例,优良率93%。结论椎板间开窗潜行式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症,其手术操作简单,术后并发症少,损伤小,恢复快,可切除增生肥大的关节突内侧面、黄韧带及椎板内板,最大限度地保留了腰椎后部结构,既解除了马尾神经、神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,值得临床应用。 相似文献
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目的 探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的临床较果.方法 回顾分析我院2008年1月至2009年1月采用椎板间开窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症患者32例.结果 本组32例患者术后均获随访,随访时间6~20个月,本组均未出现椎间隙感染、脊柱不稳及症状复发.根据Nakal评分标准进行疗效评价:优23例,良7例,可1例,差1例,优良率93%.结论 椎板间开窗潜行式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症,其手术操作简单,术后并发症少,损伤小,恢复快,可切除增生肥大的关节突内侧面、黄韧带及椎板内板,最大限度地保留了腰椎后部结构,既解除了马尾神经、神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,值得临床应用. 相似文献
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目的:探讨治疗腰椎管狭窄症的手术方法。方法:根据脊柱三柱结构理论,设计了一种保留棘突切除部分椎板潜行椎管扩大的新术式。结果:术后随访2-48月,优良率为89.89%,术后卧床时间缩短为28天左右。结论:该术式保留棘突棘上韧带及关节突椎管潜行扩大,扩大的椎管能不遗漏压迫部位,恢复硬膜囊的转动以及神经根在仙隐窝和椎间孔部位正常滑动范围,而又相对保持了脊柱的稳定性,可不行脊柱融合手术。 相似文献
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目的回顾性分析手术治疗102例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法102例中,84例行开窗式手术,14例行半椎板切除,4例行全椎板切除,摘除突出变性椎间盘,扩大狭窄的侧隐窝,尽量保留椎间小关节的完整性。结果102例经过7个月至3年,平均11.4个月随访,根据Macnab疗效评定标准,优96例,良4例,可2例。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄,除了摘除突出变性椎间盘解除硬脊膜囊压迫,扩大狭窄的侧隐窝、彻底松解神经根和尽量保留椎间小关节的完整性,亦同等重要。 相似文献
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目的:探讨椎板开窗潜式扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:对收治的25例腰椎狭窄症患者采用椎板开窗潜式扩大减压术治疗,采用Eule法对患者术后的神经功能与自觉症状进行评估。结果:25例随访6~36个月,平均18个月,优15例,良8例,可2例,优良率达92.0%。结论:椎板开窗潜式扩大减压术是治疗腰椎管狭窄症的有效术式。 相似文献
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目的:为使脊柱后部结构得到较大程度的保留,又达到较好的减压目的,作者设计采用了后关节旁节段性开窗治疗以侧隐窝狭窄为主的退行性腰椎管狭窄症患者26例。方法:在术前准确诊断、定位的基础上,采用小切口,于狭窄节段一侧或二侧,切除关节实的内侧半、肥厚的黄韧带及邻近部分推板。在此基础上清除所有导致神经受压的因素。但保留棘突、棘间韧带、大部份关节突及推板。结果:23例获得随访,6个月一6年9个月。13例完全恢复正常,8例明显好转,2例好转,无1例加重和发生椎体滑脱。结论:根据目前对退行性腰椎管狭窄症病理改变的认识,对于治疗以侧隐窝狭窄为主的病例,采用后关节旁节段性开窗是一种更为合理有效的手术方法。 相似文献
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1977~1982年期间共手术治疗腰椎管狭窄症40例,其中25例获得长期随访。结果:优18例,良5例,可1例,差1例。本文就有关手术方法对脊椎稳定性破坏,疗效,与椎间盘突出症、黄韧带肥厚的关系进行了讨论。提出彻底减压,侧隐窝或神经根管扩大以解除压迫,同时保留椎间关节的完整,是手术成败和保持脊椎稳定性的关键。 相似文献