听力筛查未通过早产儿相关危险因素分析

目的：分析听力筛查未通过早产儿的危险因素。方法：收集665例早产儿听力筛查结果及临床资料,使用χ2检验行单因素分析、logistic回归行多因素分析,筛查出影响早产儿听力的危险因素。结果：20.8%未通过初筛。单因素分析表明：胎龄、出生体重、高胆红素血症、胆红素脑病、新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）、新生儿梅毒、化脓性脑膜炎、新生儿窒息可能与早产儿听力筛查未通过率有关（P＜0.05）。多因素分析显示：胎龄、出生体重、高胆红素血症、HIE、梅毒、窒息（OR分别为2.927、2.627、2.956、1.813、5.971、1.906）是早产儿听力筛查未通过的危险因素。结论：胎龄＜34周、出生体重＜1 500 g、高胆红素血症、HIE、梅毒、窒息是早产儿听力筛查未通过的危险因素,应尽早干预。     

新生儿肺出血危险因素分析

目的探讨新生儿肺出血的危险因素。方法回顾性分析新生儿重症监护病房105例肺出血和100例无肺出血新生儿的临床资料,采用单因素X2检验和多因素Logistic回归分析判定肺出血的危险因素。结果胎龄〈34周、出生体重〈1500g、母亲妊高征、前置胎盘、宫内窘迫、出生时重度窒息、严重酸中毒、严重低氧血症、吸入高浓度氧、肺透明膜病、动脉导管未闭与肺出血的发生有关（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析发现胎龄〈34周、出生体重〈1500g、严重酸中毒、严重低氧血症、肺透明膜病、动脉导管未闭为肺出血的独立危险因素（OR=9．665、12．403、1．559、3．221、1．825、1．664,P〈0．05或P〈0．01）。结论胎龄〈34周、出生体重〈1500g、严重酸中毒、严重低氧血症、肺透明膜病、动脉导管未闭是新生儿肺出血的重要危险因素,应重视并针对危险因素加以预防。     

新生儿听力筛查分析及听力损失的相关危险因素研究

目的 通过听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,探讨新生儿听力损失的危险因素.方法 采用耳声发射仪(OAE)和听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行听力筛查,收集听力损失患儿,采用1:2配对的x2检验和多因素Logistic回归分析筛选新生儿听力损失的危险因素.结果 20661例新生儿进行了听力损失初筛,初筛通过率88.99％ (18386/20661);2231例进行了复筛,复筛通过率96.51％ (2153/2231);对78例复筛未通过者进行ABR检查,确诊听力损失59例,听力损失发病率为2.86％.多因素Logistic回归分析显示,新生儿头颅五官先天畸形(OR=3.435,95％ CI:1.473 ～ 8009,P=0.004)和听力损失家族史(OR=2.681,95％ CI:1.107 ～8.083,P =0.009)是新生儿轻中度听力损失的危险因素;新生儿头颅五官先天畸形(OR=2.213,95％ CI:1.322～3.712,P=0.003)、NICU监护史(OR=1.524,95％CI:1.358～1.714,P=0.005)和听力损失家族史(OR=8.954,95％CI:1.783 ～45.128,P=0.008)是新生儿重度和极重度听力损失的高危因素.结论 母亲羊水异常、新生儿头颅五官先天畸形、NICU监护史和听力损失家族是新生儿听力损失的高危因素,应采取普遍筛查措施早期发现并给予相应干预,减少新生儿听力损失的发生率.     

2621例新生儿听力筛查结果的分析

目的了解影响听力损伤的相关因素,探讨降低听力残疾发生率的措施。方法应用畸变产物耳声发射测试（DPOAE）对2621例新生儿进行听力筛查初筛、复筛,对筛查2次未通过者,建议至上级医院检查确诊。统计初筛、复筛通过率,比较不同性别、孕周、出生体重及有无听损伤高危因素者的未通过率。结果2621例新生儿初次听力筛查未通过167例占6.37%,实际复筛39例,未通过8例占20.51%,不同出生体重、孕周,以及有无早产、窒息、高胆红素血症者初筛未通过率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,早产、低出生体重、有听力损伤高危因素初筛未通过率均明显增高（P〈0.05）。结论普及新生儿听力筛查、听力保健知识,加强孕期保健,预防早产、窒息,监测黄疸及时治疗,是降低听力残疾发生率的重要措施。     

小胎龄早产儿宫外生长发育迟缓的临床分析

目的 了解小胎龄早产儿宫外生长迟缓（EUGR）发生率及高危因素。方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的胎龄≤32周早产儿资料。根据出院时体重是否标低于校正年龄体重的第10百分位（P10）诊断EUGR,分为EUGR组61例和对照组118例。分析EUGR发生情况和相关因素,应用Logistic多元回归分析EUGR的高危因素。结果 ①179例小胎龄早产儿中,宫内发育迟缓（IUGR）发生率为4．5％（8／179）,EUGR发生率为34．1％（61／179）。②早产儿随胎龄和出生体重降低IUGR发生率明显增加,各胎龄组的早产儿严重IUGR（χ^2=7．313）和IUGR（χ^2=7．083）发生率及各体重组之间的早产儿严重IUGR（χ^2=15．819）和IUGR（χ^2=37．160）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。早产儿随胎龄和出生体重降低EUGR发生率明显增加,各胎龄组早产儿严重EUGR（χ^2=10．265）和EUGR（χ^2=7．320）发生率及各体重组之间早产儿严重EUGR（χ^2=22．959）和EUGR（χ^2=50．264）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组胎龄、出生体重、出院体重、出生Z评分、住院天数、首次胃肠喂养时间、达到全胃肠喂养时间、达最大静脉营养时间、女性、感染、IUGR、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、母亲妊娠高血压综合征、插管机械通气和重度贫血等单因素比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析发现低出生体重、低胎龄、NRDS和女性为小胎龄早产儿发生EUGR的高危因素（均P〈0．05）。结论 小胎龄早产儿EUGR发生率较高,其发生的高危因素为低出生体重、低胎龄和NRDS和女性。     

571例早产儿听力筛查结果分析

目的 通过早产儿听力筛查,了解其通过率及影响早产儿听力筛查的相关因素,为早期发现、干预治疗早产儿听力障碍提供依据.方法 对571例（1142耳）早产儿听力筛查结果从分娩方式、出生季节、产前高危因素等进行分析.结果 初筛通过率92.6％,分娩方式、出生季节差异无统计学意义,产前高危因素的差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 早产儿听力障碍与分娩方式、出生季节无关,而与早产合并产前高危因素相关.     

早产儿视网膜病发病率及高危因素分析

目的观察早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况,同时分析其发病相关危险因素。方法回顾性分析2007年4月～2009年4月在本院新生儿重症监护室（NICU）住院的201例符合ROP筛查标准的患儿。结果 ROP发病率为19.1%,不同出生体重（BW）组间ROP发病率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同孕周组间ROP发病率差异有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析结果表明,低出生体重（LBW）、低胎龄（SGA）、呼吸暂停、代谢性酸中毒是形成ROP的高危因素。结论对有高危因素的早产儿应该进行ROP筛查,临床上早期诊断、早期治疗是降低ROP危害的关键。     

母亲孕产期因素对晚期早产儿高胆红素血症影响的多中心研究

目的调查晚期早产儿高胆红素血症的发生情况,分析发生高胆红素血症晚期早产儿的母亲孕产期因素及其对晚期早产儿高胆红素血症的影响。方法前瞻性录入晚期早产儿的临床数据,以2015年10月23日至2016年4月30日来自北京地区25家医院的晚期早产儿为研究对象,以其中高胆红素血症患儿为高胆组,无高胆红素血症患儿为对照组,分析比较两组患儿临床资料,并对影响晚期早产儿高胆红素血症的母亲孕产期因素进行logistic回归分析。结果入组晚期早产儿815例,男449例,女366例,其中高胆组患儿340例,发病率41.7%,男198例,女142例,出生体重(2502.6±439.6)g;对照组475例,男251例,女224例,出生体重(2470.2±402.9)g,两组出生体重(t=1.811,P=0.172)、性别(χ^2=2.330,P=0.127)比较差异均无统计学意义。高胆组与对照组比较,各胎龄间高胆红素血症发病率差异无统计学意义(χ^2=1.218,P=0.544)。多因素回归分析显示母亲孕龄增加(OR=1.044,95%CI:1.010~1.080,P=0.011)、妊娠次数增加(OR=1.365,95%CI:0.989~1.883,P=0.048)、胎膜早破(OR=2.350,95%CI:1.440~3.833,P=0.001)、剖宫产(OR=1.540,95%CI:0.588~4.031,P=0.014)是晚期早产儿高胆红素血症发生的独立危险因素。结论晚期早产儿高胆红素血症发生率较高,母亲年龄增大、妊娠次数增加、胎膜早破、剖宫产是晚期早产儿发生高胆红素血症的母亲孕期危险因素,应提高对晚期早产儿高胆红素血症及高危因素的认识以及时诊断。     

早产儿听力筛查结果分析

目的分析早产儿听力结果,探讨影响其听力筛查的可能因素。方法采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对NICU中病情稳定的早产儿进行听力诊断,分析不同胎龄早产儿294例[根据体质量分组,Ⅰ组（〈1.5kg）、Ⅱ组（1.5～2.5kg）、Ⅲ组（〉2.5kg）]、不同出生体质量早产儿305例[根据频率A组（〈30周）、B组（30～34周）、C组（〉34周）]的听力筛查结果,采用χ^2分割法对不同胎龄及不同出生体质量的早产儿听力筛查结果分别进行比较,探讨影响听力筛查的可能因素。结果胎龄〈30周（A组）、胎龄30-34周（B组）、胎龄〉34周（C组）3组之间筛查未通过率差异有显著性,且胎龄相差越大,差异性越大;出生体质量〈1.5kg和体质量1.5～2.5kg（Ⅱ组）、体重〉2.5kg（Ⅲ组）组间未通过率差异有显著性,而Ⅱ组与Ⅲ组组间未通过率差异无显著性。结论胎龄和出生体质量是影响听力筛查结果的重要因素,应对胎龄小、出生体质量低下的早产儿作为听力监测的重点对象。     

340例新生儿中早产儿视网膜病变临床分析

目的 了解早产儿视网膜病变（ROP）的发生状况及影响因素,为下一步防治和筛查工作提供依据。方法 收集2011年至2012年在我院新生儿科、新生儿监护室以及眼科门诊就诊的新生儿共计358名。运用间接检眼镜进行早产儿视网膜病变筛查。结果 随访至视网膜完全血管化或病变退化新生儿340例,失访18例。340例新生儿中有29例发生早产儿视网膜病变,发生率为8.5%。ROP的发生与出生体重和孕龄有关,差异具有统计学意义（χ^2体重=257.3,P体重〈0.01;χ^2孕龄=164.2,P孕龄〈0.001）。而且出生体重越低,出生孕龄越小,ROP的发生率和病变程度越高（χ^2体重=17.04,P〈0.01,χ^2孕龄=17.38,P〈0.01）。结论 早产儿视网膜病变易发生在出生体重低或孕龄短的新生儿,相关部门应该采取早期的干预性措施。