强的松和维生素C对新兵跑步后血清电解质的影响

目的探讨强的松和维生素C对新兵3km跑步后血清电解质的影响。方法 60名新兵随机分为强的松组和维生素C组（各30例）,体能训练2个月结束时,采集清晨空腹静脉血作为参照数据。在3km跑步考核前日晚19时,由随队医生分别给予强的松15 mg或维生素C0.3 g,跑步后1 h和24 h时采集静脉血3 ml,检测血清钾（K＋）、钠（Na＋）、氯（Cl-）、钙（Ca2＋）、磷（P3-）、镁（Mg2＋）,肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同功酶（creatine kinaseisoenzyme MB,CK-MB）。结果强的松组：与跑步前（训练2个月时）比较,跑步后1 h血清K＋、Mg2＋水平下降（P〈0.01）,血清Na＋、P3-升高（P〈0.01）;血清CK和CK-MB明显增高（P〈0.05）,血清Mg2＋与血清CK、CK-MB呈负相关（P〈0.05）。维生素C组：与跑步前（训练2个月时）比较,跑步后1 h血清K＋、P3-水平降低（P〈0.05或P〈0.01）。血清CK、CK-MB无明显变化（P〉0.05）。结论训练前口服强的松对新兵3 km跑步后血清电解质具有影响,适当补充维生素C有益于新兵体能训练。     

干扰血清镁结果的相关试剂及对策

目的探讨干扰血清镁测试结果的相关试剂及解决方法。方法（1）临床血清标本和混合血清标本单独检测血清镁（Mg^＋＋）与测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同功酶（CK-MB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）四个项目中任一项后在测定血清镁（Mg^＋＋）相比较;（2）混合血清分别加入生理盐水和CK、CK-MB、HDL-C、TG四种分析试剂1后测定Mg^＋＋。结果单测Mg^＋＋组与其他各组的结果呈现显著性差异（“P〈0.01”）。加入生理盐水组与其他各组的结果呈现显著性差异（“P〈0.01”）。结论测定CK或CK-MB、HDL-C、TG四个项目后再测定Mg^＋＋结果明显高于单独测血清Mg^＋＋结果,差别具有非常显著性意义。     

酚磺乙胺对两种不同酶法检测血清肌酐的干扰分析

目的研究酚磺乙胺对两种不同酶法检测血清肌酐的干扰。方法严格按照CLSI推荐的EP7-A干扰实验程序,设计配对差异试验和患者标本偏差分析考察对肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶法和肌酐亚胺水解酶偶联谷氨酸脱氢酶法检测血清肌酐的影响。结果酚磺乙胺浓度在0.003～0.3g/L范围内,肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶法测定肌酐对照组标本和药物加入标本组肌酐检测结果差异有显著性（P〈0.01）,其干扰值在血清肌酐高、中、低浓度水平均大于―1.96,病人标本偏差分析结果显示用药患者肌酐结果与非用药组差异有显著性（P〈0.01）。而以肌酐亚胺水解酶偶联谷氨酸脱氢酶法检测,两组标本之间结果差异无显著性。结论酚磺乙胺对肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶法法检测肌酐有负干扰,对肌酐亚胺水解酶偶联谷氨酸脱氢酶法检测无干扰。     

流行性乙型脑炎患儿白介素1β、神经元特异性烯醇酶的变化及临床意义

目的：研究流行性乙型脑炎（乙脑）患儿脑脊液、血清白介素1β（IL-1β）与神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化及其临床意义。方法：50例乙脑患儿为观察组,按Glasgow评分分正常组17例,轻度组20例,重度组13例。检测极期、恢复期脑脊液及血清IL-1β、NSE含量,并与20例非中枢神经系统疾病患儿进行对照。IL-1β采用双抗体夹心酶联免疫法检测,NSE采用电化学发光法测定。结果：乙脑患儿脑脊液、血清中IL-1β及NSE含量在极期、恢复期皆比对照组显著增高（P均〈0.01）,且增高程度与病情严重程度相平行（P〈0.01）。脑脊液与血清IL-1β含量及脑脊液与血清NSE含量分别呈正相关（P〈0.01）,脑脊液IL-1β与NSE含量及血清IL-1β与NSE含量亦分别呈正相关（P〈0.01）。结论：脑脊液及血清IL-1β,NSE含量测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床病情的判断有重要参考价值。     

血清K＋、Na＋、Cl-、HCO3-检测结果与放置时间相关性的研究

目的 探讨放置时间对血清电解质测量结果的影响情况。方法 在我院体检标本中选取200份健康成人标本,使用BeckmanDXC800全自动生化仪离子选择性电极对K＋、Na＋、Cl-、HCO3-4种项目进行测量。检测时间分为：即时检测（0h）、1、2、3、4h,在一个工作日内共进行5次检测,记录每次检测结果,并进行统计学分析。结果 血清K＋：5次测量血清K＋均值逐渐升高,0h与1、2h测量值比较P〉0.05,没有显著差异;0h与3h比较P〈0.05有显著差异;0h与4h比较P〈0.01有非常显著差异。血清Na＋：5次测量血清Na＋均值逐渐升高,0h分别与1、2、3、4h,P〈0.01有非常显著差异。血清Cl-：5次测量血清Cl-均值逐渐升高,0h分别与1、2、3、4h,P〈0.01有非常显著差异。血清HCO3-：5次测量血清HCO3-均值逐渐降低,0h与1h测量值比较P〉0.05,没有显著差异;0h与2h测量值比较P〈0.05,有显著差异;0h与3、4h测量值比较P〈0.01,有非常显著差异。结论 K＋、Na＋、Cl-测量值随放置时间延长而升高,HCO3-测量值降低。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中的变化及临床意义。方法118例病毒性脑炎患儿进行脑脊液及血清TNF-α测定,另有15名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行TNF-α测定。TNF-α应用ELISA法检测。结果病毒性脑炎组急性期血清、脑脊液TNF-α水平明显增高,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,恢复期显著下降（P〈0.01）,较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,病毒性脑炎组急性期脑脊液及血清TNF-α水平呈显著正相关（P〈0.01）。结论TNF-α不仅具有抗病毒的作用,还参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。     

他克莫司对多发性硬化大鼠髓鞘碱性蛋白的动态变化及影响

目的探讨他克莫司（FK506）对多发性硬化（MS）大鼠髓鞘碱性蛋白检测的动态变化及影响。方法将试验动物随机分为两组,对照组（10只）予以实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）＋生理盐水组;研究组（12只）在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的FK506,其中急性发作期8只,缓解期4只。检测研究组和对照组周围血和脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP的变化情况。结果研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组（P〈0.05）。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平（P〈0.05）。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP水平分别明显高于对照组（P〈0.01）,且大鼠急性发作期MBP水平血清及脑脊液中均分别显著高于MS缓解期（P〈0.01）。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关（r=0.562,P〈0.01）。12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显（P〈0.01）。结论通过检测周围血和MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。     

乙型肝炎病毒血清学标志物与HBV-DNA含量的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒载量（HBV-DNA）与乙肝病毒血清标志物（HBVM）之间的关系。方法运用酶联免疫吸附测定法（ELISA法）、荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术对200例乙型肝炎患者分别检测血清标志物及HBV-DNA含量。结果当HBV-DNA含量在107-108U/ml时,HBeAg阳性的大三阳模式组即HBsAg＋HBeAg＋HBcAb＋的血清学检测率（45.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;当HBV-DNA含量在103-104U/ml时,小三阳模式组即HBsAg＋HBeAb＋HBcAb＋的血清学检测率（61.3%）明显高于其他模式组,HBV-DNA含量在不同模式组有显著性差异（P〈0.01）;而在4例HBV血清标志物全阴性的标本中仍检出HBV-DNA;1例HBsAb＋患者也检出了HBV-DNA.结论在各种HBV模式中,以HBeAg阳性者病毒复制水平最高,而血清中未检出标志物者并不能排除HBV感染,HBsAb＋的病人也可能有传染性。两种方法联合检测对临床有不同的指导意义。     

急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量变化的临床价值

目的探讨急性颅脑外伤患者血清中电解质及微量元素含量变化的临床价值。方法依据2011年3月-2012年12月我院40例急性颅脑外伤患者入院时格拉斯哥评分把患者分为轻中型组和重型组,在24h和72h对患者进行血液标本采集,同时采集40例（对照组）正常血液标本,对三组血清中的电解质及微量元素进行分析比较。结果三组中血清的K＋、Na＋、Fe3＋、Cu2＋的浓度没有显著差异（P〉0.05）;而正常对照组、轻中型组血清Ca2＋、Mg2＋、Zn2＋的浓度高于重型组患者,对照组中Mg2＋的浓度又高于轻中型组患者（P〈0.05）;血清中各离子在24h和72h间浓度的变化没有统计学差异。结论加强对急性颅脑外伤患者血清中的电解质和微量元素检测,可为患者病情和治疗提供帮助,具有重要的临床价值。     

全自动生化分析仪与644电解质分析仪检测结果比对

目的 探讨同一实验室3台仪器检测钠（Na＋）、钾（K＋）、氯（CL-）结果是否具有可比性.方法 以美国贝克曼全自动生化分析仪Lx20为参比仪器,2台644电解质分析仪为实验仪器,根据美国临床实验室标准委员会的EP9-A2文件要求,每天收集5份不同浓度的血清,分别在3台仪器上测定Na＋、K＋、Cl-指标.连续检测8 d,记录测定结果,用回归分析对不同仪器的医学决定水平处的系统误差进行评估,以美国CLIA＇88允许总误差的1/2为标准,判断其可比性.结果 3台仪器检测Na＋和K＋的结果在医学决定水平处的系统误差〈1/2CLIA,＇88TEa,在允许范围内,具有可比性.而第2台644电解质分析仪检测CL-的结果偏差大于CLIA＇88规定的允许总误差,不被接受.结论 不同检测系统应定期对相同测定项目进行比对和偏倚评估,找出原因,建立恒定校准值,并及时校准,保证结果的一致性,以满足临床需要.     

单纯疱疹病毒感染诊断方法及标本选择的探讨

目的目的探讨单纯疱疹病毒（HSV）感染诊断方法及标本的选择对诊断结果的意义。方法选择117例疑似HSV感染的皮肤科门诊患者或神经内科脑炎脑膜炎患者血清，其中53例有明显疱疹症状者同时取疱液标本，78例脑炎脑膜炎患者同时采集脑脊液标本。应用ELISA法、免疫印迹法检测血清、脑脊液中HSV—IgM抗体，应用间接免疫荧光法（IIF）检测脑脊液、疱疹液HSV抗原。结果血清、脑脊液标本ELISA法和免疫印迹法检测HSV—IgM抗体阳性率分别为70．94％、6．41％和59．83％、3．85％。脑脊液、疱疹液TIF法检测HSV抗原阳性率分别是15．38％、67．93％。结论ELISA法与免疫印迹法检测HSV—IgM抗体阳性率无显著性差异（γ=0．017，P〉0．5）；脑脊液标本供检测HSV抗原与HSVIgM抗体的阳性率差异显著（γ=13．224，P〈0．05．）；对复发感染患者采用疱疹液抗原检测相对于采用血清检测抗体对诊断HSV感染更具有临床意义。在临床上，对不同病症病程的HSV感染，选择相应适宜的诊断方法及标本种类可取得更准确的检测结果。     

他克莫司对EAE鼠血清IL-12和IFN-γ的影响及其与髓鞘碱性蛋白相关性的研究

目的探讨他克莫司对EAE鼠血清白介素12（IL-12）和干扰素-γ（IFN-γ）的影响及其与髓鞘碱性蛋白（MBP）相关性的研究。方法将试验动物随机分为两组,对照组予以EAE诱导＋生理盐水,共10只;研究组在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的他克莫司,共12只,其中急性发作期8只,缓解期4只。检测研究组和对照组血清IL-12、IFN-γ及周围血和脑脊液（CSF）MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况。结果研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平（P〈0.05）。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP、IL-12、IFN-γ水平分别明显高于对照组（P〈0.01）,且大鼠急性发作期MBP、IL-12、IFN-γ水平血清及脑脊液中均分别显著高于多发性硬化（MS）缓解期（P〈0.01）。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关（r=0.562,P〈0.01）12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显（P〈0.01）。结论通过检测血清IL-12和IFN-γ及周围血和脑脊液MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

血清及脑脊液肿瘤坏死因子水平与癫痫发作的关系

目的：探讨血清及脑脊液肿瘤坏死因子（TNF-a）水平与癫痫患者临床特征的关系。方法：随机选取我院确诊的癫痫患者65例,其中原发性48例,继发性17例,另选取30例同期健康体检者为对照组,采用Elias法检测不同发作类型、不同性别、不同病程患者及健康对照组血清和脑脊液TNF-a的变化水平。结果：癫痫组患者血清和脑脊液TNF-a水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中病程〉10年组患者血清和脑脊液TNF-a呈高水平,明显高于病程〈5年组和5~10年组,且随着病程的延长其水平呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（F=9.47和8.22,P〈0.05）,但癫痫组患者血清和脑脊液TNF-a水平均与患者性别、类型（原发性、继发性）及是否服用抗癫痫药物等无关（P〉0.05）。结论：癫痫患者血清及脑脊液TNF-a水平明显升高,表明癫痫患者通过激活单核巨噬系统介导免疫异常而引起癫痫发病,且随着病程延长呈升高趋势。     

妊娠期糖尿病的相关因子分析

目的：探讨血清Mg2＋与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的相关分析。方法：选择36例GDM患者为观察组（GDM组）及36例正常孕妇为对照组,测定两组研究对象空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血清Mg2＋水平并做相关分析。结果：GDM组血清Mg2＋水平低于对照组（P〈0.01）,GDM组血清Mg2＋水平与FBG水平呈负相关（r=-0.5612,P〈0.01）。结论：低血镁与妊娠期糖尿病的FBG水平密切相关,检测血清Mg2＋有利于妊娠期糖尿病的诊断并指导治疗。     

钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定结果的影响

目的确定钙平衡肝素抗凝剂对全血电解质测定的影响,以保证快速获得准确的测定结果。方法用含钙平衡肝素的注射器与自配肝素的注射器抽取动脉血测定全血电解质（K^＋、Na^＋、Cl^―、Ca^2＋）,并对其结果与静脉血血清电解质结果进行分析。结果采用自配肝素抗凝剂的全血与血清中的K^＋、Cl^―、Ca^2＋浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。采用钙平衡肝素抗凝剂的全血与血清中的K^＋、Ca^2＋浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但是,钙平衡肝素抗凝剂所检测的全血与血清中的Ca^2＋浓度的相关性（r=0.981）优于自配肝素抗凝剂的结果（r=0.353）。结论为了保证结果的可靠性,应采用电解质平衡肝素为抗凝剂作全血电解质测定,特别是Ca^2＋测定。     

肺癌血清及胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1联检差异分析

目的探讨胸腔积液肿瘤标志物CEA、NSE和CYFR21-1联检对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者血清和胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1水平。结果 （1）肺癌组织CEA、NSE和CYFR21-1胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.01）;（2）肺癌组织CEA、NSE和CYFR21-1胸腔积液水平明显高于血清水平;（3）肺腺癌的CEA、小细胞肺癌的NSE、肺鳞癌的CYFR21-1血清及胸腔积液水平高于其他病理类型肺癌（P〈0.01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌、CYFR21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度明显高于其他单项肿瘤标志物（P〈0.01）;（4）胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1单项检测对肺癌诊断灵敏度明显高于血清（P〈0.05）;CEA＋NSE＋CYFR21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论胸腔积液CEA、NSE和CYFR21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

二代α-L-岩藻糖苷酶试剂抗肝素干扰能力评价及临床应用

目的通过测定血浆与血清中α-L-岩藻糖苷酶（AFU）浓度,评价第二代AFU试剂抗肝素干扰能力及其临床应用价值。方法观察肝素浓度在0～350U/ml内AFU测定值的变化,并对75例临床血清与血浆中AFU的浓度进行平行检测。结果当肝素浓度〈150U/ml时测定结果不受干扰,三组临床标本的肝素抗凝血浆与血清AFU浓度之间差异无统计学意义（P〉0.05）,肝癌组的AFU浓度显著高于对照组（P〈0.01）。结论第二代AFU试剂消除了肝素对AFU检测的正基质效应,满足了肝素抗凝标本的检测,解决了第一代AFU试剂不能用于血浆标本检测给实验室带来的困扰,使检验结果可以快速回报。     

新生儿黄疸与胆红素脑病的临床分析

目的探讨新生儿病理性黄疸与胆红素脑病时血清、脑脊液胆红素含量与病情评估。方法选取2006-2010年新生儿黄疸368例,检测血清及脑脊液中胆红素含量,比较两组患儿不同体液中胆红素浓度。结果胆红素脑病组血清及脑脊液中胆红素含量较病理性黄疸组明显升高（P〈0．05）,其含量高低同病情呈正相关（P〈0．01）,血清与脑脊液胆红素比值与病情无相关性（P〉0．05）。结论血清及脑脊液胆红素可以作为胆红素脑病较敏感的诊断指标和病情评估指标。     

降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用价值

目的：探讨降钙素原（PCT）检测在成人中枢神经系统感染中的应用价值。方法：对46例成人中枢神经系统感染患者留取首次静脉血及脑脊液标本,采用用双抗夹心法测定标本PCT水平。结果：化脑组血清及脑脊液PCT水平均高于病脑组,P〈0．05。结论：血清及脑脊液PCT测定有助于鉴别化脑与病脑。