贲门区常规钡餐造影的正常X线表现

目的分析贲门区常规钡餐造影的正常X线表现。材料与方法采用不使用低张药物和发泡剂的常规钡餐造影检查,取半立位左前斜位摄取贲门区正面X线照片。分析120例正常贲门区的形态。结果贲门区正面图像均可在半立位左前斜位照片上得以清晰显示。正常形态可归纳为四型Ⅰ隆起型,Ⅱ星芒型,Ⅲ环绕型,Ⅳ花朵型。结论正常贲门区域常规钡餐造影具有规律性表现,熟悉其正常形态有助于识别该区域的病变。     

胃下垂X线钡餐诊断标准的探讨

目前胃下垂的Ｘ线诊断标准并不一致 ,国内文献也未见专题报道。本文分析了本院 1988～ 2 0 0 0年经钡餐造影诊断的胃下垂 312 8例的Ｘ线表现 ,并着重探讨其Ｘ线诊断标准。1　材料和方法收集 1988 0 7～ 2 0 0 0 0 8经钡餐造影检查诊断的胃下垂312 8例 ,男 976例 (占 31 2 % ) ,女 2 15 2例 (占 6 8 8% ) ,年龄 18～ 83岁 ,平均 43 6岁 ,其中 2 5～ 5 0岁 2 2 5 8例 (占 72 2 % )。本组病例均未注射低张药物 ,以免因胃平滑肌松弛造成假象。常规摄取站立位胃充盈像 ,以判断胃下垂位置低下的程度和分析胃下垂肌张力低下 (包括蠕动减弱 )的Ｘ…     

消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断

目的：探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题。资料与方法。搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤15例，包括平滑肿瘤11例，平滑肌肉瘤4例，13例行胃肠道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果：4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移，3例边缘呈“屋檐征”，9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型5型，腔外型和腔内外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，4例胃平滑肿瘤（4／7）有“桥”形皱襞形成，CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影，1例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌肉瘤密度不均匀，2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型，CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块，密度不均匀。结论：X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变，二者结合使用弥补了单一方法的不足，提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值，并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值研究

目的：研究上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值。方法对2009年3月～2013年5月初步诊断为十二指肠球部病变的患者进行研究,根据初步诊断过程中是否接受上消化道钡餐造影分为造影组（45例）和对照组（35例）,参照胃镜结果判断初步诊断的准确率。结果造影组诊断十二指肠球部溃疡、炎症和占位性病变的准确率分别为100％、95.56％、100％,对照组的准确率分别为68.57％、51.43％、45.71％,造影组的准确率高于对照组。结论上消化道钡餐造影能够准确判断十二指肠球部病变,诊断结果与胃镜的一致性好,适合在基层医院使用。     

食管癌X线钡餐造影与CT检查的对比研究

目的提高影像技术对诊断食管癌重要性的认识。方法回顾性分析经手术、病理证实食管癌34例，全部病例均有X线钡餐造影与CT检查。结果34例食管癌主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏。主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。结论X线钡餐检查是诊断食管癌的首选方法，CT检查对食管癌的分期有重要意义。     

婴幼儿反复性呕吐的上消化道钡餐造影检查

目的通过X线检查分析引起婴幼儿反复性呕吐的原因,重点探讨上消化道钡餐造影对婴幼儿反复性呕吐的诊断价值。方法收集我院2004年6月至2006年6月临床表现为反复性呕吐遂行X线检查的病例48例,均经手术证实或临床保守治疗痊愈。结果 48例中：先天性食管闭锁6例,食管驰缓症5例,胃扭转7例,幽门肥厚性狭窄20例,中肠旋转异常3例,幽门痉挛3例,食管裂孔疝4例。结论对婴幼儿反复性呕吐,传统X线检查仍是一种首要的检查方法,简便、无创,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

贲门癌术前造影及 CT 检查40例分析

1997年10月～2004年12月，我们对贲门癌行术前腹部CT及上消化道造影检查40例，观察胃的形态和黏膜变化，了解癌肿的大小和对周围脏器的侵犯程度，并结合临床表现进行综合分析，现报告如下。     

36例钡餐与胃镜检查诊断消化性溃疡的比较分析

目的探讨在目前广泛应用纤维胃镜作为消化性溃疡主要检查手段情况下,上消化道气钡双重造影在消化性溃疡诊断方面的临床应用价值。方法本组36例临床拟诊消化性溃疡的患者,均先行上消化道气钡双重造影检查。然后行纤维胃镜检查和病检。结果36例患者中经上消化道气钡双重造影检查出消化性溃疡30例(83%),其中恶性溃疡2例。经纤维胃镜检查出消化性溃疡33例(92%),其中恶性溃疡2例。经统计分析,两种检查手段对消化性溃疡的检出率无统计学差异(p>0.05)。结论虽然目前纤维胃镜已普遍成为各医院消化性溃疡的主要检查手段,但上消化道气钡双重造影作为消化性溃疡的一种有效检查手段仍有其不可替代的作用。     

Upper gastrointestinal barium evaluation of duodenal pathology: A pictorial review

Like other parts of the gastrointestinal tract (GIT), duodenum is subject to a variety of lesions both congenital and acquired. However, unlike other parts of the GIT viz. esophagus, rest of the small intestine and large intestine, barium evaluation of duodenal lesions is technically more challenging and hence not frequently reported. With significant advances in computed tomography technology, a thorough evaluation including intraluminal, mural and extramural is feasible in a single non-invasive examination. Notwithstanding, barium evaluation still remains the initial and sometimes the only imaging study in several parts of the world. Hence, a thorough acquaintance with the morphology of various duodenal lesions on upper gastrointestinal barium examination is essential in guiding further evaluation. We reviewed our experience with various common and uncommon barium findings in duodenal abnormalities.     

二维超声和数字胃肠对照诊断贲门癌的价值

目的:探讨二维超声与数字胃肠检查对贲门癌的诊断价值。方法:将68例经胃镜活检或手术证实的贲门癌患者的超声及胃肠检查结果与病理结果进行对照。结果:超声与胃肠检查对贲门癌的诊断符合率分别为86.8%、92.6%,无明显差异。对早期贲门癌胃肠检查诊断符合率为77.3%,高于超声的诊断符合率59.1%。而在癌肿对周围组织浸润及远处转移方面的诊断,超声具有无法比拟的优势。结论:超声与胃肠检查相结合诊断贲门癌,可以为临床提供较全面的诊断信息,对临床决策及选取手术方案具有重要价值。     

食管钡餐与CT检查对食管癌手术可切除性的评价

目的：评价食管癌钡餐造影、CT扫描表现对手术切除根治的可行性指导意义。方法：回顾性分析63例经钡餐造影检查、CT扫描及手术病理证实的食管癌患者资料，根据肿瘤的大小、范围、TNM分期，决定是否能行手术切除进行对照研究。结果：钡餐造影在食管癌定位、定性和观察病变范围等方面占优势。CT在食管癌的分期方面优势明显，对TNM分期准确性较高，是指导外科手术是否根治的重要检查方法。结论：食管钡餐造影检查与CT扫描相结合，有利于临床对食管癌患者在术前做出可否手术根治或不宜手术的选择。     

Gastric cancer screening in selected population of Moscow region: retrospective evaluation

The aim of the study was to evaluate the efficacy of photofluorographic gastric cancer screening in selected population of Moscow Region (Russia) during a 15-year period. Thirty-five thousand patients were examined annually with photofluorography (tight filling and double contrast) of the stomach. Gastroscopy with multiple biopsies was performed in suspicious or inconclusive cases. Dynamic CT scan with air distention of the stomach was made before the operation for precise determination of tumor size as well as in some inconclusive cases. The final diagnosis was made by histologic examination of resected stomach. A total of 4286 patients dropped out of the study. In 25,392 patients no pathology was found. Gastric cancer was diagnosed in 680 (1.94 %) of patients. In the study 170 (25 %) “early” gastric cancers and 510 (75 %) advanced gastric cancers were found. Among 170 early gastric cancers 120 (70 %) were type-IIb (flat carcinoma) lesions in which endoscopy had low positive predictive value due to nonspecific picture and negative biopsy. On the contrary, dynamic CT scan with air distention of the stomach revealed local thickening of stomach wall in 118 of 120 (98.3 %) of the tumors and correctly determined their sizes in 106 of 120 (89.9 %). Gastric cancer screening by means of photofluorography in selected groups of patients is efficient and cost-effective. In doubtful cases with negative biopsies and nonspecific endoscopic image, dynamic CT scan with air distention of the stomach can be a method of choice. Received: 9 June 1998; Accepted: 30 June 1998     

长春市宽城区及周围农村上消化道癌筛查结果分析

 目的 分析长春市宽城区及周围农村上消化道癌前病变及高危人群发病、分布情况,为早诊及治疗提供依据。方法 搜集年龄40~69岁的高危人群为筛查对象,采取电子内镜下食管碘染色、胃靓胭脂染色及指示性活检,经病理学诊断确诊。结果 2013-10至2016-11间共筛查4037人,城区占62.62%;2528人中癌症32例(1.27%),早癌23例(0.91%);食管低级别上皮内瘤变132例(5.22%),胃低级别上皮内瘤变33例(1.31%),萎缩性116例(4.59%)。周围农村1509人中,癌症23例(1.52%),早癌10例(0.66%);食管低级别上皮内瘤变93例(6.16%);胃低级别上皮内瘤变32例(2.12%);萎缩性87例(5.77%)。将在癌症患者中早期、中晚期的城区与周围农村病理类型检出情况比较,分布有统计学差异(P₁=0.034<0.05),食管低级别上皮内瘤变、胃低级别上皮内瘤变、萎缩性胃炎城区与周围农村病理类型检出情况比较,分布无统计学差异(P₂=0.526>0.05)。结论 对高危人群进行内镜筛查发现上消化道癌前病变及癌发病率高,且农村人群晚期检出率较城市高;城市人群对筛查接受度高。     

高场强MRI与X线钡餐造影、胃镜诊断胃癌术后复发的对比分析

目的 通过高场强MRI与X线钡餐造影、胃镜检查的对比研究,探讨MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值.方法 收集临床拟诊胃癌术后复发患者53例,所有患者均接受MRI、X线钡餐造影、胃镜检查,以手术或穿刺活检病理结果为金标准,用卡方检验对上述检查方法进行统计分析.结果 53例胃癌术后患者经于术或穿刺活检病理证实:术后吻合口复发者30例,吻合口正常但发生周围及远处转移者10例,无复发者13例.MRI、X线钡餐造影和胃镜检查3种方法诊断胃癌术后吻合口复发的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6％、86.9％、92.4％、90.6％、95.2％,70.0％、86.9％、77.3％、87.5％、68.9％,96.6％、91.3％、94.3％、93.5％、95.4％;诊断胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移)的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、76.9％、92.4％、92.8％、90.9％,52.5％、76.9％、58.4％、87.5％、34.4％,72.5％、84.6％、75.4％、93.5％、50.0％.诊断吻合口复发:MRI显著优于X线钡餐造影(x2=4.90,P＜0.05),MRI与胃镜检查结果比较,差异无统计学意义(x2=0.03,P＞0.05);诊断胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移):MRI显著优于X线钡餐造影(x2=12.46,P＜0.05)和胃镜检查(x2=5.26,P＜0.05).结论 在评价胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移)中,MRI优于X线钡餐造影、胃镜检查;MRI对指导临床治疗方案,提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义.     

食管平滑肌瘤的钡餐造影、CT及MRI影像学特点分析

目的探讨食管平滑肌瘤（esophageal leiomyoma,EL）在钡餐造影、CT及MRI检查中的影像学特点。方法回顾36例经手术及病理证实的EL患者术前影像资料（36例均行胸部CT检查,其中17例行食管钡餐造影检查、2例行MRI检查）,查找病灶,记录并分析病灶大小、形态、黏膜情况及密度、信号、瘤-空气界面等特征,并与胃镜及手术结果对照。结果钡餐造影表现为新月形或分叶状充盈缺损,病变区黏膜皱襞拉宽、展平,无龛影及黏膜破坏。CT扫描对轴位最大短径大于0.7 cm病灶的敏感性明显高于轴位最大短径小于0.7 cm的病灶,CT检出病灶表现为密度均匀、强化幅度低的结节或肿块,具有食管壁局限性受累、瘤-空气界面光滑、大肿块相应管腔多角状扩张等特点。MRI扫描病灶信号均匀,增强扫描轻度渐进性强化,对食管黏膜及食管周围脂肪可以较好地显示。结论钡餐造影检查对EL的敏感性高,但对病灶实际大小判断不如CT及MRI,且无法了解周围比邻关系;EL的CT及MRI强化具有一定的特征性,CT对小病灶的敏感性不如X线钡餐检查,MRI对食管黏膜及食管周围脂肪的显示优于CT,但MRI样本量尚需更多病例的积累。     

医源性上消化道出血血管造影诊断和栓塞治疗

目的 探讨医源性上消化道出血选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年9月至2014年10月采用选择性动脉造影及经导管动脉栓塞治疗的45例医源性上消化道出血患者临床资料,总结治疗经验.结果 45例医源性上消化道出血患者中40例为外科手术后出血,5例为介入手术后出血,其中1例因胰腺癌伴肠梗阻接受十二指肠支架植入后引起出血,4例因胆管癌伴阻塞性黄疸接受经皮经肝胆管引流术后引起出血.选择性血管造影及经导管动脉栓塞治疗后41例完全止血,4例复发出血,其中1例胰腺癌伴肠梗阻患者于栓塞术后5d大出血死亡,3例接受再次栓塞治疗完全止血.所有患者术后未发生胃肠道缺血、坏死等严重并发症.术后随访6个月～8年,未再发出血.结论 选择性血管造影对于医源性上消化道出血有较好的诊断效果,经导管动脉栓塞治疗是安全有效的治疗方法,具有较高的临床应用价值.