立止血辅助治疗新生儿肺出血有效性及安全性观察

目的观察立止血佐治新生儿肺出血的临床疗效。方法将58例新生儿肺出血患儿按不同的治疗方法分为2组:观察组33例和对照组25例。2组患儿均采用常规治疗及机械通气治疗。在此基础上,对照组患儿采用气管内滴入1:10 000肾上腺素盐水治疗,观察组患儿采用立止血治疗。观察2组患儿肺出血停止时间、机械通气时间及临床疗效、发生不良反应等情况。结果观察组无一例死亡,对照组死亡2例(10.0%),2组患儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组肺出血停止时间、机械通气时间分别为:0.8～2(1.27±0.58)d、3.5～5.6(3.77±1.34)d和1.5～4.0(2.01±0.78)d、5.8～7.6(5.28±1.66)d,2组患儿肺出血停止时间和机械通气时间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组患儿均无1例出现血栓形成、过敏反应和任何心、肝、肾损害等不良反应。结论立止血和机械通气治疗新生儿肺出血有较好的疗效,可以明显缩短肺出血停止时间和机械通气时间,且无明显不良反应。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶治疗新生儿肺出血的效果分析

机械通气联合肾上腺素、血凝酶治疗新生儿肺出血的效果。选取收治的16例新生儿肺出血患儿,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组各8例。对照组给予机械通气联合肾上腺素治疗,观察组在对照组基础上加血凝酶治疗,观察两组的治疗效果。观察组治疗总有效率为87.5%,明显高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺出血停止时间、呼吸机使用时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。机械通气联合肾上腺素、血凝酶治疗新生儿肺出血具有较好的效果,不仅治愈率高,而且能够明显缩短肺出血停止时间和呼吸机使用时间。     

机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床效果

目的：总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法：88例新生儿肺出血患儿均分为两组，对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗，观察组44例在对照组基础上，同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24h内止血以及肺出血停止/死亡等指标与对照组相比，存在明显差异P＜0.05。结论：新生儿肺出血采用机械通气联合静注以及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶，止血效果显著，可大大缩短治疗时间，值得广泛应用到临床中。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效分析

目的:探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:选取2013年6月~2014年11月我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组27例。对照组患儿给予机械通气治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:实验组的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组的治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组(70.4%),差异有统计学意义,P0.05。结论:机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,可明显提高肺出血患儿的救治效果,值得临床推广使用。     

机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶治疗新生儿肺出血的临床效果

目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果。结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P0.05。结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用。     

纤维支气管镜应用于新生儿肺出血的诊治

目的：探讨小儿纤维支气管镜（简称纤支镜）在新生儿肺出血早期确诊和治疗的意义.方法：临床疑诊肺出血的新生儿，应用PENTAX FB-10小儿纤支镜检查声门未见气管内有血性液流出者，直接进镜入气管、左右主支气管，情况许可时进入叶支气管直视确诊肺出血后，迅速吸引清除分泌物后注入肾上腺素和立止血，之后进行机械通气为主的综合治疗.与插管后气管内吸引法作比较和分析.结果：纤支镜组与插管组相比，肺出血停止时间较短，肺出血治愈率较高，病死率较低，其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿纤支镜可以替代气管插管后吸引作为新生儿肺出血早期确诊和直接注药治疗的首选，推广小儿纤支镜对提高新生儿肺出血治愈率有积极的意义.     

立止血气管内给药并机械通气治疗新生儿肺出血的临床体会

目的：观察气管内给立止血并机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法：对34例新生儿肺出血均气管内给予立止血后行机械通气。结果：34例肺出血存活64．7％，平均出血时间31．36h。结论：立止血并机械通气治疗新生儿肺出血疗效显著，平均出血时间缩短，可作为临床一种治疗方法。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析

目的 探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法 选取2013年6月至2014年11月间我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,对照组患儿给予机械通气进行治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 实验组患儿的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组患儿的治疗总有效率（98.3％）显著高于对照组患儿（70.4％）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,明显提高肺出血患儿的救治效果,值得广泛推广。     

应用Drager呼吸机高频振荡功能治疗新生儿肺出血的观察和护理

[目的]探讨高频振荡通气(HFOV)在新生儿肺出血治疗中的应用效果及最佳护理措施。[方法]将46例新生儿肺出血患儿分为两组,对照组患儿给予常规机械通气(CMV),观察组患儿给予高频振荡通气(HFOV),其余治疗护理措施大致相同,比较两组患儿的治疗效果。[结果]两组治愈率、呼吸机使用时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]早期发现、及时有效地应用呼吸机HFOV功能治疗新生儿肺出血,细心观察并落实好相关的护理措施能缩短患儿上呼吸机的时间,提高新生儿的抢救成功率。     

高频呼吸机联合止血药物在新生儿肺出血治疗有效性研究

目的:分析高频呼吸机联合止血药物在新生儿肺出血治疗有效性.方法:在2016年8月至2019年11月选择本院收治的肺出血新生儿52例,分成了观察组和对照组,对照组患儿接受机械通气联合止血药物治疗,观察组患儿接受高频呼吸机联合止血药物治疗,对比两组患者的治疗效果、肺出血停止时间和呼吸机使用天数、不良反应发生率、治疗前后血气...     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭

目的 应用进口呼吸机有创-无创序贯携氧正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床观察.方法 选择2003年3月至2007年3月我院住院的AECOPD并严重呼吸衰竭患者62例,入院时给予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒、出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择另一家医院同期住院的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者60例给予常规有创机械通气治疗作为对照.观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、治愈好转率及呼吸机相关性肺炎患病率.结果 序贯通气组患者有创机械通气时间(76±8) h、住院时间(18±4) d,与对照组(140±14) h、(25±6) d相比明显缩短,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).序贯通气组治愈好转率90.3%(56/62),与对照组76.7%(46/60)相比差异有统计学意义(P＜0.05),序贯通气组呼吸机相关性肺炎患病率8.1%(5/62),与对照组21.7%(13/60)相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭安全有效,可以缩短住院时间和有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法.     

呼吸机在重症有机磷农药中毒呼吸衰竭救治中的应用

目的 观察呼吸机人工气道机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的价值.方法 33例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在常规治疗基础上早期行气管插管、呼吸机辅助呼吸作为治疗组,与对照组只行常规治疗的42例呼吸衰竭患者比较,观察住院时间和治愈率.结果 治疗组平均住院天数(11.5±5.8)d,少于对照组(18.6±6.7)d,(P<0.05);治疗组治愈率为84.85%,明显高于对照组52.38%.结论 早期应用呼吸机治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭,可减少住院时间,降低病死率,提高治愈率.     

机械通气治疗新生儿肺出血46例疗效分析

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床应用和价值。方法回顾分析2005年11月至2010年8月收治的54例新生儿肺出血(其中46例行机械通气治疗)临床资料。结果 46例肺出血新生儿应用呼吸机机械通气治疗,存活25例(54.35%),死亡21例(45.65%);8例未使用呼吸机治疗,仅给予常规治疗,均死亡。结论机械通气是治疗新生儿肺出血的有效方法,早期发现、早期诊断及早期应用呼吸机治疗,可明显降低肺出血新生儿死亡率。     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气序贯撤机中的应用

目的 观察应用纤维支气管镜(纤支镜)辅助慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时序贯撤机的临床疗效.方法 将106例AECOPD并发呼吸衰竭接受经口气管插管和机械通气者随机分为2组:应用纤支镜辅助有创-无创机械通气序贯撤机组(A组,54例)和有创-无创机械通气序贯撤机组(B组,52例).A组纤支镜从气管导管外进入气道,操作过程中不间断使用呼吸机.两组患者一般治疗相同,达肺部感染控制窗( PIC)后拔除气管导管改无创机械通气模式,然后依情况决定撤机.治疗后比较两组病例下列指标:(1)PIC出现时间、总机械通气时间、住ICU时间、首次撤机成功率、再上机率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率;(2)纤支镜操作对该类患者的安全性.结果 A组和B组PIC出现时间分别为(5.01±1.49)d、(5.87±1.87)d,p＜0.05;总机械通气时间分别为(6.98±1.84)d、(8.69±2.41)d,P＜0.01;住ICU时间分别为(9.25±1.84)d、(11.10±2.63)d,P＜0.01;首次撤机成功率分别为96.30％、76.92％,P＜0.01;再上机率分别为5.56％、19.23％,P＜0.05;VAP发生率分别为3.70％、23.07％,P＜0.01.治疗组纤支镜操作简便、安全,未发生明显不良反应.结论 AECOPD并发呼吸衰竭进行机械通气患者应用纤支镜辅助治疗可缩短机械通气时间,增加撤机成功率,减少VAP的发生,且方便安全.     

Servoi呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨Servoi呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果.方法:对39例新生儿呼吸衰竭患儿采用西门子Servoi呼吸机辅助通气,根据血气分析结果、Servoi呼吸机监测窗图形及病情变化及时调节呼吸机参数,观察患儿机械通气时间、治愈、发生合并症情况.结果:本组患儿机械通气时间为10 h～182 h;治愈32例(82.05%),死亡5例(12.82%),放弃2例(5.13%);发生合并症17例,其中合并呼吸机相关肺炎8例(20.51%),死亡2例;气胸3例(7.69%),死亡1例;脑室出血3例(7.69%),死亡1例;肺出血2例(5.13%),死亡1例;脱管1例(2.56%).结论:采用具有完全成熟通气模式的Servoi呼吸机,保证良好的呼吸机及气道管理,同时加强基础护理,减少并发症发生,缩短机械通气时间,提高治愈率.     

辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血的疗效研究

目的:探讨辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血的疗效。方法:对确诊的56例新生儿肺出血患儿,随机分为常规组23例和观察组33例。常规组给予气管插管、1∶10000肾上腺素气管内冲洗、立止血0.5 ku静脉注射同时气管内滴入0.3~0.5 ku及机械通气,同时治疗原发病、去除诱因、抗感染、纠正酸中毒及水电解质酸碱紊乱、维持正常血糖、抗休克、确保组织灌注良好及防止再灌注损伤等综合治疗。观察组:在常规治疗的基础上辅佐纳洛酮治疗。结果:观察组治愈25例,死亡8例,病死率为24.2%,平均肺出血缓解时间为(9.20±4.45)h;常规组治愈11例,死亡12例,病死率为52.1%,平均肺出血缓解时间(13.35±7.03)h。两组病死率和平均肺出血缓解时间比较,均有显著性差异(χ2=4.010,P<0.05及t=2.708,P<0.01。结论:辅佐纳洛酮抢救新生儿肺出血可缩短病程,提高疗效,降低病死率。该疗法经济,简便,为抢救新生儿肺出血开辟了新途径。     

集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的临床效果评价分析

目的 分析集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果.方法 选取我院收治机械通气治疗新生儿40例为研究对象,分为对照组和观察组,各20例,对照组新生儿采用常规护理干预,观察组新生儿采用集束化护理干预,并将两组新生儿患呼吸机相关肺炎概率进行对比.结果 观察组新生儿机械通气时间为(4.35±1.45)d、住院时间为(...     

首选高频振荡通气治疗新生儿肺出血的有效性及安全性

目的观察首选高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的有效性及安全性。方法将80例肺出血新生儿随机分为两组,对照组(n=40)先行常规机械通气(CMV)治疗效果不理想后换行HFOV,观察组(n=40)首选HFOV治疗,而后行CMV或直接撤机;比较两组患儿的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患儿治疗后不同时间段的氧合指数(OI)均显著优于对照组(P均0.05);观察组的肺出血时间、住院时间、上机时间、氧疗时间显著短于对照组(P均0.05);观察组的治愈率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均优于对照组(P均0.05)。结论首选HFOV治疗新生儿肺出血能够有效改善患儿的氧合功能,提高治疗效果,降低VAP发生率且不增加其他并发症发生率,具有很好的有效性与安全性。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭的疗效

目的 探讨有刨与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)重症呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效.方法 对36例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气,出现"肺部感染控制窗"后,随机分为序贯治疗组(18例)和对照组(18例).序贯组治疗方法:出现"肺部感染控制窗"后,立即拔出气管插管,改用口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP).对照组治疗方法:"肺部感染控制窗"出现后,继续按常规有创机械通气方法治疗,以目前临床常用压力支持通气(PS)模式脱机,两组同时进行监护,观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、监护时间、撤机成功例数、住院费用和院内死亡例数.结果 两组患者发生VAP的例数分别为0和8例(P＜0.05),总机械通气时间为(14.2±1.3)d和(22.1±0.7)d(P＜0.05);住院时间为(17.3±1.5)d和(26.8±2.4)d(P＜0.01).结论 在"肺部感染控制窗"指导下的有创-无创序贯性脱机治疗方法,可以明显缩短机械通气,降低VAP发病率,缩短ICU和总住院时间,改进治疗效果,降低治疗费用,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.     

有创与无创序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的应用研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)治疗中机械通气(MV)的方法及疗效.方法 76例AOPP致RMP患者分为常规机械通气组(A组)40例和有创与无创序贯机械通气组(B组)36例.除突击量氯磷定治疗外,尽快建立通气道进行机械通气:A组按常规气管内插管机械通气,以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式,当呼吸恢复稳定4～6 h后脱机.B组先进行有创机械通气,当患者的自主呼吸能够触发呼吸机时即撤机拔管,进行无创双水平正压通气,以后渐减压力水平直至脱离呼吸机.结果 A组患者机械通气时间为(123.7±36.9)h,B组为(94.4±21.6)h,2组差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者住院时间为(14.6±5.1)d,B组为(11.3±4.4)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05);A组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为45.0%,明显高于B组的16.7%;A组存活率为90.0%,B组存活率为88.9%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于AOPP所致RMP进行有创与无创序贯机械通气治疗与常规机械通气比较,可以缩短机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短住院时间.