肺部、尿道真菌感染治疗失误1例报导

病史摘要:患者男,87岁.多发性骨髓瘤、慢性肾功能衰竭已三年.因"反复腰酸、腰痛伴头晕一年余.食欲不振、呕吐2天".于2007年5月30日入院.入院查体:T36.5,P80次/分,R20次/分,BP90/60mmHg.消瘦,重度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,双肺底可及中量湿性啰音,无胸膜摩擦音.心率80次/分,心律齐,心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音.腹平坦,无压痛,留置导尿管在位通畅.尿道口可见黄白色脓性分泌物.     

冠状动脉介入治疗术中造影剂严重过敏1例

1.临床资料 患者男,57岁,住院号89055.因"持续性胸痛2小时"于2005年4月6日收住入院.既往有高血压病史10余年.入院查体:T36℃,P64次/分,Bp150/100 mmHg,R18次/分,一般情况可.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.HR64次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音.     

克林霉素联合磺胺治疗HIV/AIDS合并肺孢子菌肺炎2例

病历资料 例1:患者,男,35岁,离异,农民.近3年来一直外出打工.因"咳嗽、咳痰、发热、气促伴全身皮疹20天"入院.查体:体温37.3℃,呼吸30次/分,脉搏102次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,呼吸急促,咽充血,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿啰音,心率102次/分,节律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛.颜面及躯干、四肢可见多发性淡红色斑丘疹,部分脱屑,双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛.     

依替米星注射液致严重不良反应1例

患者,女,28岁,因“咳嗽伴发热2周”入院,入院体检:T38℃,P86次/分,R20次/分,BP114/70mmHg。神志清,呼吸平稳,疲倦,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,左肺可闻及中小水泡音,心脏听诊无异常,腹部无异常,生理反射存在,病理反射未引出。胸片示:左肺舌叶感染。血常规示WBC11.2×109/L,GR79.5%,Hb125g/L;肝功、生化、尿常规、大便常规等无异常。入院诊断为:左肺感染。     

无痛性心肌梗塞病例特征报告

1 病例 患者男性,82岁,因咳嗽,咯痰10余年,加重喘息4天收住.既往多次住院,以"胸片"、 "心电图", ".心脏彩超"等检查视为"慢性支气管炎、阻塞性肺气肿".入院时查体:T36.6℃,R24次/分,P76次/分,BPloo/70mmHg.一般情况欠佳,呼吸稍促,平静呼吸下唇舌指端轻度发绀.高枕卧位下颈静脉根部充盈.肺气肿阳性,双肺呼吸音粗,双肺散在咆哮音.心浊音界不大,HR76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

肌注颅痛定所致过敏反应2例

患者男性,70岁.因咳嗽、气喘7年,加重伴呼吸困难2天,门诊胸透:左肺气胸压缩50%,于1987年6月12日入院.既往无药物过敏史.体检:T37.5℃,P104次/分,R24次/分,Bpl7.3/12.0kPa,神清,端坐呼吸,唇无紫绀.气管向右偏,左肺呼吸音减弱,少许湿罗音.心率104次/分,     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转性室速1例

1 病例介绍 患者女性67岁.因反复阵发性胸闷,心悸10年加重伴晕厥1小时于2002年6月9日人院.入院查体:P52次/分,BP18/11Kpa,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心界正常,心率52次/分.律整,各瓣膜区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

滴虫性胸膜炎1例报告

病例资料 患者吴某,男,73岁,住院号:2011004518.因右侧胸痛、气促三天于2011年6月7日入院.患者入院前三天无诱因出现右下胸部持续性疼痛,呈锐痛,无放射性,咳嗽或深呼吸时胸痛加重,可自行缓解.伴气促,活动后为甚,咳嗽呈阵发性发作,咳少量黄色稠痰,无畏寒发热,无咯血及夜间盗汗等.既往有"慢性阻塞性肺病"病史10年余.入院查体:体温:36.8℃,呼吸20次/分,脉搏74次/分,血压110/70m m H g神清,消瘦,端坐位,口唇无发绀,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉反流征阴性.右侧胸廓饱满,右侧呼吸运动度减弱,右下肺触诊语颤减弱,叩诊浊音,右下肺呼吸音消失,左肺及右中上肺可闻及哮鸣音及细湿性啰音.心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,肝、脾未触及,无固定压痛.     

胃管置入心包腔1例

病历资料 患者,女,37岁,因误吞假牙1天由外院转入.入院查体:T 37.8℃,HR98次/分,BP 120/64mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部查体无异常.胸部透视:T2水平可见一假牙及其金属倒钩,纵膈无增宽.     

菌必治致过敏性休克1例

临床资料　　　患者,男,2岁,因咳嗽2天于2002年10月1日入院。查体T:36.8℃,P90次/分,双肺呼吸音粗,无　　音,心律齐,无杂音。既往体质较差,多次因“上感”于本院予以菌必治等药物治疗,无药物过敏史。今予以能量组及菌必治0.80加入5%葡萄糖溶液150m1静滴。先予以能量组静滴,同时     

儿童创伤性肺囊肿1例

1 病例报告 患儿女,7岁,因车祸伤9小时余入院.查体:一般情况差,P:112次/分,R:32次/分,BP:85/55mmHg,SPO2:85-87%(未吸氧),神志清楚,双瞳孔等大等圆.对光反射灵敏,颈稍抵抗,头面胸部有多处皮肤擦伤.胸廓挤压征阴性,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,双下肺呼吸音减弱,腹部饱满,左上腹有压痛.反跳痛,无肌卫,肠鸣音6次/分,左肾区叩痛,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出.     

二尖瓣球囊扩张术并发心包填塞1例抢救成功的护理体会

1 病例介绍 患男,46岁,因“反复咳嗽、胸闷、气促8~ 年,再发加重1~ 周”入院。查体:T36℃,P76次/分,R20次/分,BP160/10.0kPa。二尖瓣面容,无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音正常,未闻啰音。心尖区触及舒张期震颤,心界向左扩大,R80次/分,律齐。S_1亢进,P_2>A_2,未闻开瓣音,心尖部可闻Ⅲ/6舒张     

服用毒鼠强致意识障碍患者临床治疗分析

正患者,女,37岁,因"服用毒鼠强致意识障碍4小时。"就诊我院,既往无心脏疾病史,无"高血压"病史。入院查体:T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:80/50mmHg,昏迷状态,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速,TNT3pg/ml,BNP100ng/ml,即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理,患者仍为顽固性低血压,予去甲肾     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…     

急性敌敌畏中毒并出血坏死性胰腺炎、肠坏死1例临床分析

病历资料 患者,女,22岁,因"自服敌敌畏100ml2天"入院.患者服毒后在当地医院给予洗胃及输液治疗(阿托品290mg)治疗,服毒约20小时后逐渐出现腹痛症状,呈持续性钝痛,无放射痛,腹痛进行性加重,行腹部B超示:盆腔积液.因病情重转入,入院查体:体温37.1℃、脉搏134次/分,呼吸23次/分,血压80/50mmHg,一般情况极差,神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等大等园,直径3.5mm大小,对光反射存在,全身皮肤干燥.颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率134次/分,律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肠鸣音4次/分.     

炎性肉芽组织致气管狭窄病例报道

1 临床资料 患者男,54岁,因肺癌行左上叶切除术7个月,术后憋气5个月于2010年10月9日入院.7个月前患者因咯血经胸部CT病理检查明确诊断为"左肺中心型鳞癌"行左肺上叶切除术.术后未行化疗,间断出现咳嗽、咳痰.5个月前出现活动后憋气,胸部CT发现"左肺门软组织密度影,左主支气管狭窄",1月前复查胸部CT提示左肺门阴影较前增大.入院查体:神情,精神可,T36℃,BP120/70mmHg,R18次/分,P64次/分.周身浅表淋巴结未触及.双肺叩清音,左肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,心率64次/分,律齐,腹软,无压痛,肝脾未及,双下肢无浮肿.     

食管裂孔疝1例

患者女性,84岁.因反复出现咳嗽、左侧胸痛伴纳差、呕吐、进食困难2年,于2002年1月30日入院.入院检查:消瘦,BP 97.5/67.5 mmHg.左下肺叩诊音稍浊,呼吸音低.心率90次/分,律齐,无杂音,P2＞A2.腹软,肝脾未及,剑突下轻压痛.     

DSA造影动脉应用尿激酶治愈左下肢动脉栓塞一例

患者立性,57岁.患风湿性心脏病10年,因心慌、胸闷加重10天于1995年6月1日入院.查体:T36.8℃,P108次/分,R19次/分,BP17/13Kpa.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许水泡音,心脏相对浊音界向左扩大,心率108次/分,律不整,第一心音强弱不定,心尖区闻及双期杂音.肝、脾不     

婴儿伤寒并发鹅口疮1例

患儿男,10月,因持续发热4天入院,体温波动于38℃～39℃.入院查体:T38.2℃、P 120次/分、R 30次/分、体重7kg,神志清楚,面色欠红润,呼吸平稳,浅表淋巴结不肿大,唇不发绀,咽部充血,舌面上覆盖一层白色凝块状膜状物,不易刮去,双侧扁挑体不肿大,两肺呼吸音清晰,无干、湿啰音,心前区无隆起,心率120次/分,心律齐,心音有力,各听诊区无杂音.     

心力衰竭患者使用硝普钠时减量不及时而诱发左心衰竭发作1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因"活动后气促8年,加重伴咳嗽咳痰1个月"入院.患者入院时血压100/70mmHg,脉搏76次/min,呼吸25次/min,高枕卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺可闻及湿哕音,双下肢凹陷性水肿.专科检查:心前区无异常隆起,心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线处,心界叩诊向左下扩大,心率76次/min,律不齐,可闻及早搏,约4次/min,S1稍低,P2＞A2,P2亢进,二、三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音.