经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折

通过VAS评分与测定Cobb’s角的测量值评价,探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。将收治的120例老年OVCF患者作为观察主体,均行PVP手术治疗,观察其疗效。120例患者中术后疼痛症状消除89例,疼痛得以明显缓解23例,术后疼痛有所缓解8例,经服用非甾体类药物后疼痛消除。经VAS评分与Cobb’s角测量值发现所有患者手术前与术后1个月VAS评分与Cobb’s角测量值差异均较大(P<0.05)。将PVP手术应用于老年OVCF的治疗后,患者椎体未发生进一步压缩,且疼痛缓解明显,该法疗效确切且并发症少,值得临床采纳。     

经皮椎体成形术治疗高龄老年骨质疏松性椎体压缩骨折的观察

选取我院收治的高龄老年OVCF患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,对照组给予保守治疗。比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、压缩椎体前缘高度、压缩椎体后凸Cobb角。观察组治疗后VAS评分、压缩椎体前缘高度及压缩椎体后凸Cobb角较治疗前明显改善,且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。PVP治疗高龄老年OVCF临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善骨折椎体高度,提高其生活质量。     

VP与KP治疗伴裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的 比较经皮椎体成形术(VP)与经皮椎体后凸成形术(KP)治疗伴裂隙样变(IVC)骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析VP、KP分别治疗21例(21椎)、15例(15椎)伴IVC的OVCF患者临床资料.比较两组手术术前、术后疼痛VAS评分、Cobb角及骨水泥渗漏情况.结果 VP组与KP组术后疼痛缓解改善明显(P<0.05);两组间术后疼痛缓解的程度差异无统计学意义(P>0.05);两组间Cobb角改善程度差异有统计学意义(P<0.05),两组间骨水泥外漏发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 VP与KP均能明显缓解伴裂隙样变OVCF患者的疼痛;KP对术后Cobb角的改善及骨水泥渗漏更有优势.     

老年骨质疏松性脊柱骨折采用保守治疗和手术治疗的效果对比分析

探讨老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗方案。选取接收的老年骨质疏松性骨折患者930例,根据治疗方法不同分为保守组和手术组,手术组313例行椎体后凸成形术(PVP)或(PKP)治疗,保守组617例给予保守治疗,观察两组疗效。治疗后1d、半年时,手术组VAS评分显著低于保守组(P0.05);治疗后,手术组ODI评分显著优于保守组(P0.05);治疗后6个月,手术组椎体高度、Cobb角均显著优于保守组(P0.05)。相较于保守治疗,老年骨质疏松性脊柱骨折采用椎体后凸成形术治疗,疼痛症状立刻明显缓解,术后24h腰围保护下床活动,恢复脊柱生理结构,具有较好的治疗效果,具有推广价值。     

经皮椎体成形和椎体后凸成形治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效的回顾性队列研究

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性队列研究设计,纳入天津医科大学总医院骨科2008年2月~2013年2月因OVCF行PVP和PKP手术的患者,比较两种手术治疗前后1天的疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、椎体后凸角、椎体高度和骨水泥渗漏情况。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果共纳入55例患者,其中PVP组25例,PKP组30例。随访时间5~20个月,平均15.5个月。两组术后VAS评分均较术前明显改善(P均<0.05),但组间术后VAS评分差异无统计学意义;两组术后椎体后凸角变化和椎体高度变化也均较术前明显改善(P均<0.05),PKP组恢复椎体高度的效果更好(P<0.05);PVP组发生6例骨水泥渗漏,而PKP组仅发生4例,但两组差异无统计学意义(P=0.503)。PVP组再发椎体骨折5例(16%),PKP组7例(23.3%)。结论采用PVP及PKP治疗OVCF能迅速缓解疼痛,增加椎体的稳定性。PKP恢复椎体高度的效果更好,且有降低骨水泥渗漏发生率的趋势。     

经皮椎体成形术在治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择我院2014年1月～2017年12月收治的58例OVCF患者为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组28例行保守治疗,观察组30例则予PVP治疗。两组均于治疗前及治疗后第1d、3个月以及6个月时进行疼痛视觉类比评分(VAS)及椎体前缘高度对比,并采用问卷调查的方式评价患者对治疗方式的主观满意度。结果治疗后,两组VAS评分及椎体前缘高度压缩率均较治疗前均有改善,治疗后第1d两组VAS评分及椎体前缘高度压缩率比较差异无统计学意义(P0.05),而治疗后3个月以及6个月时,观察组效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对治疗方式的主观满意度高达96.67%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术(PVP)应用于老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中,可有效缓解患者疼痛,利于恢复伤椎高度,是治疗骨质疏松性骨折的有效方法,值得借鉴。     

PKP治疗老年OVCF的疗效及对预防骨水泥渗漏的临床价值研究

目的研究PKP治疗老年OVCF的疗效及对预防骨水泥渗漏的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月我院收治的老年OVCF患者60例,因治疗方案不同分为PKP组和PVP组各30例。PKP组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,PVP组采用经皮椎体成形术进行治疗。对比两组脊柱功能、疼痛评分(VAS评分)、各角度变化情况以及骨水泥渗漏率。结果术前,两组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、6个月,两组JOA评分均较术前显著升高(P<0.05),且术后6个月PKP组显著优于PVP组(P<0.05)。两组患者术前1天、术后1天、和术后24周的VAS评分比较,均无显著差异(P>0.05)。术前,两组椎体前缘高度、椎体后缘高度以及椎体后凸角情况比较,无显著差异(P>0.05);术后,两组椎体前缘高度、椎体后缘高度以及椎体后凸角情况均较术前有明显改善(P<0.05),且PKP组显著优于PVP组(P<0.05);从方面来看、PKP组骨水泥渗透率为3.33%,显著优于PVP组的20.00%(P<0.05)。结论PKP治疗老年OVCF疗效确切,且对于患者远期脊柱功能的恢复和预防骨水泥渗漏事件发生具有更好的效果。     

局麻下单侧与双侧PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的评估局麻下单侧或双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的近期、长期疗效。方法回顾性分析自2010年2月至2012年2月确诊为OVCF患者共117例(126个椎体)资料。117例均采用局麻下PVP治疗,分为单侧PVP组及双侧PVP组。最短随访时间2年,评估两组手术时间、射线暴露时间、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后近期及短期并发症。结果两组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P0.05);单侧PVP组与双侧PVP组在术前与术后,术后与末次随访VAS、ODI比较无统计学差异(P0.05);两组术后疗效较术前有明显差异(P0.05),总体渗漏率及其他椎体再骨折发生率比较无统计学差异(P0.05)。但单侧PVP组的手术时间及术中射线暴露时间比双侧PVP组减少(P0.05)。结论单侧与双侧PVP治疗老年OVCF的短期、长期效果肯定,但单侧椎弓根入路的手术具有时间短、射线暴露时间短的优点。     

椎体形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对照研究

目的 探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效,并与保守治疗方法进行比较.方法 回顾性分析2006年5月～2009年11月我院60例OVCF患者,其中PVP治疗30例,保守治疗30例,对术后2周及3月后疗效进行统计学分析.结果 对于OVCF患者,2周内行PVP术疗效较优,3月以后二者之间的差异没有统计学意义.结论 PVP及保守疗法均是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效方法,而在2周以内,PVP较保守治疗能更有效地减轻疼痛.     

滋肾续骨汤联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的探讨滋肾续骨汤联合经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 95例椎体压缩性骨折患者,均接受经皮椎体成形术(PVP)治疗,术后对照组给予常规治疗;观察组给予滋肾续骨汤治疗。比较两组临床疗效、椎体高度及Cobb角变化、生化指标、腰椎骨密度、ODI评分及VAS疼痛评分。结果两组术后伤椎高度、Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组总有效率、BMD、生化指标变化幅度、ODI评分及VAS评分变化幅度均高于对照组(P0.05)。结论滋肾续骨汤联合PVP可有效缓解老年性椎体压缩性骨折临床症状,疗效确切。     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性,提高椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年至2010年行PVP治疗的44例(53个椎体)与PKP治疗的40例(48个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗情况,对比观察行PVP治疗与PKP治疗后视觉模拟评分(VAS)、术后疗效以及患者的满意度、骨水泥渗漏率及治疗费用。结果 PVP组与PKP组患者的VAS评分在术前及术后均无统计学差异(P>0.05),而术后VAS评分均较术前明显下降,PVP组治疗费用较PKP组低,PVP组骨水泥渗漏率较PKP组高,而两组在患者满意度方面无统计学差异(P>0.05)。结论 PVP更适宜作为临床治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方式。     

Percutaneous vertebroplasty in the treatment of malignant vertebral compression fractures with epidural involvement

Purpose: To evaluate the safety and the clinical efficacy of percutaneous vertebroplasty (PVP) in treating malignant spinal tumors and malignant vertebral compression fractures with epidural involvement.Materials and methods: 43 patients with spinal metastatic tumors and malignant vertebral compression fractures with epidural involvement were treated using PVP. American Spinal Injury Association (ASIA) impairment scale results at presentation were used to divide patients into 2 groups. Patients in group A had no symptoms of neurological compression (n = 25); and patients in group B had symptoms of neurological compression (n = 28). A 13G bone puncture needle was placed across the pedicle of the fractured vertebra, and polymethyl methacrylate (PMMA) was injected into the fractured vertebral body under fluoroscopic control. Patients were seen in follow-up at 1, 3, and 6 months after the procedure and every six months thereafter.Results: PVP was technically successful and well-tolerated in all patients. Clinical assessment at the final follow-up found complete pain relief (n = 19) or good pain relief (n = 14) in 33 patients (62.3%, 95% CI: 49%, 76%). ASIA impairment scale assessment at the final follow-up demonstrated symptoms of neurologic compression in 31 patients and no symptoms of neurologic compression in 22 patients. Symptoms of neurologic compression were found in five group A patients and eight group B patients.Conclusions: PVP was a safe and moderately effective procedure in the treatment of malignant vertebral compression fractures with epidural involvement.     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的近期临床效果.[方法]自2007年3月至2009年4月应用PVP治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折36例,共45个椎体,术前术后应用国际通用疼痛目测分级评分法（VAS）评价其疼痛程度.[结果]36例患者45个手术穿刺部位均成功,术后疼痛全部得到缓解,无一例发生严重并发症.[结论]PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小,能有效缓解疼痛,维持椎体的稳定性.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的效果。方法:对17例老年患者的21个椎体,在C臂X光机透视下经皮经椎弓根向椎体内穿刺并注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),并对止痛效果进行评估。结果:17例患者中有15例获得随访。随访时间3～7个月(平均4．5个月)。无一例术后再发生椎体压缩。有4例发生骨水泥外溢。术后所有患者疼痛明显缓解或消失。结论:PVP治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

个案管理对骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛及满意度的影响

目的：探讨个案管理对骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛及满意度的影响。方法：选择2011年6月～2012年5月,我科接受经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组实施个案管理,对照组接受常规护理和随访,对两组患者的疼痛和满意度进行比较。结果：试验组患者的疼痛程度明显低于对照组,而对护理工作的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施个案管理,可减轻骨质疏松椎体压缩骨折患者疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

Effects of percutaneous vertebroplasty on respiratory parameters in patients with osteoporotic vertebral compression fractures

Background: Vertebral compression fractures (VCFs) often occur in patients with osteoporosis. These fractures can also lead to postural changes. Several studies have shown that patients with vertebral compression fractures have a restrictive pattern in their pulmonary function. Percutaneous vertebroplasty (PVP) is the standard treatment for vertebral compression fractures, with the benefits of pain relief and enhancement of vertebral stability for partially collapsed vertebral bodies. However, the effects of PVP on short-term recovery of respiratory performance have not been investigated. Therefore, this study aimed to investigate the changes in pulmonary function, respiratory muscle strength, maximal voluntary ventilation (MVV), and chest mobility in patients with vertebral compression fractures after PVP.Methods: This research was approved by the clinic committee of the E-DA Hospital Institutional Review Board (EMRP07109N) and registered in the Thai Clinical Trials Registry (TCTR20211029005). We recruited 32 VCF patients. Four-time points were measured: before and after PVP and 1 and 3 weeks after PVP. We measured pulmonary function and maximum voluntary ventilation (MVV) by using spirometry. Respiratory muscle strength was assessed by using a respiratory pressure meter. The chest expansion test was used to evaluate chest mobility. A visual analogue scale (VAS) was used to assess resting and aggravated back pain.Results: Chest expansion and back pain improved at each time point after PVP. MVV showed significant progress at both 1 and 3 weeks after discharge. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and maximal inspiratory muscle strength significantly improved 1 week after discharge.Conclusion: Taking all the data together, PVP not only can resolve severe back pain but can also provide excellent improvements in MVV and chest mobility in patients with vertebral compression fractures.     

经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗国人胸腰椎压缩性骨折疗效及安全性的Meta分析

背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩性骨折在国内外均积累了相当多的临床经验,但尚缺乏循证医学方面的依据。目的:采用Meta分析评价经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效以及安全性。方法:搜集国内应用经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形对比治疗胸腰椎压缩性骨折的文献,并追查已纳入文献的参考文献。由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决。使用统计软件RevMan5.0完成Meta分析。结果与结论:经筛选,最后纳入7篇文献进行Meta分析,包括受试患者398例,其基线情况一致,具有可比性。5篇文献的随访时间为6周,2篇为4周。结果提示,经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形均是治疗国人胸腰椎压缩性骨折的有效方法,且在改善目测类比评分方面差异无显著性意义(P>0.05);在改善Cobb角及治疗后骨水泥渗漏发生率方面,经皮椎体后凸成形均优于经皮椎体成形(P<0.001,P=0.05)。因纳入文献和样本量有限,建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折

目的 观察椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法 2004年12月以来,应用椎体成形术治疗51例64个椎体压缩骨折患者,并观察疗效。结果术后所有患者疼痛均明显改善或者消失,1-7d内下床活动,随访5~16个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生。结论 椎体成形术是治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的一种简单有效安全的方法,并应注意手术操作。     

单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折的临床效果及其对功能障碍程度、活动能力的影响

目的探讨单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎压缩性骨折的临床效果及其对功能障碍程度、活动能力的影响。方法选取本院2016年11月至2018年11月收治的105例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据电脑数字表法将其分为对照组(52例)与试验组(53例)。对照组给予双侧椎弓根入路PVP治疗,试验组给予单侧椎弓根旁入路PVP治疗,比较两组术前与术后6个月的疼痛、功能障碍程度、活动能力及并发症发生情况。结果术前及术后6个月,两组的VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的VAS、ODI评分均低于术前(P<0.05)。术前及术后6个月,两组的腰椎活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的腰椎活动度均高于术前(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论单侧椎弓根旁入路PVP、双侧椎弓根入路PVP治疗腰椎压缩骨折效果相当,但单侧椎弓根旁入路PVP治疗的并发症发生率低,有利于患者术后恢复。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和有效护理方法。方法选取自2004年12月至2010年12月在河北医科大学第三医院行椎体成形手术的156例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据手术方式分为两组：PVP组（89例）和PKP组（67例）,对两组患者的住院时间、住院费用、卧床时间、术后恢复时间、治疗前后疼痛视觉评分（VAS评分）、骨水泥渗漏率进行对比分析。结果PVP组患者住院时间为（4．85±0．81）d,卧床时间（1．48±0．68）d,术后恢复正常生活时间（2．36±0．84）d、治疗后VAS评分为（2．19±0．77）分;PKP组患者住院时间（4．71±0．77）d,卧床时间（1．53±0．52）d,术后恢复正常生活时间（2．40±0．64）d,治疗后VAS评分（2．26±0．63）分;两组在住院时间、卧床时间、术后恢复正常生活时间、治疗后VAS评分改善方面比较差异无统计学意义（t分别为0．702,0．355,0．491,0．348;P均〉0．05）。PVP组患者住院费用（1．30±0．19）万元,PKP组患者住院费用（4．79±0．22）万元,两组在住院费用比较差异有统计学意义（t=79．163,P〈0．01）。PVP、PKP两组患者在骨水泥渗漏率方面（30．34％VS13．43％）差异有统计学意义（x2=6．1531,P〈0．05）。结论PVP、PKP两种手术方式均能有效改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛症状,但在手术费用方面PVP较PKP低,在骨水泥渗漏率方面PKP较PVP低。