术前D-二聚体联合中性粒细胞-淋巴细胞比值评分评估胰腺导管腺癌患者预后的价值

目的 探讨术前D-二聚体联合中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)(DD-NLR)评分评估胰腺导管腺癌(PDAC)患者预后的价值.方法 回顾2009年1月至2016年12月在温州医科大学附属浙江省台州医院行手术切除治疗的72例PDAC患者临床资料和术前实验室指标,计算NLR和DD-NLR评分.采用χ2检验分析D-二聚体、N...     

红细胞分布宽度与血小板比值、D-二聚体与纤维蛋白原比值评估急性缺血性脑卒中短期预后的临床价值

目的 探究红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体与纤维蛋白原(Fib)比值(DFR)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者行阿替普酶静脉溶栓治疗短期(3个月)预后的临床价值。方法 选取2020年5月至2021年8月该院卒中中心(神经内科)住院接受静脉溶栓治疗的AIS患者63例,收集相关临床数据。采用改良Rankin量表(mRS)评分标准评估患者短期(3个月)预后,分为预后良好组(0～<3分,40例)和预后不良组(3～6分,23例)。通过检测其血常规参数、凝血功能指标计算RPR、DFR等指标;运用单因素及多因素logistic回归模型分析3个月预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定RPR、DFR对接受阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者预后的预测能力。结果 预后不良组患者吞咽功能评分、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、DFR、淋巴细胞计数(LY)、RPR均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);PT、RPR、DFR是AIS患者3个月预后不良的独立影响因素(P<0.05);RPR、DFR及两指标联合检查预测AIS患者3个月预后的RO...     

血小板、淋巴细胞计数及血小板 /淋巴细胞比值与 急性缺血性脑血管病预后的关系

: 目的: 探讨血小板计数( PLT) 、淋巴细胞计数( LC) 、血小板/淋巴细胞比值( PLＲ) 与急性缺血性脑 血管病病人预后的关系。方法: 选取 2015－06～ 2018－06 期间我院收治且经颅脑 CT 或 MＲI 检查确诊的急性缺血 性脑血管病病人 300 例,其中急性脑梗死病人 200 例( ACI 组) ,短暂性脑缺血发作病人 100 例( TIA 组) 。另选 取同期于我院体检中心体检健康者 100 例作为对照组。随访 6wk,根据格拉斯哥预后量表( GOS) 评分将 ACI 组 病人分为预后良好组( n = 152) 和预后不良组( n = 48) 例。比较 3 组受试者 PLT、LC 和 PLＲ 水平,不同预后 ACI 病人临床资料、PLT、LC 及 PLＲ,以及 LC、PLＲ 与 ACI 病人 GOS 评分的相关性。结果: 3 组受试者 PLT 比较差异 无统计学意义( P＞0．05) ; ACI 组和 TIA 组 LC 明显低于对照组,PLＲ 明显高于对照组,差异均有统计学意义( P＜ 0．05) ; ACI 组 LC 明显低于 TIA 组,PLＲ 明显高于 TIA 组,差异均有统计学意义( P＜0．05) 。不同预后 ACI 病人性 别和 PLT 比较差异均无统计学意义( P＞0．05) ; 预后良好组年龄明显小于预后不良组,LC 明显高于预后不良组, PLＲ 明显低于预后不良组,差异均有统计学意义( P＜0．05) 。Pearson 相关性分析结果显示: LC 与 ACI 病人 GOS 评分呈正相关( r = 0．668,P＜0．05) ,PLＲ 与 ACI 病人 GOS 评分呈负相关( r = －0．331,P＜0．05) 。结论: LC 和 PLＲ 可为鉴别诊断 ACI、TIA 提供参考,且 LC 和 PLＲ 与 ACI 病人短期预后显著相关,可用于急性脑梗死病人预后的 评估。     

血小板联合D-二聚体对脓毒症预后的评估价值

目的:探讨血小板（PLT）联合D-二聚体(D-D)对脓毒症预后的评估价值。方法:收集2016年1月到2019年3月在天津市第一中心医院重症监护病房（ICU）的脓毒症病例214例,记录收住24 h内PLT和D-D等数据,根据28 d预后分为生存组和死亡组,分别比较生存组和死亡组PLT和D-D差异,用Logistic回归分析确定脓毒症预后独立危险因素,组建PLT联合D-D的新组合,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估PLT联合D-D对脓毒症预后的判断价值。结果:（1）与生存组比较,死亡组PLT降低（t=8.167,P＜0.01）,D-D升高（t=-8.924,P＜0.01）,差异均具有统计学意义。（2）Logistic回归分析显示PLT、D-D为脓毒症预后的独立危险因素。（3）PLT联合D-D评估脓毒症28 d预后的曲线下面积（AUC）为0.872,大于单独使用PLT、D-D的AUC（0.804、0.788）,并且PLT联合D-D的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独指标。结论:PLT、D-D是评价脓毒症预后的独立危险因素;PLT联合D-D判断脓毒症预后的能力大于单一指标,具有更高的临床价值。     

ASPECTS评分联合D-二聚体、Hcy对急性缺血性脑卒中患者溶栓近期预后的预测价值分析

目的 探究Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）联合血清D-二聚体、同型半胱氨酸（Hcy）对静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者近期预后的预测价值。方法 选取2017年1月—2019年7月攀枝花学院附属医院114例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据3个月后的预后情况分为预后良好组（82例）与预后不良组（32例）。比较两组及不同临床特征患者的ASPECTS评分及血清D-二聚体、Hcy水平;分析ASPECTS评分及血清D-二聚体、Hcy与临床特征和预后的关系;采用Spearman法评价ASPECTS评分与血清D-二聚体、Hcy的相关性;绘制受试者工作特征曲线,分析ASPECTS评分及血清D-二聚体、Hcy水平对静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者近期预后的预测价值。结果 预后不良组年龄、梗死面积、发病至溶栓时间、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、意识障碍、ASPECTS评分、D-二聚体、Hcy与预后良好组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;大面积梗死患者ASPECTS评分低于非大面积梗死患者（P <0.05）,血清D-二聚体、Hcy水平高于非大面积梗死患者（P <0.05）;NIHSS评分> 10分患者ASPECTS评分低于NIHSS评分≤10分患者（P <0.05）,血清D-二聚体、Hcy水平高于NIHSS评分≤10分患者（P <0.05）;有意识障碍患者ASPECTS评分低于无意识障碍患者（P <0.05）,血清D-二聚体、Hcy水平高于无意识障碍患者（P <0.05）;多因素逐步Logistic回归分析结果显示,发病至溶栓时间［O^R=4.850（95% CI：1.831,12.824）］、NIHSS评分［O^R=5.546（95% CI：2.139,14.376）］、ASPECTS评分［O^R=0.567（95% CI：0.424,0.756）］、D-二聚体［O^R=21.802（95% CI：3.915,121.384）］、Hcy［O^R=1.454（95% CI：1.167,1.811）］是影响静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者近期预后的独立危险因素;ASPECTS评分与血清D-二聚体、Hcy呈负相关（r_s =-0.718和-0.758,均P =0.000）;ASPECTS评分、D-二聚体、Hcy联合预测预后的敏感性为75.00%（95% CI：0.563,0.879）,特异性为89.02%（95% CI：0.797,0.946）。结论 发病至溶栓时间、NIHSS评分、ASPECTS评分、血清D-二聚体、血清Hcy是影响静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者近期预后的独立危险因素,且血清D-二聚体、Hcy水平变化与ASPECTS评分关系密切,三者联合对预后具有很高的预测价值,可为临床完善治疗方案提供参考。     

老年高血压病伴缺血性脑卒中血浆 D-二聚体变化的观察

D-二聚体(D -dimer) 为交联纤维蛋白特异性的最终降解产物.血浆 D-二聚体含量升高提示体内继发性纤溶活性增高和凝血酶增多,可作为体内血栓前状态和血栓形成的分子标记物之一.本研究观察了老年高血压病伴缺血性脑卒中患者血浆 D-二聚体的变化,旨在为防治老年高血压病伴缺血性脑卒中提供参考依据.     

D-二聚体最佳切点与急性缺血性脑卒中病人危险因素关系及预后价值评估

目的探讨D-二聚体（D-D）最佳切点值与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）病人危险因素关系,并对其预后价值评估。方法选择48例AIS病人作为观察组,同时选择35名健康体检者为对照组,检测其D-D、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白A[Lp（a）]、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）;采用SPSS 21.0软件分析获得其受试者工作特征（ROC）曲线和预测AIS危险因素切点值;此外对AIS采用非条件logistic回归模型进行分析。结果AIS组病人与健康对照组D-D、Hcy、Lp（a）、hs-CRP和TG水平差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。D-D的曲线下面积最高,为0.966;AIS病人危险因素切点临界值为1.04 mg/L,诊断灵敏度和特异性,分别为87.5%和97.1%。多元logistic回归分析显示D-D、Lp（a）、Hcy是AIS病人的独立危险因素,其相对危险系数分别为15.000、13.800、11.825。D-D水平与高血压、TG无相关性（P>0.05）,与Hcy、Lp（a）和hs-CRP呈正相关性（P < 0.05）。随着D-D水平的增高,AIS预后不良病人的比率增高。结论在预测AIS病人危险因素时,D-D是较好的预测指标,最佳预测界值是1.04 mg/L,D-D水平升高是AIS的独立危险因素之一,可增加其发病风险。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体动态变化与预后关系研究

目的　探讨血浆D -二聚体在急性脑梗死 (ACI)发病过程中的变化和预后关系。方法　采用Latex半定量法动态检测 93例患者及 2 0名正常对照者血浆D 二聚体变化 ,分析其与梗死面积大小 ,病情和预后的相关性。结果　ACI患者血浆D 二聚体水平与病情及预后关系密切 ,其中大梗死组血浆D 二聚体升高水平高 ,持续时间长 ,神经功能缺损程度越重 ,预后越差 ,与中、小梗死组比较 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　ACI患者血浆D 二聚体水平可作为判断病情及预后的客观指标 ,D 二聚体越高 ,持续时间越长 ,预后越差。     

降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症预后的评估价值

目的：探讨降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法：通过回顾性分析,选择2017年10月—2020年10月在济源市人民医院诊治的脓毒症患者60例,根据患者入院28 d预后情况将其分为存活组(43例)和死亡组(17例)。对比存活组和死亡组的一般临床资料信息,记录患者入院24 h内的降钙素原、D-二聚体、SOFA评分、白细胞、血小板等实验室指标及28 d预后;通过多因素Logisitic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;建立降钙素原、D-二聚体和SOFA评分的组合,分析降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果：存活组降钙素原、D-二聚体水平和SOFA评分明显低于死亡组(t=22.720、17.640、2.327),有血液系统疾病史的病例数也低于死亡组(χ²=4.596);血小板水平明显高于死亡组(t=7.904),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,降钙素原(OR=1.311,95%CI:1.024～1.874)、D-二聚体水平(OR=1.809,95%C...     

缺血性心肌病患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值分析

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值在缺血性心肌病患者炎症状态评估中的临床意义。方法：选择2008.6-2014.6在我院就诊的缺血性心肌病患者37例为心肌病组,并选择同期在我院门诊就诊的患者42例为对照组,入选者均检测血常规、超敏C反应蛋白、IL-6、低密度胆固醇酯、高密度胆固醇酯,并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值。结果：缺血性心肌病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白、IL-6、低密度胆固醇酯均显著高于对照组,高密度胆固醇酯显著低于对照组。多元素回归分析提示中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与超敏C反应蛋白、IL-6、低密度胆固醇酯和高密度胆固醇酯均相关,但中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与缺血性心肌病独立相关。结论：中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值可以为缺血性心肌病患者提供重要的炎症信息,是可靠而简便的实验室检测指标。     

降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)对脓毒症患者预后的评估价值.方法:回顾性分析2018年10月—2020年5月在重症监护病房(ICU)治疗的100例脓毒症患者的相关临床数据,按28 d预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组PCT、D-D、SOFA评...     

D-二聚体、纤维蛋白原联合血小板计数对缺血性脑卒中的诊断价值研究

目的：研究D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)联合血小板计数(PLT)对缺血性脑卒中的诊断价值。方法：选取收治的60例缺血性中风患者为观察组,再选取同期体检中心行健康体检者60例为对照组。检测两组人员血清DD、FIB及PLT等指标水平,采用Logistic回归筛选缺血性中风的独立危险因素,分析DD、FIB和PLT与缺血性中风的相关性,并绘制DD、FIB、PLT联合检测的ROC曲线。结果：(1)一般资料分析显示,两组人员性别、年龄、BMI、饮酒、吸烟、心脏病史、糖尿病史、高血压史、脑血管疾病史、肝脏疾病史等资料,差异均无统计学意义(P>0.05);两组人员DD、FIB、PLT等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)基于多因素Logistic回归分析,DD、FIB及PLT是引起缺血性脑卒中的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);(3)DD、FIB、PLT及联合检测判断缺血性脑卒中的ROC曲线分析结果显示：DD、FIB和PLT的AUC分别为0.738、0.641和0.688,而联合检测的AUC是0.837,相比于单个指标明显提升,差异有统计学意义(P...     

缺血性结肠炎患者血浆D-二聚体水平及其临床意义

目的探讨缺血性结肠炎患者血浆D-二聚体水平及其临床意义。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于叶县人民医院的60例缺血性结肠炎患者作为观察组,并选取同期60例非缺血性结肠炎患者作为对照组,所有待检者均接受D-二聚体水平检测,比较两组不同时期及不同病灶血浆D-二聚体水平。结果观察组第1天、治疗7、14 d时血浆D-二聚体水平均高于对照组(均P<0.001);全结肠病变患者血浆D-二聚体水平高于半结左肠病变与右半结肠病变患者,且左半结肠病变患者血浆D-二聚体水平高于右半结肠病变患者(均P<0.05)。结论缺血性结肠炎患者血浆D-二聚体水平能反映出病情严重程度,便于评估病灶损害范围,可作为疾病的辅助检查手段。     

急性缺血性脑卒中患者CTP低灌注强度比值评估预后的临床意义

目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者CT灌注成像(CTP)低灌注强度比值(HIR)评估预后的价值。方法 选取我院2020年6月至2022年1月收治70例AIS患者为例,其预后选取改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,观察组(mRS评分3～5分,n=29),对照组(mRS评分≤2分,n=41),分析两组临床资料,探讨影响其预后的因素。结果 两组HIR、低灌注区灌注参数值(rCBF、rT_max、rCBV)、严重低灌注体积(VSH)、低灌注体积(VH)、 CC不丰富(HIR≥0.40)、入院NIHSS评分对比(P<0.05)。入院NIHSS评分、HlR、低灌注区(rT_max、rCBF、rCBV)、VSH、VH、CC不丰富可能为影响AIS患者预后的因素。以P<0.1为标准,行二项Logistic分析,CC,HIR,VSH为预后的独立危险因素。AIS患者mRS评分与VSH、HIR、CC呈正相关。结论 HIR、VSH、CC状态为影响AIS患者预后的独立危险因素,与患者预后呈正相关。     

Wells评分联合D-二聚体对疑似急性肺栓塞患者的诊断价值

目的 探索Wells评分联合D-dimer预测肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的可靠性。 方法 收集2013—2016年中国科学院大学宁波华美医院疑似PE患者200例，依据肺动脉CT血管造影技术(CTPA)分为PE组和Non-PE组，对2组患者的肺栓塞相关风险因素进行统计分析；对不同的预测模型行ROC曲线分析。 结果 纳入183例患者，PE组101例，Non-PE组82例，慢性心功能不全、血管性病变、有DVT或PE史、呼吸困难、单侧下肢痛、下肢深静脉触痛和单肢肿胀、D-dimer升高、高危Wells评分等在2组间差异有统计学意义(均P＜0.05)，而其他参数差异无统计学意义(均P＞0.05)。不同预测方法的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.834(95% CI:0.758~0.911)、0.775(95% CI:0.688~0.862)、0.732(95% CI:0.643~0.820)、0.857(95% CI:0.783~0.931)、0.887(95% CI:0.820~0.954)，Wells评分原始版结合D-dimer联合诊断的AUC大于简化版结合D-dimer的联合应用和三者单独应用，差异有统计学意义(均P＜0.05)。当Wells评分原始版结合D-dimer联合诊断的截点值为0.96，敏感性和特异性分别为87.76%和85.37%，诊断和排除PE的可靠性最佳。 结论 Wells评分原始版联合D-dimer预测PE更具有参考价值。      

血小板淋巴细胞比值、中性粒淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎病人预后的关系

目的研究血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒淋巴细胞比值(NLR)与胆源性急性胰腺炎病人预后关系, 并比较二者在预测胆源性急性胰腺炎预后中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月338例首诊的胆源性急性胰腺炎病人临床资料, 利用受试者工作特征曲线(ROC)得出PLR与NLR最佳界值; 比较不同水平PLR和NLR病人的临床特征, 分析胆源性急性胰腺炎预后的危险因素。结果以生存状态为依据PLR最佳界值为344.7, NLR的最佳界值为17.8。PLR的ROC曲线下面积(AUC)大于NLR (Z=2.03, P < 0.05)。多因素Cox回归模型表明, 低PLR病人死亡风险是高PLR病人死亡风险的3.551倍(95%CI: 1.161~10.868);高NLR病人死亡风险是低NLR病人死亡风险的2.769倍(95%CI: 1.039~7.397)。结论PLR和NLR可能与胆源性急性胰腺炎预后相关。与NLR相比, PLR预测急性胰腺炎预后更加准确。     

平均血小板体积/淋巴细胞比值对颅脑损伤患儿预后的评估价值

目的 分析平均血小板体积/淋巴细胞比值(mean platelet volume-to-lymphocyte ratio, MPVLR)对颅脑损伤患儿预后的评估价值。方法 选取2020-06/2022-06月在作者医院确诊并进行治疗的96例颅脑损伤患儿作为研究对象,所有纳入对象入院后均检测平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、淋巴细胞水平,并计算MPVLR。根据入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)分为中度组(n=52,GCS评分9～12分)、重度组(n=44,GCS评分3～8分);同时根据患儿28天的预后情况分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=40)。通过受试者工作特征(receiver operatoring characteristic, ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve, AUC)评估MPVLR对颅脑损伤患儿预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨影响颅脑损伤患儿预后的相关因素。结果 重度组患儿MPVLR明显高于中度组,组间比较差异具有统计学意义(P<...