穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对血清SP含量的影响

目的 观察穴位埋线治疗便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)的临床疗效及对血清P物质(substance P, SP)含量的影响。方法 43例IBS-C患者随机分为观察组(22例)和对照组(21例)。观察组采用埋线方法治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗。观察两组治疗前后及随访期肠易激综合征症状严重程度量表(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量量表(irritable bowel syndrome quality of life, IBS-QOL)评分和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分的变化及治疗前后血清SP含量变化。结果 观察组治疗后及随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项评分与总评分较治疗后升高(P<0.05);对照组治疗后IBS-SSS各项评分与总评分较治疗前降低(P<0.05),随访期IBS-SSS各项...     

健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证临床疗效观察

目的 观察健脾疏肝丸治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）肝郁气滞证的临床疗效。方法 选取首都医科大学附属北京中医医院肛肠科门诊2020年6月—2022年3月就诊的60例IBS-C患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组口服健脾疏肝丸,2丸/次,3次/d;对照组口服聚乙二醇4000散,1包/次,2次/d。均治疗4周。对比2组临床疗效、中医证候评分、肠易激综合征（IBS）症状严重程度量表（IBS-SSS）、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)及汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)的评分情况。结果 治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组排便不畅、腹痛、腹胀、胸胁不适、嗳气频作、两胁胀痛评分均低于对照组（P<0.05）,IBS-QOL评分高于对照组（P<0.05）,IBS-SSS、HAMA-14、HAMD-17评分均低于对照组（P<0.05）。结论健脾疏肝丸内服治疗IBS-C肝郁气滞证效果显著,可明显改善IBS-C患者的临床症状,并能减轻焦虑抑郁情绪,提高患...     

腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）采用疏肝健脾法中药汤剂治疗的效果及对中医证候积分的影响

目的：探讨腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）采用疏肝健脾法中药汤剂治疗的效果及对中医证候积分的影响。方法：我院在2020年6月—2023年6月选取58例腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者,依据随机数表法分为两组,各29例。对照组采取匹维溴铵治疗,观察组在对照组基础上采取疏肝健脾、养心安神汤治疗,比较临床疗效、中医证候评分以及IBS-SSS评分。结果：与对照组比,观察组临床疗效较高（P<0.05）;两组中医证候评分在治疗前比对差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组比,观察组中医证候评分较低（P<0.05）;两组IBS-SSS评分在治疗前比对差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后与对照组比,观察组IBS-SSS评分较低（P<0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：对于腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）,给予疏肝健脾、养心安神汤治疗,可使腹部症状予以改善,实现疏肝健脾、情志调畅的功效,且不良反应少,安全可靠。     

疏肝健脾法调控肠易激综合征动物模型胃肠激素水平的研究

目的:观察疏肝健脾法对肠易激综合征动物模型胃肠激素水平的影响。方法:将32只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、痛泻要方组、得舒特组。采用束缚应激刺激加灌服番泻叶煎剂的方法造成肠易激综合征(IBS)大鼠模型,观察各组大鼠稀便率,以放射免疫法检测各组大鼠血浆及局部肠组织中生长抑素(SS)、P物质(SP)水平的变化。结果:痛泻要方组经治疗后,稀便率下降,与模型组比较有统计学意义(P&lt;0.05);模型组大鼠血浆和局部肠组织中SS、SP水平较正常对照组明显升高(P&lt;0.05,P&lt;0.01);痛泻要方组血浆及局部肠组织中SS、SP水平较模型对照组明显降低(P&lt;0.05)。结论:疏肝健脾法对IBS动物模型胃肠激素有调控作用,能降低IBS动物模型体内SS、SP的分泌释放水平。     

布拉酵母菌对腹泻型肠易激综合征患者SP、SS、5-TH和NPY水平的影响

目的观察布拉酵母菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对P物质(SP)、生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)和神经肽Y(NPY)水平的影响。方法选择腹泻型肠易激综合征患者90例,随机将患者分为观察组和对照组各45例。对照组予以马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组治疗基础上予以布拉酵母菌治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后的疗效,2组治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、症状评估量表(GSRS)评分及直肠感觉阈值、直肠排便阈值、直肠疼痛阈值、直肠运动指数和血清SP、SS、5-HT、NPY水平的变化。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(χ~2=4.145,P0.05)。治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻、GSRS评分及直肠运动指数、SP、SS和5-HT水平均较治疗前明显降低(P均0.05),2组直肠感觉阈值、直肠排便阈值、直肠疼痛阈值和NPY水平均较治疗前明显升高(P均0.05),而观察组升高或者降低情况均较对照组更明显(P均0.05)。结论布拉酵母菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,可明显促进肠道功能的恢复,可能与调节神经递质分泌紊乱有明显相关性。     

疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征32例临床观察

目的:观察疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将62例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以疏肝健脾之中药方口服结合穴位敷贴治疗,比较2组治疗前后SP水平,观察2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组SP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾法联合穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好临床疗效。     

参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察及其作用机制探讨

目的观察参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将110例腹泻型IBS患者随机分为2组。对照组55例,单纯给予匹维溴铵片治疗;治疗组55例,在对照组治疗基础上加用参苓白术散加减方治疗。2组均连续治疗4周后,观察临床疗效,比较2组治疗前后临床症状(大便稀溏、腹痛及排便次数)积分、血液指标[胆囊收缩素(CCK)、酪神经肽(NPY)及P物质(SP)]及直肠敏感性(直肠感知阈值、腹痛阈值及排便阈值)的变化。结果治疗组总有效率92.45%,对照组总有效率76.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后大便稀溏、腹痛、大便次数积分及总积分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后下降水平较对照组治疗后更明显(P0.05);2组治疗后血浆CCK、NPY及SP水平与本组治疗前比较CCK、SP水平降低(P0.05),NPY水平升高(P0.05),且治疗组治疗后CCK、SP水平降低和NPY升高幅度较对照组治疗后更明显(P0.05);2组治疗后直肠感知阈值、腹痛阈值及排便阈值与本组治疗前比较均增加(P0.05),且治疗组治疗后增加水平较对照组治疗后更明显(P0.05)。结论参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,能明显改善患者临床症状,其作用机制可能通过降低CCK、SP水平,提高NPY水平,减少胃肠蠕动,降低直肠平滑肌的兴奋性,降低内脏敏感性,改善肠道运动功能有关。     

疏肝健脾汤配合穴位热疗治疗腹泻型肠易激惹综合征52例

[目的]观察疏肝健脾汤配合穴位热疗治疗腹泻型肠易激惹综合征疗效。[方法]将105例腹泻型肠易激惹综合征随机分为两组,治疗组53例使用疏肝健脾汤配合药渣热熨神阙穴,对照组52例仅使用疏肝健脾汤,治疗30天。[结果]主要症状、次要症状以及综合疗效等观测指标治疗前后两组均有显著性改善(P<0.01),治疗后各项指标改善治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝健脾汤配合穴位热疗治疗腹泻型肠易激惹综合征临床疗效满意。     

调肝健脾法治疗束缚应激肠易激综合征大鼠的实验研究

目的　探讨调肝健脾法治疗肠易激综合征 (IBS)的作用机制。方法　将 5 0只SD大鼠随机分为正常组、模型组、调肝健脾中药高剂量组、调肝健脾中药低剂量组、补脾益肠丸组 ,分别给予生理盐水、调肝健脾中药、补脾益肠丸灌胃 ,观察大鼠排便数、直肠内玻璃小球排出时间、小肠墨汁推进率和血浆胃动素 (MOT)、血管活性肠肽 (VIP)及P物质 (SP)含量的变化。结果　调肝健脾中药能够降低IBS大鼠小肠墨汁推进率和血浆MOT、VIP水平 ,升高血浆SP水平。结论　调肝健脾法可通过调整紊乱的胃肠激素的分泌与释放而调节IBS大鼠的肠运动功能 ,为临床治疗肠易激综合征提供了理论依据。     

穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响

目的：观察穴位埋线联合补中益气汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)脾胃虚弱证对患者症状及血液学指标的影响。方法：选取2020年2月～2021年5月北京中医医院肛肠科门诊就诊的86例中医辨证分型为“脾胃虚弱型”的IBS-C患者为研究对象，根据入院顺序采用奇偶数分组法分为两组，单组43例。对照组给予乳果糖口服液治疗，观察组给予穴位埋线联合补中益气汤治疗。比较两组疗效和不良反应，检测两组生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)及模拟排便动作下肛管直肠动力学的变化，记录中医证候积分、便秘症状评分量表(CCS)评分、汉化版IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分的差异。结果：观察组显效和有效共40例，总有效率93.02%,高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组SP较治疗前升高，SS、5-HT、NPY较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后的SP明显更高，SS、5-HT、NPY明显更低(P<0.05)。治疗后，两组模拟排便动作下直肠最大收缩压较治疗前升高，肛门括约肌净减压、直肠感觉阈值、...     

耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的：观察耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法：选取2018年2月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的腹泻型IBS患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,所有患者治疗前后均使用IBS症状评分表、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SF-36生命质量量表评估患者症状的严重程度。并参照肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)的疗效评估方法,比较分析观察组与对照组治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。结果：观察组与对照组治疗前IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表各维度差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组与对照组IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率85.4%,对照组治疗有效率58.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳甲电针对于腹泻型肠易激综合征的各项症状均具有较好疗效且值得推广。     

隔药灸贴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征：随机对照试验

目的：比较隔药灸贴与艾箱灸两种灸法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。方法：将80例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为隔药灸贴组和艾箱灸组，各40例。两组均予常规针刺治疗，穴取百会、印堂、中脘及双侧天枢、阴陵泉、太溪等。隔药灸贴组采用温阳扶正膏（制附片、制吴茱萸、干姜、肉桂等组成）在神阙、关元、中脘及双侧天枢、肾俞、上巨虚进行隔药灸贴，艾箱灸组在相同腧穴进行艾箱灸。针灸治疗均隔日1次，共治疗4周（14次）。比较两组患者治疗前后中医临床症状、肠易激综合征（IBS）严重程度量表（IBS-SSS）及IBS生活质量量表（IBS-QOL）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者中医临床症状各项评分及总分、IBS-SSS评分均较治疗前降低（P<0.05），隔药灸贴组患者中医临床症状评分中腹胀评分、大便次数评分、总分和IBS-SSS评分低于艾箱灸组（P<0.05）；两组患者IBS-QOL评分较治疗前升高（P<0.05），且隔药灸贴组高于艾箱灸组（P<0.05）。隔药灸贴组总有效率为92.5%(37/40)，高于艾箱灸组的85.0%(34/40,P<...     

疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征（IBS） 的临床疗效。 方法：采用随机数字表法将102例腹泻型IBS患者分成对照组、治疗组各51例。对照组给予马来酸曲美布汀胶 囊治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分 及血浆胆囊收缩素（CCK）、酪神经肽（NPY） 及P物质（SP） 水平;比较2组临床疗效、不良反应发生率及疾 病复发率。结果：治疗后,治疗组总有效率为92.16%,高于对照组82.35%（P＜0.05）。2组治疗后中医证候积 分及血浆CCK、SP水平均低于治疗前（P＜0.05）,血浆NPY水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后中医 证候积分及血浆CCK、SP水平低于对照组（P＜0.05）,血浆NPY水平高于对照组（P＜0.05）。2组不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组疾病复发率2.13%,低于对照组9.52% （P＜0.05）。结 论：疏肝健脾汤联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型IBS疗效确切,能够改善患者胃肠功能,降低疾病复发 率,安全性较高。     

疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的:观察疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:治疗组采用疏肝健脾止泻方(炒柴胡、防风、炒白芍、凤尾草、辣蓼草等)治疗腹泻型肠易激综合征30例,并设立对照组,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率86.7%;对照组总有效率66.7%。2组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾止泻方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效优于对照组,达到标本兼治的目的。     

疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠血浆及结肠组织5-HT、SP、VIP的影响

[目的]观察疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征大鼠血浆及结肠组织5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)的影响。[方法]将60只SD大鼠按随机数字表法随机分为正常组、模型组、得舒特组、疏肝健脾方低、中、高剂量组,使用乙酸灌肠加束缚的方法建立腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠模型,应用免疫组化法检测5-HT、SP及VIP。[结果]疏肝健脾方可以明显降低大鼠的粪便含水量(P<0.05);疏肝健脾方中、高剂量组腹部撤退反射(AWR)评分在不同扩张容量下均较模型组明显降低(P<0.05);疏肝健脾方可以降低大鼠血浆中5-HT和结肠组织中SP的含量,而血浆中SP、VIP及结肠组织中VIP含量无显著变化。[结论]疏肝健脾方可以改善大鼠的腹泻及内脏的高敏感性,并对5-HT及SP有调节作用,提示疏肝健脾方可以有效治疗D-IBS,并与调节胃肠激素有关。     

调肝运脾法治疗肠易激综合征60例临床观察

目的:观察以调肝运脾法之痛泻要方合柴胡疏肝散治疗肠易激综合征的临床疗效;方法:将120例腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS)患者,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组用调肝运脾法施治,选用痛泻要方合柴胡疏肝散加减治疗;对照组服用匹维溴胺片、培菲康胶囊,两组均服药4周后评价疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;复发率治疗组为8.33%,对照组为30.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用调肝运脾法之痛泻要方合柴胡疏肝散治疗腹痛腹泻型肠易激综合征(IBS)疗效确切。     

疏肝健脾法对肠易激综合征模型大鼠SP及c-fos表达变化的作用机制

目的:探讨肠易激综合征动物的P物质(SP)及c-fos的表达变化,以及它们在IBS中的可能作用和临床意义。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、疏肝健脾组,给予大鼠反复直结肠灌注中药大黄造成炎症刺激,炎症恢复后予小量电刺激诱发高敏感性的肠道发生应激反应,制备IBS动物模型,通过免疫组织化学法测定对SP和c-fos表达变化及疏肝健脾法对以上指标的调控作用。结果:模型组与正常对照组比较,SP、c-fos阳性表达明显升高(P<0.01);疏肝健脾组与模型组比较,SP、c-fos阳性表达减少(P<0.01,P<0.05)。结论:大黄-电刺激大鼠模型可有效制备IBS动物模型;基于"脾主运化"理论的疏肝健脾法能够改善该模型的炎症损伤,对IBS有一定的防治作用。     

疏肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探索疏肝健脾汤治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效。方法:选取90例腹泻型肠易激综合征患者。随机分为两组各45例,观察组服用疏肝健脾汤。对照组予匹维溴胺,连用1个月观察疗效。以腹痛程度、腹痛日数、腹胀程度、腹泻次数四个指标来评判疗效。结果:治疗后两组患者的肠易激综合征病情评分均明显降低(P0.05),观察组与对照组的总有效率分别为95.56%、84.44%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效确切,能够显著缓解患者常见症状。     

PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂临床观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂对肛门坠胀及复发率的影响。方法:76例随机分为两组各38例。两组均予以PPH术及西药常规治疗,观察组加用温阳健脾汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂肛门坠胀疗效较好,复发率较低。     

针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 观察针刺联合痛泻逍遥方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效,并对其中可能的机制进行探讨。方法 将80例IBS-D肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例采用匹维溴铵片口服治疗,治疗组40例采用针刺联合痛泻逍遥方治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分,以及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平变化,比较2组临床疗效。结果 治疗后,2组IBS-SSS各项评分和总分,HAMA-14、HAMD-17评分和血清IL-6、IL-8、TNF-α、SP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),NPY水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组各指标改善均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率69.23%(27/39),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合痛泻逍遥方治疗IBS-D...