医院行政职能部门岗位价值评价实践

科学的岗位价值评价有助于提升医院的人力资源精细化管理水平。本研究以某三级甲等医院行政职能部门中的信息管理部为研究对象, 自2022年10月起, 应用海氏评估法对其7个岗位进行岗位价值评价, 并将评价结果用于岗位晋升通路设计。由人力资源业务伙伴基于医院岗位价值评价目标进行问题诊断并负责前期准备、海氏评估组织以及评价结果的统计和岗位晋升通路设计。岗位价值评价结果显示, 软件开发岗的初级、中级、高级3个职级的得分在各岗位中均为最高, 分别为118.02分、365.76分和1 506.60分。层级划分结果为, 呼叫中心岗被划分为P1至P5共5个层级, 系统运维岗、硬件维护岗和网络安全岗为P1至P6共6个层级, 数据分析岗和软件开发岗则为P1至P8共8个层级, 而项目管理岗对技术要求最高, 须由P4层级及以上人员承担, 被划分为P4至P8共5个层级。各岗位P1层级的层级系数均为1.0, 项目管理岗和软件开发岗P8层级的层级系数最高, 均为24.4, 而呼叫中心岗P5层级的层级系数仅为5.0。基于岗位价值评价结果可设计各岗位层级的任职要求和考核要求, 使每位职工明确自己的职业发展路径。本研究可为推...     

公立医院财务无纸化报销实践探索

为落实和推进医院高质量发展要求, 提高精细化管理水平, 我国公立医院开始探索采用无纸化财务报销模式。作者介绍了某医院自2022年1月开始的无纸化财务报销建设实践, 并分析实践中发现的系统内外部集成不完善与资金投入相对有限, 线上线下报销模式并行与会计凭证依赖纸质存储, 专业技术人才缺乏与全员参与度不高等问题;提出应持续完善财务信息化顶层设计, 把握技术革新, 加强全员培训与内控管理等建议, 以期为医院全面实现财务无纸化报销提供参考。     

公立医院学科评估体系的构建与应用

学科评估是促进学科建设良性循环的重要举措, 是公立医院学科发展过程中不可或缺的环节。某院在成为"双一流"大学的直属附属医院后, 为了提升医院综合实力和影响力, 从人才建设、临床医疗、科研能力和教学工作4个方向构建了学科评估体系并加以应用。依据评估结果, 某院将学科划分为优势学科、培育学科和潜力学科3类, 并建立相应发展战略, 给予政策扶持和经费支持, 尤其在科研教学等方面加速弥补短板。经过实践, 某院人才团队、科研教学水平、学科声誉和综合实力均得到显著提升, 为医院高质量发展提供了有效支撑。     

某儿童医院以公立医院绩效考核为抓手推动高质量发展的实践

三级公立医院绩效考核是实现公立医院高质量发展的重要抓手之一。自2019年起, 浙江大学医学院附属儿童医院以公立医院绩效考核为抓手, 推动医疗技术创新, 提升疑难危重症诊疗能力;合理设定目标体系, 健全院内绩效考核机制;提升运营效率, 提高患儿就医获得感;建设高质量人才梯队, 促进可持续发展。以上做法有效促进了医院的高质量发展, 可为医院高质量发展提供借鉴。     

多院区公立医院人力资源管理实践

多院区办医模式是发挥公立医院优势, 促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局的重要方式。作者分析了某省属三级甲等医院多院区模式下的人力资源配置现状及存在问题, 总结其通过完善顶层组织架构设计、统筹搭建人才梯队、有效调配人力资源等举措优化各院区人力资源配置的实践, 为多院区模式下的人力资源管理提供参考。     

公立医院新时代廉洁文化建设实践与探索

新时代廉洁文化能够为推进全面从严治党向纵深发展提供重要支撑, 助力公立医院高质量发展。福建医科大学附属第一医院从理念文化、制度文化、环境文化3个层面进行了公立医院新时代廉洁文化建设实践, 将廉洁文化建设融入医院文化和医院治理, 发挥了价值导向、行为约束、环境净化作用, 保障医院健康发展。但对标新时代要求, 在顶层设计、生机活力、有效合力、效用发挥等方面仍有待提高。还需遵照党中央《关于加强新时代廉洁文化建设的意见》要求, 挖掘医院廉洁文化建设的思想内涵, 并通过锚准"国之大者"工作定位、明确"培根铸魂"根本任务、强化"政治责任"各方协同、全周期推动措施落地等工作路径压实责任, 提升工作质效。     

三级公立医院绩效考核背景下药品绩效考核体系的建立与应用

三级公立医院绩效考核为公立医院的合理用药管理提供了抓手。自2021年10月起, Z医院结合医院实际情况, 基于三级公立医院绩效考核中对合理用药的相关要求, 建立了包含加权门诊人均药品费用、加权住院人均药品费用、药品合理使用率和抗菌药物使用强度4项指标的药品绩效考核体系, 通过将医院用药目录中的所有药品分为A、B、C 3类并赋予不同权重, 以及合理设定各指标目标值的方法引导临床科室合理用药。Z医院药占比由2020年的28.75%降至2022年的25.44%, 医疗服务收入占比由22.97%升至28.40%, 门诊人均药品费用由170元降至166元, 住院人均药品费用由7 318元降至5 983元。与2021年9月相比, 2022年9月医院药品合理使用率达到100%的科室数量由11个增至16个, 抗菌药物使用强度降低35.84%。该药品绩效考核体系的实施在一定程度上优化了医院的收入结构, 控制了药品费用的增长, 促进了药物的合理使用, 可为三级公立医院的合理用药管理提供参考。     

公立医院内部薪酬制度改革顶层设计及实践探析

改革公立医院薪酬制度, 对增强公立医院公益性、激发医务人员工作积极性、推动高质量发展, 有正向激励作用。笔者介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院自2018年以来分步推进医、护、技、管分序列薪酬制度改革探索, 包括基于医疗组的医师绩效改革、以护理垂直管理为基础的护理绩效改革、以资源边际效益为主的医技绩效改革、基于岗位职责和360°考评的管理绩效改革。实践显示, 薪酬制度改革可促进医疗服务能力提升, 提高护士满意度, 缩短医技检查等待时间, 保障绩效"国考"成绩及医院综合排名稳中有升。各医院在研究落实薪酬制度改革政策要求时, 需因地制宜, 以精准、安全的信息系统为支撑, 重点考量分配模式、薪酬结构和资金来源等。     

三级公立医院个人科研绩效考核应用实践分析

目的应用实施个人科研绩效考核, 发现医院发展过程中的优势及短板, 为医院科技政策制定提供依据。方法构建医院科研绩效考核系统, 连续3年在全院范围内分类开展个人科研绩效考核。对个人考核结果进行深入分析, 采用多样本秩和检验, 分析年度间、系列间考核得分整体水平是否存在差异。采用两样本秩和检验, 分析晋升与非晋升组间是否存在差异。采用χ2检验, 分析年龄、学位、性别和生育情况是否影响考核等级。结果 2020—2022年, 个人科研绩效考核得分呈整体上升趋势, 人均考核得分从35.26分大幅提高至74.04分。不同职称人员考核得分存在着统计学差异, 科研业绩呈现正高>副高>中级。晋升与非晋升组间不存在着统计学差异。结论初步证明, 个人科研绩效考核能有效引导科研人员科技创新活动, 在提高医院整体科研实力中起到了积极作用。数据分析结果提示, 通过紧抓新入职博士学位人员、建立"传帮带"形式帮扶指导制度、给予女性研究人员倾斜支持政策, 有望持续提升医院科研业绩。考核结果为管理部门提供了一把"量尺", 为科技政策制定提供了数据支撑。     

北京大学第三医院集团化建设路径探索

随着我国医改不断深入, 为进一步提高医疗资源利用效率, 公立医院积极探索组建不同形式的医院集团, 在集团化运营模式上进行了很多有益尝试, 积累了大量经验。笔者以北京大学第三医院集团化建设实践为例, 从管理模式、治理结构、资源共享、同质化管理等方面, 探讨公立医院集团化建设的有效实施路径。该集团通过打造紧密型院区、紧密型社区卫生服务中心、半紧密型托管分院的管理模式, 不断凝练学科建设发展路径, 推动医、教、研、管全面融合与发展, 在扩大医院辐射力和影响力、促进分级诊疗落实方面走出了一条扎实有效的路径, 为推动公立医院的高质量发展提供参考。     

公立医院合同会签流程精细化管理实践

合同会签可有效防范因合同签署不规范所带来的潜在风险, 而合同会签流程的耗时必然会影响签署及时性和相关业务开展。应在满足内部控制要求的前提下, 保证医院合同的及时签署。某院为了提升合同会签效率, 自2019年开始, 探索通过建立合同三级归口管理模式、明确各会签部门的审核职责、个性化定制会签流程、按风险分级管理合同、建立合同会签修改意见会商机制等措施优化合同会签流程, 将合同会签流程耗时由2018年的12.1个工作日降至2021年的4.2个工作日。     

公立医院器官捐献协调员人力资源管理实践探索

我国器官捐献协调员的人力资源管理尚处于起步阶段, 存在职业定位不明晰、管理不健全和职业规划不明朗等问题。2010年3月, 某三级甲等公立医院被纳入为全国器官捐献试点省份医疗机构, 开展器官捐献工作。近年来, 医院对协调员人力资源管理进行不断探索, 建立了较为完善的器官捐献协调员人力资源管理模式, 包括设立专职招聘岗位, 构建人力资源管理方案, 细化岗位设置, 建立绩效测评方案, 优化考核激励机制和创新人才培养模式等方面, 取得一定成效, 保障了医院器官捐献业务的可持续发展, 为我国器官捐献与移植事业科学规范发展提供参考。     

基于岗位价值的公立医院绩效薪酬管理体系的设计与应用

科学的绩效薪酬体系对医院实施内部有效管理, 提高医务人员积极性, 推进公立医院高质量发展有重要意义。某三级甲等综合医院基于国家薪酬制度改革的要求, 自2016年开始进行绩效薪酬体系的设计与应用实践。该院构建了岗位评价指标体系对医院各岗位序列进行分层, 并确定了不同序列和层级的岗位价值系数;构建了包含岗位绩效薪酬、专项绩效薪酬和创新绩效薪酬的绩效薪酬项目体系;建立了涵盖薪酬标准制定, 绩效薪酬核算与分配, 以及绩效薪酬管理体系的动态调整的绩效薪酬管理体系。该绩效薪酬管理体系的应用实现了员工价值、岗位层级与医疗服务的匹配, 2016年至2020年员工对绩效薪酬的整体满意度均超过85%, 同时提高了医院的运行效率和质量, 驱动了技术发展与科研创新, 对医院高质量发展发挥了正向激励作用。     

温州市二级公立医院运营效率及其风险分析

目的分析二级公立医院运营效率及其风险状况,为进一步提高二级公立医院运营效率提供参考。方法选取浙江省温州市27家县(市)二级公立医院2018年1月至2020年3月数据,采用描述性统计与面板数据logistic回归方法对医院运营效率及相关风险因素进行分析。结果二级公立医院收入结构调整取得一定成效,但较低的医疗服务收支盈余表明二级公立医院仍存在运营风险,且服务量、服务质量是影响二级公立医院运营的重要因素。结论完善二级公立医院运营绩效管理和国家药品谈判制度,降低医院运营成本、持续提升医疗服务质量与服务效率是提高公立医院运营效率、降低运营风险的重要途径。     

公立医院全面预算管理评价指标体系构建

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究, 为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法 2022年5—6月, 基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询, 邀请专家对指标的重要性等进行评估, 采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷, 依据方便抽样原则抽取三级公立医院, 于2022年6—10月进行问卷调查, 由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷, 根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标, 4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500, 4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中, 预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位, 权重分别为0.070、0.069、0.066...     

以公益性为导向的公立医院改革内涵认识与实践

公益性导向是公立医院改革的核心要求。深刻把握公立医院公益性内涵认识, 关系到深化以公益性为导向的公立医院改革实施效果。作者回顾梳理了以公益性为导向的公立医院改革历史演进过程, 总结凝练出公立医院公益性核心内涵, 包括"法定义务、系统观念、人民立场、普惠目标", 并介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院基于此内涵认识, 开展的以"党的建设、医疗技术、卫生应急、改善服务、薪酬分配、经济运营、资源扩容与下沉"等为重点的深化公立医院公益性改革实践。     

公立医院党支部考核指标体系构建的实践研究：以四川大学华西医院为例

党支部考核工作有利于提升党建工作质量, 有利于发挥党支部作用, 更好地实现党建与业务双向融合, 推进公立医院高质量发展。四川大学华西医院以问题为导向, 综合运用文献研究法、专家咨询法和深度访谈法等研究方法, 科学构建党支部考核的指标体系和评价办法, 积极探索有效运行机制, 党支部工作基础管理更加夯实, 党支部标准化规范化扎实推进, 作用发挥更加凸显, 以期为卫生主管部门和全国同行提供决策参考和工作借鉴。     

某互联网医院质量管理体系建设实践

互联网医院逐步成为我国医疗服务体系的重要组成部分, 但其在质量与安全等方面的问题逐渐凸显。华中科技大学同济医学院附属同济医院互联网医院基于对前期存在问题的分析, 应用全面质量管理理念, 从互联网医院的诊疗特点出发, 构建了互联网医院质量管理体系并自2022年1月开始实施。该质量管理体系包括互联网医院质量管理保障体系、线上线下一体化质控体系和互联网诊疗特色质控体系3个维度, 从完善互联网医院质量管理的组织保障、制度保障和人员监管等基础保障环节建立管理保障体系, 从基础质控、环节质控和终末质控3个方面建立线上线下一体化的质控体系, 以及根据互联网医院的诊疗特色分别建立患者端、医生端和信息安全方面的质控体系。推行此质量管理体系后, 2022年该院的接诊量为2 155 226人次, 较2021年增加115%, 医生对图文咨询的24 h内回复率由2021年的78.53%提升至2022年的91.10%, 复诊患者通过互联网医院开立检查检验单的比例由2021年的80.51%提升到2022年的82.64%。可为我国互联网医院质量管理建设提供参考。     

公立医院内部绩效管理效能评估工具的构建

目的构建公立医院内部绩效管理效能评估工具, 为医院内部制度优化和多机构比较提供依据。方法 2022年9月至2023年4月, 应用文献研究和专家小组讨论, 基于"结构-过程-结果"模型初步构建公立医院内部绩效管理效能评估指标体系, 借鉴《世界管理调查医院版》和《中国医院管理调查表》建立指标量化计分规则和配套使用的标准化职工调查问卷, 在此基础上对指标重要性和计分规则可行性等进行两轮德尔菲专家咨询, 采用层次分析法计算指标权重。结果专家咨询问卷的有效回收率为100%, 专家权威系数为0.882。构建的公立医院内部绩效管理效能评价指标体系包含3个一级指标、9个二级指标和27个三级指标。结构、过程和结果3个一级指标的权重分别为0.307、0.406和0.287;二级指标中, 内部有效性、信息化建设和绩效追踪与考核3个指标的权重较高, 分别为0.180、0.156和0.115;三级指标中, 绩效管理信息集成平台建设水平、医院绩效管理体系对员工的激励程度和绩效追踪与考核的范围3个指标的权重较高, 分别为0.156、0.075和0.073。制定的三级指标量化计分规则涵盖便于通过调查直接收集的管理活动...     

基于五项核心指标的公立医院高质量发展内涵探析

通过分析病例组合指数、四级手术占比、技术服务收入占医疗收入的比例、人员支出占业务支出的比例以及人员薪酬中固定部分占比5项核心指标, 探讨其在公立医院高质量发展中"关注医疗水平、强化功能定位、体现技术价值、突出以人为本、保障持续发展"的导向意义, 结合一所委省共建高质量发展试点医院现状, 阐释公立医院普遍存在的功能定位不准、创新能力不强、收支结构不佳、薪酬制度不优、人才关注不够等瓶颈, 认为高质量发展是深化改革、创新驱动、结构优化、人才为本、人民至上、党建引领的发展, 并提出有针对性的路径, 为做好高质量发展试点工作提供参考。