中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2016年9月至2017年8月,采用中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症患者30例,男18例、女12例。年龄25～55岁,中位数40岁。病变部位位于L_3～42例、L_4～59例、L_5S_17例、L_3～4和L_4～54例、L_4～5和L_5S_18例。病程1～24个月,中位数12个月。每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治疗1个疗程。随访观察患者腰部疼痛改善、腰椎功能恢复情况,并于末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定综合疗效。结果:所有患者均获3个月的随访。30例患者腰部疼痛视觉模拟量表评分,治疗前为(7. 11±0. 96)分、治疗结束后2周为(2. 54±0. 50)分、治疗结束后3个月为(2. 48±0. 53)分。腰椎Oswestry功能障碍指数,治疗前为(69. 44±12. 77)%、治疗结束后2周为(31. 15±19. 85)%、治疗结束后3个月为(30. 13±18. 94)%。末次随访时,痊愈15例、显效12例、有效2例、无效1例。结论:中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症,能够缓解腰部疼痛,促进腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

宫廷正骨手法治疗腰椎间盘突出症急性期临床研究

目的观察宫廷正骨手法治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将90例腰椎间盘突出症急性期患者按随机数字表法分为2组,对照组45例予腰椎牵引治疗,治疗组45例予宫廷正骨手法治疗。2组患者均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前、治疗1 d后及治疗2周后腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,生活质量采用简明健康状况调查表(SF-36)评分,比较2组治疗前及治疗2周后责任神经根根袖直径及直腿抬高试验角度变化情况。结果治疗组总有效率93.3%(42/45),对照组总有效率77.8%(35/45),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗1 d后及治疗2周后与本组治疗前比较疼痛VAS均明显降低(P <0.05),JOA下腰痛评分及SF-36评分均明显升高(P <0.05),对照组治疗2周后疼痛VAS、JOA下腰痛评分及SF-36评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗1 d后及治疗2周后疼痛VAS、JOA下腰痛评分及SF-36评分改善均优于对照组(P <0.05)。2组治疗2周后与本组治疗前比较责任神经根根袖直径均明显变小(P ...     

正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症

目的:观察正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2014年1—12月,采用正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症患者102例,男48例,女54例。年龄18~68岁,中位数43岁。腰椎间盘向右侧突出41例、向左侧突出61例;突出节段位于L3~47例,L4~529例,L5S136例,L3~4、L4~58例,L4~5、L5S122例。所有患者临床均表现为腰腿痛,腰椎旋转活动特别是前屈活动受限明显,其中腰痛伴腰椎旁叩击痛和深压痛65例,单侧或双侧下肢感觉障碍80例,一侧背伸力减弱36例,一侧跟腱反射减弱或消失32例,鞍区感觉减退10例,括约肌功能障碍10例,股神经牵拉试验阳性65例,直腿抬高试验70°以下63例,单侧或双侧膝反射减弱或消失45例。病程2 d至30年,中位数21个月。治疗后观察患者直腿抬高、腰腿痛改善及腰椎功能恢复情况。结果:治疗3个疗程后,直腿抬高角度由治疗前44.47°±28.25°升至83.76°±11.13°,视觉模拟量表评分由治疗前(6.64±1.80)分降至(0.95±1.04)分,日本骨科学会腰痛疾患疗效评分由治疗前(24.59±3.57)分升至(33.16±2.23)分。参照腰痛疾患疗效评定标准评价疗效,痊愈54例、有效42例、好转5例、无效1例。结论:采用中医正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症,可以缓解患者的临床症状,有利于腰椎功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。     

手法治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症好发于20～40岁，临床上以腰L4-5和L5S1椎间盘最易发生病变。笔者采用手法治疗120例，取得满意疗效，现报告如下。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:比较杠杆定位正骨手法与平面用力推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将367例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组,Ⅰ组182例,采用杠杆定位正骨手法治疗;Ⅱ组185例,采用一般平面用力推拿手法治疗。治疗1个疗程后观察比较两组的疗效。结果:Ⅰ组膨出型、突出型、游离型患者疗效均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杠杆定位正骨手法治疗腰椎间盘突出症的疗效优于平面用力推拿手法,值得临床推广应用。     

推拿结合旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察推拿结合旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法：将符合病例入选标准的100例LDH患者随机分为治疗组、对照组各50例。治疗组患者先用揉、一指禅推法等放松腰臀腿部肌肉韧带,同时在肾俞、大肠俞、环跳、委中、昆仑等穴位给予点按手法,再行定点旋转复位术,同时给予牵引治疗,牵引质量30～60 kg,30 mi n/次,1次/d,治疗15天,中间休息1～2天。对照组给予牵引治疗（方法同治疗组）。观察2组临床疗效及治疗前后疼痛评分变化情况。结果：临床治愈率治疗组为76.00%,对照组为50.00%;总有效率治疗组为96.00%,对照组为74.00%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。视觉模拟评分法（VAS）评分2组治疗后均降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结果：推拿结合旋转复位手法治疗LDH临床疗效显著,可明显减轻疼痛。     

腰椎间盘突出症手法治疗研究进展

腰椎间盘突出症手法治疗研究进展中国人民解放军空军总医院（北京１０００３６）赵平腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）虽然是在１９３４年才由Ｍｉｘｓｔｅｒ和Ｂａｒｒ首次提出，但其主要临床表现早在西方《圣经》和希波格拉底（Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅ）的著作中就有描述...     

中医手法治疗腰椎间盘突出症的现况调查

目的:了解国内中医院骨伤科医生运用中医手法治疗腰椎间盘突出症的情况和对规范化手法的认知情况。方法:采用自行设计的调查问卷,对17省市的610名骨伤科医生进行现况调查。结果:565份有效问卷中,有73.6%被调查者最常使用中医手法治疗腰椎间盘突出症。最常使用的理筋手法依次是:揉捻法、按压法、滚法,治疗手法依次是:腰部斜扳法、扳腿推腰法、扳肩推腰法。有83.9%的被调查者认可中医手法的安全性。被调查者的年龄、职称、学历与手法的安全性评价和规范手法的接受程度呈正相关。结论:中医手法是非手术治疗腰椎间盘突出症的常用方法,规范化的手法容易被医生接受并使用,利于向基层推广。     

手法复位治疗臀痛为主的腰椎间盘突出症

目的：探讨臀痛为主的腰椎闽盘突出症治疗。方法：对28例臀痛为主的腰椎闽盘突出症病人进行手法复位治疗。结果：经上述治疗总有效率92．86％。结论：手法复位治疗可以作为臀痛为主的腰椎间盘突出症治疗方法之一。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

腰椎间盘突出症,是由于椎间盘发生退行性改变,加以外伤、劳损或风寒湿邪等因素,使椎间盘纤维环破裂,髓核向外突出,压迫神经根或脊髓,而引起腰脊、下肢疼痛或麻木。多见于青壮年,男多于女,好发于腰4～5或腰5骶1之椎间盘。1992～2005年,笔者运用推拿手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症30例,现报告如下。     

“三法十式”手法治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是因腰部受到外伤、劳损,或腰椎发生退行性改变而使椎间盘的外层组织纤维环发生破裂,其内层组织髓核从破裂处向后方或侧方突出,从而产生一系列腰部及腿部疼痛等症状的疾病。腰椎间盘突出症的治疗上存在着很多种方式,但多数都可以通过非手术治疗达到治愈或好转,其中手法以其疗效好、不介入人体、无痛无毒副作用等优点越来越被人们所接受,日益受到国内外的高度重视。     

手法治疗腰椎间盘突出症310例

自1991年10月以来，我科应用手法治疗腰椎间盘突出症310例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组病例310例中，男205例，女105例；病程最长1年，最短1天；年龄最大60岁，最小17岁；未经治疗者107例，经过口服药物、按摩治疗者203例；单侧型280例，双侧型IO例，中央型20例。腰椎间盘钙化的对倒，41例二个椎间盘同时突出，腰4、5椎间盘突出122例，腰5舱1椎间盘突出147例。冶愈病例住院时间最长60天，最短15天。2治疗方法①先让患者俯卧位，用轻揉的滚法，大鱼际揉法在背部、腰骰部自上而下施法10min。②用双手掌重叠沿脊柱自胸至能部连续按…     

针刺结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察针刺结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 将82例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组41例予中医正骨手法治疗,治疗组41例在对照组基础上配合针刺治疗。2组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗2周、治疗后的JOA下腰痛评分、疼痛VAS均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),JOA评分升高,VAS评分降低;治疗2周及治疗后2组组间同一时间点JOA下腰痛评分、VAS比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组总有效率97. 56%(40/41),对照组总有效率82. 93%(34/41),治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论 针刺配合中医正骨手法治疗LDH疗效确切,能够改善腰部功能,缓解疼痛,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关。     

按摩、导引治疗腰椎间盘突出症36例

笔者多年来运用按摩、导引治疗腰椎间盘突出症３６例,取得满意效果。现报道如下。１临床资料３６例中,男１９例,女１７例;年龄最小２０岁,最大７７岁;其中２０～３０岁９例,３１～４０岁１５例,４１～５０岁８例,５１岁以上４例。髓核突出情况：左侧１８例,右...     

腰椎间盘突出症诊断及手法治疗

腰椎间盘突出症诊断及手法治疗张作信（天津市中医药研究院附属医院３０００２０）腰椎间盘突出症又名：“腰椎间盘纤维环破裂症”。该病名自１９３４年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ发现确定以来，无数学者和医生对此病的发病机理和诊断治疗进行了大量研究并取得了长足的进步，...     

独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将符合要求的138例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组69例.治疗组应用独活寄生汤加减联合手法治疗;对照组采用牵引、理疗及口服非甾体类抗炎药和神经营养药物进行治疗.观察比较2组患者治疗前和治疗21 d后的腰部疼痛情况和腰部功能,同时比较2组患者的总体疗效及复发率.结果：①腰部疼痛情况.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义[（6.49±1.22）分,（6.33±1.41）分,t=0.713,P=0.886];治疗后2组患者的VAS评分均降低,治疗组降低更明显[（4.75±0.46）分,（3.71±0.68）分,t=10.522,P=0.005].②腰部功能.治疗前2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义[（10.50±1.23）分,（10.46±1.38）分,t=0.180,P=0.895];治疗后2组患者的JOA评分均增加,治疗组增加更明显[（12.91±0.51）分,（8.77±0.64）分,t=42.023,P=0.005].③总体疗效.治疗组治愈36例,好转21例,有效8例,无效4例;对照组治愈19例,好转14例,有效16例,无效20例.治疗组总体疗效优于对照组[治疗组95%CI为（0.334,0.471）,R=0.403;对照组95%CI为（0.529,0.666）,R=0.598].④复发情况.治疗后12个月内,治疗组3例复发,对照组11例复发,对照组复发率高于治疗组（χ2=5.088,P=0.024）.结论：独活寄生汤加减联合手法可有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善患者腰部功能,且复发率低,是治疗该病的有效方法.