复方三黄液在Pilon骨折的护理体会

目的:探讨应用复方三黄液中医护理在胫骨远端(Pilon)骨折早期肿胀与疼痛中应用的护理效果。方法:将2015年1月-2017年12月收住院治疗70例Pilon骨折的患者应用随机数字表法随机分配为对照组或试验组,每组35例,对照组采用基础护理、冰敷、七叶皂苷钠消肿,试验组在对照组治疗的基础上加用冰镇复方三黄外敷护理。于第3天、第7天分别测量对比两组患者肿胀程度及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果:入院后第3及7天,两组患者足踝部肿胀程度及疼痛情况均照组均有明显改善,试验组改善情况优于对照组。结论:复方三黄液外敷能够有效改善Pilon骨折早期肿胀和减轻局部疼痛,具备良好的中医临床护理应用及推广价值。     

消肿膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折疗效观察

目的观察消肿膏联合中医正骨手法治疗老年性桡骨远端骨折临床疗效并探讨其作用机制。方法90例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组采用中医正骨手法复位,纸质小夹板固定。治疗组在对照组基础上予消肿膏外敷,5 d换药1次,疗程2个月。对比分析两组治疗前及治疗后1周中医临床症状,比较治疗前、治疗1周后、治疗1月后及治疗2月后的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,Gartland-Werley腕关节评分评定临床疗效。结果治疗1周后,治疗组疼痛、肿胀、瘀斑、肢体萎软等评分均优于对照组(均P<0.05)。治疗1周、1个月、2个月后,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高度,均较治疗前明显改善(均P<0.05),且治疗1周、1个月、2个月后,治疗组掌倾角、尺偏角和桡骨高度改善均优于对照组(均P<0.05)。治疗组总优良率为84.44%,高于对照组的71.11%(P<0.05)。结论消肿膏联合中医正骨手法治疗老年桡骨远端骨折在消除关节肿胀、减轻骨折早期疼痛、促进腕关节功能恢复及提高整体疗效方面效果显著,且可以有效减轻患者经济负担。     

活血化瘀配合清热消肿法治疗Pilon骨折早期肿痛的疗效观察

目的:探讨采用活血化瘀配合清热消肿法应用竭七胶囊配合复方三黄液外敷治疗Pilon骨折患肢早期肿痛的疗效。方法:将2014年1月-2018年6月收住院治疗60例Pilon III型骨折的患者为研究对象,随机分配到对照组或试验组,每组30例,对照组应用骨科常规治疗配合竭七胶囊口服,试验组在对照组治疗的加用冰镇复方三黄外敷治疗,比较两组的疗效。结果:入院后3天两组患肢均较入院时均出现明显肿胀,试验组的肿胀程度小于对照组,疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)较入院有明显改善,试验组优于对照组,入院7天两组患者足踝部肿胀改善程度、皮肤出现皱褶的时间及VAS均比入院时有明显改善,试验组优于对照组。结论:活血化瘀配合清热消肿法应用竭七胶囊配合复方三黄液外敷能够有效改善Pilon骨折早期肿胀和减轻局部疼痛,缩短治疗时间,疗效确切。     

手法复位配合中药外敷治疗Colles骨折的临床研究

目的:观察"点-线-面"三位一体无痛正骨手法复位配合中药外敷治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:选取安康市中医医院2014年1月至2016年1月入选标准的70例Colles患者,按骨折类型分为A型组(37例)和C型组(33例),两组均给予"点-线-面"三位一体无痛正骨手法复位配合中药外敷夹板固定治疗,采用积分法比较两组有效率、不同时间点肿胀程度和不同时间点两组影像学相关指标,并进行对比分析。结果:A型组和C型组总有效率分别为97.3%和74.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=8.378,P=0.0390.05);复位前两组患者肿胀程度积分差异无统计学意义(P0.05);复位后第1,3,5及7天A型组在肿胀消退方面均优于C型组,差异有统计学意义(P0.05);在复位后第14天,两组比较,t=0.201,P=0.0610.05,差异无统计学意义;两组在桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨相对高度、关节面塌陷方面与复位前比较,差异均有统计学意义(P0.05);复位后2周、4周组间比较,A型组优于C型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"点-线-面"三位一体无痛正骨手法复位配合中药外敷对A型、C型Colles骨折均能够获得满意临床疗效,但对于A型骨折疗效更确切。     

正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效研究

目的:研究正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效。方法:选取2015年8月~2016年8月在我院进行桡骨远端伸直型骨折治疗患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组应用正骨手法进行治疗,对照组应用常规治疗,观察治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,住院时间以及疼痛指数评分明显少于对照组,差异显著(P0.05)。结论:中医正骨手法用于治疗桡骨远端伸直型骨折能改善骨折症状,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法复位后早期肿胀临床研究

目的:观察中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法复位后早期肿胀的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组手法整复术后采用常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用冷敷及中药外敷治疗,记录患者在治疗后3 d、5 d、7 d的肿胀消退及疼痛减轻情况,进行疗效判定。结果:治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为70.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组患者疼痛程度在治疗后3 d、5 d、7 d明显较对照组减轻,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷联合冷敷治疗桡骨远端骨折手法整复早期肿胀临床疗效显著,改善患者临床症状。     

疗骨肿痛散治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的：探讨疗骨肿痛散治疗桡骨远端骨折的临床疗效及对腕关节功能恢复的影响。方法：采用前瞻性、随机、单盲、对照方式,将72例桡骨远端骨折患者分为试验组和对照组,每组36例。试验组在手法复位杉木皮夹板固定后,外敷疗骨肿痛散;对照组在手法复位杉木皮夹板固定后,口服塞来昔布胶囊和七叶皂苷钠片。观察两组肿胀、疼痛、骨折愈合和腕关节功能恢复情况,随访半年。结果：试验组肿胀消退时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）,腕关节功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：疗骨肿痛散治疗桡骨远端骨折具有明显消肿止痛作用,能促进腕关节功能恢复,是一种有效的中医外治法。     

中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察

目的:探讨中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果观察。方法:将我院收治的116例桡骨远端伸直型骨折患者随机分为两组;对照组58例采用西医手法复位治疗,而试验组58例采用中医正骨手法复位治疗。比较两组患者临床疗效、住院方面及治疗满意度的差异。结果:试验组患者临床优良率为98.3%,高于对照组的86.2%,比较具有统计学差异(P0.05);试验组患者治疗后住院费用、住院天数及疼痛评分低于对照组,比较具有统计学差异(P0.05);试验组患者治疗满意率为96.6%,高于对照组的82.8%,比较具有统计学差异(P0.05)。结论:中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折临床效果佳,其具有较高的临床优良率,住院短、费用低、痛苦小,治疗满意度也较高,值得临床选择。     

伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察

目的：评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效。方法：将2002年1月-2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏;对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率。骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况。结果：应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组（P〈0．05）;外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组（P〈0．05）。结论：外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬。     

治伤三黄酊外敷治疗Pilon骨折早期肿胀疼痛的疗效观察

目的探讨治伤三黄酊外敷在Pilon骨折早期肿胀疼痛中的应用效果。方法将2013年1月—2015年1月期间收治的100例Pilon骨折患者按肿胀疼痛治疗方法的不同随机分配至对照组或观察组,每组50例,对照组采用甘露醇、七叶皂苷钠消肿,观察组在对照组治疗的基础上,加用治伤三黄酊外敷。分别于3天、7天后比较两组患者肿胀程度及疼痛视觉模拟评分改善(ΔVAS)的差异。结果在伤后3天及7天,观察组足踝部肿胀程度及疼痛情况较对照组均有明显改善(P0.05)。结论治伤三黄酊外敷能有效改善Pilon骨折早期肿胀和疼痛,具有较好的临床应用价值。     

桃红四物汤合五苓散加减治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨桃红四物汤合五苓散加减治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将100例桡骨远端骨折患者经手法复位小夹板外固定后随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用常规七叶皂苷钠静滴治疗,治疗组则在此基础上服用桃红四物汤合五苓散加减,观察两组治疗前后的肿胀程度、疼痛程度、肿胀改善的总有效率。结果:治疗组肿胀消退效果、疼痛缓解效果均显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后第14天肿胀改善总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.0%(P0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散加减对桡骨远端骨折患者肿胀及疼痛缓解有着良好的治疗效果,在改善患者症状、提高生活质量等方面具有简、便、廉的优点,值得临床推广应用。     

消定膏配合手法复位中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

目的:观察消定膏配合手法复位、中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折(Col l es骨折)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的220例Col l es骨折患者随机分为治疗组和对照组各110例,2组均予早期手法复位治疗,中立位小夹板外固定,治疗组外敷消定膏,积分法比较2组优良率和疼痛程度、肿胀指数、X线片骨痂的差异。结果:治疗组优良率优于对照组,疼痛VAS积分、肿胀积分、X线片骨痂积分改善程度治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:消定膏可有效缓解Col l es骨折早期疼痛、肿胀,促进骨折愈合。     

消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀53例

目的:评价在手法复位小夹板固定成功同时采用消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀的临床疗效。方法:选取53例桡骨远端伸直型骨折患者给予手法复位小夹板固定及消肿止痛膏外敷治疗。观察治疗3,5,7 d后疼痛视觉模拟评分(VAS)及患肢肿胀积分变化,治疗前与治疗2周后观察GW评分变化,复位后观察掌倾角和尺偏角变化,随访治疗3个月后腕关节功能恢复情况。结果:治疗1周后,所有患者的VAS评分均降低,患肢肿胀明显消退;治疗2周后,所有患者GW评分均降低(P0.05),治疗3个月后,53例患者腕关节功能明显恢复。结论:消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀疗效显著。     

中医正骨手法复位结合外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效观察研究

目的:研究桡骨远端C3型骨折患者开展外固定支架联合中医正骨手法复位治疗价值。方法:选取114例桡骨远端C3型骨折患者(桡骨远端关节与干骺端均粉碎),对照组:单独实施外固定支架治疗;实验组:外固定支架治疗联合中医正骨手法复位治疗。结果:两组在治疗效率方面相比较,实验组比对照组要高(P 0.05)。两组在生活质量评分方面相比较,实验组患者的精神状态、生理机能、社会能力与物质生活方面比对照组要高(P 0.05)。两组在中医症状积分评分方面互比,实验组优于对照组(P 0.05)。结论:针对桡骨远端C3型骨折患者开展外固定支架联合中医正骨手法复位治疗效果理想,调节机体疼痛,利于患肢早日康复,可达到标本兼治的目的,有效提高关节功能,值得推广。     

“一牵二折三尺偏”正骨手法复位治疗老年桡骨远端骨折65例

目的:观察丙泊酚静脉麻醉无痛"一牵二折三尺偏"正骨手法复位治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院骨伤科2012年5月至2017年5月收治入选标准65例65岁以上桡骨远端骨折患者,按AO分型骨折类型选取A型组(35例)和C型组(30例),均采用丙泊酚静脉麻醉无痛"一牵二折三尺偏"正骨手法复位小夹板外固定治疗,对其一次复位成功率、VAS疼痛评分、术后患手肿胀情况、术后随访临床疗效根据Dienst等功能评估标准评价腕关节功能及影像学评分来进行综合评价。结果:65例患者均进行6~18个月的随访,所有骨折均达骨性愈合,手法整复过程及外固定能够快速减轻疼痛,并维持良好的复位、获得良好的影像学评价,术后随访临床疗效根据Dienst功能评估标准评价腕关节功能:A型组优良率94.29%,C型组优良率80.00%,两组优良率差异有统计学意义(P<0.05);两组复位前、复位后10d的疼痛及肿胀差异无统计学意义(P>0.05);A型组一次复位成功率,复位后1d、复位后3d的VAS疼痛评分及患手肿胀情况,复位后3个月X线片的掌倾角、尺偏角和桡骨短缩值优于C型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"一牵二折三尺偏"无痛正骨手法复位治疗老年桡骨远端骨折,轻微力量牵引,复位瞬间完成,对A型、C型桡骨远端骨折具有确切的疗效,但A型疗效更确切,值得推广应用。     

椒香止痛熏洗方配合手法复位治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的:观察椒香止痛熏洗方配合手法复位治疗桡骨远端骨折的早期临床疗效。方法:选取2019年1月～2020年9月桡骨远端骨折患者72例,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组37例。对照组仅采取手法复位治疗,观察组在对照组的基础上加用我院自制的椒香止痛熏洗方进行治疗,对比两组患者的肿胀改善程度、疼痛缓解时间以及功能恢复情况。结果:观察组总体治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义;与对照组比较,观察组肿胀程度、疼痛缓解时间指标明显改善(P0.05),差异具有统计学意义。结论:椒香止痛熏洗方配合手法复位治疗桡骨远端骨折早期的临床疗效显著,肿胀程度明显改善,疼痛减轻,骨折愈合加速,能促进腕关节功能恢复,方法安全可靠,值得临床推广。     

创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡疗效观察

目的观察创科金露外敷防止发生张力性水泡的疗效。方法选取2014年1月至6月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者60例。根据就诊次序随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用手法复位小夹板外固定加创科金露外敷的方式进行治疗,对照组采用单纯手法复位小夹板外固定进行治疗。治疗14天后,从张力性水泡发生率、疼痛程度、肿胀指数三方面来评价创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡的临床疗效。结果 (1)治疗组无张力性水泡病例发生,水泡发生率为0.00%;对照组有16例出现张力性水泡,水泡发生率为53.33%;(2)治疗组与对照组在复位后第2、4、6天疼痛程度上的比较,差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组的疼痛程度明显轻于对照组;(3)治疗组与对照组在复位后第2、4、6天肿胀指数评分上的比较,差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组的肿胀程度明显低于对照组。结论创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡,疗效显著,值得临床推广应用。     

消定膏治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的观察消定膏(无名异、儿茶膏、酒大黄、紫荆皮)对桡骨远端骨折的临床疗效、有效性和安全性。方法选择符合标准的220例桡骨远端骨折患者,行手法复位后随机分为治疗组(外敷消定膏)和对照组(外敷复方七叶皂苷钠凝胶),都给予小夹板外固定,积分法比较两组优良率和疼痛程度、肿胀指数、X线片骨痂的差异,并观察不良反应。结果治疗组优良率优于对照组,疼痛视觉模拟评分法积分、肿胀积分、X线片骨痂积分方面的差异治疗组明显优于对照组(P0.05),两组患者均未出现明显药物过敏和不良反应。结论消定膏治疗桡骨远端骨折是有效的、安全的,其临床疗效优于复方七叶皂苷钠凝胶。     

手法复位联合口服双龙接骨丸对老年C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及生存质量的影响

目的观察手法复位联合口服双龙接骨丸对老年C型桡骨远端骨折患者腕关节功能及生存质量的影响。方法采用随机数字表法将120例老年C型桡骨远端骨折患者分为观察组61例和对照组59例,对照组采用正骨十四法进行手法复位结合夹板外固定治疗,观察组在对照组手法复位夹板固定基础上联合双龙接骨丸口服治疗,1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组疼痛缓解、肿胀消退及骨折愈合时间,比较2组治疗前后腕关节活动度、腕关节Gartland-Werley评分、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组疼痛缓解、肿胀消退、骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。2组治疗后掌屈、背伸、尺偏、桡偏活动度和WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显提高,Gartland-Werley评分明显降低,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合口服双龙接骨丸可缩短老年C型桡骨远端骨折患者恢复时间,促进其腕关节功能恢复,提高其生存质量。     

三期辨证治疗桡骨远端骨折随机对照临床研究

目的:观察三期辨证治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:按照随机、双盲、对照设计方案将98例桡骨远端骨折患者按就诊顺序编号,随机分为治疗组和对照组。均行手法复位,夹板固定后,治疗组应用三期辨证的协定方剂,对照组应用骨愈灵胶囊。以疼痛、肿胀、腕关节功能、骨折愈合时间及临床疗效为评价指标。结果:治疗组与对照组在临床疗效、骨折临床愈合时间、早期疼痛、肿胀、腕关节功能等方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三期辨证治疗对桡骨远端骨折愈合有明显的促进作用,可显著改善症状及关节功能。