疲劳型亚健康的临床症状以及脉图特征分析

目的：研究以疲劳为主要临床表现的亚健康人群的脉图特征,为客观评估疲劳型亚健康提供数据支持。方法：纳入1 268名亚健康人群,通过《健康状态评价问卷(H20)》和脉象信息分析疲劳型亚健康的主要临床症状及脉图指标分布特征。结果：亚健康人群中有60.33%(765/1 268)为疲劳型亚健康。与非疲劳型亚健康比较,疲劳型亚健康人群年龄显著升高(P<0.01),血红蛋白显著降低(P<0.05);其临床表现以心理、五官、肢体、睡眠、消化问题为主;脉图指标h₅显著降低(P<0.01),h₃/h₁、t₄/t₅、w/t显著升高(P<0.01,P<0.05),其中h₃/h₁是疲劳型亚健康的独立影响因素(OR=4.126)。结论：脉图指标可作为客观评估疲劳型亚健康的指标。     

冠心病脉象的递归定量特征与血脂指标的关联研究

目的通过探讨冠心病脉诊信号递归定量特征与血脂指标间的相关关系,旨在说明中医脉诊信息有助于冠心病的预警。方法采用相空间重构算法将脉诊信号扩展到高维相空间中,并用递归图及递归定理分析算法提取脉象信号的非线性动力学特征,采用典则相关分析法对脉图的递归定量特征与血脂指标进行关联研究。结果第一典则相关系数是0.899(P0.000),第一典则变量反映血脂指标高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和脉象递归定量参数中Lmax之间存在依存关系,由Lmax可以较好地预测HDL和LDL的相对大小。结论中医脉诊信息有助于冠心病的早期筛查。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉图递归定量分析特征与凝血功能关联研究

目的 采用典则相关分析法(CCA)分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者脉图递归定量分析(RQA)特征与凝血功能的相关性,探寻可反映CHD患者凝血功能的脉图RQA特征参数.方法 纳入2018年7月-2019年11月上海中西医结合医院及上海中医药大学附属曙光医院心内科住院CHD患者205例,采用压力脉冲信息分析系统(...     

基于UPLC-MS/MS技术的云实皮提取物中4种成分在大鼠体内的药代动力学和组织分布研究

为探讨云实皮的药效物质基础,阐明其体内动态变化规律及组织分布特征,采用UPLC-MS/MS建立云实皮提取物中3-去氧苏木查尔酮、异甘草素、原苏木素B、原苏木素B-10-O-β-D-葡萄糖苷4种成分在大鼠血浆和心、肝、脾、肺、肾、胃、十二指肠组织中的分析方法,开展云实皮提取物在大鼠体内的药代动力学和组织分布研究。最终建立的分析方法经考察符合生物样品测定要求。药动学参数结果显示,各成分的t_1/2z在4.57～13.47 h,T_max在0.22～0.51 h,C_max在27.60～6 418.38μg·L^-1,AUC_0-t在112.45～11 824.25 h·μg·L^-1,MRT_0-t在3.89～9.01 h, CL_z/F在9.85～96.87 L·h^-1·kg^-1。组织分布结果显示,在不同时间点上,各成分在体内分布较为广泛,具有不均衡的特征,在胃和十二指肠分布较多,其次分...     

20例慢性阻塞性肺病患者的脉图分析

肺心病慢性呼吸衰竭患者具有低氧和高碳酸血症,同时常伴有洪大的脉象。这启发我们探讨这类患者脉图特征与血气变化的关系。临床资料选择1987年冬季住院的20例患者,其中男15例,女5例,年龄54～74岁,平均63岁。临床均诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),其中肺心病17例,因肺部感染病情加重而住院。测定方法每例于9∶00、16∶00两次记录脉象图,同时进行动脉血气分析,部分患者于病程中重复上述测定,共有47例次脉图和对应的血气资料供分析。由 MX-3型脉象仪及心电示波器和心电记录仪组成脉图测定记录系统。脉图定标:水平1mm 为一个     

两种方法分析平 弦 滑脉脉图的比较研究

目的:比较时域分析法和小波分析方法分析平、弦、滑脉脉图的敏感性。方法:用ZM-Ⅲ型脉象仪和TP-Ⅰ型脉象仪采集平、弦、滑脉的脉图,比较两种方法判读脉象的准确性。结果:对于不典型的平、弦、滑脉波形,在一定范围内,小波分析法参数PSR1对于弦脉的区分更为敏感,而对于滑脉的区分则是时域分析法参数h3/h1较敏感。结论:小波分析法参数PSR1对于不典型弦脉脉图的区分更为敏感,为脉诊客观化分析提供了新的方法。     

冠状动脉不同病变程度患者中医脉图特征参数分析

目的通过分析冠心病疑似患者冠状动脉不同病变程度的脉图特征参数,探讨冠状动脉病变程度与脉图特征的相关性,挖掘脉诊的临床价值。方法采用ZBOX-Ⅰ型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本,依据冠状动脉病变程度评分分为冠脉正常组、冠脉非严重病变组、冠脉严重病变组。采用非参数检验分析3组脉图时域特征参数差异。结果与冠脉正常组及冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组脉图时域参数t1、t1/T、t1/t4显著增大(P<0.01),h5/h1显著减小(P<0.05);与冠脉非严重病变组比较,冠脉严重病变组t5/t4、h4/h1显著增大(P<0.05),T、h5/h1显著减小(P<0.01),t4显著减小(P<0.05)。基于脉图时域特征参数,运用随机森林的模式识别方法,建立冠状动脉不同病变程度的评估模型,该模型对3组不同冠状动脉病变程度的平均识别率为77.94%。结论冠状动脉不同病变程度患者的脉图时域特征存在显著差异,其参数变化可反映不同分组患者的心血管特征。脉诊的无创检测技术可作为现有心血管病变检查技术的辅助工具,在心血管疾病筛查和监测中发挥作用。     

止敏方口服联合雾化治疗过敏性结膜炎湿热夹风证的临床研究

目的 观察止敏方口服联合雾化治疗湿热夹风证过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法 纳入2021年1月—2021年12月苏州市中医医院诊治的湿热夹风证AC患者90例(180只眼),随机分成联合组、雾化组和对照组,每组30例(60只眼)。联合组予止敏方口服及雾化,雾化组单予止敏方雾化,对照组予盐酸氮卓斯汀滴眼液滴眼,均治疗14 d。观察3组患者治疗前后的症状积分、体征积分、泪液免疫球蛋白E(Ig E)抗体值,评价临床疗效。结果 3组治疗前症状、体征积分和泪液Ig E抗体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状积分：治疗后3组症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_联合组=-18.199、t_雾化组=-15.715、t_对照组=-13.739,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=8.594,P=0.000)。与对照组比较,联合组和雾化组症状积分均较低,差异均有统计学意义(t_联合组=-3.640,P=0.000;t_雾化组=-3.156,P=0....     

祛积通络方联合抗VEGF药物对黄斑微血管损伤修复的疗效观察

目的研究中药祛积通络方联合抗VEGF药物治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿黄斑微血管损伤修复作用的临床疗效。方法收集2018年1月—2019年6月符合纳入标准的非缺血型视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者100例(100眼),随机分为2组,对照组和试验组各50例(50眼)。对照组采用康柏西普眼用注射液治疗,试验组采用祛积通络方联合康柏西普眼用注射液治疗。观察治疗前后2组视力,光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA),视网膜浅层毛细血管密度、深层毛细血管密度以及中心凹无血管区变化情况。结果(1)ETDRS视力:2组患者ETDRS视力字母数在治疗后1、3、6个月均比治疗前增加,均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,2组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月和6个月,2组比较,t_3个月=3.224,P3个月=0.002;t_6个月=4.567,P6个月=0.000,均有统计学意义。(2)D-SCP:2组患者D-SCP在治疗后1、3和6个月均比治疗前增加,均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3和6个月,2组比较,t_1个月=2.498,P1个月=0.014;t_3个月=2.063,P3个月=0.042;t_6个月=2.781,P6个月=0.007,均有统计学意义。(3)D-DCP:2组患者D-DCP在治疗后1、3和6个月均比治疗前增加,均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3和6个月,2组比较,t_1个月=5.934,P1个月=0.000;t_3个月=2.852,P3个月=0.005;t_6个月=9.957,P6个月=0.000,均有统计学意义。(4)FAZ:2组患者FAZ在治疗后3、6个月均比治疗前减少,均有统计学意义(P<0.05)。2组比较,治疗后1个月,无统计学意义(P>0.05);而治疗后3、6个月,t_3个月=2.005,P3个月=0.048;t_6个月=2.673,P6个月=0.009,均有统计学意义。(5)Spearman相关分析:D-SCP和D-DCP与ETDRS视力字母数呈显著正相关(r_SCP=0.695,P=0.010;rDCP=0.863,P=0.001),而SCP-FAZ与ETDRS视力字母数呈负相关(r=-0.583,P=0.040)。结论祛积通络方联合抗VEGF治疗对于视网膜分支静脉阻塞黄斑微血管损伤修复作用优于单纯抗VEGF治疗组,有助于提高视功能。     

揿针联合易罐治疗VDT性视疲劳的临床观察

目的 探讨揿针结合易罐治疗视频终端综合征(VDT)性视疲劳的临床疗效及对眼部血流动力学的影响。方法 纳入符合标准的VDT性视疲劳患者63例，随机分为试验组(31例)和对照组(32例)。试验组给予揿针联合易罐治疗，每周3次，对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液，点双眼，每日3次；2组均观察28 d。观测指标包括眼表疾病指数量表(OSDI)量表、眼部彩色多普勒超声对睫状前动脉(ACA)、视网膜中央动脉(CRA)的流速测定。结果 (1)OSDI积分：2组治疗前后比较，差异均统计学意义(t_对照组=-13.568,t_试验组=-17.178，均P=0.000)。治疗后试验组OSDI总积分低于对照组，差异具有统计学意义(t=-4.708,P=0.000)。(2)眼部血流动力学数值：对照组各血流峰值治疗前后比较，差异均有统计学意义(t₍ACA(PSV))=13.479,t₍ACA(EDV))=13.877,t₍CRA(PSV))=13.681,t₍CRA(PSV))=11.47...     

基于随机森林的脉象信号特征降维与分类研究＊

应用于中医脉象信号分类研究中的多种方法提取了大量复杂特征，但使用时由于缺乏系统分析而难以在算法中高效利用，本文提出了一种基于随机森林的脉象信号特征评估降维方法。首先，提取常用的脉象时域、频域以及时-频域特征共93维；随后，使用随机森林算法，基于Gini指数对各个特征重要性进行排序，并使用支持向量机(SVM)、反向传播神经网络(BP-NN)以及随机森林(RF)算法验证排序的正确性，最后，结合序列前向选择算法，根据算法的分类准确率变化进行特征选择。实验结果表明：基于随机森林算法的脉象特征重要性排序可行，且进行特征筛选后，特征维数从93维降低到13维左右，对平、实、弦、滑四类脉象的分类，SVM和BP-NN的准确率均提高了10%以上，对特征冗余性不敏感的RF也提高了4.5%，该方法可用于脉象信号分析中大量特征的评估降维，可显著提高算法的分类准确率和运行效率。     

滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效观察

目的观察口服自拟方滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼的疗效。方法选取符合纳入标准的干眼患者49例(49只眼),随机分为治疗组24例(24只眼)和对照组25例(25只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗组在对照组的基础上予滋阴降火汤口服。2组均治疗1个月。分别于治疗前和治疗后,行泪液白介素-6(IL-6)、泪液分泌试验I(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查,并记录数据。结果(1)IL-6:治疗前后比较,t_治疗组=7.018,P=0.000,t_对照组=3.391,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=-3.137,P=0.003);(2)SIT:治疗前后比较,t_治疗组=5.715,P=0.000;t_对照组=2.417,P=0.019,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.167,P=0.035);(3)BUT:治疗前后比较,t_治疗组=4.647,P=0.000;t_对照组=3.707,P=0.001,差异均有统计学意义。治疗后2组比较,差异有统计学意义(t=2.334,P=0.024);(4)临床疗效:治疗组总有效率为83.33%,对照组为56.00%,2组比较有统计学意义(c2=4.307,P=0.038)。结论滋阴降火汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗LASIK术后阴血不足型干眼疗效显著,可能与其能降低泪液IL-6含量有关。     

上肢脉搏波传导速度与脉图参数关联性研究

目的 探究上肢脉搏波传导速度(ulPWV)特征价值及不同脉搏波传导速度(PWV)与脉图参数的关系。方法 同步采集82名健康人上肢不同部位多信号波形，利用Matlab提取传导时间与脉图参数，结合传导距离计算6种ulPWV，观察其分布情况并比较左右侧差异；对不同PWV之间的关系进行双变量相关分析，对不同PWV与脉图参数的关系进行典型相关分析。结果 心臂脉搏波速度(hbPWV)、心桡脉搏波速度(hrPWV)与心指脉搏波速度(hfPWV)变异率小，可能是较为稳定的ulPWV指标。健康人ulPWV左右侧差异均无统计学意义，不同ulPWV与对应的动脉血管类型及动脉壁构成特点有关，富含主动脉弹性信息的hbPWV最低，反映肌性中小动脉硬度的臂桡脉搏波速度(brPWV)最高，对应手部末梢循环的桡指脉搏波速度(rfPWV)有其特异性。典型相关分析结果显示，PWV指标与脉图参数的集合变量间相关(R=0.612,P=0.004),hbPWV、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与h₃/h₁正相关、与h₅/h₁负相关，hrPWV...     

老年人腰椎压缩性骨折的脉象变化及其影响因素分析82例

目的通过对82例老年人腰椎压缩性骨折的脉象变化进行分析、归纳,并初步探讨与年龄、椎体压缩程度、西医相关生化客观指标的关系,从而为中医辨证用药提供一定的理论基础。方法对在我院60岁以上82例符合标准患者的脉象进行观察,可将其大致分为沉细、弦细、涩脉、弦紧四种脉象,并分别从年龄组、椎体压缩程度、血红蛋白、心率比较脉象之间的差别有无统计学意义。结果 60-70岁患者,以涩脉为主,其次是弦紧脉;70-80岁患者是以沉细脉为主;80-90岁患者则弦细脉为主。弦紧、涩脉脉象的老年人比弦细、沉细脉象的老年人血红蛋白平均值值要高,彼此之间的差别有统计学意义（P〈0.001）;另外,弦紧与涩脉之间和弦细与沉细脉象之间的血红蛋白平均值之间差异无统计学意义（P〉0.05）,以弦细、沉细脉象的老年人多具有轻度贫血[1];对于弦紧、弦细脉象的患者的平均血压值大于涩脉、沉细脉象患者的血压值,另外对于弦紧、弦细脉象患者多伴有高血压病史;椎体压缩不到1/3以沉细脉象为主,椎体压缩在1/3-1/2是以涩脉为主,椎体压缩在超过1/2是以弦细脉象为主;结论患者脉象变化与年龄、椎体压缩程度、西医相关生化客观指标均相关,临床上可根据患者脉象变化初步了解患者基本情况,并指导患者中药辨证治疗。     

冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能状态与脉图时域特征的关联研究＊

目的 通过分析冠心病合并慢性心力衰竭患者脉图时域特征参数，探讨心功能不全状态与脉图特征的相关性，挖掘脉诊的临床诊断价值。方法 采用ZBOX—I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，将其按照心功能不全状态进行分组，并运用非参数检验的方法比较与分析心功能不全不同分组脉图时域特征参数的组间差异；基于脉图特征参数，运用随机森林模式识别方法建立冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能不全状态评估模型。结果 与心功能不全轻度组比较，心功能不全中、重度组h4/h1、t1/T、t1/t4（P < 0.05）显著增大；t4（P < 0.01），t3、t5、T、h5/h1（P < 0.05）显著减小；本实验基于193例样本的脉图时域特征建立了心功能不全状态评估识别模型，其平均识别率为70.93%。结论 冠心病合并慢性心力衰竭患者的脉图时域特征参数组间比较存在显著差异，其参数变化可以反映患者的心功能不全状态，有助心功能不全状态的诊断。     

频域分析法在中医研究中的运用

<正> 直接观测或记录的生物医学信号一般是随时间变化的,如心电图、心音图、脉图等。通过傅里叶变换或其它一些变换,可对信号进行频域描述,即分析信号的频率结构和各频率成分的幅值,找出信号在时域中不大明显而在频域中比较明显的特征。用频域分析法处理生物医学信号比起时域分析法更能了解事物的本质,该法在许多科学领域早已广泛运用,但运用于中医学领域则是近十几年的事,为及时反映这一动向,现将笔者所能收集到的资料简介如下:1.诊法研究1.1脉诊研究:我国学者大多对脉象信息进行时域分析,但遵义、贵阳、上海有学者对脉象信息作频域分析,据1979年内部中医研究资料,华有德和施诚用信息离散谱阐述了弦、滑脉的阻抗频谱和响应函数的特征。台湾省学者与加拿大学者合作,对健康人和病人的脉搏信息用电子计算机作FFT,得到功率谱,算出能量比率,发现正常人的能量比率均大于100,病人的则大多小于100,并且正常人频谱在10Hz 以下幅值较高,病人的在10Hz 以上幅     

方氏头皮针飞针疗法治疗干眼的临床观察

目的 观察方氏头皮针飞针疗法治疗干眼的临床疗效。方法 纳入2021年6月—2022年1月期间经佛山市中医院眼科和针灸科门诊收治的干眼患者68例(136只眼)，随机分为对照组和头针组，每组34例(68只眼)。对照组只采用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗；头针组在对照组的基础上选择方氏头皮针飞针疗法治疗。观察和比较2组治疗前、治疗4周后眼表疾病指数表(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)及泪河高度的变化。结果 (1)BUT:2组间治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，2组BUT较治疗前均延长，差异均有统计学意义(t_头针组=-21.628,t_对照组=-7.322，均P=0.000),2组间比较，头针组长于对照组，差异有统计学意义(t=11.173,P=0.000)。(2)SⅠT:2组间治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗4周后，2组SⅠT均增长，差异均有统计学意义(t_头针组=-13.514,t_对照组=-4.927，均P=0.000),2...     

脉宽的可视化考察

目的探讨周期运动过程中桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长轴长度以及心动周期内横切面轴心在平行于皮肤表面方向上的最大位移与脉宽之间的关系。方法应用新型中医取脉装置，同步采集40例具有不同脉宽的患者和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像。在MATLAB 7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上，观察周期运动中不同宽度脉象的桡动脉横切面图形特征和轴心运动轨迹的变化情况。结果不同宽度脉象的桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长轴长度和轴心最大位移存在着一定的差异。结论长轴长度周期平均值、最大值、最小值，面积周期平均值、最大值、最小值，以及轴心在平行于皮肤表面的最大位移等参数可以作为初步判别脉宽的参数。     

4-甲基肉桂酸小檗碱共晶体外吸收特性、体内药动学研究

目的 考察4-甲基肉桂酸小檗碱共晶体外吸收特性、体内药动学。方法 荧光分光光度法测定4-甲基肉桂酸小檗碱溶解度、表观油水分配系数(P),Caco-2细胞单层模型、尤斯室系统测定其单位面积转运速率(Flux)、表观渗透系数(P_app)。12只大鼠随机分为2组，分别灌胃小檗碱(80 mg/kg)、4-甲基肉桂酸小檗碱(118 mg/kg)的0.5%CMC-Na混悬液，于5、10、15、30、45 min及1、2.5、5、8、12、24 h采血，UPLC-MS/MS法测定小檗碱血药浓度，计算主要药动学参数。结果 4-甲基肉桂酸小檗碱溶解度、logP显著高于小檗碱。在Caco-2细胞单层模型、尤斯室系统中，4-甲基肉桂酸小檗碱Flux、P_app显著高于小檗碱。与小檗碱比较，4-甲基肉桂酸小檗碱T_max、t_1/2缩短(P<0.05),C_max、AUC_0～t、AUC_0～∞升高(P<0.05)。结论 4-甲基肉桂酸小檗碱共晶可改善小檗碱...     

红药片HPLC特征图谱及多成分含量测定

目的：建立红药片的高效液相色谱法(HPLC)特征图谱,并对三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re、人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rd进行含量测定。方法：红药片经80%甲醇超声提取,采用Waters XBridge Shield RP C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^–1,柱温为30℃,检测波长为203 nm。结果：通过对10个厂家红药片的HPLC特征图谱进行研究,标记并确认了其中9个共有特征峰,分别为阿魏酸、三七皂苷R₁、人参皂苷Rg₁、人参皂苷Re、人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rd、正丁基苯肽、欧前胡素及异欧前胡素,利用相似度评价软件对各批样品特征图谱进行分析,相似度均在0.90以上。在建立的色谱条件下对其中5个主要成分进行测定,各组分间分离度良好,在各自范围内线性关系良好,回收率为94.70%～98.55%,RSD均小于...