自拟加味泻浊方治疗肾性贫血30例临床疗效观察

目的：探析自拟加味泻浊方治疗肾性贫血的临床疗效.方法：选取收治的30例肾性贫血患者,患者根据入院先后顺序随机分成对照组和治疗组,对照组15例患者采用左旋卡尼丁进行治疗,治疗组15例在对照组治疗方法基础上加用自拟加味泻浊方进行治疗,对比两组患者治疗后血红蛋白水平、红细胞压积、血清肌酐以及尿素氮的水平.结果：治疗组患者在治疗后血红蛋白和红细胞压积明显高于对照组,而血清肌酐和尿素氮明显低于对照组,所有差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：自拟加味泻浊方对于治疗肾性贫血临床效果良好,能够有效改善患者的肾功能,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用.     

左金丸合四逆散治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效及其对血清促炎因子和抗炎因子水平的影响

目的:探讨左金丸合四逆散治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效及其对血清促炎因子(i NOS、NO、TNF-α、IL-1β和IL-6)和抗炎因子(IL-4、IL-10)水平的影响。方法:选取经中医辨证为肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者66例,分为柳氮磺吡啶组(对照组)及左金丸合四逆散组(治疗组),每组33例。对照组口服柳氮磺吡啶1.0g/次,4次/d;治疗组水煎取左金丸合四逆散300ml,分早晚两次各150ml服用。两组疗程均为21d。治疗前后取静脉血采用分光光度法和ELISA检测血清中i NOS、NO、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-4、IL-10水平的变化,另取健康志愿者32例静脉血作为正常对照组。结果:治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率为67.74%(P<0.05);治疗前两组i NOS、NO、TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显升高,IL-4和IL-10明显降低;治疗后两组i NOS、NO、TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著降低,IL-4和IL-10水平明显升高;治疗前两组血清中i NOS、NO、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-4、IL-10水平没有差异,分别用相应的药物治疗后,上述指标均具有显著的改善,但治疗组的作用效果明显强于对照组。结论:左金丸合四逆散对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者具有较好的治疗作用,它主要通过抑制其分泌i NOS、NO、TNF-α、IL-1β和IL-6促炎因子,促进其分泌IL-4和IL-10抗炎因子,进而恢复促炎因子和抗炎因子之间的平衡来发挥对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的治疗作用。     

四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察

目的 观察四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予四逆散加味中药汤剂,对照组给予黛力新与多潘立酮;疗程均为4周.观察2组患者的总体疗效、主要症状改善和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况.结果 治疗组总体疗效为83.3%,优于对照组(P<0.05)....     

四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察

目的观察四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予四逆散加味中药汤剂,对照组给予黛力新与多潘立酮;疗程均为4周。观察2组患者的总体疗效、主要症状改善和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况。结果治疗组总体疗效为83.3%,优于对照组（P〈0.05）。治疗组消化不良主要症状经治疗后均有好转,其中上腹痛、早饱症状改善优于对照组（P〈0.05）。同时治疗组HAMD总积分改善上优于对照组（P〈0.05）。结论四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态能有效改善患者主要临床症状,并对改善抑郁患者情绪有效。     

四逆散合四君子汤加减联合腹部推拿治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征随机对照研究

目的:评价四逆散合四君子汤加减联合腹部推拿治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对炎症因子和氧化应激的影响。方法:将128例患者随机分为对照组和试验组,各64例。对照组给予腹部推拿手法,1次/d,5次/周。试验组腹部推拿手法同对照组,并给予四逆散合四君子汤加减口服,1剂/d,疗程均8周。比较两组治疗前后疲劳评定量表(FAI)、肝郁脾虚证、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和SF-36健康状况调查简表(SF-36)评分,检测治疗前后外周血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化脂质(LPO)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:试验组患者的疾病疗效优于对照组(Z=2.012,P<0.05);治疗后试验组FAI、肝郁脾虚证、SAS、SDS和PSQI评分低于对照组(P<0.01),SF-36量表各因子评分高于对照组(P<0.01),MDA、LPO、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P...     

情志护理对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的影响

目的：探讨情志护理对系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：将具有抑郁焦虑情绪的系统性红斑狼疮患者88例随机分为干预组和对照组,对照组予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上实施情志护理,采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者抑郁焦虑状态的改善情况。结果：2组治疗后SDS、SAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：情志护理可减轻SLE患者抑郁焦虑情绪。     

细节化心理干预对手外科患者锻炼依从性及情绪的影响研究

目的探讨细节化心理干预对手外科患者锻炼依从性及情绪的影响。方法选取手外科术后患者138例,随机分为2组。对照组69例实施常规临床护理;观察组69例在常规临床护理的基础上加以细节化心理干预。比较2组患者的锻炼依从性和抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分。结果观察组锻炼依从率为91％,对照组为70％．2组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组SDS和SAS评分均明显小于对照组。结论通过细节化心理干预,可减轻患者的抑郁、焦虑情绪,保证患者对锻炼的依从性,提高术后恢复效果。     

补肾健脾方治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察补肾健脾方治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将86例随机分为治疗组56例,对照组30例,对照组采用常规治疗同时口服叶酸、力蜚能,皮下注射益比奥;治疗组在对照组治疗基础上,给予补肾健脾方,每日1剂,口服。连续治疗3个月。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组血红蛋白、红细胞压积升高,血清肌酐降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:补肾健脾配方西药治疗肾性贫血疗效较单纯西药好。     

中医情志护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究中医情志护理对脑卒中后抑郁(PSD)患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取120例PSD患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为2组各60例。对照组为常规护理,观察组为中医情志护理。观察2组患者临床疗效,并比较2组心理状态和生活质量。结果:观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%(χ~2=5.065,P0.05)。治疗后,2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著下降(P0.05),生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分显著升高(P0.05);治疗后组间比较,观察组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组(P0.05),WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P0.05)。结论:对PSD患者行中医情志护理,能够显著改善患者心理状态并提高患者生活质量。     

加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的干预作用

目的： 观察加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的临床疗效,并从胃排空试验、胃动素（MOT）、促胃液素（GAS）等方面揭示其作用机制。 方法： 将96例病例随机分为治疗组与对照组各48例,对照组给予马来酸多潘立酮片及氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组给予加味四逆散治疗,30 d为1疗程。治疗前后检测胃动素及促胃液素,并做胃排空试验。疗程结束后评价总体疗效。 结果： ①治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%（P < 0.05）;②治疗组在胃动素、促胃液素及胃排空试验方面明显优于对照组（P < 0.05）;③汉密顿抑郁量表（HAMD） 积分改善,治疗组优于对照组（P < 0.05）。 结论： 加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。     

四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将46例肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,对照组23例给予匹维溴铵治疗,联合组23例给予四逆散加味联合隔药灸脐治疗,2组持续治疗4周。记录2组治疗前后中医症状积分情况,对比2组临床疗效,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平。结果治疗后2组中医各症状积分及总积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且联合组低于对照组(P均<0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组CD3~+T、CD4~+T、CD4~+/CD8~+水平较治疗前升高,CD8~+T下降,且联合组T淋巴细胞亚群变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论四逆散加味联合隔药灸脐治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征效果较好,可明显改善T淋巴细胞亚群指标水平,有临床推广价值。     

四逆散合旋覆花汤加味方联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨四逆散联合旋覆花汤加味方联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚夹瘀型慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者的临床疗效.方法:选取2017年8月-2019年2月广州市第一人民医院收治的60例CHB患者随机分为两组,各30例,对照组给予西药常规治疗,联合组给予旋覆花汤联合四逆散加味方治疗,比...     

温针灸对功能性便秘患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用

目的:探讨温针灸对功能性便秘(FC)患者临床症状及焦虑抑郁的改善作用。方法:选取2017年1月至2017年12月中国中医科学院广安门医院南区收治的FC患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸治疗,比较治疗前后2组患者便秘临床症状积分、首次排便时间、中医证候评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:观察组有效率96. 00%,对照组有效率68. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组患者的周排便次数、粪便性状积分和排便困难程度均改善,中医证候评分、SAS和SDS评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者的周排便次数、粪便性状积分高于对照组,中医证候评分、SDS和SAS评分、首次排便时间以及排便困难程度积分小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:温针灸治疗能调节胃肠道运动、润湿肠道、显著改善便秘等临床症状,对FC患者有显著临床效果。     

耳穴压丸改善轻度慢性乙肝患者抑郁情绪及降低转氨酶临床观察

目的:观察耳穴压丸疗法改善肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者抑郁情绪及降低转氨酶的临床疗效。方法:将98例肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者随机分为耳穴组与药物组各49例。耳穴组采用耳穴压丸疗法,药物组采用复方甘草酸苷片治疗。2组分别于治疗前,治疗第4、8、12周末用抑郁自评量表(SDS)进行评分并分别检测其血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),结果进行统计学分析。结果:耳穴组与药物组均能降低转氨酶,临床疗效组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组改善抑郁情绪疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),药物组优于耳穴组;第4、8、12周末,2组ALT、AST及耳穴组SDS评分均低于前一时间段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压丸可改善肝郁脾虚轻度慢性乙型肝炎患者抑郁情绪及降低转氨酶,且远期疗效优于近期疗效。     

加味四逆散对抑郁模型大鼠肝损伤的保护作用

目的:研究加味四逆散对慢性温和不可预知性应激(CUMS)结合孤养法制作抑郁模型所致肝损伤的保护作用。方法:将48只SD雄性大鼠随机分为6组,正常组,抑郁模型组,氟西汀(1.58 mg·kg~(-1)·d~(-1))组,和加味四逆散低、中、高剂量(3.67,7.34,14.68 g·kg~(-1)·d~(-1))组,每组8只。造模给药结束后,采用生化试剂盒法检测各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和肝脏组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-6(IL-6)水平。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测加味四逆散对肝细胞中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),活化型半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白表达的干预作用。结果:生化试剂盒检测显示,与正常组比较,模型组大鼠血清中的ALT,AST水平明显升高(P0.05),肝脏组织中炎症因子TNF-α,IL-1β和IL-6水平明显升高(P0.05);与模型组比较,加味四逆散低、中剂量组可降低血清中ALT,AST和炎症因子TNF-α,IL-1β和IL-6水平(P0.05,P0.01)。Western blot检测显示,与正常组比较,模型大鼠肝细胞中的Caspase-3蛋白表达下降,cleaved Caspase-3蛋白表达上升(P0.05);与模型组比较,加味四逆散低、中剂量组可以上调Caspase-3蛋白的表达,下调cleaved Caspase-3蛋白的表达(P0.05,P0.01)。结论:慢性应激反应所致抑郁模型可造成肝损伤,加味四逆散能够通过调节多种生理生化和炎症因子指标的水平,抑制肝脏细胞凋亡来达到保肝作用。     

针灸与心理疏导结合治疗脑梗死心理抑郁的研究

[目的]探讨针灸治疗对脑梗死患者的心理状态的影响,为脑梗死患者的心理状态和脑梗死患者的临床心理护理提供依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对50例脑梗死患者(对照组20例,实验组30例)进行调查,结果进行统计分析,并进行护理干预的实验。[结果]50例,焦虑自评量表>50分者17例(38.60%)、抑郁自评量表的分数>50分23例(47.10%),护理干预SAS和SDS得分之前和之后的这些差别在统计上是显著的(P<0.05,P<0.01),两组SAS和SDS差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]通过针灸治疗脑梗塞引起由于焦虑和抑郁常见的心理障碍,有积极的作用,可促进患者早日康复。     

健脾益肾法治疗肾性贫血的疗效观察

肾性贫血是慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症之一,可严重影响患者的生活质量、增加死亡率。因此,积极纠正贫血对提高患者生活质量、改善预后具有重要意义。笔者在常规西医治疗的基础上,加用健脾益肾中药汤剂治疗肾性贫血,     

加味四逆散对溃疡性结肠炎肝郁大鼠模型自由基损伤的影响

目的:观察加味四逆散对溃疡性结肠炎(UC)肝郁大鼠模型结肠组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响,揭示加味四逆散治疗肝郁证UC的部分现代生物学基础。方法:采用束缚法及免疫法的复合因素制作UC肝郁大鼠模型。观察加味四逆散治疗后的一般情况,检测结肠组织MDA和SOD含量,统计学进行结果分析。结果:模型组MDA含量明显升高,SOD含量明显降低;加味四逆散各剂量组的MDA含量明显降低,SOD含量明显升高。表明UC肝郁大鼠模型过氧化作用增强,清除OFR能力下降。加味四逆散对UC肝郁大鼠模型结肠粘膜炎症和溃疡的治疗作用机制之一。加味四逆散各剂量组较模型组的MDA含量明显降低,SOD含量明显升高,其中中大剂量组效果最好。结论:加味四逆散治疗肝郁证UC的途径之一,可能是清除了UC肝郁时增多的氧自由基(OFR),间接使肠组织中SOD活性升高,抗氧化能力大大增强而发挥作用。     

辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的观察

目的观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组,对照组32例采用常规西医护理,常规西药帕罗西汀20mg,1次/日,睡前口服治疗,治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月,一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈3例,显效11例,有效10例,无效8例,总有效率75.00%;临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均(P0.05)差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意,抑郁症状改善明显,护理满意度高,值得临床推广。