家庭医生签约式服务下糖尿病患者自我管理能力的研究

目的:探讨家庭医生签约式服务对2型糖尿病患者自我管理及生活质量改善的影响。方法:选择本院家庭医生团队2015年8月已签约管理的2型糖尿病患者100例为观察组,随机抽取没签约本院常规管理的患者100例为对照组。对照组采取常规随访和社区护理干预,观察组由村卫生站乡医作为本院家庭医生签约式的签约人,与患者家庭签订服务协议,并按照相关协议开展健康管理。比较两组干预前及干预后6个月患者的自我效能、自我管理行为和生活质量对2型糖尿病患者的影响。结果:干预6个月后,患者自我管理行为评分观察组优于对照组(P0.05);患者生活质量评分观察组优于对照组(P0.05);患者自我效能评分观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:采用家庭医生签约式服务能有效提高患者的自我效能和患者自我管理行为及生活质量。     

医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者管理的研究

目的：研究医防融合式家庭医生签约对社区高脂血症患者的管理效果。方法：选取广州市海珠区海幢街社区卫生服务中心2021年8月至2022年8月诊治的160例高脂血症患者,随机分成观察组和对照组,各80例。观察组患者采用医防融合家庭医生签约模式进行健康管理,对照组患者采用常规家庭医生签约服务进行健康管理,比较两组患者的干预效果。结果：干预后,观察组患者的高脂血症知识知晓情况评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后外周血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者干预后自我管理情况评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在基层医疗机构对社区高脂血症患者进行医防融合式家庭医生签约服务,能明显提高患者的高脂血症知识知晓率和治疗依从性,有效控制血脂,增强自我健康管理能力,患者满意度较高。     

自我管理对糖尿病患者自我效能的影响

目的：探讨自我管理对糖尿病患者自我效能的影响。方法：采用糖尿病患者自我管理行为问卷、一般自我效能感量表（GSES）对92例糖尿病患者进行自我管理水平、自我效能测评,并将其分为干预组和对照组,每组各46例。两组均接受常规治疗及护理,干预组同时接受自我管理训练。并于干预后3个月进行效果评价。结果：干预前两组患者在自我管理行为、自我效能得分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后两组患者在自我管理行为、自我效能得分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的自我管理训练能显著增加患者自我效能水平,降低其负性情绪。     

数字化时代下老年慢性病患者群“中医+”护理服务模式的创新应用

目的：分析数字化时代下老年慢性病患者群“中医+”护理服务模式的创新应用效果。方法：选择医院老年科2020年1月—2022年4月收治的100例老年慢性病患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理服务模式,观察组采用“中医+”护理服务模式,比较两组患者管理前后的自我管理能力变化、睡眠质量变化、健康知识掌握水平变化及管理依从性变化,同时比较两组患者管理满意度。结果：管理前,两组患者自我管理能力变化无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组自我概念维度评分、自我管理技能维度评分、自我管理责任感维度评分、自我管理知识维度评分均高于对照组(P均<0.05)。管理前,两组患者PSQI评分、健康知识掌握水平评分、管理依从性评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);管理后,观察组患者PSQI评分低于对照组,观察组患者健康知识掌握水平评分,管理依从性评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05)。结论：在数字化时代下老年慢性病患者群“中医+”护理服务模式的创新应用不仅可以进一步提高患者的自我管理能力、健康知识掌握...     

中医护理联合健康教育在神经根型颈椎病患者中的应用价值分析

目的：探讨中医护理联合健康教育在神经根型颈椎病患者中的应用价值。方法：选取2020年5月-2022年5月我院收治的92例神经根型颈椎病患者，随机数字表法分为对照组和研究组各46例，对照组应用常规护理干预，研究组应用中医护理联合健康教育干预。观察分析两组护理效果、临床指标及心理状态情况。结果：研究组护理效果高于对照组（P <0.05）；研究组健康知识掌握度评分及护理满意度评分高于对照组（P <0.05）；研究组SDS评分及SAS评分低于对照组（P <0.05）。结论：神经根型颈椎病患者采用中医护理联合健康教育干预可以有效提高护理效果，缓解负面情绪，提高护理满意度，值得临床应用。     

正性暗示联合自我管理强化对糖尿病性视网膜病变患者自我效能及负面情绪影响

目的 探讨正性暗示联合自我管理强化对糖尿病性视网膜病变患者的临床疗效、自我效能及负面情绪影响。方法 选取2021年1月—2022年7月内蒙古自治区人民医院收治的156例糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,按干预方式不同将其分为联合组与常规组,每组78例。常规组给予常规护理干预,联合组给予正性暗示联合自我管理强化干预。比较两组自我效能、血糖控制情况、视力情况、心理状况、健康行为达标情况及护理满意度。结果 干预前,两组患者策略性效能、应变力效能、动机效能、执行力效能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者策略性效能、应变力效能、动机效能、执行力效能均显著高于干预前,且联合组策略性效能、应变力效能、动机效能、执行力效能均高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组患者空腹血糖（FBG）、2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,两组患者FBG、2hPBG、HbAlc均低于干预前,且联合组FBG、2hPBG、HbAlc均低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组患者视...     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为影响的研究

目的：探讨社区护理干预对糖尿病遵医行为的影响.方法：选取2009年10月～2011年3月我院治疗的80例糖尿病病例,随机分为两组,试验组采用强化式健康教育,对照组采用传统式健康教育.结果：试验组患者在对糖尿病认知情况,血糖控制率比较明显优于对照组（P〈0.05）.护理干预后两组服药依从性均有所提高,但观察组依从性明显高于对照组（P〈0.05）.结论：社区强化式健康教育护理可以使患者遵医服药和自我监测管理疾病,使患者的病情得到有效控制.     

“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理在社区慢病患者中的应用

目的：探究“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理在社区慢病患者中的应用。方法：选取2020年8月—2021年7月在医院康复一科接受康复治疗出院后继续开展社区康复的117例慢病患者为研究对象,随机分为对照组59例和观察组58例,对照组患者给予常规的出院评估及社区指导康复和随访,观察组则实施“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理,比较管理后两组患者的慢病自我管理能力、生活质量及对健康知识的知晓率。结果：观察组患者的自我管理能力评分为（94.96±7.53）分,显著高于对照组的（85.72±8.06）分（P<0.05）。观察组患者的QLICD评分为（129.37±11.52）分,显著高于对照组的（101.39±10.71）分（P<0.05）。观察组患者在慢病控制、合理用药、合理运动、合理膳食等方面的知识知晓率,均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在慢病患者的社区康复阶段实施“医院-社区-家庭”模式下中医特色延续护理管理能够有效提高患者的慢病自我管理能力以及生活质量,有利于患者掌握防治疾病的知识,对于提升医院慢病患者的管理水平具有重要意义。     

老年高血压患者实施社区慢性病管理的效果

〔摘 要〕 目的：研究对老年高血压患者实施社区慢性病管理的效果。方法：选取鹤山市人民医院 2020 年 7 月至 2021 年 6 月期间收治的 272 例老年高血压患者,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 136 例。对照组实施常规 高血压管理,观察组在常规管理基础上实施社区慢性病管理,比较两组患者临床效果。结果：管理后观察组患者收缩压, 舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。管理后观察组患者的舒张压、收缩压波动水平在白昼及夜间 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。管理后观察组患者的自我管理能力量表评分均高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者完全遵医率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。管理后观察 组的生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年高血压患者而言,社区慢性 病管理的实施可以辅助控制血压,减少血压波动,提高患者自我管理能力,使患者遵医行为得到强化,提高生活质量。     

慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的运用

目的:探讨慢性病自我管理方案应用于老年慢性病患者中的实际价值。方法:将2015年4月~2016年4月在医院进行治疗的76例老年慢性病患者,随机分成观察组38例与对照组38例,观察组患者给予慢性病自我管理,对照组患者采用常规护理方案治疗,对两组患者自我效能、自我管理与身心健康评分情况进行统计比较。结果:观察组患者的自我效能、自我管理及身心健康评分,明显高于对照组患者。结论:慢性病自我管理方案在老年慢性病患者治疗中的应用效果显著,能明显提高患者的临床疗效,提高患者的自我效能及自我管理,有效改善患者的身心健康。     

系统化护理模式在糖尿病视网膜病变患者中的应用分析

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)患者应用系统化护理模式的临床价值。方法:选取82例DR患者使用简单随机化方式分为对照组(39例,传统护理模式)、观察组(43例,传统护理模式+系统化护理模式),比较护理前后两组自我管理能力、健康知识掌握情况。结果:护理前,两组糖尿病自我管理活动量表(SDSCA)评分差异无统计学意义(P0.05),护理后均提高,其中观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组健康知识掌握优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:DR患者应用系统化护理模式可提升其自我管理能力,增加健康知识。     

运用综合方式进行糖尿病健康教育的效果研究

〔摘 要〕 目的：研究运用综合方式进行糖尿病（DM）健康教育的效果。方法：将台山市人民医院 2018 年 8 月至 2019 年 8 月期间诊治的 62 例糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,均 31 例。其中对照组采取常规护理模式,观察组实施综合 方式健康教育,观察两组患者血糖、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分、运动情况。结果：两组患者干预前血糖指 标无显著差异（P ＞ 0.05）,两组患者干预前 SDSCA 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组干预后血糖指标 水平均低于对照组,观察组干预后 SDSCA 评分高于对照组,干预后观察组患者运动情况、血糖监测、定期检查情况均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于糖尿病患者可采取综合健康教育的方式,患者血糖明显改善,且 自我管理情况有效好转,自我检测运动情况良好。     

Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数联合检测对 糖尿病并发心脑血管疾病的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、踝臂指数联合检测对糖尿病并 发心脑血管疾病的预测价值。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月漳州市第五医院接诊的糖尿病患者 138 例为观察组； 另选取同期在漳州市第五医院行健康体检的志愿者 138 例为对照组。检测并比较两组研究对象外周血 Hcy、UA、HbA1c、踝 臂指数。根据有无心脑血管疾病将观察组患者分为并发组与未并发组，比较两组患者各指标，并以受试者工作特征曲线（ROC） 分析各指标单独检测与联合检测对糖尿病患者并发心脑血管事件的预测效能。 结果：观察组患者外周血 Hcy、UA、 HbA1c 水平及踝臂指数均高于对照组健康志愿者，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者中，共有 58 例（42.03 %） 并发有心脑血管疾病，并发组患者外周血 Hcy、UA、HbA1c 水平及踝臂指数均高于未并发组，差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。ROC曲线结果显示，Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数联合预测糖尿病并发心脑血管疾病的曲线下面积（AUC）为0.957， 预测效能高于各指标单独预测。 结论：糖尿病合并心脑血管疾病患者外周血 Hcy、UA、HbA1c 及踝臂指数均高于未合并心 脑血管疾病人群，外周血 Hcy、UA、HbA1c、踝臂指数均可用于糖尿病并发心脑血管疾病预测，联合检测可提高预测效能。     

人性化护理在126例喉癌患者中的应用

目的：对喉癌患者实施人性化护理干预,探讨和分析其对患者自我管理行为和自我效能的影响。方法：选取252例喉癌患者按照住院先后顺序分为对照组和观察组,每组各126例。对照组对患者实施常规护理,观察组：在常规护理基础上实施人性化护理。结果：护理前自我管理比较（P〉0.05）,经干预后,观察组和对照组自我管理在干预后6个月（V6）得分明显高于干预前;而对照组各项得分明显低于观察组（P〈0.05）。结论：对喉癌患者实施人性化护理能够明显提高患者自我管理水平。     

四项行动法基础上的延伸护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的影响

目的：分析四项行动法基础上的延伸护理对慢性肾功能衰竭伴高血压患者的影响。方法：选取2021年1月至2023年3月新乡市中心医院收治的114例慢性肾功能衰竭伴高血压患者,按随机分组原则分为对照组和观察组,各57例。对照组应用常规出院指导,观察组在对照组的基础上应用四项行动法基础上的延伸护理。比较两组患者血压达标情况、生活质量、自我管理行为。结果：护理后,两组患者收缩压、舒张压达标率高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组患者各项世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL–BREF）评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。护理后,两组患者各项自我管理行为量表评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：四项行动法基础上的延伸护理可提高慢性肾功能衰竭伴高血压患者的血压达标情况,改善其自我管理行为及生活质量。     

三级康复管理对冠心病患者GAD–7评分、ESCA评分及步行试验的影响

目的：探讨医院–社区–家庭三级康复管理对冠心病患者广泛性焦虑障碍–7量表（GAD–7）、自我护理能力量表（ESCA）评分及6 min步行试验（6 MWT）的影响。方法：选取鹤壁市人民医院2018年2月至2019年7月诊治的140例冠心病患者，按照入院先后顺序进行编号，从随机数字表获得随机数并按升序排列，将随机数中前70个编号作为对照组，给予传统健康教育，将其余70个编号作为观察组，给予医院–社区–家庭三级康复管理。比较两组患者GAD–7、患者健康问卷–9抑郁量表（PHQ–9）评分、ESCA评分及6 MWD。结果：观察组患者干预后的GAD–7、PHQ–9评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者干预后的ESCA各维度评分及总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者干预后的6 MWD长于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对冠心病患者实施医院–社区–家庭三级康复管理，可明显改善患者心理状态，提高自护能力，增强运动耐力。     

护理干预对34例高血压自我管理能力的影响

目的：探讨护理干预改善社区高血压病人自我管理能力的应用效果。方法：选取建立健康档案并接受随访管理的高血压患者68例作为研究对象,对患者进行心理护理、健康指导等系统的护理干预。随机将68例高血压患者分为试验组和对照组,每组各34例,比较两组患者的血压和自我管理能力。结果：试验组（护理干预组）的患者的血压控制和自我管理能力依从性明显优于对照组,两组对比具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：有效的护理干预可较好的控制社区高血压患者的血压,明显改善和提高患者的自我管理能力,值得在临床上推广应用。     

针对性护理联合自我效能理论对脑卒中患者的应用效果

目的：探讨针对性护理联合自我效能理论干预对脑卒中患者的应用效果及对远期神经功能的影响。方法：选取2020年4月至2023年4月于驻马店市中医院接受治疗的80例脑卒中患者作为研究对象,所有患者均处于恢复期,根据随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受针对性护理联合自我效能理论干预。比较两组患者焦虑、抑郁情况、日常生活自理能力和自我效能感、远期神经功能。结果：干预后,两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。干预后,两组患者改良Barthel指数、一般自我效能感量表（GSES）评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。干预后,两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：脑卒中患者接受针对性护理联合自我效能理论干预,患者焦虑、抑郁情绪明显减轻,日常生活自理能力和自我效能感水平明显提高,神经功能有效恢复。     

基于 PDCA 循环的家庭药师介入 华法林抗凝管理效果观察

〔摘 要〕 目的：系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式对提高华法林等药物进行慢性病管理的治疗效果。方法： 选取中山市人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间应用华法林治疗的 92 例心房颤动患者,严格遵循随机数字表法分为 观察组及对照组,各 46 例。其中对照组患者出院后行常规药物干预,观察组患者行基于 PDCA 循环的慢性病管理模式的药 物干预,分别干预 3 个月后比较两组患者间抗凝相关不良事件发生率、用药依从性、患者合理用药认知度以及服务满意度 等指标的差异,以期系统评估基于 PDCA 循环的家庭药师签约模式的临床应用价值。结果：观察组患者的抗凝相关不良反 应发生率为 2.2 %,低于对照组的 13.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的依从用药占比为 100.0 %,高 于对照组的 71.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的合理用药认知度及服务满意度分别为（96.8 ± 1.8）分 和 100.0 %,高于对照组的（80.2 ± 5.8）分和 84.8 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：基于 PDCA 循环的慢性病 用药管理方案能显著提高慢性病药物管理的规范性,提高患者的用药依从性、合理性和满意度。     

慢性病管理对社区糖尿病患者血糖控制的影响

目的：探讨慢性病管理对社区糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选择社区糖尿病患者220例随机分为观察组与对照组各110例,对照组给予常规社区健康管理,观察组给予社区慢性病管理模式,对比两组患者血糖控制情况。结果：干预后观察组各观察指标均显著改善（P〈0．05）,对照组干预前后观察指标无显著差异（P〉0．05）。结论：慢性病管理使社区糖尿病患者血糖控制效果理想,值得推广。