碘干预前后连江县碘缺乏病防治效果分析

目的了解和掌握连江县碘干预前后8～10岁学龄儿童碘营养状况,评价干预措施的防治效果.方法根据碘干预措施前后学龄儿童甲状腺肿大率、尿碘、盐碘监测结果进行统计分析.结果碘干预前8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率为23.33%,碘干预后3次监测分别为17.39%、4.83%、3.37%,碘干预前后甲状腺肿大率下降幅度明显;碘干预前尿碘中位数为88.82μg/L,尿碘＞100μg/L的百分比为36.10%,＜20 μg/L的样本占总样本的7.31%,＜50μg/L的占19.02%,＜100μg/L的占63.90%.碘干预后学龄儿童尿碘中位数为179.81μg/L,尿碘＞100μg/L的百分比为79.72%,＜20μg/L的样本占总样本的0.65%,＜50μg/L的占4.39%,＜100μg/L的占20.28%.干预前后尿碘中位数经统计学处理差异有显著意义(P＜0.05).干预措施后的3年碘盐合格率分别为66.29%、100%、94.43%.结论连江县目前人群碘摄入量可以满足机体需要,碘营养状况良好,碘盐防治碘缺乏病效果明显,只要坚持供应、食用合格碘盐,不需采取其它补碘措施,即可巩固碘缺乏病防治成效.     

碘摄入水平不同儿童碘营养状况调查

目的了解缺碘、适碘和高碘地区儿童碘营养状况.方法调查3种地区的水碘和盐碘及8～10岁儿童甲状腺肿大率.结果缺碘地区的水碘中位数为4.3μg/L,适碘地区水碘中位数为115.7μg/L,2个高碘地区的水碘中位数分别为452.9和878.2μg/L.缺碘与适碘地区的合格碘盐食用率均达到了95%以上,2个高碘地区在2002年均停止了供应碘盐.缺碘与适碘地区儿童尿碘中位数分别为279.1和434.7μg/L,儿童甲状腺肿大率均＜5%.2个高碘地区儿童的尿碘中位数分别为769.3和1264.0μg/L.儿童甲状腺肿大率均在10%以上.结论现行的碘盐浓度完全可以满足缺碘与适碘地区儿童对碘的生理需要.高碘水源是2个高碘地区儿童甲状腺肿大率流行的基本因素.     

2018—2022年湖北省荆州市碘缺乏病监测及碘营养水平评价

目的 监测荆州市8～10岁儿童及孕妇食用盐碘含量和碘营养水平,为持续消除碘缺乏病和科学补碘提供依据。方法 2018—2022年每年在荆州市8个县(市、区)抽取200名儿童和100名孕妇,采集其家中食用盐盐样和调查对象尿液样本,检测盐碘含量和尿碘含量。对儿童进行甲状腺B超检查,测定其甲状腺容积。结果 2018—2022年荆州市共监测儿童和孕妇食用盐样12 000份,盐碘中位数为24.51 mg/kg,碘盐覆盖率为99.59%,合格碘盐食用率为93.92%。儿童尿样8 000份,尿碘中位数为272.14μg/L,处于碘超适宜量水平。儿童尿碘低于100μg/L比例为6.78%,尿碘高于300μg/L的比例为41.25%,儿童甲状腺肿大率为0.85%。孕妇尿样4 000份,尿碘中位数为169.78μg/L,处于碘适宜量水平,但尿碘低于150μg/L比例占45.10%。结论 荆州市儿童甲状腺肿大率,儿童和孕妇合格碘盐食用率、尿碘中位数均持续符合国家碘缺乏病消除标准,需持续开展碘盐监测和重点人群健康教育。     

高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

高碘地区儿童碘营养影响因素和甲状腺肿大及结节的流行特征

目的了解高碘地区停供碘盐前儿童碘营养的影响因素和甲状腺肿大和结节的状况。方法采用单纯随机法在河北省衡水市水碘中位数在200～300μg/L高碘乡(镇)中随机抽取3个进行调查。结果在3个乡(镇)共采集测定8～10岁儿童1次即时尿样326份,尿碘中位数在478.4～571.3μg/L之间,尿碘含量>300μg/L尿样所占比例在77.9%～86.6%之间。12个村儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数成正相关(Spearsman,R=0.79,P=0.002),而与盐碘中位数不相关(Spearsman,R=-0.17,P=0.6)。儿童尿碘中位数与水碘中位数成直线相关(R=0.83,F=22.0,P=0.001),直线回归方程为:尿碘=318.1+0.829*水碘。在3个乡(镇)共用B超检测8～10岁儿童452名,甲状腺肿大37例,肿大率为8.2%;不同性别和年龄组甲状腺肿大率无显著差异。在其中2个乡共发现甲状腺结节15例,平均检出率为5.6%,不同性别和年龄组甲状腺结节检出率无显著差异。结论高碘地区儿童碘营养过剩主要由高水碘造成,碘盐加重了这种状况;存在甲状腺肿大流行,甲状腺结节的检出率也较高。甲状腺结节的成因和发生强度有待于进一步研究。     

辽宁省沿海地区重点人群碘营养状况调查

目的了解全民食盐加碘后辽宁省沿海地区怀孕妇女、哺乳妇女、0￣2岁婴幼儿和学龄儿童等重点人群的碘营养状况。方法测定上述重点人群的尿碘、食用盐碘并检查学龄儿童甲状腺肿大情况。结果沿海地区实施全民食盐加碘后,儿童尿碘中位数为188.21μg/L,孕妇为159.69μg/L,哺乳妇女为164.16μg/L,0～2岁婴幼儿尿碘中位数195.4μg/L,其尿碘值低于20μg/L的比例均在10%以下。结论实施全民食盐加碘后,重点人群的碘营养状况得到显著改善,碘营养处于适宜水平。但相对于学生人群,孕妇和哺乳妇女的尿碘水平明显向低值转移。在人群总体碘营养状况较好的情况下,仍有相当部分的孕妇、哺乳妇女的碘营养未达到理想水平,需引起重视。建议在今后监测工作中,还需加强对孕妇、哺乳妇女等特需人群的碘营养监测。     

2015～2017年天津市东丽区居民碘营养水平分析

目的了解天津市东丽区8-10岁儿童与孕妇碘营养水平及动态趋势,为进一步加强地方病防治提供科学依据。方法按照东、西、南、北、中地理位置,在东丽区所辖范围内每年抽取5个街道,每个街道抽取40名8~10岁儿童以及20名孕妇,监测其尿中碘含量,采用甲状腺B超法监测儿童甲状腺肿大情况;每个街道抽取60户居民家中食用盐监测盐碘含量。结果2015~2017年东丽区儿童尿碘中位数为161.8μg/L,甲状腺容积合格率为97.04%;2015~2017年儿童尿碘中位数分别为205.5、183.5、132.0μg/L;甲状腺容积合格率分别为97.92%、96.02%、97.00%。2015~2017年东丽区孕妇尿碘中位数为135.7μg/L;2015~2017年孕妇尿碘中位数分别为170.8、152.2、139.7μg/L。结论天津市东丽区儿童碘营养摄入量适宜,2017年孕妇碘营养摄入量不足;儿童和孕妇尿碘营养水平呈下降趋势。     

全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情调查

目的了解全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情变化。方法在山西省应县高碘地区进行饮水含碘量调查,选出水碘>150μg/L的乡(镇),在这些乡(镇)进行高碘病情调查。儿童甲状腺检查采用触诊法,尿碘测定采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法,智力测验采用中国联合型瑞文测验农村版(CRT-C_2),盐碘测定采用直接滴定法。结果共采集水样568份,发现水碘中位数>150μg/L乡(镇)6个。在6个高碘乡(镇),儿童甲状腺肿大率(7.19%)、隶碘中位数(528.3μg/L)均明显高于加碘曲(5.14%、490.0μg/L);儿童智商水平为107.7±13.2;高碘乡(镇)碘盐覆盖率>90.00%。结论食盐加碘10年后,高碘地区儿童尿碘增高、甲状腺肿大率明显上升,建议在高碘地区应尽快停止碘盐供应。     

乌鲁木齐市和克拉玛依市8~10岁学龄儿童碘营养状况调查

目的调查新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市8~10岁学龄儿童的碘营养水平调查,分析这两个地区8~10岁学龄儿童碘营养水平的差异,为调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法采用过硫酸铵消化砷—铈催化分光光度法对抽检的8~10岁学龄儿童进行尿碘检测,采用B超法检查儿童的甲状腺容积,同时测算儿童所在家庭人均每日碘盐摄入量,采用直接滴定法测定食盐中碘含量;采用Spss 17.0软件进行统计学分析。结果 1乌鲁木齐市和克拉玛依市学龄儿童家庭人均每日碘盐摄入量分别为6.38 g和6.09 g,乌鲁木齐市儿童家庭人均每日碘盐摄入量高于克拉玛依市,差异有统计学意义(t=2.63,P0.05);碘盐覆盖率均为100.00%;碘盐合格率分别为99.40%和100.00%;乌鲁木齐市和克拉玛依市学龄儿童盐碘中位数分别为28.10 mg/kg和33.10 mg/kg,差异有统计学意义(Z=8.87,P0.01);2乌鲁木齐市和克拉玛依市儿童尿碘中位数分别为196.40μg/L和167.00μg/L,乌鲁木齐市儿童尿碘水平高于克拉玛依市,差异有统计学意义(Z=3.81,P0.01);3乌鲁木齐市儿童不同性别间尿碘水平差异无统计学意义(Z=1.37,P0.05);克拉玛依市儿童不同性别间尿碘水平差异亦无统计学意义(Z=0.37,P0.05);4乌鲁木齐市儿童不同年龄组尿碘水平差异无统计学意义(χ2=1.365,P0.05);克拉玛依市儿童不同年龄组尿碘水平差异亦无统计学意义(χ2=0.319,P0.05);5乌鲁木齐市儿童甲状腺肿大率为1.20%,克拉玛依市为零。结论乌鲁木齐市和克拉玛依市儿童碘营养水平总体处于适宜状态,有必要继续保持对学龄儿童碘营养水平的动态持续性监测,为政府制定政策提供依据。     

广西既往碘缺乏病区重点人群的碘营养状况调查

目的评估广西第三次新盐碘添加标准实施后,各类病区儿童和孕妇碘摄入水平和碘营养现况,发现可能存在碘缺乏风险的人群,以便采取适宜的补碘策略消除碘缺乏的危害。方法采用分层抽样的方法,按照广西历史上碘缺乏病轻、中、重病区的分布范围,每类病区分别抽取两个县区(共抽取6个县区),每类病区分别调查居民饮用水碘含量、儿童甲状腺容积、儿童家庭盐碘、儿童尿碘、孕妇家庭盐碘、孕妇尿碘等指标。结果调查8~12岁儿童302名,甲状腺平均容积为(2.40±0.71)m L(范围:0.89-4.55 m L),检出甲状腺肿大儿童1名,甲肿率0.33%,儿童家庭盐碘中位数24.34 mg/kg,检出非碘盐2份,非碘盐率为0.66%;儿童尿碘中位数185.70μg/L,轻、中、重病区儿童尿碘中位数分别为161.54μg/L、161.93μg/L、231.10μg/L,轻、中、重度病区儿童碘营养处于较适宜状态。调查孕妇480名,孕妇盐碘中位数24.10 mg/kg(范围:0.10~53.70mg/kg),检出非碘盐13份,非碘盐率为2.71%;孕妇尿碘中位数141.90μg/L(范围:3.10~602.00μg/L),轻、中、重病区孕妇尿碘中位数分别为155.65μg/L、139.35μg/L、126.10μg/L,仅轻病区达到适宜标准,中、重度病区孕妇碘营养欠佳。检测居民饮用水271份,水碘中位数3.80μg/L。结论新盐碘添加标准对三类病区的儿童和普通人群是适宜的,但水碘含量贫乏的中、重度病区孕妇人群碘营养不足,是存在碘缺乏风险的重点人群。     

2018—2020年深圳市南山区重点人群碘营养状况分析

目的 为了解南山区重点人群碘营养状况,及时掌握其消长趋势,适时调整防控策略。方法 2018—2020年在南山区东、西、南、北、中5个片区抽取1个街道,采集8～10周岁非寄宿学生家庭食用盐样和随机尿样开展碘含量检测,2018—2019年开展甲状腺容积B超测量;在此5个街道中采集孕妇家庭食用盐样和随机尿样开展碘含量检测。结果 2018—2020年共检测盐样900份,盐碘中位数为24.3 mg/kg,碘盐覆盖率为93.11%,碘盐合格率为98.09%,合格碘盐食用率为91.33%。600名学生尿碘中位数为224μg/L,男生尿碘水平高于女生(Z=-2.601,P<0.05)。2018年、2019年甲状腺肿大率分别为3%和2%。300名孕妇尿碘中位数为148μg/L,2020年孕妇补碘率为99%。结论 2018—2020年深圳市南山区8～10周岁学生碘营养状况超过适宜水平;2020年孕妇碘营养水平低于适宜值,尿碘中位数逐年下降,应加强孕妇群体科学补碘健康教育。     

WHO甲状腺容积标准判定高碘甲状腺肿大适用性的探讨

目的探讨WHO甲状腺容积标准对我国儿童高碘甲状腺肿大的适用性。方法在河北省衡水市随机选取3个水碘中位数在150-300μg/L的高碘乡和1个水碘中位数为105.4μg/L的对照乡,采用单纯随机抽样方法,分别在3个高碘乡和对照乡选取452名和120名8~10岁儿童,用B超测量其甲状腺容积,用WHO和我国甲状腺容积标准判定其甲状腺肿大情况。结果 WHO和我国甲状腺容积标准判定的3个高碘乡儿童甲状腺肿大率为24.6%(111/452)和8.2%(37/452),有显著统计学差异(χ2=44.19,P=0)。两个标准判定的8、9、10岁年龄组肿大率分别为33.7%(31/92)、23.3%(45/193)、21.0%(35/167)和14.1%(13/92)、6.2%(12/193)、7.2%(12/167);男孩和女孩的肿大率分别为27.1%(66/244)、21.6%(45/208)和7.4%(18/244)、9.1%(19/208);均有显著统计学差异。对照乡儿童甲状腺肿大率分别为14.0%(17/120)和4.2%(5/120),有显著差异(χ2=7.18,P=0.007)。结论判定高碘甲状腺肿大时,WHO甲状腺容积标准对我国儿童偏低。     

改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果观察

目的　观察改水降碘防治地方性高碘甲状腺肿效果。方法　 6年前在病区自然村河南省台前县林楼村打深井 1处改水降碘。6年后观察居民甲状腺肿大率、尿碘、甲状腺吸 1 31 I率和血清 T3、T4、Tg Ab、Tm Ab水平。结果　居民生活饮用水碘含量由 42 0～ 2 0 0 0μg/ L降至 110μg/ L。6年后居民甲状腺肿患病率由 2 1.15 %降至 8.2 % ,尿碘由 (92 4.9± 6 91.8) μg/ L 降至 (172 .0± 83.1) μg/ L,2 4h甲状腺吸 1 31 I率由 (13.3± 5 .8) %提高到 (2 8.6± 9.7) %。血清 Tg Ab、Tm Ab水平也有显著变化。结论　在饮水型地方性高碘甲状腺肿病区 ,采用改水降碘的办法能有效地控制高碘甲状腺肿的流行。     

2018年甘南藏族自治州碘缺乏病监测分析

目的了解2018年甘南藏族自治州(简称甘南州)碘缺乏病病情和防治措施落实情况、评价防治效果,为进一步完善消除碘缺乏病防治策略提供依据。方法按照《甘肃省碘缺乏病监测方案》要求,在甘南州八县(市)采集学生和孕妇家庭盐样检测盐碘含量,采用整群抽样法在8个县(市)以B超检查8～10岁学生甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采集8～10岁学生和孕妇尿样检测尿碘;在8个县(市)采集生活饮用水水样检测水碘。结果学生家庭碘盐中位数为25.10 mg/kg,碘盐覆盖率为99.81%,合格碘盐食用率为92.38%;孕妇家庭碘盐中位数为24.53 mg/kg,碘盐覆盖率为100.00%,合格碘盐食用率为90.63%;8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.31%,8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为145.37μg/L和175.64μg/L;水碘中位数1.10μg/L,水碘范围0.20～15.90μg/L。结论学生和孕妇的碘营养水平处于适宜状态,全州合格碘盐食用率降至碘缺乏病消除标准的临界值;政府应加强盐业监管,以消除碘缺乏病防治风险。     

2017年上海市松江区8～10岁儿童及孕妇碘营养水平分析

目的通过监测2017年上海市松江区8~10岁儿童与孕妇的盐碘和尿碘水平,了解该人群的碘营养状况,为科学制定预防措施提供依据。方法按照《2017年上海市人群碘营养状况监测方案》要求,对上海市松江区进行片区划分,对5个街道(镇)的210名8~10岁儿童和15个街道(镇)的100名孕妇进行盐碘、尿碘和甲状腺肿大率的检测。结果检测8~10岁儿童家庭食用盐210份,碘盐覆盖率为80.5%,合格碘盐食用率为67.6%,碘盐合格率为84.0%,非碘食盐率为19.5%;检测孕妇家庭食用盐100份,碘盐覆盖率为82.0%,合格碘盐食用率为68.0%,碘盐合格率为82.9%,非碘食盐率为18.0%。检测8~10岁儿童尿样210份,尿碘中位数为263.5μg/L,尿碘含量<50μg/L的占1.90%,<100μg/L的占10.00%,达到国家碘缺乏病消除标准,同时40.00%的儿童尿碘含量 >300μg/L;检测孕妇尿样100份,尿碘中位数为142.0μg/L。8~10岁儿童甲状腺肿大率为0。结论儿童和孕妇的盐碘盐覆盖率和合格碘盐食用率都处于偏低水平,均未达到碘缺乏病消除标准,8~10岁儿童尿碘中位数超过适宜量,但孕妇尿碘水平略低于适宜水平,应继续加强健康教育工作,合理科学食用碘盐。     

2017—2021年甘肃省酒泉市碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2017—2021年甘肃省酒泉市碘缺乏病和补碘情况,为适时调整针对性干预策略提供依据。方法全市7个县（市、区）各按东、西、南、北、中分别抽取5个乡（镇、社区）,每个乡（镇、社区）采用单纯随机抽样法抽取1所小学,每所小学随机抽取8～10岁非校内住宿学生40人,在各乡（镇、社区）随机抽取孕妇20人;检测儿童和孕妇尿碘、盐碘水平以及儿童甲状腺肿大等情况。结果 共检测盐样8 765份,各年碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均在90%以上;检测8～10岁儿童尿样6 702份,各年度尿碘中位数分别为190.30μg/L、229.10μg/L、233.40μg/L、234.60μg/L和215.28μg/L;检测孕妇尿样2 553份,各年度尿碘中位数分别为167.00μg/L、153.50μg/L、180.92μg/L、186.50μg/L和170.99μg/L;共检测8～10岁儿童甲状腺3 096人,甲状腺肿大率为1.84%。结论 酒泉市儿童甲状腺肿大率低于5%,连续5年保持碘缺乏病消除状态,现行食盐加碘措施及广泛深入碘缺乏病防治知识宣传成效显著。儿童尿碘中位数除2017年为适宜水平...     

哈尔滨市小学生碘营养状况调查

目的 调查食盐碘化后哈尔滨市小学生碘营养状况。方法 以哈尔滨市7个区30所小学中随机抽取3243名小学生为调查对象，进行体格检查，疑诊甲状腺肿大者行甲状腺超声检查，随机对其中360名小学生测定尿碘。结果 甲状腺肿大率为2．43％，尿碘中位数为243．81μg／L。结论 碘摄入不足已不再是引起甲状腺肿的主要原因。     

北京市外来务工人员子女碘缺乏病调查

目的了解北京市外来务工人员子女的碘营养状况,以便提出相应的防治措施。方法选择朝阳区和昌平区的4所外来务工子弟小学,每所学校随机抽取7～12岁儿童100名,采集学生家中食盐、学生随机尿样以及进行甲状腺触诊。结果碘盐覆盖率65.9%,碘盐合格率95.2%,合格碘盐食用率62.7%;学生尿碘中位数233.8μg/L,〈100μg/L的学生占11.2%,〉300μg/L的学生占27.8%;甲肿率为10.1%。结论碘盐覆盖率、合格碘盐食用率都低于2008年碘盐监测结果中北京的水平,儿童甲状腺肿大率明显高于2005年北京市监测结果的水平,尿碘中位数与2005年全国学龄儿童尿碘水平监测结果中北京市学龄儿童的尿碘平均水平基本一致。现阶段该人群碘摄入量处于基本适宜水平。     

高碘地区儿童碘营养甲状腺肿影响因素的研究

目的探讨河北省高碘地区儿童碘营养和甲状腺肿的影响因素。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）。结果有碘盐供应的高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为490．0μg／L，明显高于无碘盐供应点的360．9μg／L。儿童的尿碘中位数与水碘中位数相关（Spearman R=0．539，P=0．038〈0．05），而与盐碘中位数不相关。有碘盐供应高碘地区儿童的甲状腺肿大率为12．1％，高于无碘盐供应地区的8．6％。结论高碘地区水碘是影响儿童碘营养状况的主要因素，碘盐加重了高碘地区儿童的碘营养过剩和对儿童甲状腺的危害。     

2018—2021年梧州市碘缺乏病监测结果分析

目的 了解梧州市居民碘营养现状,为制定针对性防治碘缺乏病措施提供依据。方法 按照《广西重点地方病防治与监测工作指导意见》要求,对8～10岁儿童尿碘、孕妇尿碘及其家中食盐碘含量进行监测,并对8-10岁儿童开展甲状腺B超检查。结果 2018—2021年共检测居民盐样8 429份,盐碘中位数为24.1 mg/kg,合格碘盐食用率为96.29%;对5 622名8～10岁儿童和2 807名孕妇开展监测,儿童尿碘中位数为155.87μg/L,<50μg/L的比率为4.94%,儿童甲状腺肿大率为0.25%;孕妇尿碘中位数为140.91μg/L,<150μg/L的比率为54.75%。结论 梧州市达到国家消除碘缺乏病的目标要求,儿童和孕妇的碘营养水平不断提高,说明目前梧州市的补碘策略行之有效,但梧州市属于碘缺乏地区,饮用水中碘含量较低,因而梧州市仍需实行食盐加碘策略,且孕妇处于碘营养缺乏的比例较高,需重点提高孕妇孕期补碘意识。