以家庭功能为导向的首发脑卒中患者照顾者支持干预方案实施

目的 评价以家庭功能为导向的首发脑卒中患者照顾者支持干预方案的实施效果。 方法 便利抽取103名首发脑卒中患者照顾者,按时间段分为对照组51名和干预组52名。对照组实施常规护理;干预组在此基础上实施以家庭功能为导向的照顾者支持干预方案,共3个月。比较两组照顾者做好家庭护理的准备、综合照顾能力及家庭功能得分。 结果 干预组出院时照顾者做好家庭护理的准备得分显著高于对照组（P＜0.05）;两组综合照顾能力总分及各维度得分、家庭功能得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 以家庭功能为导向的照顾者支持干预方案的实施可提高首发脑卒中照顾者家庭护理准备、综合照顾能力及改善患者家庭功能水平,可帮助患者更好地从医院过渡到家庭。     

家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应

目的 探讨家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介作用，为开展护理干预以有效减轻脑卒中患者主要照顾者负担提供参考。方法 以便利抽样法选取286例脑卒中患者及其主要照顾者，采用一般资料调查表、改良Barthel指数量表中文版、家庭抗逆力评定量表中文简化版、Zarit照顾者负担量表进行调查。结果 脑卒中患者日常生活能力总分为(40.86±13.14)分，家庭抗逆力总分为(101.85±14.78)分，照顾者负担总分为(40.98±13.68)分。脑卒中患者日常生活能力总分与家庭抗逆力总分呈正相关，二者与主要照顾者负担总分呈负相关(均P<0.05);家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间起部分中介效应，效应量占比为37.44%。结论 脑卒中患者日常生活能力可通过家庭抗逆力的中介作用对主要照顾者负担产生影响。医护人员在促进脑卒中患者日常生活能力恢复的同时应以家庭抗逆力作为干预靶点，充分挖掘家庭内部整体力量，促进家庭抗逆力水平的提高，进而减轻脑卒中患者主要照顾者负担。     

家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应

目的 探讨家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介作用，为开展护理干预以有效减轻脑卒中患者主要照顾者负担提供参考。 方法 以便利抽样法选取286例脑卒中患者及其主要照顾者，采用一般资料调查表、改良Barthel指数量表中文版、家庭抗逆力评定量表中文简化版、Zarit照顾者负担量表进行调查。 结果 脑卒中患者日常生活能力总分为（40.86±13.14）分，家庭抗逆力总分为（101.85±14.78）分，照顾者负担总分为（40.98±13.68）分。脑卒中患者日常生活能力总分与家庭抗逆力总分呈正相关，二者与主要照顾者负担总分呈负相关（均P＜0.05）；家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间起部分中介效应，效应量占比为37.44%。 结论 脑卒中患者日常生活能力可通过家庭抗逆力的中介作用对主要照顾者负担产生影响。医护人员在促进脑卒中患者日常生活能力恢复的同时应以家庭抗逆力作为干预靶点，充分挖掘家庭内部整体力量，促进家庭抗逆力水平的提高，进而减轻脑卒中患者主要照顾者负担。     

家庭尊严干预对乳腺癌患者照顾者的影响

目的 探讨家庭尊严干预对乳腺癌患者照顾者照顾感受、创伤后成长及照顾能力的影响.方法 将220名乳腺癌患者照顾者随机分为观察组和对照组各110人.对照组给予常规干预,观察组在此基础上实施家庭尊严干预.两组出院时及出院后3个月分别采用照顾者负担量表、创伤后成长评定量表及中文版照顾者能力量表进行调查.结果 观察组照顾负担显著低于对照组,创伤后成长及照顾能力评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭尊严干预能有效降低乳腺癌患者照顾者的照顾负担,提升其创伤后成长水平及照顾能力.     

家庭赋权干预对永久性肠造口患者照顾者的影响

目的 探讨家庭赋权干预应用于永久性肠造口患者主要照顾者的效果。 方法 选择永久性肠造口患者及主要照顾者97对作为研究对象,按照患者住院时间分为对照组48对和观察组49对。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上实施家庭赋权干预方案。比较两组照顾者干预前后照顾准备程度、照顾负担及心理一致感评分。 结果 干预后,观察组照顾者照顾准备度评分及心理一致感评分显著高于对照组,照顾负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 家庭赋权干预有利于提高永久性肠造口患者主要照顾者的准备度及心理一致感,对缓解照顾者照顾负担具有积极意义。     

系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力与照顾负担的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力对照顾者负担的影响,以实施针对性护理干预提供参考.方法 选择138个系统性红斑狼疮家庭,采用Zarit照顾者负担量表和家庭抗逆力调查表进行调查.结果 系统性红斑狼疮患者家庭抗逆力总分为(77.95士20.91)分,照顾负担总分为31.00(22.00,43.25)分;家庭抗逆力与照顾负担呈负相关(P＜0.01).患者性别、家庭类型、照顾者职业及婚姻状况是影响家庭抗逆力的因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 系统性红斑狼疮家庭照顾负担处于中等水平,家庭抗逆力水平对照顾负担有负向缓冲作用,应积极采取提高患者家庭抗逆力水平的护理措施,以减轻家庭照顾负担.     

慢性肾脏病患儿家庭抗逆力现况及影响因素调查

目的 探究慢性肾脏病患儿家庭抗逆力现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考.方法 采用便利抽样方法,选取山东省3所三甲医院儿科肾病病区的203名慢性肾脏病患儿照顾者作为研究对象,使用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评定量表、照顾负担量表、疾病管理能力亚量表、简易版慢性肾病患儿照顾者疾病认知问卷进行调查.结果 慢性肾脏病患儿家庭抗逆力得分(95.30±9.83)分.多元逐步回归分析显示,慢性肾脏病患儿住院时间、照顾者照顾负担、疾病管理能力、疾病认知是慢性肾脏病患儿家庭抗逆力的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性肾脏病患儿家庭抗逆力处于中等偏下水平,医护人员需针对家庭抗逆力影响因素加强干预,缓解照顾者照顾负担,提高其疾病认知与管理能力,为家庭提供充足资源,以有效提升家庭抗逆力,稳固家庭功能.     

积极自我表露干预对中青年脑卒中患者照顾者获益感的影响

目的 探讨积极自我表露干预对中青年脑卒中患者照顾者获益感、照顾负担及生活质量的影响。方法 将78名中青年脑卒中患者的照顾者按照病区分为对照组和干预组各39名。对照组接受常规护理，干预组在对照组的基础上实施为期4周、共8次的积极自我表露干预。比较两组干预前，干预后即刻，干预后1个月、3个月的获益感、照顾负担、生活质量情况。结果 干预组、对照组各有36名照顾者完成研究。干预后即刻及干预后1个月，干预组照顾者获益感评分显著高于对照组（均P＜0.05）；干预后即刻及1个月、3个月干预组照顾负担评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 积极自我表露干预可有效地提高中青年脑卒中患者照顾者获益感，减轻照顾负担，提高生活质量。     

以家庭为中心的赋权模式在PICC化疗患者中的应用

目的探究以家庭为中心的赋权模式对PICC化疗患者家庭照顾者照顾能力和照顾准备度的影响。方法将122例行PICC置管化疗的恶性肿瘤患者及其家庭照顾者随机分为对照组与赋权组各61例。对照组给予肿瘤科常规护理,赋权组实施以家庭为中心的赋权模式护理。结果干预后赋权组患者家庭照顾者照顾能力及照顾者准备度显著优于对照组(均P<0.01)。结论以家庭为中心的赋权模式可提高家庭照顾者的照顾能力和照顾准备度。     

延续性护理对慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的影响

目的探讨延续性护理减轻慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的效果。方法将109名慢性心力衰竭患者家庭照顾者作为研究对象,实施为期6个月的延续性护理措施,比较干预前后家庭照顾者的负担水平。结果干预后照顾者个人负担、责任负担、负担总分显著低于干预前(均P0.01)。结论延续性护理可减轻慢性心力衰竭患者家庭照顾者的负担水平。     

老年慢性病住院患者老老照护者的照护能力现状研究

目的 了解老年慢性病住院患者亲情老老照护者的家庭照护能力现状,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提高家庭照护能力提供参考。方法 采用中文版老年患者家庭照护能力量表对181名老年慢性病住院患者的家庭照护者进行调查。结果 照护者的家庭照护能力总分为(33.04±4.98)分。多元线性回归分析结果显示,照护者月均收入、文化程度、婚姻状况、自我感知健康状况是亲情老老照护者的家庭照护能力的主要影响因素(均P<0.05),共解释照护者家庭照护能力总分87.4%的差异。结论 老年慢性病住院患者亲情老老照护者的家庭照护能力不容乐观,相关部门应高度重视老龄化社会背景下老老照护这一普遍现象,完善相应政策与举措,为老老照护者提供安全保障。     

Stressors in the intensive care unit: comparing the perceptions of Chinese patients and their family

Admission into an intensive care unit (ICU) is deemed a stressful event by both patients and their families. It has been reported that relatives often have a different perception of the patients' stress levels in comparison with the patients themselves. This study aims to identify stressors in the ICU as perceived by the Chinese patients and their relatives. A convenience sample of 60 patients and 60 relatives was selected for this study. The Intensive Care Unit Stressor Questionnaire [Chinese] was tapped to collect the patients' perceptions of stressors. Their respective relatives were likewise asked to rate the stressors according to how they perceive the patients would rate them. A comparison between the two sets of questionnaires would reveal that the relatives evaluated the items to be more stressful than the actual perception of patients. The overall perceived stress level of ICU patients was significantly lower than their respective relatives' (z = ?6.51, p < 0.001), with a mean difference of 44.71 (mean: 61.57 versus 106.28) between the two groups. It is therefore essential that appropriate strategies be implemented to alleviate the stressful feelings perceived by the patients and their families. The influence of cultural beliefs on the perceived stress level of the general Chinese population was likewise highlighted. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd.     

Ces hommes qui prennent soin d’autrui. Étude de quelques figures masculines de l’aide intrafamiliale

This article presents six case studies of a man taking care of a disabled member of his family. In three cases, he takes care of his female partner, in the other cases of an adult child. The article intends to explain how these men came into this caring position and if there is a men's way of taking care. Case studies come from thirty-seven cases studied in two recent post-survey research projects : Histoire de Vie – Construction identitaire (INSEE, 2003) and Handicap Santé Ménage – Handicap Santé Aidants (INSEE, 2008). These cases made up the qualitative part of a general research on men's care. The quantitative part has been published separately (Banens & Marcellini, 2015). Results suggest that disability tends to reactivate a traditional gender model, involving stronger family interdependency. Caring men seem to accept this stronger interdependency, but they pose as a protector rather than as a nurse.     

Family presence and environmental factors at the time of a patient's death in an ICU

BACKGROUND: In an intensive care unit (ICU), privacy and proximity are reported to be important needs of dying patients and their family members. It is assumed that good communication between the ICU team and families about end-of-life decisions improves the possibilities of meeting families' needs, thus guaranteeing a dignified and peaceful death in accordance with end-of-life care guidelines. The aim of this study was to explore the circumstances under which patients die in Swedish ICUs by reporting on the presence of family and whether patients die in private or shared rooms. An additional aim was to investigate the frequency of end-of-life decisions and whether nurses and family members were informed about such decisions. METHODS: A questionnaire based on the research questions was completed when a patient died in the 10 ICUs included in the study. Data were collected on 192 deaths. RESULTS: Forty per cent of the patients died without a next of kin at the bedside and 46% of deaths occurred in a shared room. This number decreased to 37% if a family member was present. Patients without a family member at their bedside received less analgesics and sedatives. There was a significant relationship between family presence, expected death and end-of-life decisions. CONCLUSIONS: The results indicate the necessity of improving the ICU environment to promote the need for proximity and privacy for dying patients and their families. The study also highlights the risk of underestimating the needs of patients without a next of kin at their bedside at the time of death.     

ICU患者家属不同阶段照护体验的质性研究

目的探讨ICU患者家属在疾病不同阶段的照护体验。方法采用现象学研究法,对36名处于不同照护阶段的ICU患者家属进行非结构式访谈,用质性研究分析法对资料进行分析。结果ICU患者家属不同阶段的照护体验分别为:诊断期,应激反应强烈;治疗期,信息支持不足;转科准备期,缺乏人性化管理;临终期,提倡临终关怀。结论患者入住ICU期间,患者家属在不同照护阶段的需求是动态变化的,医护人员应针对性地提供个性化服务,不断提高医疗服务质量。     

家庭参与式护理模式在NICU中的应用及展望

家庭参与式护理作为一种新兴成熟的NICU护理模式,已成为早产儿健康领域的关注重点。本文阐述了家庭参与式护理模式的起源、在NICU早产儿照护中的实施方法、干预目标和干预效果,并根据我国NICU开展家庭参与式护理的不足与难点,从环境基础、实施策略、研究方法、未来研究方向上提出展望,旨在为国内学者在NICU开展家庭参与式护理提供参考和借鉴。     

病人和/或家属参与护理计划工作的应用性研究

目的探索更为科学有效的护理方法,体现以人为本、以病人为中心的服务理念。方法将200例病情、病程、家庭条件相当的初次住院病人随机分为对照组(98例)和观察组(102例)。对照组由护士根据病人情况制定、实施护理计划;观察组在护理过程中病人和/或家属参与护理计划工作。采用问卷调查法对病人从心理压力、角色适应,文化休克、对不良生活方式的认知和改变状况4个方面进行调查对比。结果 观察组病人心理压力、文化休克缓解率、角色适应良好率及对不良生活方式持积极态度者高于对照组(P<0.05,P<0.01);在不良生活方式的改变方面两组病人参与前后比较,差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论 病人和/或家属参与护理计划工作改变了病人被动接受护理服务的局面,有利于促进病人的康复,同时也满足了病人的知情同意权和选择决策权。     

头颈肿瘤气管切开带管出院患者家庭参与式延续护理的实施

目的 探讨头颈肿瘤气管切开带管出院患者实施家庭参与式延续护理的效果。方法 将头颈肿瘤气管切开带管出院患者78例随机分为观察组和对照组各39例，对照组采用常规出院指导和健康教育，观察组在此基础上实施家庭参与式延续护理，由护理团队对患者家属进行气管切开照护技能培训，通过互联网技术对患者及家属进行院外延续护理。比较两组患者家属气管切开护理技能水平和居家照护能力，同时比较两组患者气管切开相关并发症发生率、再入院率。结果 出院时观察组患者家属气管切开护理技能考核评分显著高于对照组，出院时及出院后1个月、3个月两组家属照护能力评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；出院后3个月观察组气管切开并发症发生率及相关再入院率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 家庭参与式延续护理为头颈肿瘤气管切开带管出院患者供了连续、优质、专业的居家护理支持，可提高其家庭照顾者居家照护能力，有效降低患者并发症发生率。     

基于Farran模型的失能老人照护者照护技能干预方案的构建与实施

目的 构建失能老人家庭照护者照护技能干预方案并探讨其实施效果。 方法 以Farran照顾者技能模型为理论框架，构建失能老人家庭照护者照护技能干预方案。将80名失能老人家庭照护者随机分为对照组和干预组各40人。对照组实施常规住院护理和出院随访，干预组实施基于Farran模型的失能老人照护者照护技能干预，分别于干预前、干预后当天、干预后2周评估失能老人的生存质量以及家庭照护者的照护负担和照护技能。 结果 干预2周后，两组照护者照护负担得分、照护技能得分比较，差异有统计学意义；两组失能老人生存质量得分（除生理维度外）差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 失能老人家庭照护者照护技能干预方案可有效减轻家庭照护者照护负担，提高其照护技能水平，提高失能老人的生存质量。     

Induced abortion in China and the advances of post abortion family planning service

<正>This is a review of current situation of induced abortion and post abortion family planning service in China. Induced abortion is an important issue in reproductive health. This article reviewed the distribution of induced abortion in various time, areas, and population in China, and explored the character, reason, and harm to reproductive health of induced abortion. Furthermore, this article introduces the concept of Quality of Care Program in Family Planning, and discusses how important and necessary it is to introduce Quality of Care Program in Family Planning to China.