盐酸戊乙奎醚不同给药途径对腹腔镜手术患者呼吸力学的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术时盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PCHE)在静脉滴注与雾化吸入不同给药途径时对患者呼吸力学的影响。方法：选取四川省人民医院行妇科腹腔镜手术的患者 150 例，随机分为静脉滴注组、雾化吸入组、空白对照组，每组各 50 例。3 组患者分别在麻醉诱导前 15 min 给予静脉滴注 PCHE 1 mL、雾化吸入 PCHE 1 mL 和静脉滴注生理盐水 1 m L。收集人工气腹前(T₁)、气腹后 30 min(T₂)、气腹后 60 min(T₃)、拔管后 10 min(T₄)呼吸力学指标[气道峰压、气道阻力、气道平台压、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO₂)]、循环力学指标[心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)]及血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO     

纳布啡预处理对急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除术中血流动力学、应激反应及术后疼痛的影响

目的 探究纳布啡预处理对急性结石性胆囊炎(ACC)行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中血流动力学、应激反应及术后疼痛的影响。方法 选取2015年9月至2019年12月海军安庆医院收治的80例ACC拟行LC患者，按治疗方法分成观察组、对照组，各40例，2组均行静脉-吸入复合麻醉，观察组在麻醉诱导前给予纳布啡20 mg静脉注射，对照组给予等量生理盐水，记录2组手术时间、术中出血量、术中丙泊酚及舒芬太尼用量，比较2组麻醉诱导前(T₀)、气管插管即刻(T₁)、气腹建立后5 min(T₂)、胆囊切除时(T₃)、手术结束时(T₄)、拔管即刻(T₅)的心率(HR)及平均动脉压(MAP)，于T₀、T₃、T₅时刻采集患者静脉血检测去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平，采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价患者术后1、6、12、24 h疼痛情况，记录2组术后曲马多、哌替啶使用率。结果 观察组术中丙泊酚、舒芬太尼...     

右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响

目的 探讨右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月湖南省脑科医院收治的于全身麻醉下行血管内介入机械取栓术的60例脑卒中患者为研究对象，采用随机数字法分为试验组和对照组，每组30例。试验组麻醉诱导前10min静脉输注负荷量1μg/kg右美托咪定注射液，继之以0.2～0.5μg/(kg·min)泵注至术毕前30min；对照组给予等容量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者不同时间点的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO₂)和术中脑缺血缺氧事件发生情况。记录两组患者麻醉前(T₀)、麻醉诱导后5min(T₁)、手术开始后30min(T₂)、手术开始后60min(T₃)、苏醒后(T4)的rScO₂。围术期rScO₂较T₀时刻下降20%或rScO₂<50%定义为发生脑缺血缺氧事件。比较分析...     

右美托咪定对行腹腔镜全子宫切除术患者肺功能的影响

目的 探讨术中使用右美托咪定对行腹腔镜全子宫切除术患者肺功能的影响。方法 选择2020年1月至2021年5月徐州医科大学附属连云港医院收治的60例择期行腹腔镜全子宫切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注负荷剂量(0.6μg·kg^-1)的右美托咪定,对照组患者静脉泵注等体积的生理盐水;负荷剂量泵注完毕后2组患者采用相同的方式进行麻醉诱导和维持。麻醉维持开始时右美托咪定组患者以0.5μg·kg^-1·h^-1的速度持续静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min,对照组患者以相同的方式静脉泵注等体积的生理盐水。分别于气管插管后2 min(T₁)、建立气腹后2 min(T₂)、改为头低脚高位后2 min(T₃)、改为头低脚高位后30 min(T₄)、改为头低脚高位后60 min(T₅)、手术结束时(T₆)记录患者...     

不同呼气末正压对腹膜后腹腔镜手术患者视神经鞘直径的影响

目的 观察不同呼气末正压通气(PEEP)对腹膜后腹腔镜手术患者视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法 选择该院择期于全身麻醉下行腹膜后腹腔镜手术患者40例,采用随机数字表法分为2组：呼气末正压通气(PEEP) 0 cm H₂O(C组)和PEEP 5 cm H₂O(P组),每组20例。麻醉诱导后行机械通气,C组设置PEEP为0 cm H₂O,P组设置呼气末正压为5 cm H₂O。记录入室时(T₀)、侧卧折刀位5 min(T₁)、气腹后10 min(T₂)、气腹后30 min(T₃)、手术结束恢复体位后10 min(T₄)5个时间点右眼ONSD;在各时间点行动脉血气分析并记录动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂),通过动脉血气结果计算各时间点氧合指数(OI);记录T₁～T₄时气道峰压(Ppeak)...     

不同麻醉方式对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响

目的：分析七氟烷与丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者血流动力学、脑氧代谢及认知功能的影响。方法：选择2019年1月-2021年10月于麻城市妇幼保健院住院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的120例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,60例。两组均给予瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上给予七氟烷,而对照组给予丙泊酚。比较两组麻醉前(T₀)、气腹后10 min(T₁)及缝合时(T₂)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO₂)及脑氧摄取率(CEO₂);分别于术前和术后1、2 d采用简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评价;记录患者并发症发生情况。结果：T₀时,两组HR、MAP及SpO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T₁、T₂时HR、MAP均较T₀时升高,...     

基于下腔静脉塌陷指数导向补液预防骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的研究

目的 探讨基于下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI)的导向补液策略对骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的预防效果。方法 选取2019年6月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行骨科手术的196例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组98例。对照组给予常规输液管理,试验组给予以IVC-CI36%为阈值的导向补液。比较分析两组患者进入手术室时(T₀)、麻醉即刻(T₁)、麻醉后5min (T₂)、麻醉后10min (T₃)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)。比较分析两组患者麻醉后的总补液量、低血压发生情况以及血管活性药物使用情况。结果 与T₀、T₁时刻比较,两组患者T<...     

基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果

目的 探讨基于复合保温干预的手术室护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选择2019年6月至2021年5月在安徽省宣城市中心医院拟行剖宫产产妇105例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组52例、试验组53例。对照组采用手术室常规保温干预,试验组采用复合保温手术室干预。比较两组产妇术中体温变化、低体温与寒战发生率、热舒适度评分。比较两组手术前后凝血指标的变化。结果 不同时间、分组患者鼓膜温度不同,且时间、分组存在交互作用(P <0.05)。组内比较发现,切皮时(T₂)、胎儿娩出时(T₃)、胎儿娩出10 min(T₄)、胎儿娩出20 min(T₅)、胎儿娩出30 min(T₆)、手术结束时(T₇),对照组产妇鼓膜温度均低于同组入室时(T0)(P <0.05),T₄～T₇时,试验组产妇鼓膜温度低于同组T₀时(P <0.05)。麻醉时(T₁)、T_...     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月安徽省阜阳市人民医院收治的90例择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组[给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)]、B组[给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)]和C组[给予生理盐水0.4μg/(kg·h)]，每组30例。比较分析三组患者的手术相关指标，麻醉前(T₀)、建立气腹时(T₁)、建立气腹后10min(T₂)、建立气腹后30min(T₃)、建立气腹后60min(T₄)、关闭气腹后5min(T₅)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、ONSD，以及围术期不良反应发生情况。结果 三组患者的手术时间、Trendelenburg体位时间、出血量和补液量比较差异均无显著性(P>0...     

多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响

目的：探讨围手术期多维度主动体温保护措施对妇科恶性肿瘤开腹手术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法：选择2021年8月至2023年6月我院诊断为妇科恶性肿瘤择期行开腹手术患者54例,按体温保护措施分为多维度主动体温保护组(多维度组)28例和常规体温保护组(常规组)26例。记录两组麻醉诱导前即刻(T₀),麻醉诱导后5 min(T₁)、消毒铺巾后5 min(T₂)、手术开始后2 h(T₃)、手术结束时(T₄)、气管拔管即刻(T₅)6个时间点的鼻咽温。分别于手术前、手术后测定凝血功能及血小板计数,记录两组患者麻醉复苏情况、术后48 h内并发症发生情况。结果：两组患者T₀及T₁时间点体温差异无统计学意义,与T₀时间点比较,T₂～T₅时间点常规组的鼻咽温明显降低(P<0.05),而多维度组无明显变化。与多维度组比较,常规组手术后凝血酶时间、活化部分凝...     

右美托咪定在小儿腹股沟疝手术中的应用效果及对氧化应激及血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定在小儿腹股沟疝手术中的应用效果及对氧化应激及血流动力学的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月于钟祥市中医院行腹股沟疝手术的患儿108例,应用随机数字表法将其分为观察组(54例)及对照组(54例)。对照组术中麻醉诱导后接受0.9%氯化钠注射液静脉泵注,观察组麻醉诱导后接受右美托咪定静脉泵注,对比两组麻醉前(T₀)、建立气腹后(T₁)、手术20 min后(T₂)及拔管后(T₃)4个不同时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及Ramsay镇静评分,记录两组治疗期间不良反应情况。结果：T₀时两组SBP、DBP及HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁、T₂、T₃时,观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T₀时两组SOD及MDA比较,差异均无统计学意义(P>0...     

不同剂量酒石酸布托啡诺复合丙泊酚对老年无痛胃肠镜的效果比较

目的：比较不同剂量酒石酸布托啡诺(诺扬)复合丙泊酚靶控输注(TCI)对老年无痛胃肠镜的效果，为临床应用提供参考。方法：选取2020年7月—2021年7月我院收治的120例无痛胃肠镜老年患者，根据用药方案不同分为三组，各40例，对照组给予丙泊酚靶控输注，0.5mg布托啡诺组给予0.5mg诺扬1min内静脉推注完加丙泊酚靶控输注，1mg布托啡诺组给予1mg诺扬1min内静脉推注完加丙泊酚靶控输注，对比三组不同时间[给药前(T₀)、诱导完成即刻(T₁)、置镜时(T₂)、术毕时(T₃)]血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及呼吸变化[脉搏氧饱和度(SpO₂)]、麻醉效果(诱导、检查、苏醒用时及丙泊酚用量)、不良反应及术后镇静Ramsay评分。结果：T₁时三组MAP、HR水平均较T₀时降低(P<0.05),T₁时三组MAP对比：0.5mg布托啡诺组>1mg布托啡诺组>对照组(P<0.05...     

不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响。方法：以2020年4月-2021年4月肇庆市第二人民医院收治的需行腹腔镜手术的老年患者150例作为研究对象,随机将其分为A组、B组、C组、D组、E组,每组30例。A组采用0.9%氯化钠溶液泵注,B组、C组、D组、E组分别采用右美托咪定0.4、0.6、0.8和1.0μg/(kg·h)泵注。比较各组麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、气管插管成功时(T₂)、气腹建立时(T₃)、气腹建立后10 min(T₄)、解除气腹后5 min(T₅)及拔管后(T₆)的心率和平均动脉压变化情况,各组术前、术后24 h和术后72 h精神状态评价量图(MMSE)和蒙特利尔认知评估量图(MoCA)得分,及术中药物用量。结果：五组T₁～T₆各时间点心率和动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。五组术后24、72 h的M...     

依托咪酯联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的：观察依托咪酯联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2018年9月至2020年5月该院收治的88例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,按照麻醉诱导方法不同分为对照组和研究组各44例。对照组给予丙泊酚进行麻醉诱导,研究组在对照组的基础上联合依托咪酯进行麻醉诱导,比较两组不同时间点[诱导前(T₀)、诱导后3 min(T₁)、插管后即刻(T₂)、插管后3 min(T₃)]血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)]水平,诱导前及术后3、12 h炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术后恢复时间,以及不良反应发生率。结果：T₁、T₂、T₃时,研究组SBP、HR水平均低于对照组,SaO₂水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、12 h,研究组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异...     

全身麻醉对中青年妇科腹腔镜术后记忆功能的影响

目的 探讨全身麻醉对中青年妇科腹腔镜手术患者术后早期记忆功能及血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、S100β蛋白(S100-β)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平的影响。方法 选择2021年就诊于山西医科大学第二医院,拟在全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除或卵巢囊肿剥除术的60例患者,采用随机数字表法将其分为全凭静脉麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组各30例。术前1天(T₀)和术后3天(T₃)采用Rivermead行为记忆测验(第3版)(RBMT-Ⅲ)对患者的记忆功能进行评分,术后1周及1个月进行电话随访。麻醉前(T₁)、入麻醉后恢复室(postanesthesia care unit, PACU)后30min(T₂)及术后3天(T₃)静脉采血,检测血清中IL-6、S100B及BDNF水平。记录生命体征、麻醉时长、气腹时长、苏醒时长及不良反应。结果 记忆功能：A、B两组患者的...     

术前超声引导下星状神经节阻滞对胸腔镜手术患者的肺保护作用及机制

目的 探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对胸腔镜手术单肺通气(OLV)患者的肺保护作用及机制。方法 选择2021年1月至2022年4月于南京医科大学附属苏州医院行胸腔镜下OLV肺叶切除术的84例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者麻醉诱导前实施超声引导下SGB;对照组患者不做穿刺操作。2组患者采用相同的麻醉诱导和维持方案。记录患者入手术室后(T₀)、OLV开始前(T₁)、OLV开始后30 min(T₂)、OLV开始后60 min(T₃)、术毕(T₄)、拔管后30 min(T₅)时血流动力学、呼吸力学参数和动脉血气指标。比较各时间点2组患者氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)以及pH值。分别于T₀、T₃、T₅时,抽取2组患者静脉血,应用酶联免疫吸附法检测血清中肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MD...     

静脉输注右美托咪定联合靶控输注瑞芬太尼在老年患者ERCP麻醉中的临床应用

目的 探讨静脉输注右美托咪定(Dex)联合靶控输注瑞芬太尼在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的安全性及可行性。方法 选择2021年1月至8月择期监测麻醉(MAC)下行ERCP的老年患者(年龄≥65岁) 98例,随机分为丙泊酚-瑞芬太尼(TRP)组和Dex-瑞芬太尼(TRD)组。TRP组患者麻醉采用靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼,TRD组患者麻醉采用静脉输注Dex联合靶控输注瑞芬太尼,2组均采用非气管插管的MAC麻醉。观察并记录患者在麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、进镜时(T₂)、十二指肠乳头插管时(T₃)、退镜时(T₄)、留置鼻胆管结束时(T₅)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博氧饱和度(SpO₂)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS)。于不同时点(术前、麻醉诱导后每隔15 min和苏醒即刻)采动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2<...     

帕瑞昔布钠预给药+SGB复合全身麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能及炎症因子水平的影响

目的评价帕瑞昔布钠预给药+星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)复合全身麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能和炎症因子水平的影响。方法择期行关节置换术患者100例,年龄65～76岁,性别不限,体质量指数(body mass index,BMI) 14.8～24.0kg/m²,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,即对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组麻醉诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察组诱导前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg和诱导前15min超声引导下给予右侧SGB。分别于给药前(T₀)、气管插管后即刻(T₁)、切皮即刻(T₂)、切皮后1h (T₃)、术后4h (T₄)和术后24h (T₅)时点抽取颈内静脉血样,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6 (interleukin...     

经鼻高流量氧疗应用于前列腺穿刺活检舒芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉中的效果分析

目的：探讨经鼻高流量氧疗应用于前列腺穿刺活检舒芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉中的效果。方法：选择2021年1月-2022年6月长江大学附属第一医院收治的102例前列腺穿刺活检患者,以电脑随机数字表法将其分为常规组和试验组,各51例。常规组采用文丘里面罩氧疗法应用于前列腺穿刺活检舒芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉。试验组采用经鼻高流量氧疗应用于前列腺穿刺活检舒芬太尼与丙泊酚静脉复合麻醉。比较两组麻醉诱导前(T₁)、麻醉诱导后(T₂)、意识清醒时(T₃)、完全苏醒时(T₄)动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、麻醉效果、缺氧事件及不良反应发生情况。结果：两组缺氧事件、托下颌、面罩加压给氧发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T₁与T₄时,两组PaO₂、PaCO₂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T₂与T     

氟比洛芬酯对根治性胃切除患者围手术期体温及寒颤的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对行根治性胃切除术的患者围手术期体温及寒颤发生的影响。方法 选取2022年1-8月择期行根治性胃切除术并术后进入苏醒室的120例患者作为研究对象,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为氟比洛芬酯组(F组)和对照组(C组),每组60例。F组在麻醉诱导后静脉输注氟比洛芬酯100 mg(10 mL),C组在麻醉诱导后静脉输注10 mL生理盐水。收集患者一般资料,记录患者手术前(T₀)、入恢复室(T₁)、出恢复室(T₂)时的血压、心率、平均动脉压及耳膜温度,评估入恢复室后出现的寒颤次数、强度分级及持续时间。记录两组患者拔管后10 min(T₃)、30 min(T₄)VAS评分及恶心、呕吐等不良反应。结果 与T₀相比,T₁、T₂时间点两组患者耳膜温度明显降低(P<0.05),T₁、T₂时间点两组耳膜温度无明显差异(P>0...