芬吗通与补佳乐在宫腔粘连分离术后中的应用比较

目的 对比分析芬吗通和补佳乐分别应用于宫腔粘连分离术后对患者子宫内膜恢复的影响及其安全性。方法 将本院2017年10月—2019年10月收治的80例接受宫腔粘连分离术的患者纳入研究样本,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组患者术后立即予以补佳乐治疗,观察组则予以芬吗通治疗。比较2组患者治疗前后的宫腔粘连程度、月经、子宫内膜恢复情况以及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后3个月的宫腔粘连程度明显较对照组轻(χ2=7.741,P<0.05);观察组患者术后3个月的子宫内膜厚度(9.75±1.24)mm,大于对照组的(8.31±1.06)mm(t=5.583,P<0.01),且观察组子宫内膜状态以A型(75.00%)为主,对照组以B型(64.71%)为主,2组子宫内膜状态分布差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05);观察组月经恢复的总有效率90.00%,高于对照组的65.00%(χ2=7.169,P<0.01);观察组与对照组不良反应发生率分别为22.50%、15.00%,差异无统计学意义(χ2=0.739,P>0.05)。结论 宫腔粘连分离术后使用芬吗通的对患者的子宫内膜修复效果优于使用补佳乐,临床价值更高。     

重度宫腔粘连行宫腔镜松解术后应用芬吗通与补佳乐对子宫内膜修复的影响

目的评价应用芬吗通与补佳乐在重度宫腔粘连(IUA)行宫腔镜松解术后子宫内膜修复中的效果差异。方法选取2015年1月-2016年10月在金华市人民医院行宫腔镜松解术的重度IUA患者44例,采用随机数表法分为芬吗通组和补佳乐组,每组各22例,并在术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗。比较两组患者的月经恢复情况、子宫内膜的厚度和状态、妊娠情况和妊娠结局以及不良反应发生情况。结果与补佳乐组相比,芬吗通组患者的行经时间、月经量明显升高,月经改善率较高(P0.05);芬吗通组治疗后的内膜厚度和A型内膜的比例明显升高,再次粘连的发生率较低(P0.05)。芬吗通组患者的足月分娩率和活胎率明显高于补佳乐组,但两组患者妊娠率、自发流产率和早产率间差异无统计学意义(P0.05)。Log-rank检验显示,芬吗通组患者术后成功妊娠时间明显低于补佳乐组(P=0.044)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.696)。结论与补佳乐相比,在重度IUA患者行宫腔镜松解术后应用芬吗通可以更有效地促进子宫内膜修复,改善患者的月经和子宫内膜状态,提高早期妊娠率。     

芬吗通与补佳乐对重度宫腔粘连TCRA术后子宫内膜修复效果

目的:分析芬吗通与补佳乐对宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后子宫内膜修复效果。方法:选取本院妇科行TCRA手术的重度宫腔粘连患者90例,随机数字表法分为芬吗通组及补佳乐组各45例,术后分别给予芬吗通与补佳乐口服药物治疗,比较两组宫腔形态、月经恢复情况、排卵日子宫内膜状况、不良反应及妊娠情况。结果:两组术后宫腔形态恢复情况比较无差异(P0.05),月经恢复有效率芬吗通组(84.4%)高于补佳乐组(62.2%)(P0.05);芬吗通组术后排卵日子宫内膜厚度(9.9±2.1mm)大于补佳乐组(8.8±2.1mm),子宫内膜下血流参数RI(0.8±0.2)小于补佳乐组(0.9±0.1)(P0.05),两组子宫内膜分型及内膜下血流参数PI及S/D无差异(P0.05);两组术后12个月内临床妊娠率(55.6%、46.7%)无差异(P0.05),但芬吗通组术后获得妊娠时间(5.3±2.7月)小于补佳乐组(7.0±3.3月)(P0.05),两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论:重度宫腔粘连患者TCRA术后应用芬吗通可更有效改善月经情况,增加排卵日子宫内膜厚度,缩短获得妊娠时间。     

人流术后补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床观察

目的:研究人流术后口服补佳乐促进子宫内膜修复预防宫腔粘连的可行性。方法:选择2007年5月～2009年5月门诊人工流产及外院人工流产来中山博爱医院复查病例中,术后2周B超复查子宫内膜厚度≤5mm,尿HCG(-)的患者共1080例,随机分为实验组(510例)和对照组(570例)。实验组于术后2周开始口服补佳乐1mg,1次/d,共14天,后5天加服安宫黄体酮10mg,1次/d。然后与对照组就月经周期、月经量、周期性腹痛、内膜厚度及宫腔粘连等情况进行比较。结果:实验组首次月经恢复时间(34±3)天、周期性腹痛发生率2.16%,明显低于对照组(45±6)天,5.61%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组月经减少、闭经及宫腔粘连的发生率(0.98%、0.39%、0.59%),明显低于对照组(3.15%、4.39%、5.26%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:人流术后口服补佳乐和安宫黄体酮可促进子宫内膜生长并使子宫内膜转化为分泌期,有效恢复月经周期并预防宫腔粘连。     

再次宫腔镜复查对宫腔粘连分离的效果观察

目的 探讨再次宫腔镜复查在预防宫腔粘连分离术后复发的效果.方法 选取2013年1月至2015年12月于江苏大学附属宜兴医院妇产科因中重度宫腔粘连行宫腔镜分离的患者120例,随机分为实验组60例,对照纽60例.实验纽60例患者,术后每月行宫腔镜复查,并给予补佳乐和达芙通治疗,连续3个月;对照组60例患者,术后仅予补佳乐和达芙通连续治疗3个月,比较两组患者治疗前及术后3个月各项指标.结果 治疗3个月后,黄体期子宫内膜厚度实验组显著高于对照组(t=3.808,P＜0.001),宫腔镜下复查宫腔粘连情况,实验组明显轻于对照组(x2=8.78,P ＜0.001).结论 每月复查宫腔镜在中重度宫腔粘连分解术后可以有效预防再次粘连,效果显著.     

补佳乐促进人流后子宫内膜修复预防宫腔粘连疗效观察

目的 探讨流产术后使用补佳乐周期治疗3个月对术后子宫内膜修复的作用.方法 选择40例人流后受术者并随机分为两组:实验组(服用补佳乐n =20)、对照组(未服用药物组,n=20).所有入组人员从人流后即刻接受3个月的随访,包括专线电话随访和门诊检查.结果 实验组阴道流血时间、阴道流血量、子宫内膜厚度、宫腔粘连、月经恢复情况和对照组比较有统计学意义(P ＜0.05).结论 补佳乐可以促进子宫内膜的修复,恢复正常的月经周期,预防和改善流产引起的月经不调.     

达芙通联合补佳乐对腔镜粘连术后患者TNF-α、VEGF、TGF-β的影响及疗效观察

目的:探究达芙通联合补佳乐对腔镜粘连术后患者TNF-α、VEGF、TGF-β水平的影响及疗效。方法:选择2015年2月—2017年5月本院收治的156例中度宫腔粘连患者,随机分为对照组(n=78)和观察组(n=78),均行宫腔粘连分离术,术后对照组予以补佳乐治疗,观察组在对照组基础上联合达芙通治疗,比较两组子宫内膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β(TGF-β)水平变化,临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组TNF-α、VEGF及TGF-β水平无差异(P0.05)。治疗后,两组TNF-α、VEGF及TGF-β较治疗前降低,且观察组较对照组降低(P0.05);观察组月经改善率及妊娠率均高于对照组,宫腔黏连再次发生率低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率未见差异(P0.05)。结论:达芙通联合补佳乐用于中度宫腔粘连分离术后,可有效改善患者子宫内膜组织中TNF-α、VEGF及TGF-β表达,提高临床疗效且未增加不良反应。     

补佳乐配合安宫黄体酮治疗宫腔粘连30例临床分析

目的:探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的应用效果。方法:回顾性分析60例有宫腔操作史(人流或取环),临床症状为闭经或月经量减少伴有周期性腹痛、继发不孕等均经宫腔检查证实有宫腔粘连者的病例资料,随机抽签分为治疗组和对照组各30例。结果:治疗组经宫腔粘连分解术+置入宫内节育器3个月,同时口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗3个月后,86.67%的患者月经恢复正常,取环后月经正常;对照组经宫腔粘连分解术+置入宫内节育器3个月后,60.00%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论:在宫腔分离宫腔粘连后宫内放置节育器,同时口服戊酸雌二醇联合安宫黄体酮是治疗宫腔粘连的有效方法。     

白莲散结汤联合芬吗通对重度宫腔粘连术后子宫内膜的影响

目的探讨白莲散结汤联合芬吗通对重度宫腔粘连分粘术后子宫内膜的影响。方法选择2015~2018年在四川省第二中医医院住院诊断为重度子宫粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术的患者97例。按治疗药物的不同分为观察组(50例)和对照组(47例),观察组采用白莲散结汤联合芬吗通治疗,对照组采用阿司匹林联合芬吗通治疗,疗程3个月。评价治疗后患者月经量、子宫内膜厚度、子宫内膜下动脉及宫腔复粘率等情况。结果观察组和对照组在治疗3个月后的子宫内膜厚度、血流情况均有明显改善(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度优于对照组(P<0.05);改善血流方面,对照组优于观察组(P<0.05)。治疗后3个月宫腔镜检查复粘率观察组低于对照组(P<0.05)。结论白莲散结汤联合芬吗通应用于重度宫腔粘连术后,可促进子宫内膜修复,降低复粘率。     

补肾活血方及宫腔灌注治疗宫腔粘连的临床疗效观察

目的观察补肾活血方联合宫腔灌注治疗宫腔粘连的临床疗效,为中医药治疗宫腔粘连提供临床及理论依据。方法随机选取2016年6月-2017年6月到重庆市中医院进行治疗的60例宫腔粘连患者,随机分为对照组30例(宫腔镜下粘连分离术+口服补佳乐+地屈孕酮片)和研究组30例(宫腔镜下粘连分离术+口服补肾活血方+丹参注射液宫腔灌注)。均治疗3个月经周期,比较两组患者治疗前后各项指标的差异。结果治疗后,研究组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、宫腔粘连评分和中医症候评分均显著低于对照组,研究组子宫内膜穿支血流分级显著优于对照组(均P0. 05)。研究组行经时间、经量、色质显著优于对照组(均P0. 05),不良反应发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论补肾活血方联合丹参注射液宫腔灌注治疗宫腔粘连临床疗效显著,可以有效降低不良反应发生率。     

羊膜制品治疗重度宫腔粘连患者的效果

目的观察羊膜制品在重度宫腔粘连中的临床治疗效果。方法选取重度宫腔粘连患者100例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各50例。对照组采用Foley球囊治疗,观察组采用羊膜制品治疗,比较两组治疗效果。结果两组手术前宫腔粘连评分及月经量评分差异无统计学意义(P0.05);观察组手术后宫腔粘连评分显著低于对照组(P0.05);观察组手术后月经量评分显著高于对照组(P0.05);两组治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、术后6个月子宫内膜厚度显著大于对照组(P0.05);观察组术后6个月宫腔再粘连发生率为18.00%,显著低于对照组的28.00%(P0.05)。结论与Foley球囊治疗相比,重度宫腔粘连患者采用羊膜制品治疗效果更理想,能改善月经量,降低术后粘连评分,值得推广应用。     

子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响

目的 探究子宫内膜病损电切术联合黄体酮对围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响。方法 选取2019年4月—2020年10月在医院接诊的171例围绝经期异常子宫出血患者,依照随机数字表法分为对照组85例、研究组86例。对照组采用子宫内膜病损电切术治疗,研究组采用子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗。对比两组子宫内膜厚度、月经量、血激素、贫血、凝血指标,临床治疗有效率、不良反应情况。结果 治疗前两组子宫内膜厚度、月经量、E₂、FSH、LH、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT、TT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于治疗前,E₂、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于治疗前;且治疗后研究组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于对照组,E₂、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率96.51%高于对照组的81.17%,差异有统计学意义(P<0...     

盆底仿生物电刺激联合人工周期疗法在预防中重度宫腔粘连术后再粘连中的效果分析

目的 观察盆底仿生物电刺激预防中重度宫腔粘连术后再粘连的效果。方法 选择2018年11月—2020年5月期间在衢州市柯城区人民医院门诊就诊且经临床确诊的中重度宫腔粘连患者90例为研究对象,收住入院行宫腔镜检查+宫腔粘连分解术,术后按照随机数字表法将其均分成两组,对照组45例,采取雌孕激素人工周期疗法预防再粘连,观察组45例,采取盆底仿生物电刺激联合雌孕激素人工周期疗法预防再粘连。比较治疗前后两组月经量客观评估结果、子宫动脉血流参数、子宫内膜血流参数、排卵期子宫内膜厚度测量及宫腔镜下子宫内膜美国生育学会(AFS)评分,统计术后6个月两组再粘连及妊娠情况。结果 (1)治疗后观察组月经量增加<1/3的患者比例低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均小于治疗前(P<0.05),子宫内膜血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)均大于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组子宫动脉RI、PI均小于对照组(P<0.05),VI、VFI均大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后两组排卵期子宫...     

宫腔粘连电切术后预防再次粘连不同方法的比较

目的比较宫腔镜下宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)电切术后不同预防粘连方法的效果。方法 190例宫腔镜下IUA电切术后患者,随机分为4组,第1组48例,术后口服戊酸雌二醇(补佳乐);第2组46例,术后放置宫内节育器(intrauterine contraceptivedevice,IUD)+补佳乐;第3组45例,术后放置Foley球囊导尿管+补佳乐;第4组51例,术后宫腔注入几丁糖+补佳乐。术后3个月宫腔镜下观察4组宫腔情况。结果 4组宫腔再粘连率分别为37.50%、15.22%、13.33%、9.8%,2、3、4组防治IUA有效率(包括治愈与好转)明显高于1组(P<0.05),2、3、4组之间防治IUA有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUA电切术后在应用补佳乐基础上放置IUD或球囊导尿管或应用几丁糖,能显著减少术后宫腔再粘连的发生,其中放置IUD+口服戊酸雌二醇方法经济、实用。     

雌激素给药途径对宫腔重度粘连术预后的影响

目的比较雌激素给药途径对宫腔重度粘连术后预防再粘连的影响。方法选取2015年1月-2016年5月在郑州大学第三附属医院就诊的且完成随访的60例宫腔重度粘连患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各30例。A组给予阴塞芬吗通1 mg/d,B组口服补佳乐4 mg/d,21 d为1个周期,后5 d加服黄体酮胶囊100 mg/d;应用2个人工周期后,在月经干净3~7 d复查宫腔镜;比较术后雌激素体内血药浓度、内膜恢复情况、月经改善率、宫腔恢复率和不良反应发生率。结果治疗后,A组体内雌激素血药浓度高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在应用第二个人工周期后,A组的子宫内膜平均厚度高于第一人工周期,但A组和B组之间子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组月经改善情况、宫腔恢复情况和不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论不同给药途径的雌激素血药浓度具有显著差异;宫腔重度粘连术后的预后与雌激素血药浓度无依赖性;口服途径及阴塞途径的雌激素对于宫腔重度粘连的预后没有明显差异。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连效果研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法选取75例中、重度宫腔粘连患者为研究对象,按治疗方式分为3组,每组25例。对照A组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,同时服用戊酸雌二醇(E2V)和安宫黄体酮片(MPA)治疗;对照B组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,同时服用E2V和MPA治疗,但用药方法和对照A组不同;研究组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,并在宫腔内放置Interceed治疗。将3组治疗前、后子宫内膜增长、月经量变化、治疗效果、凝血功能相关指标及再粘连发生情况进行对比。结果服用E2V前,3组的子宫内膜厚度和治疗前相比,均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);服用MPA前相比3组子宫内膜厚度和服用E2V前,均明显增加,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,3组的卫生巾使用片数、月经量均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组的临床治疗总有效率明显高于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05);服用E2V前、服用E2V后第3、6个月,患者的FIB、TT、APTT、PT相比,差异均无统计学意义(P0.05);研究组的再粘连的发生率明显低于对照A、B组(P0.05)。结论对中、重度宫腔粘连患者应用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,可显著提高治疗效果,改善患者预后,临床优势明显,值得推广应用。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术后应用三角形宫腔球囊的疗效观察

目的：探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法：选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组，均行宫腔镜下粘连分离术，两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗，观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果：观察组治疗总有效率为(88.3%)高于对照组(65.0%),月经量(63.9±8.5ml)多于对照组(48.3±6.8ml),月经期(5.9±1.3d)长于对照组(4.9±0.9d),术后宫腔再粘连发生率(16.7%)低于对照组(36.7%)(均P<0.05);两组并发症发生率(10.0%、18.3%)无差异(P>0.05)。结论；宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效，改善月经周期，降低术后宫腔再粘连发生率，且安全性高。     

经腹部彩超联合血清性激素检测诊断早期异位妊娠价值

目的：探讨腹部彩超联合血清性激素检测对早期异位妊娠鉴别诊断价值。方法：回顾性收集2019年04月-2022年03月本院收治的异位妊娠患者60例为异位组、正常孕妇60例为对照组临床资料,检测两组血清人绒毛促性腺激素(β-hCG)、黄体生成激素(LH)、血清卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平,采用腹部彩超检测子宫内膜厚度及子宫附件特征;以最终临床确诊结果为标准,计算腹部彩超联合血清激素水平对早期异位妊娠的鉴别诊断价值。结果：异位组FSH(31.67±7.88 U/L)、LH(27.16±5.92 U/L)水平均高于对照组(10.48±6.39 U/L、9.17±3.14 U/L),β-hCG(1979.4±592.1 IU/L)、E₂(206.03±35.24 pg/ml)和子宫内膜厚度(0.85±0.14 cm)低于对照组(2894.1±769.5 IU/L、875.34±110.61 pg/ml、1.17±0.14 cm),附件包块检出率(81.7%)、盆腔积液阳性率(70.0%)检出率均高于对照组(35.0%、38.3%),宫内孕囊...     

重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的探讨重度宫腔粘连分离术后应用大剂量戊酸雌二醇(补佳乐)的临床效果与安全性。方法选择2011年1月~2015年1月收治的102例重度宫腔粘连患者,在知情同意、自主选择术后接受常规剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(对照组,n=50)或大剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮(观察组,n=52)治疗。对照组患者术后第二日开始口服补佳乐,每次1 mg,每日3次,12天后追加达芙通每次10 mg,每日1次,继续服药10天后停药9天为一个疗程。连续治疗3个疗程。观察组患者除服用的补佳乐剂量加大为每次3 mg外,其他均与对照组相同。药物治疗3个月后抽静脉血,查肝功能、凝血功能、血脂。术后6个月患者行宫腔镜复查,监测宫腔粘连分离手术的临床效果。结果观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(88.5%vs 70.0%,P<0.05)。两组患者治疗前后肝功能、凝血功能、血脂的比较均无显著性差异(P>0.05),两组患者均无血栓性疾病、皮肤瘀斑、皮下出血点等不良反应情况发生。结论重度宫腔粘连分离术后,应用大剂量戊酸雌二醇,配伍地屈孕酮,可显著提高宫腔分离手术的临床效果,且未见对肝功能、凝血功能、脂代谢的显著影响,无安全性隐忧。     

补佳乐联合黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连疗效分析

目的：探讨补佳乐联合黄体酮预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效。方法：对400例因早孕进行人工流产手术的多次流产患者随机分组,试验组人工流产术后给予补佳乐＋黄体酮人工周期处理,对照组无任何干预措施,所有患者术后随访6个月以上,对一般情况、手术情况、手术并发症、术后月经量变化、宫腔粘连情况进行总结分析。结果：试验组与对照组相比,一般情况、手术中情况（手术时间、术后绒毛大小）无差异,具有可比性。术后月经量改变情况、发生宫腔粘连情况,试验组少于对照组,差异有显著性（χ2=15.61,P=0.002）。结论：人工流产术后给予补佳乐＋黄体酮人工周期应用可减少人工流产术后宫腔粘连的发生率,差异有显著性,有临床推广意义。