江苏省2018年健康人群百日咳毒素和丝状血凝素IgG抗体水平调查

目的了解江苏省2018年健康人群百日咳毒素(Pertussis toxin,PT)和丝状血凝素(Filamentous hemagglutinin,FHA)IgG抗体水平。方法采用分层抽样在江苏省两个市选择7个年龄组健康人群,采用间接酶联免疫吸附试验检测血清PT IgG抗体(IgG antibody against PT,Anti-PT IgG)和FHA IgG抗体(IgG antibody against FHA,Anti-FHA IgG),分析抗体阳性(抗体浓度≥20IU/mL)率和几何平均浓度(Geometricmeanconcentration,GMC)。结果共纳入受试者752名,Anti-PT IgG、Anti-FHA IgG阳性率分别为14.76%、28.72%,GMC分别为12.37IU/mL、17.13IU/mL。各年龄组Anti-PT IgG阳性率在8.62%(3-5岁)-23.15%(10-14岁)之间(χ^2=15.59,P<0.05),Anti-FHAIgG阳性率在10.38%(0-1.4岁)-53.27%(10-14岁)之间(χ^2=57.50,P<0.05)。在<3岁儿童中,无细胞百白破联合疫苗0-2剂次、3剂次、4剂次免疫儿童Anti-PT IgG阳性率分别为6.67%、10.75%、13.25%(χ^2=1.30,P>0.05),Anti-FHA IgG阳性率分别为6.67%、17.39%、30.12%(χ^2=6.74,P<0.05)。结论江苏省2018年健康人群Anti-PTIgG和Anti-FHAIgG水平较低;建议对特定人群进行百日咳组分疫苗选择性免疫或补充免疫。     

贵州省0~7岁儿童百日咳抗体水平及影响因素研究

目的 了解贵州省0~7岁儿童百日咳抗体水平及影响因素,为制定免疫策略和预防百日咳疾病提供依据。方法 于2019年6月至2021年5月,以贵州省24483名儿童作为调查对象,采用间接酶联免疫吸附试验检测其血清百日咳抗体浓度。采用SPSS 20.0软件,利用Kruskal-Wallis H秩和检验、卡方检验进行人口学特征组间比较;采用二分类非条件logistic回归进行多因素分析。结果 调查对象平均年龄为3.00（0.83, 3.92）岁;平均抗体浓度为5.27（1.24, 13.04）IU/ml,其中3738名（15.27%）儿童抗体浓度≥20IU/ml,8829名（36.06%）儿童抗体浓度介于5~19IU/ml之间,11916名（48.67%）的儿童抗体浓度<5IU/ml;二分类非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥6岁组（OR=1.443,95%CI:1.028~2.025）、免疫史为3剂次组（OR=1.754,95%CI:1.512~2.036）和4剂次组（OR=1.971,95%CI:1.557~2.496）、市州经济水平中上（OR=1.352,95%CI:1.241~1.472）、中下（OR=1.269,95%CI:1.139~1.415）及差（OR=2.979,95%CI:1.701~2.303）会影响抗体阳性率。结论 贵州省0~7岁儿童百日咳总体抗体水平和抗体阳性率较低,相关部门要重视适龄儿童百日咳疫苗接种工作,确保其能及时、全程接种百日咳疫苗,使其免受感染。     

2018年广东省人群百日咳毒素IgG抗体水平调查

目的了解广东省人群百日咳毒素IgG抗体(PT-IgG)水平,评估百日咳流行风险,为疫苗免疫策略的调整提供依据。方法在广东省19个地级市23家县级以上医院收集就诊人群血清样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测百日咳PT-IgG抗体,分析不同特征人群百日咳PT-IgG抗体的分布情况。结果共收集2719份血清样本中,百日咳PT-IgG抗体阳性47份,阳性率为1.73%,抗体平均浓度为11.78 IU/mL(95%CI:10.57~12.98)。粤东、西、北以及珠三角地区百日咳PT-IgG抗体阳性率和平均浓度分别为1.31%、1.97%和10.93 IU/mL、12.26 IU/mL,差异均无统计学意义(均P>0.05)。男、女百日咳PT-IgG抗体阳性率分别为1.67%和1.87%,抗体平均浓度分别为12.28、11.21 IU/mL,差异均无统计学意义(均P>0.05)。除7岁年龄组未检出百日咳PT-IgG抗体阳性外,其余各年龄组抗体阳性率为0.47%~3.91%。结论本次血清学监测发现广东省百日咳感染普遍,百日咳实际发病水平远高于报告水平。提示要加强监测,维持高水平的百日咳疫苗接种率,提高百日咳病例监测敏感性和实验室检测水平。     

温州市健康人群百日咳和白喉抗体水平调查

目的了解2014年温州市健康人群百日咳和白喉抗体水平,为百日咳和白喉防制提供依据。方法采用分层抽样方法,抽取温州市1 350名健康居民进行人口学特征及免疫史调查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测百日咳Ig G抗体和白喉Ig G抗体。根据检测结果对≥3岁且百日咳抗体浓度≥100 IU/m L的对象进行疾病史回顾性调查并估算百日咳感染率。对百日咳、白喉抗体水平在接种疫苗后衰减趋势进行对比分析。结果百日咳抗体阳性率为36.52%(标化后47.87%),抗体浓度中位数为19.45 IU/m L,随着年龄增长而增高,36岁~组最高(56.35%,36.39 IU/m L)。3剂次以上百白破疫苗(DPT)接种率为95.80%,其对应人群抗体阳性率为24.36%。接种疫苗0~3月后抗体阳性率为28.57%,10~12月后为10.71%,其浓度水平随时间推移在0~12月内呈线性相关(r=-0.22,P0.05)。由≥3岁且抗体浓度≥100 IU/m L对象所占的比例7.91%,估算温州市≥3岁健康人群百日咳感染率为49.30%;白喉抗体阳性率96.00%(标化后95.03%),抗体浓度中位数为0.13 IU/m L。新生儿抗体阳性率最低(82.50%),1岁~组婴幼儿最高(100.00%)。有含白喉成分疫苗免疫史者其抗体阳性率(或抗体安全保护率)、抗体浓度均高于无免疫史者(P均0.05)。接种DPT后白喉抗体持久性高于百日咳。结论温州市健康人群对百日咳易感性高,百日咳自然感染应是影响地区抗体水平的重要因素。健康人群白喉抗体水平较高,儿童含白喉成分疫苗接种效果良好,成人含白喉成份疫苗的预防接种不容忽视。     

2014-2016年开封市百日咳疑似病例血清抗体分布

目的了解百日咳疑似病例抗FHA-IgG抗体和抗PT-IgG抗体分布情况。方法采用ELISA方法,对2014-2016年开封市两家哨点医院采集的344例百日咳疑似病例,进行抗FHA-IgG抗体和抗PT-IgG抗体检测。结果抗FHAIgG抗体阳性率(40.70%)高于PT-IgG抗体(25.58%)(P<0.05),两者一致率为76.74%;抗FHA-IgG抗体阳性率男性38.10%,女性43.18%,抗PT-IgG抗体阳性率男性22.62%,女性28.41%,两种抗体阳性率性别间差异均无统计学意义(P值均>0.05),但男、女性抗FHA-IgG抗体阳性率均高于抗PT-IgG抗体阳性率(P值均<0.05)。抗FHA-IgG、抗PT-IgG抗体阳性率均以7～14岁组(60.61%、48.48%)、学生(72.34%、42.55%)最高,不同年龄组间抗FHA-IgG抗体阳性率、不同职业两种抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。抗FHA-IgG阳性率以免疫史≥4次者最高(58.82%),抗PT-IgG抗体阳性率以免疫史3次者最高(44.00%),不同免疫史者间两种抗体阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论对百日咳高发人群可同时进行抗FHA-IgG和抗PT-IgG抗体初筛,以降低漏诊率。     

健康成人抗百日咳毒素和抗百日咳丝状血凝素抗体检测与分析

目的评估健康成人抗百日咳毒素(anti-PT)和抗百日咳丝状血凝素(anti-FHA)抗体水平。方法选择20-59岁健康成人,采用改良ELISA(mELISA)、改良硫氰酸铵-ELISA分别测定血清anti-PT和anti-FHA IgG抗体的浓度、亲和力,分析二者的相关性;采用CHO细胞簇集试验测定anti-PT中和抗体滴度,分析与anti-PT IgG抗体浓度的相关性。结果共纳入研究对象73名,anti-PT、anti-FHA IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为10.4 IU/mL、58.2 IU/mL,抗体亲和力中位数分别为34.8%、61.4%,anti-PT中和抗体几何平均滴度(GMT)为1:27.3。anti-PT、anti-FHA IgG抗体的浓度与亲和力均呈正相关(r=0.45,P<0.01;r=0.76,P<0.01);anti-PT中和抗体滴度与浓度呈正相关(r=0.77,P<0.01)。结论健康成人anti-PT抗体水平较低,建议制定成人百日咳疫苗免疫程序;mELISA可替代CHO细胞簇集试验用于百日咳血清学检测。     

贵州省百日咳频发地区605份健康人血清百日咳抗体水平检测

目的了解贵州省百日咳病例频发地区健康人群抗体水平,评估真实发病水平和疾病风险,为其预防和控制提供依据。方法 2016年12月在贵州省钟山区和威宁县2个百日咳频发地区,采用分层抽样和随机抽样的方法采集健康人群的静脉血清3~5ml;通过酶联免疫吸附实验(ELISA)定量测定血清中百日咳鲍特菌总IgG含量;采用Microsoft Excel软件整理测定结果,通过SPSS 18.0,选用方差分析和卡方检验等统计方法进行数据分析。结果共检测钟山区和威宁县健康人群血清605份,百日咳鲍特菌总IgG阳性率为10.41%,其浓度几何均值为10.46IU/ml;男女性别间百日咳鲍特菌总IgG抗体阳性率(10.55%,10.00%)和抗体浓度(9.91IU/ml,10.95IU/ml)均无统计学差异(=0.049,P=0.893;F=2.957,P=0.355);4剂次无细胞百白破疫苗(DTa P)免疫人群与3剂次DTa P疫苗免疫人群间的百日咳鲍特菌总IgG浓度分别为2.96IU/ml、2.76IU/ml,二者间百日咳鲍特菌总IgG浓度差异无统计学意义(F=6.757,P=0.694);0-3岁人群百日咳鲍特菌总IgG浓度随接种时间推移而下降,末次接种疫苗后5个月内为3.61IU/ml,2-3年后降至2.19IU/ml(F=2.731,P=0.035);受百日咳感染影响,青少年和成人百日咳鲍特菌总IgG浓度有较明显的峰值,抗体水平随年龄增长呈波动性上升。结论贵州省百日咳频发的钟山区和威宁县健康人群血清中百日咳鲍特菌总IgG水平较低,可能存在接受疫苗免疫的人群仍然感染百日咳的现象,需进一步加强监测,优化免疫策略。     

三明市2019年社区人群百日咳血清流行病学调查

目的了解三明市人群百日咳感染水平,为制定和调整防控策略提供依据。方法用ELISA法检测三明市梅列区和大田县的社区人群百日咳毒素IgG抗体(PT抗体),分析抗体水平与百日咳发病间的关系。结果三明市调查对象932人的PT抗体阳性率为10.3%(96/932);各年龄组间PT抗体阳性率以2岁组人群最高(33.9%,21/62,χ~2=52.26,P0.01);为排除接种疫苗产生PT抗体影响,评估4～59岁人群,PT抗体≥30 IU/mL者估计感染率为5 623.45/10万;不同年龄组的感染率,以5岁组最高(9 842.80/10万,χ~2=10 523.46,P0.01);≥80 IU/mL者估计感染率为5 642.56/10万。结论三明市百日咳实际发病率可能被低估,应采取针对性措施,加强百日咳的监测工作。     

2022年山东省1起百日咳疫苗高覆盖率小学百日咳暴发调查

目的 探讨山东省1起小学百日咳暴发疫情特征和可能原因。方法 开展百日咳疑似病例主动搜索和流行病学调查,采集血清和咽拭子标本分别进行PT-IgG抗体和百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis, Bp)核酸检测,分析Bp感染率。结果 2022年4月28日至7月5日该小学共发现50例Bp感染者(教师1例、学生49例),其中百日咳临床诊断病例1例、实验室诊断病例39例、无症状感染者10例。该校全部学生、Bp感染学生百日咳疫苗全程接种率分别为98.2%(2 152/2 191)、98.1%(48/49)。学生Bp感染率为2.2%(49/2 191),接种至感染/发病的中位数时间为6年(范围：4-10年)。44.4%(20/45)的检测感染者PT-IgG小于10IU/mL。2个班级学生感染率(30.0%和29.5%)高于其他班级(4.4%)(χ²=49.33,P=0.000)。结论 本起疫情为1起百日咳疫苗高覆盖率下的学校百日咳暴发,可能与百日咳疫苗保护效果随时间推移而下降有关。建议学龄前儿童加强接种1剂百日咳疫苗,将Bp核酸和PT-IgG检测作为百日咳诊断依据...     

2006年青州、寿光市部分健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

[目的]了解潍坊市健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫状况,评价无细胞百白破三联疫苗的免疫效果。[方法]2006年对青州、寿光2市采取划片轮转的方式,每个市抽取2个乡镇,每个乡镇抽取3月龄至60岁人群80人,全市共抽取319人,进行百日咳、白喉、破伤风免疫水平检测。[结果]百日咳抗体保护率为68.57%,几何平均滴度(GMT)为1∶326.14,免疫成功率为79.66%;白喉抗体保护率为83.70%,抗毒素含量为0.1326 IU/ml,免疫成功率为90.00%;破伤风抗体保护率为86.52%,抗毒素含量为0.1472 IU/ml,免疫成功率为90.00%;3种抗体保护率均以2~4岁和15~19岁人群较高,20岁以上人群较低,不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01),不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),百日咳抗体保护率和免疫成功率较白喉和破伤风低,2市间的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]3种抗体中百日咳抗体保护率最低为68.57%,抗体水平较低,平均为1∶326.14;20岁以上人群白喉和破伤风抗体保护率较低,为68.18%~75.00%,抗体水平较低,抗毒素平均值分别为0.0398 IU/ml~0.1606 IU/ml。应加强疫苗在保存、运输、接种等各个环节的冷链管理,确保疫苗效价;开展成人白破二联疫苗的接种工作,提高人群免疫水平。     

上海市虹口区中小学生和成人百日咳抗体水平监测

目的了解上海市虹口区中小学生和成年人群中百日咳抗体水平,为预防控制百日咳提供依据。方法随机抽取中小学生214人,成年人85人,孕妇24人,应用酶联免疫吸附试验,检测中小学生和成年人(包括孕妇)百日咳全抗体;调查青少年百日咳疫苗免疫史和持续2周及以上咳嗽史。对百日咳抗体水平、抗体阳性率和高抗体水平进行统计分析。结果百日咳全抗体几何平均滴度水平(GMT)29.85 U/mL,人群百日咳全抗体阳性(IgG≥50 U/mL)率37.15%,总人群百日咳高抗体水平(IgG≥100 U/mL)阳性率17.65%。各年龄组百日咳全抗体GMT、抗体阳性率和高抗体水平阳性率均有明显差异,且随年龄增长均呈明显上升趋势。社区人群百日咳抗体水平明显高于孕妇和中小学生。1年内有持续2周以上咳嗽史的中小学生百日咳全抗体GMT、抗体阳性率和高抗体水平均明显高于无2周以上咳嗽史者。结论虹口区中小学生和成年人群中可能存在被漏诊或未发现的百日咳感染病例,现行百日咳疫苗免疫程序对青少年持久的保护作用不够,有待进一步开展医院/社区百日咳病例的前瞻性主动监测,为中小学生和成年人群加强接种百日咳疫苗提供科学依据。     

2019-2021年河南省洛阳市0～79岁健康人群百日咳血清流行病学调查

目的 了解洛阳市0～79岁健康人群百日咳血清流行病学特征，评估人群百日咳的感染状况。方法 2019-2021年采取多阶段分层随机抽样的方法抽取调查对象，采用酶联免疫吸附试验定量检测血清标本中百日咳杆菌毒素IgG(PT-IgG)。结果 1 838名调查对象PT-IgG阳性率为9.36%(95%CI:8.03%～10.69%),抗体几何平均浓度（GMC）为4.53(95%CI:4.34～4.71)IU/mL。各年龄组PT-IgG阳性率在4.47%～31.37%,GMC在3.21～11.71 IU/mL。<15岁且完成全程免疫的人群，末次接种后1～2年PT-IgG抗体阳性率和GMC降至最低，分别为4.21%(95%CI:1.33%～7.09%)和3.22(95%CI:2.93～3.61)IU/mL。5岁以上人群百日咳估计感染率为4 417.45/10万（95%CI:2 563.16/10万～7 048.68/10万），其中15～19岁组估计感染率最高为13 921.56/10万（95%CI:5 660.31/10万～28 087.94/10万）。结论 洛阳市5～79岁健康人群百日咳感染...     

百日咳免疫控制研究进展

在疫苗广泛接种之前,百日咳是儿童致死率最高的感染性疾病之一.全球实施扩大免疫规划(EPI)后,百白破联合疫苗(diphtheria,tetanus and pertussis combined vaccine,DTP)免疫覆盖率提高,百日咳发病得到了有效的控制,发病率和死亡率明显下降.但过去10～20年中,全球百日咳发病率出现了明显的上升趋势,尤其在疫苗覆盖率较高的发达国家,这种现象称为百日咳重现(resurgence of pertussis)[1-2].     

上海市卢湾区1956～2000年百日咳流行动态及免疫效果分析

[目的 ]　了解上海市卢湾区历年百日咳的流行动态以及疫苗的免疫效果。　 [方法 ]　根据历年的百日咳疫情资料、预防接种资料及免疫监测资料 ,计算百日咳的发病率、百日咳疫苗免后抗体阳性率。　 [结果 ]　卢湾区 195 6～ 2 0 0 0年百日咳经历了 8次大小流行。在疫苗使用前 ,百日咳的发病率很高 ,195 8年高达 1133.0 0 / 10万 ;自 1978年实施计划免疫后 ,随着使用百白破混合制剂 (DPTw)及全程免疫接种率提高至 95 %以上 ,百日咳的发病逐年下降 ,已控制在 0 .5 0 / 10万以下。DPTw的免疫监测结果显示 ,免疫后百日咳的凝集抗体较免前增长 40倍以上 ,抗体阳转率和达保护水平率分别高达 95 %和 70 %以上。　 [结论 ]　在保持高接种率的基础上 ,提高免后百日咳抗体保护水平率和GMT水平 ,是控制百日咳流行的关键     

百日咳的免疫及预防

自然感染百日咳和百日咳菌体疫苗 (ＷＰＶ )免疫后 ,都主要诱生抗凝集原 (ＡＧＧ)的抗体 ,而百日咳无细胞疫苗 (ＡＰＶ )免疫后主要诱生抗百日咳毒素 (ＰＴ)、丝状血凝素 (ＦＨＡ)、6 9ｋＤ蛋白 (ＰＲＮ )、菌毛蛋白 (ＦＩＭ ) 2 /3的抗体 ,但其保护机制及免疫持久性仍是疑问。近年来国外对自然感染和百日咳疫苗免疫后体液免疫和细胞免疫的免疫保护作用进行了广泛研究。1　百日咳的免疫反应1 1　体液免疫　自然感染和接种ＷＰＶ后血清中均可产生抗ＡＧＧ抗体 ,血清抗体凝集效价≥ 1:32 0可以保护儿童不患百日咳 ,其抗体滴度与流行病学保护效…     

百日咳疫苗两种免疫程序免疫效果的比较

卫生部１９８６年颁布的新的儿童免疫程序中，取消了对４岁儿童的百日咳疫苗白喉类毒素二联制剂的加强免疫。１９８６－１９９４年，北京市按卫生部下发的《计划免疫技术管理规程》的要求，对１４岁以下儿童百日咳抗体进行了监测。结果显示，百日咳凝集抗体水平和保护率呈下降趋势。据北京市近年的疫情资料分析，大年龄人群百日咳发病比例上升。是否因免疫程序的变更影响了人群百日咳保护抗体的水平？为此，本文分析了１０２９份有明确免疫记录的样本，比较了百日咳疫苗两种免疫程序的免疫效果。结果表明，新程序的百日咳抗体的几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）和保护率均低于旧程序。对不同地区、不同免疫后时间新旧两种免疫程序的ＧＭＴ和保护率的分层分析和多元线性回归分析证明，免疫程度的变更对百日咳凝集抗体水平和保护率的下降有影响。本文对是否恢复百日咳疫苗的适时加强免疫进行了讨论。     

2003年潍坊市部分健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平调查

[目的 ]了解潍坊市健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫状况。 [方法 ] 2 0 0 3年抽取部分县 (市、区 ) ,对不同年龄组部分健康人群进行血清百日咳、白喉、破伤风免疫水平检测。 [结果 ]百日咳抗体保护率为 3 9 74% ,几何平均滴度(GMT)为 1∶60 5 3 ;白喉抗体保护率为 81 17% ,抗体几何均值为 0 43 6IU/ml;破伤风抗体保护率为 71 46% ,抗体几何均值为 0 13 9IU/ml。 [结论 ]百日咳保护率较低 ,15岁以上白喉、破伤风抗体水平随年龄的增长逐渐降低。     

福建省部分新生儿麻疹、风疹、腮腺炎及百日咳母传抗体研究

目的了解福建省新生儿母传抗体水平,为制定小月龄儿童及育龄期妇女免疫策略提供依据。方法 2013年选取莆田市两家医院住院分娩新生儿,用ELISA法检测麻疹、风疹、腮腺炎和百日咳IgG抗体,分析其母传抗体水平。结果共检测新生儿99人。IgG抗体平均浓度:麻疹779.12mIU/mL、风疹34.05IU/mL、腮腺炎268.96U/mL和百日咳17.07U/mL;Ig G抗体阳性率:麻疹80.8%、风疹85.9%、腮腺炎7.6%和百日咳16.2%。除百日咳抗体阳性率和风疹IgG抗体平均浓度均值存在地区差异外,IgG抗体阳性率及平均抗体浓度在性别、年龄和地区差异均无统计学意义。结论福建省新生儿母传麻疹、腮腺炎IgG抗体水平不高、百日咳IgG抗体水平较低,建议对育龄期妇女加强免疫。     

2021—2022年浙江省义乌市和河南省永城市健康人群百日咳抗体水平调查

目的 调查2021—2022年浙江省义乌市和河南省永城市≥3岁健康人群百日咳抗体水平,评价人群百日咳免疫状况。方法 采用多阶段分层随机抽样法采集两地社区≥3岁的健康人血液样本,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测血清百日咳毒素IgG抗体(pertussis toxin IgG,PTIgG)。研究不同年龄组、地区、性别之间抗体浓度的差异。结果 浙江省义乌市和河南省永城市抗体几何平均浓度(geometricmean concentration,GMC)分别为3.79和12.48 IU/ml,两地抗体水平差异有统计学意义(U=907 430,P<0.01)。两地既往及近期感染率(4.88%、4.01%)差异无统计学意义(χ²=0.832,P=0.362)。义乌市≥20岁成人和3～<20岁人群之间的既往及近期感染率(5.87%vs. 4.18%)差异无统计学意义(χ²=2.506,P=0.113),永城市≥20岁成人的既往及近期感染率高于3～<20岁人群(9....     

奉化市百日咳、白喉免疫成功率和人群免疫水平监测报告

[目的]了解奉化市儿童常规免疫中百日咳、白喉免疫成功率和人群免疫水平。[方法]采用试管凝集试验检测百日咳抗体和间接血凝试验法测定白喉抗毒素。对52名儿童进行两种疾病免疫成功率检测及对207名键康者进行两种疾病免疫水平检测。[结果]52名儿童接种后百日咳抗体保护率为86．5％,白喉抗体阳性率为100％．免疫后百日咳抗体保护率、白喉抗体阳性率较免疫前上升。[结论]百白破疫苗的使用,百日咳发病率和死亡率显著下降。白喉免疫达到较高水平。