产科抗磷脂综合征的流行病学特点及高危因素

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病，由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)持续阳性所致，以血栓形成、病理妊娠、血小板减少等为主要临床征象。其中，血栓性抗磷脂综合征(thrombotic APS,TAPS)是以血栓形成为主要临床表现，而产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)则以病理妊娠为主要临床表现[1]。单独发生的APS称为原发性APS;与其他自身免疫疾病共同存在，称为继发性APS[1]。     

产科抗磷脂综合征的管理

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid sydrome,APS)是一种获得性血栓炎性疾病，是由于存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)所导致的一组症候群，主要的临床表现是血栓形成和病理妊娠。产科APS(OAPS)则以病理妊娠为主要临床表现。APS高度异质性使得临床管理具有挑战性。妥善管理OAPS，可以有效改善妊娠结局。OAPS的识别与干预不是单纯的产科问题，应当由有经验的产科医生与风湿免疫科医生共同管理。     

抗磷脂综合征与病理妊娠

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称。妊娠合并抗磷脂综合征的患者也可出现血小板减少的临床表现。     

产科抗磷脂综合征

正抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一组以血栓形成、病理妊娠、血小板减少等为主要临床征象,由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies, aPLs)检测持续阳性所引起的非炎症性自身免疫性疾病。其中,以病理妊娠为主要的临床特征时称为产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome, OAPS)[1]。     

产科抗磷脂综合征的诊断

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组以血栓形成、病理妊娠等为主要临床表现，由抗磷脂抗体谱(antiphospholipid antibodies,aPLs)检测持续阳性所引起的全身性自身免疫性疾病，其中aPLs包括狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,a CL)及抗β2糖蛋白I抗体(anti-β2glycoproteinⅠantibody,anti-β2GPⅠAb)^[1～4]。     

产科抗磷脂综合征对母胎的影响及孕期监测

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome, APS)是一种自身免疫相关性疾病。以动静脉血栓形成、病理妊娠为临床表现，并伴有持续性抗磷脂抗体谱(antiphospholipid antibodies, aPLs)阳性为特征的一系列综合征^[1]。APS以血栓形成为主要临床表现时称为血栓性APS(thrombotic APS,TAPS),以病理妊娠为主要临床特征时称为产科APS(obstetric APS,OAPS)。     

抗磷脂抗体导致不良妊娠的机制

抗磷脂抗体(antiphospholipid,aPL)是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体,主要包括抗心磷脂抗体(aCL)和狼疮抗凝物(LA)。研究发现,aPL识别的靶抗原有β2糖蛋白1(β2-glycoprotein-1,β2-GP1)、凝血酶原,膜联蛋白V(Annexin-V)等,最主要通过与β2-GP1     

产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎5例报道

<正>抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种自身免疫性疾病,以动静脉血栓形成、病理妊娠等症状为主要表现,实验室检查患者血清中存在抗磷脂抗体(aPLs),包括狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白-1抗体(β2-GP1)[1]。产科抗磷脂综合征(obstetric APS,OAPS)是指以病理妊娠为主要表现的APS,包括复发性流产(RSA)和10周以上不明原因的死胎等[2]。研究报道R     

妊娠合并抗磷脂综合征的诊治

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是指抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象的总称,可引起早产、流产、先兆子痫、胎儿生长受限等多种不良妊娠结局。2006年公布的《关于APS分类诊断修订标准的国际共识声明》提出了APS的最新诊断标准。妊娠合并APS的治疗包括单独或联合应用免疫抑制剂和抗凝剂、静脉注射免疫球蛋白、血浆交换等。     

中西医结合治疗妊娠抗磷脂综和征36例临床分析

妊娠抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome，APS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody APA)引起的一种自身免疫性疾病，占妊娠丢失的30％以上，现已被越来越多的妇产科工作者所重视。本文以中西医结合治疗妊娠抗磷脂综合征36例，进行疗效观     

非经典抗磷脂抗体在产科抗磷脂综合征的诊断价值研究进展

产科抗磷脂综合征(OAPS)是一种系统性自身免疫性疾病,临床表现为病理妊娠,实验室检查表现为经典抗磷脂抗体(aPLs)持续中高滴度阳性。抗磷脂抗体是一类靶抗原为带负电荷的阴离子磷脂和/或磷脂结合蛋白的自身抗体的总称。临床上表现为OAPS相关病理妊娠的患者体内经典aPLs的检出率较低,近年来有研究报道非经典aPL与OAPS的相关性。非经典抗磷脂抗体主要包括抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗凝血酶原抗体、抗膜联蛋白抗体和除抗心磷脂抗体外的抗阴离子磷脂抗体等。加强非经典aPLs的检测有助于改进OAPS的诊断标准,从而积极治疗改善患者妊娠结局。     

围产期抗磷脂综合征诊疗进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是指由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies，APL）引起的以动、静脉血栓形成、反复妊娠丢失为主要表现的一组临床征象。根据病因分为原发性和继发性两大类：原发性APS原因不明；继发性APS是指在梅毒或系统性红斑狼疮等疾病基础上出现APL阳性伴反复妊娠丢失。APL是以抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，aCL）和狼疮抗凝物（1upusanti—coagulant，LA）为主包含二十多种以磷脂结合蛋白为靶抗原。     

妊娠合并抗磷脂综合征四例临床分析

妊娠合并抗磷脂综合征(antiphospholipid synalrome, APS)指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等,临床并不多见,由于常引起不良妊娠结局或形成动静脉血栓,对母儿造成严重的危害,需引起妇产科医生的重视.现将我科诊治的4例妊娠合并APS分析如下.     

自身抗体与系统性红斑狼疮孕妇的妊娠结局

系统性红斑狼疮( SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于生育年龄段女性.妊娠状态有可能使SLE病情活动、恶化,同时SLE病情又能影响母胎结局.20％ ～ 35％的SLE患者会继发抗心磷脂抗体综合征,抗磷脂抗体综合征(APS)与复发性流产、胎儿生长受限、早产、死产、子痫前期的发生密切相关.抗磷脂抗体(aPL)是APS的特征性抗体,包括狼疮抗凝抗体、抗心磷脂抗体、抗β2球蛋白1抗体.抗SSA/Ro、SSB/La抗体与新生儿先天性心脏传导阻滞的发病有关.本文旨在总结这些自身抗体与SLE孕妇的妊娠结局的关系,以便指导临床.     

自身免疫型习惯性流产的病因、病机、诊断和治疗

有 5 0 %～ 6 0 %的习惯性流产可能与与免疫功能异常有关 ,其中有些患者存在自身免疫功能异常 ,可归为自身免疫型习惯性流产。1　病因、病机　　对于自身免疫异常与不孕的关系目前知之甚少 ,而关于自身免疫异常导致习惯性流产的病理机制研究及其诊断与治疗已有长足的进展。目前 ,抗磷脂抗体与流产关系的研究最为深入 ,本文主要讨论由抗磷脂抗体水平升高引发流产的病理机制及其诊断、治疗。　　抗磷脂抗体 (antiphosphlipidantibody ,APA)阳性并伴有血栓形成或病理妊娠的一组临床征象 ,称为抗磷脂抗体综合征 (antiphosphlipidsyndrome ,AP…     

妊娠合并抗磷脂综合征的诊治

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种由抗磷脂抗体引起的非炎症性自身免疫病。妊娠合并APS易发生早期反复自然流产,孕晚期胎死宫内,胎儿生长受限,血小板减少,子痫前期或子痫以及胎盘功能障碍等不良妊娠结局,严重危及母儿健康。临床上应充分重视妊娠合并APS的诊断和治疗。     

患妊娠并发症时的抗磷脂抗体

为研究抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APA)对妊娠高血压综合征(PIHS)或PIHS合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的诊断意义,74例患PIHS及有严重产科病史孕妇纳入本研究,患者平均年龄29.0±0.6岁。另选25例健康孕妇为对照组。每3～4孕周用酶联免疫分析法(ELIA)检测血清APA。根据血清APA含量将74例PIHS孕妇分成两组:1组47例(63.5％)免疫球蛋白M(IgM)型和/或IgG型     

抗磷脂抗体与反复妊娠丢失的研究

目的 探讨抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody，APA）与反复妊娠丢失（recurrent pregnancy loss，RPL）的关系。方法 选择不明原因的妊娠丢失妇女71例，并设正常对照60例，分别采用酶联免疫吸附法和活性部分凝血酶原时削法测定静脉血浆中抗磷脂抗体，包括抗心磷脂抗体（anticardlolipid antibody，ACL）和报疮抗凝物（luplls anlicoagulant，LA）。结果 RPL组APA、ACL、LA阳性率均高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05），RPL中胎死宫内的APA阳性率高达40％。结论 APA与RPL密切相关，以不明原因的胎死宫内为显著；对RPL妇女应常规筛查APA，并对APA阳性者进行预防性抗凝治疗以期提高妊娠成功率。     

反复流产妇女凝血酶生成增加

胎盘血栓形成已被确认见于经常性流产妇女,而与动、静脉血栓栓塞有关的抗磷脂抗体(aPL)则是一种最为常见的血栓形成缺陷,约出现于15%的经常性流产妇女中。为了解血栓形成前情况,研究了未妊娠经常性流产妇女凝血酶-抗凝血酶(TAT)复合物(一种凝血酶生成标志)水平。     

抗磷脂综合征与复发性流产

<正>抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是一种非炎症性自身免疫性疾病,以动脉血栓形成、静脉血栓形成、复发性流产和血小板减少等为临床表现,以体内产生大量抗磷脂抗体(a PL),包括狼疮抗凝物抗体(LA)、抗心磷脂抗体(a CL)及抗β2糖蛋白I(β2GPI)抗体为特征。APS可分为原发性抗磷脂综合征(PAPS)和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。目前PAPS的病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。PAPS的诊断标准主要是临床症状加上实验室检查。临床表现包括:动脉血栓、静脉血栓、病理妊娠、