吸烟与贫血交互作用影响慢性阻塞性肺疾病易感性的临床研究

目的 探讨吸烟、贫血与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)易感性的关系及其交互作用,为筛选COPD高危人群及防治COPD提供依据。方法 选我院收治的89例COPD患者(COPD组)及89例健康人群(对照组),比较2组年龄、体重指数(body mass index, BMI)、合并疾病、文化层次、婚姻状况、吸烟情况、吸烟指数(smoking index,SI)、贫血情况、血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平、一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV₁)占用力肺活量(forced vital capacity, FVC)百分比(FEV₁/FVC)、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred),采用Pearson分析SI、Hb与FEV₁/FVC、FEV₁%pred相关性,采用Logistic回归方程分析COPD的相关影响因素,使用相...     

外周血NLRP3 mRNA、NF-κB、PCT水平与COPD患者肺功能及肺动脉高压的关系

目的 探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3信使RNA(NLRP3 mRNA)、核因子激活的B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)、降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及肺动脉高压的关系。方法 选取COPD稳定期患者47例、COPD急性加重期(AECOPD)未合并肺动脉高压患者47例及AECOPD合并肺动脉高压患者47例,以同期体检健康人群为对照组(n=47),抽取4组受检者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血液NF-κB和PCT表达,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血淋巴细胞NLRP3 mRNA的表达;采用肺功能仪检测对照组、COPD稳定期组及AECOPD未合并肺动脉高压组受检者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁ )、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%pred)];采用超声心动仪测量AECOPD未合并肺动脉高压组和AECOPD合并肺动脉高压组受检者的肺动脉高压、右心房径及右心室径。结果 受检者外周血PCT、NLRP3 mRNA、NF-κB水平表现...     

穴位贴敷结合吹气球训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的 探讨穴位贴敷结合吹气球训练在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。方法 选取2020年9月—2022年9月高安市中医院收治的72例COPD患者,按随机数字表法分为2组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷结合吹气球训练,2组均干预14 d。对比分析2组肺功能、运动耐力、呼吸状况、中医症状评分、生活质量。结果 干预后,观察组第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first,FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)及生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory,GQOLI-74)中心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均高于对照组,6 min步行距离试验(6 minute wallcing t...     

COPD并发肺动脉高压患者血清galectin-3与miR-128-3p表达水平变化及相关性分析

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)、微小RNA-128-3p(miR-128-3p)水平,分析二者与COPD患者发生PAH的相关性。方法 选取2018年4月-2021年4月昆山市中医医院收治的120例COPD患者,根据是否合并PAH分为单纯COPD组(n=64)和COPD合并PAH组(n=56),另选择健康体检(肺功能正常)者60人为对照组。收集所有研究对象的临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、静息状态下肺动脉收缩压(PASP)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计百分比(FEV₁%pred),并计算FEV₁/FVC。采用q RT-PCR法检测血清miR-128-3p、galectin-3水平,ELISA法检测血清galectin-3水平,并分析血清galectin-3、miR-128-3p与PASP的相关性,ROC曲线分析galectin-3、miR-128-3p水平对COPD患者发生PAH的预测价值,Logistics回归分析COPD患者...     

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分与肺功能及血气分析等指标的相关性分析

  目的  探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD，以下简称慢阻肺)患者肺功能、血气分析、肺动脉收缩压与慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test，CAT)评分的关系。   方法  将六安市人民医院呼吸内科2019年9—12月收治的106例COPD患者按照CAT评分法进行疾病状态评定，分为病情轻微组(11例)、中等组(28例)、严重组(41例)、非常严重组(26例)，比较不同疾病状态下COPD患者的肺功能，包括第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、一秒率[FEV1/用力肺活量(forced vital capacity，FVC)]、呼气流量峰值(peak expiratory flow，PEF), 血气分析[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)], 肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure, sPAP)的差异，探讨各指标与CAT评分的相关性。   结果  CAT评分越低的患者，肺功能各项指标(FEV1、FEV1/FVC、PEF)越高(均P < 0.05)；患者CAT评分越低，PaO₂越高，PaCO₂越低(均P < 0.05)，sPAP也越低(P < 0.05)；尤其在CAT评分>20分的患者，上述差异尤其明显。Pearson相关分析显示，FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO₂与CAT评分呈负相关，PaCO₂、sPAP与CAT评分呈正相关。   结论  COPD患者的CAT评分与肺功能、肺动脉收缩压、血气分析指标之间存在相关性，说明CAT评分可以有效预测COPD患者的换气和通气功能障碍，评价患者的肺功能情况。      

综合性肺康复护理计划在住院老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值

目的 探索综合性肺康复护理计划应用于住院老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的效果。方法 从厦门大学附属第一医院思明分院2019年10月—2020年8月诊治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中选出1 30例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合性肺康复护理计划,对比2组的住院时间、肺功能、再入院率等。结果 干预3个月后,观察组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒率(FEV₁/FVC)水平均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);随访6个月后观察组再入院率4.62%低于对照组的1 6.92%(P<0.05);干预3个月后,观察组圣·乔治COPD生活质量问卷(St·george’s respiratory ques...     

氟替美维吸入粉雾剂联合肺康复训练对COPD患者疗效观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在临床治疗过程中,除接受常规治疗和肺康复训练,增用氟替美维吸入粉雾剂治疗的效果。方法：选取COPD患者80例,根据随机数字表法分为2组,每组40例。对照组在常规治疗基础上接受肺康复训练,观察组在对照组基础上接受氟替美维吸入粉雾剂治疗。对2组患者临床疗效、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV₁%pred)]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)]、生活质量[SF-36生活质量量表评分]及不良反应进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FEV₁/FVC、FEV₁%pred指标水平均较对照组高(P<0.05);观察组PaCO₂指标水平低于对照组(P<0.05),观察组PaO     

哮喘慢阻肺重叠综合征患者FeNO水平变化及其与炎症因子、肺功能的相关性研究

目的:探究哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化与炎症因子、肺功能的相关性。方法:64例ACOS患者设为ACOS组,70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者设为COPD组,66例支气管哮喘(BA)患者设为BA组,40名同期健康体检者设为对照组。检测并对比各组FeNO、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%_pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁%_pred)]水平。结果:与对照组相比,ACOS组、COPD组、BA组的FeNO、CRP、PCT水平均升高(P<0.05),FEV₁%_pred、FEV₁/FVC水平降低(P<0.05);且ACOS组、COPD组、BA组的血清CRP、PCT水平依次降低,COPD组、ACOS组、BA组的FeNO、FEV₁%_pred、FEV_1<...     

布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察布地奈德福莫特罗、异丙托溴铵雾化吸入联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 选取2021年3月1日至2023年3月1日期间安阳市人民医院收治的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例。两组患者均采用常规治疗,对照组加用异丙托溴铵雾化吸入联合NIPPV治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、呼气峰值流速(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)],以及临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、FEV₁%pr...     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞中S100A10表达及意义

目的 探讨S100A10在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达变化及意义。方法 选择2020年8月至2021年6月新乡医学院附属人民医院收治的42例COPD患者(COPD组)和同期体检健康的31例志愿者(健康对照组)为研究对象,比较2组受试者第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%pred)和FEV₁占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV₁/FVC);应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测2组受试者PBMC中S100A10 mRNA相对表达量,Western blot法检测2组受试者PBMC中S100A10蛋白相对表达量,流式细胞术检测2组受试者PBMC各细胞亚群中S100A10蛋白相对表达量,分析COPD患者PBMC中S100A10 mRNA表达水平与FEV₁%pred的相关性。结果 COPD组患者的FEV₁%pred、FEV₁/FVC显著低于健康对照组(P<0.05)。COPD组...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的心肺功能、缺氧程度及炎症因子变化的临床意义。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2015年10月至2022年4月收治的209例OSAHS患者的临床资料。依据肺功能将OSAHS患者分为单纯OSAHS组、OSAHS合并轻度慢阻肺组、OSAHS合并中度慢阻肺组和OSAHS合并重度极重度慢阻肺组。分别比较OSAHS组以及OSAHS合并不同程度慢阻肺组患者的心肺功能[肺动脉压、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV₁)与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV₁/FVC)、FEV₁占预计值百分比(percent pred...     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3水平与肺功能、病情程度和预后的关系

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与肺功能、病情程度和预后的关系。方法 选择邯郸市中心医院2018年1月至2019年6月收治的COPD患者102例为研究对象(观察组),另选择同期来院体检健康者40例作为对照组。根据预后情况将观察组患者又分为死亡组(n=37)和存活组(n=65)。观察组患者于入院第2天、对照组受试者于体检当日采用肺功能仪测定第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值(Pred)的百分比(FEV₁%/Pred)、FEV₁占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV₁/FVC)。观察组患者于入院第2天清晨、对照组受试者于体检当日抽取空腹外周静脉血约5 mL,采用酶联免疫吸附试验法测定血清中NLRP3水平。结果 观察组患者血清中NLRP3水平显著高于对照组,FEV₁%/Pred和FEV₁/FVC显著低于对照组(P<0.05)。随着COPD患者病情严重程度分级的增加,患者血清中NLRP3...     

布地格福联合泛福舒改善稳定期COPD患者肺功能的临床研究

目的 研究布地格福联合泛福舒改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年10月期间台山市第二人民医院收治的80例稳定期COPD患者作为研究对象，按随机数表法将患者分为联合组和对照组各40例。对照组患者采用布地格福治疗，联合组患者采用布地格福联合泛福舒治疗，两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的治疗效果，治疗前及治疗1个月、2个月、3个月后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]，治疗前后的免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)]和治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗1个月、2个月、3个月后，两组患者的FEV₁、FVC...     

奥马珠单抗3年长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的疗效及安全性

目的 探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法 纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量、急性发作次数变化以及哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)、肺通气功能参数用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV₁)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、1秒率(FEV₁/FVC)的变化。结果 经奥马珠单抗治疗3年后,7例患者口服泼尼松剂量从基线期15.0(15.0～22.5)mg/d减至2.5(0～10.0)mg/d(P<0.01),哮喘急性发作次数从6(4～7)次/年减至0(0～1)次/...     

胃食管反流病对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响

目的:探讨胃食管反流病(GERD)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及肺功能的影响。方法:纳入COPD急性加重(AECOPD)患者120例为研究对象。所有患者均进行胃食管反流病问卷(GerdQ)调查,按照是否合并GERD为GERD组(57例,GerdQ评分≥8分)和非GERD组(63例,GerdQ评分<8分)。记录两组患者的一般资料。待患者进入稳定期后,对所有患者进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查和肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)]检测。比较两组患者SGRQ问卷中症状、活动能力、疾病影响评分及总评分。比较两组患者FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%pred以及AECOPD发作次数。结果:GERD组SGRQ问卷中症状、活动能力、疾病影响单项评分及总评分高于非GERD组(均P<0.05)。GERD组FEV₁、FEV...     

加味四君子汤对慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨加味四君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法 选择2012-12～2014-01甘肃省人民医院西区分院收治的中重度COPD患者65例,随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗基础上联用加味四君子汤,分别在治疗前后采用肺功能仪测定肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV₁)和FEV₁/FVC%,应用CAT表、6 min步行距离(6MWT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者临床症状、运动耐力和生活质量。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%以及6MWT明显升高,而CAT评分、呼吸症状、活动受限、疾病影响评分以及SGRQ总分显著降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%以及6MWT较高而CAT评分、呼吸症状、活动受限和SGRQ总分较低(P＜0.05)。结论 加味四君子汤对改善中重度COPD患者肺功能和生活质量具有较好的疗效。     

中药灌肠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨涤痰通腑、益气活血方灌肠辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法 回顾性选取2020年7月至2022年7月丽水市第二人医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者103例为研究对象,根据治疗方法不同将其分为参照组(n=51)和灌肠组(n=52)。两组患者均接受无创正压通气治疗,灌肠组患者辅以涤痰通腑、益气活血方灌肠治疗,比较两组患者的临床症状评分、动脉血气指标、肺功能、炎症因子及并发症发生情况。结果 治疗后,灌肠组患者的临床症状评分、动脉血二氧化碳分压、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV₁/FVC、C反应蛋白、降钙素原均显著低于参照组,动脉血氧分压显著高于参照组(P<0.05);灌肠组患者的并发症总发生率、气管插管率均低于参照组,机械通气时间短于参照组,撤机成功率高于参照组(P<0.05)...     

舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响

目的 观察舒适心理护理联合多形式的健康教育模式对慢性呼吸衰竭(CRF)患者护理质量及预后的影响。方法 将162例CRF患者随机分为对照组和观察组,每组81例。对照组予常规护理干预,观察组予舒适心理护理联合多形式的健康教育模式。采用自我护理能力量表(ESCA)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自制护理质量问卷对两组患者干预前、出院时与随访3个月的自我护理能力、生活质量、心理状态及护理质量等指标进行比较;检测并比较两组患者干预前、出院时与随访3个月的1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积所占用力肺活量比例(FEV₁/FVC)、动血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)水平等指标。结果 与干预前比较,出院时、随访3个月后两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、SaO₂、PaO₂、...     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效分析

目的 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的疗效。方法 选择 2021 年1 月—2022 年 5 月沭阳仁慈医院收治的 COPD 急性加重合并呼吸衰竭患者 104 例,以掷骰子法分为对照组(n=52)、观察组(n=52),2 组均给予常规对症治疗,在此基础上对照组行持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创呼吸机治疗。对比 2 组临床治疗效果,肺功能[用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC、6 min 步行距离(6 MWD)],血气指标[氧分压(Pa O₂)、二氧化碳分压(Pa CO₂)、血氧饱和度(Sa O₂)、pH 值],不良事件发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,2 组患者 FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、6 MWD 差异不明显(P>0.05),治疗后观察组更优(P<0.05);治疗前,2 组患者 Pa O_...     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的：探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法：选取2020年1月—2021年12月贵州航天医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组采用特布他林治疗，观察组在对照组基础上应用糖皮质激素治疗。比较两组动脉血气指标、肺功能指标、临床症状缓解时间、并发症发生情况。结果：治疗前，两组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3 d后，观察组PaO₂水平高于对照组，PaCO₂水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前，两组第1 s用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3 d后，观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.0...