2型糖尿病患者丘脑损伤及其与认知功能及肠道菌群的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者丘脑微结构改变及其与认知功能及肠道菌群的相关性。方法 前瞻性纳入63例T2DM患者和33名健康志愿者(HC组),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将T2DM患者分为伴轻度认知障碍(MCI)组(MCI组,n=32)和不伴MCI组(nonMCI组,n=31)。对各组采集颅脑平均表观传播子MRI(MAP-MRI),测量丘脑q-space逆方差(QIV)、均方位移(MSD)、返回原点概率(RTOP)、返回轴概率(RTAP)及返回平面概率(RTPP);行认知量表评估并检测肠道菌群;对比观察3组间MAP-MRI参数差异及其与认知量表评分及肠道菌群α、β多样性指数的相关性。结果 3组右侧丘脑RTOP、RTAP及左侧丘脑RTPP差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,MCI组与nonMCI组间差异亦有统计学意义(P均＜0.05)。部分肠道菌群丰度及多样性指数3组间差异有统计学意义(P均＜0.05)。T2DM患者右侧丘脑RTOP及RTPP均与MoCA评分呈正相关(r=0.332、0.284,P=0.010、0.028);左侧丘脑RTAP与Chao1及Unweighted_MDS2呈负相关(r=-0.255、-0.257,P=0.049、0.047),左侧丘脑RTOP与Unweighted_MDS2呈负相关(r=-0.279,P=0.031)。结论 T2DM患者右侧丘脑RTOP、RTAP及左侧丘脑RTPP发生改变并与认知功能及肠道菌群多样性相关。     

肠道菌群对阿尔茨海默病的影响

阿尔茨海默病(AD)是痴呆症的最主要亚型,也是65岁以上人群死亡的第五大原因,其发病机制十分复杂,涉及慢性神经炎症等诸多因素,并受到遗传、环境和生活方式等多种因素影响,因此其研究进展缓慢,缺乏有效的防治手段。近年来,人们认识到肠道菌群与大脑相互作用,称之为微生物-肠道-大脑轴,该轴涉及代谢、内分泌、神经和免疫通路,这些通路对维持大脑稳态至关重要。最近的证据表明,肠道生态失调与阿尔茨海默病相关,并可能通过多种途径导致AD的发生发展和病理变化,尽管具体机制并不明确,但是通过药物或其他手段调节肠道菌群为AD的预防和治疗提供了新的方向。     

肠道菌群与免疫的研究进展

随着高通量测序技术的发展,越来越多的研究认为肠道菌群及其代谢产物可以通过多种途径调节免疫系统,在维持宿主免疫稳态中发挥重要作用.肠道菌群可以直接或通过代谢产物间接参与消化系统、内分泌系统、风湿系统及神经系统等多系统免疫性疾病的发生发展.因此探讨肠道菌群与免疫的关系,对进一步认识疾病,以及肠道菌群作为靶点的免疫治疗具有潜...     

肠道菌群与衰老的研究进展

随着人口老龄化的加剧,衰老逐渐成为研究者关注的话题.肠道菌群参与机体正常的生理过程,在维护机体健康方面发挥重要作用.与年轻人相比,老年人肠道菌群的结构和多样性均发生改变,而这些改变将会导致许多疾病.目前为止,肠道菌群与衰老关系的具体机制仍不清楚,需要进一步的探索.许多研究发现肠道菌群与神经退行性疾病、2型糖尿病和衰弱等...     

阿尔茨海默病认知功能与海马区MRI表现的相关性

目的评价MRI对阿尔茨海默病(AD)患者诊断的价值,探讨海马区MRI表现与其认知功能损害的相关性。方法使用MRI对30例临床诊断AD的患者进行扫描,采用线性与体积测量的方法对海马高度、体积、颞角宽度、岛叶厚度进行定量评估,同时用临床量表进行认知功能检查,并对海马区MRI表现与临床脑功能评定指标做相关性分析。结果双侧颞角宽度:左(5.6±2.4)mm;右(5.2±2.2)mm、海马高度:左(9.4±3.5)mm;右(9.4±3.6)mm与海马体积:左(2210±420)mm3;右(2488±360)mm3。同对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),MMSE评分与颞角宽度、海马高度、海马体积以及WMS评分与颞角宽度有显著相关性(r=0.652～0.894,P<0.01)。结论采用MRI线性与体积测量对海马萎缩量化评估,均能为AD诊断提供客观依据,与临床认知功能评估有较好的一致性;MRI是临诊断AD有价值的影像检查方法。     

肠道菌群与心血管疾病的研究进展

随着生活水平的提升以及医疗技术的进步,人们对心血管疾病的认识也逐步加深.除了传统认知中引起心血管疾病的危险因素外,近年来揭示肠道菌群与心血管疾病之间联系的研究也为心血管疾病的发病机制和治疗策略提供了新的思路.肠道菌群被誉为新型的内分泌器官,参与人体代谢和免疫,其有机组成、正常功能及其代谢产物与心血管疾病密切相关.本文就...     

肠道微生物与老年人认知功能障碍

肠道微生物参与人体众多生理代谢活动,具有十分重要的生理意义,肠道微生物的组成与人体的健康状况密切相关。以往认为,由于血脑屏障和肠道屏障的存在,肠道微生物对大脑的影响很小。近年来越来越多的研究显示,肠道微生物可通过多种途径作用于中枢神经系统。不仅影响神经系统的正常发育,还参与了许多神经精神疾病的发病过程,如焦虑、抑郁症、孤独症、精神分裂症等,通过给患者服用益生菌等微生态制剂可改善患者的临床症状;更重要的进展提示,肠道微生物与认知障碍可能有重要关系。本文就肠道微生物和人体中枢神经系统之间的相互作用、肠道菌群在老年期的变化,以及肠道微生物在认知障碍中的作用和相关治疗进展做一综述。     

肠道菌群与消化系统疾病的研究进展

随着宏基因组学技术的发展,对肠道菌群的研究越来越深入,根本上改变了人们对肠道菌群及其与人类健康和疾病发生发展的关系的认识.越来越多的证据表明,肠道菌群的组成或功能的改变会改变人体免疫反应、代谢、肠道通透性等,会引起内分泌系统疾病、神经系统疾病、免疫性疾病以及肿瘤等疾病的发生发展.本文系统地阐述了肠道菌群与消化系统疾病的...     

肠道菌群与代谢性疾病的研究进展

肠道菌群参与宿主能量代谢,有望成为代谢性疾病诊断、预测、治疗新的靶点。本文综述了目前肠道菌群影响代谢稳态及主要代谢性疾病的可能机制与研究证据,并讨论了影响肠道菌群的因素以及针对肠道菌群治疗代谢疾病的进展。     

主观认知下降的结构和功能磁共振成像研究进展

主观认知下降被认为是阿尔茨海默病连续体的第一个临床表现,先于轻度认知障碍。其认知变化以微妙的认知下降和补偿性的认知努力为特征,且已经被证明是阿尔茨海默病的高危阶段。研究患有主观认知下降的人群对于理解早期阿尔茨海默病的病理机制和识别主观认知下降相关的生物标志物很重要,且早期诊断和干预可以有效改善患者的预后。随着正电子发射断层扫描和磁共振成像等先进神经成像技术的出现,越来越多的证据揭示了与主观认知下降症状相关的大脑结构和功能改变。本研究主要从结构磁共振成像、扩散张量成像、功能磁共振成像、机器学习角度分析主观认识下降的诊断、预测病情方面的研究现状进行了综述,以期为揭示其神经生理机制及早期诊断提供影像学依据。     

主观认知下降的MRI研究进展

主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)是阿尔茨海默病的最早症状,发病率较高.由于缺乏客观量化的诊断金标准,SCD的诊断主要通过临床评估,容易导致误诊和延误治疗.本文就结构磁共振、功能磁共振、弥散张量成像和动脉自旋标记在SCD患者的脑结构和功能方面的应用进展进行综述.目前多模态M...     

多模态MRI研究肠道微生态失衡导致2型糖尿病相关脑损伤研究进展

长病程2型糖尿病(T2DM)患者多伴中枢神经系统损伤.随着肠-脑轴(GBA)的提出,逐渐发现肠道微生态失衡在T2DM相关脑损伤中起着关键作用.本文就多模态MRI研究肠道微生态失衡导致T2DM相关脑损伤研究进展进行综述.     

肠道菌群在糖尿病治疗中的研究进展

目前糖尿病已经成为影响人类身心健康的主要公共卫生问题和重大疾病,造成了巨大的经济和社会负担,迫切需要有效的治疗方法和预防措施。糖尿病的发病机制复杂而不明确,但越来越多的研究表明,肠道菌群的改变与糖尿病的发生发展有着密切的联系。本研究主要通过对肠道菌群治疗糖尿病的研究进展进行综述,旨在利用肠道菌群靶向治疗糖尿病,为临床肠道菌群辅助治疗糖尿病提供理论依据。     

轻度阿尔茨海默病患者治疗前后海马亚区体积的磁共振成像研究

目的观察轻度阿尔茨海默病(AD)患者盐酸多奈哌齐治疗前后海马MRI亚区体积变化,为轻度AD的临床早期诊疗提供影像学帮助。方法2017年1月至2018年6月,轻度AD患者50例,随机分为治疗组(口服盐酸多奈哌齐)和安慰剂组,性别和年龄匹配的老年志愿者25例为对照组。治疗前和治疗6个月后,行MRI 3D快速场回波序列,采用FreeSurfer自动获取双侧海马各亚区体积进行组间比较,同时分析治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分变化。结果治疗前,与对照组比较,患者组左侧海马CA1、CA2-3和CA4-DG,右侧CA1和CA2-3体积缩小(t>2.294,P<0.05)。治疗后,治疗组左侧CA4-DG亚区体积较安慰剂组增大(t=2.196,P<0.05),而双侧CA1和CA2-3体积有增大趋势,但无显著性差异(t<1.888,P>0.065)。治疗后,治疗组MMSE评分较安慰剂组增加(t=2.764,P<0.05)。结论轻度AD患者药物治疗前后双侧海马不同亚区体积存在改变,左侧CA4-DG体积可能作为临床早期诊断和评价疗效的辅助指标。     

阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变

目的 基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变.方法 对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分...     

主观认知下降患者的静息态功能磁共振低频振幅变化

目的  探究低频振幅（ALFF）在主观认知下降（SCD）患者中的改变及其与临床认知量表的相关性,为延缓和预防阿尔茨海默病的进展赢得宝贵时间窗。方法  共招募45例SCD患者和40例匹配良好的健康对照组,最终纳入ALFF值分析的分别为35例和33例。所有受试者均进行静息态磁共振脑功能成像扫描和相关临床量表评估。采用ALFF分析方法比较两组间ALFF值存在差异的脑区,采用线性回归分析评估所有受试者各脑区ALFF值与临床认知评估量表之间的相关性。结果  与健康对照组相比,SCD组左侧枕上回、左侧顶上回、左侧楔叶和楔前叶、左小脑以及右侧罗兰氏岛盖部的ALFF值均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。SCD患者右侧罗兰氏岛盖部的ALFF值与韦氏逻辑记忆测试和波士顿命名测试评分呈正相关关系;左侧枕上回ALFF值与波士顿命名测试评分呈正相关关系,与连线测试A评分呈负相关关系（P＜0.05）。结论  SCD患者有异常的脑活动信号,且异常脑区的ALFF值与部分临床量表评估具有相关性,ALFF可能被认为是早期发现这些患者的特征性生物标志物。     

轻度阿尔茨海默病脑血流灌注和脑灰质体积的改变

目的:探究轻度阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的脑血流(Cerebral blood flow,CBF)灌注和脑灰质体积的变化特点。方法:临床招募轻度AD患者和健康对照老年人进行包含3D-T1WI和3D伪连续动脉自旋标记(Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pcASL)序列的磁共振扫描,运用统计参数图(Statistical parametric mapping,SPM)8软件对两组受试者全脑CBF图进行基于体素的全脑灌注差异的分析;采用基于体素的形态学测量方法(Voxel-based morphometry,VBM)比较两组受试者全脑灰质体积的差异;对灌注有差异的脑区的CBF与简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分进行相关性分析。结果:共纳入轻度AD患者26例(年龄(73.0±6.8)岁,男16例),年龄、性别相匹配的健康对照者53例(年龄(73.7±8.2)岁,男23例)。与对照组相比,轻度AD组患者CBF灌注减低区主要位于双侧顶叶(以楔前叶、角回为主)、枕叶以及左侧颞叶和额叶;CBF灌注增高区主要位于右海马和海马旁回、右扣带回、基底节核团以及双侧额叶(以眶面和内侧面为主)(P<0.01,FDR校正,团块阈值>100像素)。轻度AD患者的脑灰质萎缩主要位于双侧颞叶内侧结构(海马、海马旁回、杏仁核),也累及双侧岛叶和基底节核团(P<0.01,FDR校正,团块阈值>100像素)。轻度AD组患者左颞顶叶脑回、双侧额上回的CBF值与MMSE评分呈现正相关;双侧内侧和旁扣带回、右前扣带回的CBF值与MMSE评分呈现负相关(P<0.05)。结论:轻度AD患者存在以顶叶为主的低灌注和以海马、基底节区、额叶为主的高灌注改变,而其灰质萎缩主要集中在双侧颞叶内侧结构。     

MRI分析阿尔茨海默病进程中海马头、体、尾部体积改变

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）进程中,海马头、体、尾部形态学改变。方法 对AD、轻度认知障碍（MCI）患者各30例（AD组、MCI组）及30名正常老年人（正常对照组）行颅脑MRI扫描。基于MRI扫描图像将海马头、体、尾部进行分段,并测量其体积。比较AD组、MCI组、正常对照组海马体积整体差异及头、体、尾部体积差异。分析海马体积与各神经评定量表评分的相关性。结果 3组中,左侧海马总体积及头、体、尾部体积均大于右侧（P均<0.05）。3组间左、右海马总体积比较,AD组小于正常对照组（P均<0.01）及MCI组（P均<0.05）,MCI组小于正常对照组（P均<0.05）。与正常对照组比较,AD组左、右海马头、体、尾部体积均减小（P均<0.05）,MCI组左海马头、体部及右海马头部体积减小（P均<0.05）。AD组左、右海马头、体部体积均小于MCI组（P均<0.05）。简易智能状态检查表（MMSE）评分与双侧海马头、体、尾部体积及总体积均呈正相关。除左海马尾部外,双侧海马头、体、尾部体积及总体积均与日常生活能力量表（ADL）评分及临床痴呆分级量表（CDR）评分呈负相关,均与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈正相关。结论 AD患者双侧海马体积明显缩小,MCI患者海马体部、尾部萎缩不明显,但海马头部体积明显缩小。     

肠道菌群影响认知功能机制的研究进展

随着人们对肠道菌群不断深入的探究,已知肠道菌群与肥胖、糖尿病、焦虑、忧郁、神经退行性疾病等多种疾病相关。其中,研究者们发现肠道菌群可以影响认知功能,“微生物-肠-脑轴”逐渐成为研究热点,肠道菌群与中枢神经系统之间的交流涉及免疫、神经、内分泌等复杂机制。本文旨在阐明肠道菌群对认知功能的影响及其机制,为认知功能障碍的治疗提供新思路。     

胎儿单纯性肠管强回声与肠道菌群的关系及其临床意义

目的 观察中孕期存在肠管强回声(EB)胎儿与正常胎儿分娩后新生儿肠道菌群差异,探讨EB与肠道菌群的关系及其临床意义.方法 对中孕期产前超声检查无异常的13胎胎儿(正常组)和7胎EB胎儿(EB组)采集出生后首次胎便,行16SrRNA测序.结果 测序后共获得539 988个运算分类单元(OTU).EB组与正常组肠道菌群多样...