急诊胃镜下组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨急诊胃镜注射组织胶治疗肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取2010年9月至2012年3月由北京军区总医院肝病治疗中心收治的57例肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,所有患者均在出血后24 h内接受胃镜下注射组织胶治疗。57例患者共接受76点组织胶注射,累计注射组织胶109 mL。结果①76点组织胶注射均取得成功,成功率为100%。②57例患者均为活动性出血,注射组织胶后均即时止血,随访期间未发现再出血病例。24例患者复查了胃镜,10例患者胃底曲张静脉明显缩小,14例患者胃底曲张静脉未见明显变化。近期死亡3例,病死率为5.3%,死亡原因均为肝性脑病。③所有患者术后均未出现明显不良反应,14例患者出现低热,9例患者出现上腹饱胀不适感。结论急诊胃镜注射组织胶治疗肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的疗效确切,具有止血效果好、止血速度快、再出血发生率低、不良反应较轻等优点。     

超声检查对肝硬化胃底静脉曲张的预测

目的：以超声检查指标对胃底静脉曲张进行预测。方法：经超声和胃镜检查，筛选出与胃底静脉曲张相关且对其判断贡献较大的指标，建立回归方程。结果：PVD、UV、GBBL、GBT、SPL、SPI、SPVD、AS与胃底静脉曲张呈正相关，经Logistic回归分析对胃底静脉曲张的综合判断符合率为72．1％。结论：超声检查指标对肝硬化患胃底静脉曲张判断符合率较高，可由超卢检查预测肝硬化胃底静脉曲张。     

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

目的分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法选取周口市中医院2013年6月到2016年10月收治的100例肝硬化胃底静脉曲张患者,采用随机数表法将患者分为两组,其中观察组50例,对照组50例,予以观察组胃镜套扎治疗,对照组患者采取保守方法进行治疗。分析两组治疗效果以及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守方法相比,采用胃镜套扎方法治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果更佳,且其并发症发生率低,值得进一步应用和推广。     

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果分析

目的比较分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法选取2013年10月至2014年10月在开封市陇海医院就诊的104例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者作为研究对象,以随机数字表法将患者分为两组,各52例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用胃镜套扎治疗,对比两组临床效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,并发症发生率及再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃镜套扎治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果显著,可降低再出血及并发症发生率,应用价值较高,值得临床推广。     

乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张组织胶治疗的临床价值

目的探讨组织胶应用于经内镜治疗的乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的临床价值。方法选取本院2015年1月至2019年5月收治的乙型肝炎肝硬化EGVB患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行单纯内镜下套扎术治疗,研究组行内镜下套扎术联合组织胶注射治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率及随访再出血发生率。结果研究组成功止血率为96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义;研究组随访再出血率为2.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论应用内镜下套扎术联合组织胶注射治疗乙型肝炎肝硬化EGVB效果显著,且安全性较高,值得临床推广。     

肝炎后肝硬化胃底静脉曲张超声与胃镜检查对比评价

目的 探讨经腹彩色多普勒超声诊断胃底静脉曲张的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声及电子胃镜检查46例肝炎后肝硬化胃底静脉曲张患者,观察粘膜层血流情况及测量曲张静脉直径,并与胃镜进行对照分析.结果 46例胃底静脉曲张患者,40例同时并存食管静脉曲张,6例为孤立性胃底静脉曲张.二维灰阶超声显示胃底部粘膜层增厚,彩色多普勒可在增厚的粘膜层内检测到血流信号,并显示血管的形态特征.超声测量曲张静脉直径与胃镜检查结果呈正相关,相关系数分别为：轻度r=0.61,中度r=0.78,重度r=0.91.结论 经腹彩色多普勒超声可诊断胃底静脉曲张,并能进行比较准确的分度,具有较高的临床实用价值.     

内镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨内镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效和安全性。方法回顾分析内镜下组织胶注射治疗154例胃底静脉曲张出血患者的疗效。注射步骤采用三明治夹心法:碘化油充填注射针,然后快速注入组织胶,再接1.4 m L碘化油快速注射、拔针,组织胶不稀释,静脉团直径在1.5 cm以下一次性注射0.5~1 m L,静脉团直径1.5~3.5 cm一次注射1.5~2.0 m L即可使整个团块硬化。术后2~6个月复查胃镜,如还有残留曲张静脉再追加注射。结果在154例病例中,其中急诊组织胶注射37例急性活动性出血33例止血,即时止血率89.2%(33/37);治疗后镜下静脉团基本消失,占40.9%(63/154);显著有效占44.8%(69/154);有效占7.8%(12/154);无效占6.5%(10/154)。显著有效率达85.7%(132/154)。随访3~24个月,近期(6月内)再出血率11例和远期再出血率7例共占11.7%,胃底静脉曲张程度、肝功能分级、门静脉血栓、血小板计数、胆碱酯酶、门静脉宽度在术后再出血患者和未出血患者群中分布差异显著(P均<0.05)。结论胃底静脉曲张破裂出血凶险,内镜下组织胶注射治疗是控制急性活动性出血及预防再出血快捷、安全、有效的方法。     

胃镜下治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的 探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的胃镜治疗及护理.方法 回顾性分析52例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗及护理情况.结果 46例效果良好,治愈出院;5例转外科;1例死亡.结论 在常规护理的基础上,重点抓好术前心理护理、术中护理配合、术后并发症和饮食护理,对治愈肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血有重要的临床价值.     

胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法62例肝硬化门静脉高压患者分别进行胃肠道超声造影检查和胃镜检查,以胃镜检查的结果作为对胃底静脉曲张诊断的标准,回顾性分析62例患者的胃肠超声造影的声像图,计算胃肠超声造影对胃底静脉曲张诊断的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果胃底静脉曲张胃肠超声表现：胃底部黏膜呈波浪状,向胃腔不规则隆起,胃壁厚度较正常增加,扩张的胃底静脉表现为黏膜下短棒状、迂曲的管状、细条状及囊状无回声区,彩色多普勒超声显示内见丰富的血流信号,39例患者经胃镜确定为胃底静脉曲张,胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性为82．1％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为76．7％,诊断准确率为88．7％。结论胃肠超声造影安全无痛苦、操作简便,具有可重复性,在门静脉高压胃底静脉曲张的诊断中具有重要价值。     

彩超对肝硬化门、脾静脉血流量检测与电子胃镜食管胃底静脉曲张相关性的观察

目的 探讨彩超对肝硬化门、脾静脉血流量检测与电子胃镜食管胃底静脉曲张的关系.方法 76例肝硬化患者均在行彩超检测前后1周内行电子胃镜检查.结果 根据门、脾静脉血流量的超声测值结果将肝硬化患者分为两组:A组为门静脉血流量大于脾静脉血流量,B组为门静脉血流量小于脾静脉血流量.电子胃镜检查B组食管胃底静脉曲张及破裂出血发生率...     

组织胶注射治疗胃底静脉曲张的护理

目的探讨内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张的方法及护理。方法对28例胃底静脉曲张患者采用50%葡萄糖注射液-组织胶-50%葡萄糖注射液"三明治"法进行注射治疗,术前做好充分的准备和心理护理,术中密切与术者配合,术后加强病情观察并给予健康教育。结果 28例患者均治疗成功,其中4例治疗2次,2例治疗3次,4例发生少许渗血,1例出血较多,经处理均止血,操作中发生2次堵针,未发生阻塞钳道的情况。结论内镜下组织胶注射术治疗胃底静脉曲张是安全、有效的,"三明治"注射法可有效的避免堵针及阻塞钳道,充分的术前准备、良好的术中配合及术后护理是手术成功的重要保证。     

内镜下注射组织胶联合药物治疗胃底静脉曲张的临床研究

目的：回顾性分析内镜下注射组织胶联合洛沙坦药物防治肝硬化胃静脉曲张出血的效果。方法：70例胃静脉曲张出血患者随机分为实验组和对照组。实验组（35例）在注射组织胶后洛沙坦（25mg/d）长期口服,对照组（35例）单独应用组织胶注射,观察患者出血状况,门静脉内径（DPV）及门静脉血流速度（VPV）。结果：随访12个月中,实验组发生再出血7例,对照组发生15例,实验组再出血发生率显著低于对照组（p〈0.05）。实验组DPV下降、VPV增快,与对照组相比有统计学意义（p〈0.05）。结论：内镜下注射组织胶联合药物治疗胃底静脉曲张出血与单纯内镜下注射组织胶相比,前者可明显降低再出血发生率。     

胃镜套扎与保守治疗肝硬化并胃底静脉曲张出血疗效比较

目的分析比较胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床效果。方法将86例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者随机分为对照组48例和治疗组38例,对照组接受保守治疗方法,治疗组采用胃镜套扎治疗。观察2组患者的临床疗效。结果治疗组患者显著改善15例,改善20例,无效3例,总有效率为92.1%;对照组患者显著改善17例,改善21例,无效10例,总有效率为79.2%,2组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜套扎治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血,可有效改善患者的静脉曲张出血症状,治疗效果显著,值得在临床推广使用。     

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血效果观察

目的：分析胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的临床治疗效果。方法：选取我院54例肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者的临床资料。结果：观察组患者实施治疗后,静脉曲张消失率为74．56％,静脉曲张改善率为20．38％,静脉曲张复发率为5．06％,再出血率为19．2％,总有效率94．94％;参照组静脉曲张消失率为23．98％,静脉曲张改善率为60．32％．静脉曲张复发率为15．7％,再出血率为46．4％,总有效率84．3％。患者肝功能的状态越好,则食管静脉曲张再出血率及曲张复发率就越少。结论：在治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血,采用胃镜套扎术实施治疗,该方法是目前最为有效的治疗方法,其临床治疗效果显著,广泛适用性,所引发的并发症少,治疗耗费少,值得在临床医学中推广使用。     

内镜下胃底组织胶注射联合套扎术对肝硬化-食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察内镜下胃底组织胶注射(EIS)联合套扎术(EVL)对肝硬化-食管胃底静脉曲张(GOV)破裂出血的疗效。方法:选取肝硬化引起GOV出血患者84例为研究对象,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组予单纯EVL治疗,观察组予EIS联合EVL治疗,比较两组即时止血率与止血时间,门静脉、脾静脉、胃左静脉血流速度,食管静脉曲张分级情况,胃底曲张静脉直径,并发症发生率及术后再出血率。结果:观察组平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月门静脉、脾静脉血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组EV分级轻度的比例为47.62%,高于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃底曲张静脉直径<5 mm的比例为57.14%,高于对照组的35.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EIS联合EVL治疗肝硬化引起GOV破裂出血患者,可降低术后再出血率,改善门静脉血流动力学指标水平。     

经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张临床观察

目的探讨经内镜注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对26例胃底静脉曲张破裂出血患者,采取内镜下注射国产组织粘合剂治疗,术后随访1年,了解止血有效率、静脉曲张消失率及各种并发症发生率。结果 26例急性出血患者出血停止(急诊止血率100%);镜下所有曲张静脉经治疗后均有不同程度的缩小或消失,随着时间的推移,显效的例数增加;无严重术后并发症发生。结论国产组织胶经内镜下注射是一种安全、有效、经济的治疗胃底静脉曲张破裂出血的方法。     

超声小探头胃镜并联胃管注水对上消化道病变的诊断价值

目的探讨超声小探头胃镜并联胃管注水对上消化道病变的诊断价值。方法选择2014年6月‐2015年1月该院门诊的100例上消化道病变患者将其按随机数表法均分为对照组和观察组。观察组50例患者,通过超声小探头胃镜并联胃管注水进行诊断;对照组50例患者,通过CT扫描进行诊断;比较两组患者的诊断率。结果观察组的诊断率(96%)明显较对照组(80%)高(P0.05)。结论采用超声小探头胃镜并联胃管注水能够较为正确的区分消化道上的各层次,可以提高其诊断率,亦可以准确提供其病变性质,为后续的临床治疗提供重要的指导意义,值得推广以及应用。     

硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者的临床研究

目的:观察硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者的疗效。方法:将53例肝硬化胃底静脉曲张出血患者按照随机法分为研究组(27例)和对照组(26例)。对照组患者应用"三明治法";研究组患者应用硬化剂联合组织粘合剂治疗。观察两组患者术后1、3、6个月时的止血情况和不良反应发生情况。结果:两组患者术后即刻的止血成功率均为100%。两组患者术后1、3、6月止血成功率和再出血率比较,研究组患者均优于对照组,差异显著,P>0.05。结论:硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者的疗效优于"三明治法"治疗疗效。     

组织黏合剂胃镜注射治疗胃底静脉曲张

目的评价胃镜下注射组织黏合剂治疗胃底静脉曲张疗效。方法对30例胃底静脉曲张出血患者注射组织黏合剂治疗并进行随访分析。注射步骤：Lipiodol充填注射针→快速注入组织胶→Lipiodoll～2ml快速注射→拔针、完成注射：每点注射组织胶2ml，每次注射1～3点。结果急诊注射2例，止血成功2例，成功率100％．择期治疗28例。随访3～52个月，平均随访15个月，复发出血7例（23．3％）。结论经胃镜组织胶注射治疗胃底静脉曲张是一种简便、安全、有效的止血方法。     

饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的应用

目的:探讨饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的作用。方法:分析153例无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的护理过程,总结该病的临床观察特点、饮食管理经验。结果:153例患者病情好转后出院,除2例食用过量较硬食物造成曲张静脉破裂大出血死亡外,其余151例患者现均能近似正常人生活和工作。结论:严格的饮食管理和精心护理,可明显提高无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者的成功率,降低出血率、提高生存率及生存质量。