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膈疝并结肠脾曲穿孔误诊 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男,5 6岁,入院前3天无明显诱因下左中下腹隐痛伴腹胀。3d来患者腹痛加重并呕吐,腹部平片和腹部B超诊断为肠梗阻收入院。入院检查:胸廓对称,呼吸急促,左下肺呼吸音明显减弱,未闻及干湿音,心率1 1 0次/min ,体温38.6℃,血压1 4 / 7kPa,心音纯、律齐,左下腹和左下胸压痛明显,肠鸣音弱。入院2d后夜间出现左侧胸腹部剧痛,急诊胸片示左肺压缩5 0 % ,左侧胸腔积液,即行胸腔闭式引流,引流出淡红色液体1 5 0 0ml,呼吸困难好转,晨起闭式引流管内引流出淡黄色液体,带有臭味,胸腹联合摄片示左胸图1 X线胸片示左上腹部见一13cm×13cm圆弧,见肠型… 相似文献
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王瑛琳 《中华现代内科学杂志》2007,4(5):478-478
1 病历摘要
患者,女,67岁,因乏力、腹胀、胸闷4个月,肝区不适伴双下肢水肿1个月,加重4天于2006年12月3日入院。既往有乙肝病史12年。入院后查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)(前胸4枚),心率86次/min.律齐,左三尖瓣听诊区可闻及扑落音,两肺呼吸音清晰,腹胀隆起,压痛(+),移动性浊音(+),双下肢对称性重度凹陷性水肿,神经系统检查未见异常。 相似文献
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患者男性,62岁。因肺癌术后3年,近期出现阵发性胸闷,气促入院。体检BP100/75mmHg,心率136次/min,心律齐,未闻及杂音,呼吸急促,两肺呼吸音低,双下肢凹陷性水肿。彩色超声心动描记术示:右心室前壁包裹性心包积液。心肌酶谱未见异常。临床诊断:右下肺癌术后放、化疗后复发,伴胸腔、心包积液;肺部感染;呼吸功能衰竭。心电 相似文献
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患者,男,48岁。主因“突发胸闷、呼吸发憋3天”来院就诊。3天前患者突然出现胸闷,呼吸发憋,偶伴胸痛,不向其他部位放射,无大汗,无咳嗽。曾于当地医院查心电图不除外心梗,对症治疗无好转来我院。查体:BP100/70mmHg,胸廓对称无畸形,左肺叩诊呈鼓音,左肺呼吸音低于右肺,双肺未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,未闻及杂音。辅助检查:心电图示V1-4 R波递增不良,提示有不典型心梗。X线透视:左肺野外带呈无肺纹理透光区,可见肺组织被压缩的边缘,左肺野内带肺纹理聚拢;心影狭长; 相似文献
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患者女性 ,2 0岁 ,因胸痛、气短 1个月于 2 0 0 1年 2月 2 2日入院。患者入院前 1个月无诱因出现胸痛、气短 ,活动后加重 ,伴上腹不适、纳差、乏力。无发热、咳嗽、咯血、盗汗。查体 :一般情况较好 ,体格稍瘦小 ,发育正常 ,气管右移 ,胸廓无畸形 ,右侧语颤减弱 ,左肺叩诊清音 ,右肺浊音 ,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第 4肋间 ,左肺下界位于肩胛线第 11肋间 ,右肺下界叩不出。右前下肺、右肺背部呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿音 ,心界右移 ,腹部检查无特殊。心电图逆钟向转位 ;2 0 0 1年 2月 2 3日胸片示 :右侧胸腔积液 (中等量 ) ,心脏转位… 相似文献