精子DNA碎片指数与精液参数的相关性分析

目的:探讨精子DNA碎片指数(DFI)与精液参数的关系,并评价其在男性精子质量评估中的应用价值。方法:收集9 694例男性精液标本,采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)进行精子DFI和高DNA着色性(HDS)检测,根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)精液参数参考值标准分为正常组和异常组,异常组再依据精子浓度、精子总活率和前向运动精子百分率异常程度分为A组:精子浓度(11.3～14.0)×10~6/ml,精子总活率30%～39%,前向运动精子百分率24%～31%;B组:精子浓度(7.5～11.2)×10~6/ml,精子总活率20%～29%,前向运动精子百分率16%～23%;C组:精子浓度(3.8～7.4)×10~6/ml,精子总活率10%～19%,前向运动精子百分率8%～15%;D组:精子浓度(0～3.7)×10~6/ml,精子总活率0～9%,前向运动精子百分率0～7%;按照不同DFI值分为15%、15%～30%和30%3组。分析DFI与精液参数的关系。结果:正常组DFI均显著低于异常组及其亚组(P均0.01);各异常亚组(A、B、C、D组)随着精子指标的降低DFI逐渐升高(P0.01)。根据DFI分组,发现DFI与年龄、禁欲时间、精液体积、精液pH、精子浓度、精子总活率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率以及HDS的差异均有统计学意义(P均0.01);相关性分析表明DFI与年龄、禁欲时间、精液体积和HDS存在正相关(r分别为0.15、0.10、0.05、0.15,P均0.01),而与精液pH、精子浓度、精子总活率、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率存在负相关(r分别为-0.06、-0.27、-0.53、-0.52、-0.16,P均0.01)。多重线性回归分析表明精子总活率、精子浓度、年龄、禁欲时间和精液pH是与DFI相关的5个重要相关变量,标准化回归系数分别为-0.47、-0.19、0.12、0.07、-0.04,P均0.01。结论:DFI与精液参数存在中等相关性,二者可协同评估男性精子质量。     

精子DNA碎片指数与精液参数相关性的初步研究

目的研究精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)与精液参数的关系以及精子DFI在评价男性生育力方面的应用价值。方法收集3020例男性患者精液标本,采用吖啶橙染色配合流式细胞仪技术检测DFI,同时通过计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子浓度、前向运动精子百分率(PR,%)、精子总活力[PR+NP(非前向运动精子)%]、精子总数和精液量(用称量法测定精液体积)。结果精子浓度与DFI值无明显关系(r=0.003,P0.05)。精液量和DFI值有明显关系(r=0.078,P0.01),精子总活力和DFI值有明显关系(r=-0.447,P0.01)。PR和DFI值有明显关系(r=-0.444,P0.01),精子总数和DFI值有明显关系(r=0.069,P0.01),差异均具有统计学意义。结论精子DNA碎片指数与精液量、精子总数存在明显正相关,与精子总活力、前向运动精子百分率呈明显负相关。在一定程度上反映了精液参数可以为评价精子DNA完整性提供参考。     

334例男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数间的相关性分析

目的探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精液常规参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月于西北妇女儿童医院生殖中心男性不育门诊就诊的334例患者的临床资料,按照精子DNA碎片指数(DFI)不同进行分组,Ⅰ组(192例):DFI≤15%;Ⅱ组(98例):15%DFI30%;Ⅲ组(44例):DFI≥30%。比较各组患者的精液常规参数(精子浓度、前向运动精子率、正常形态率、年龄和禁欲时间),分析DFI与精液常规参数的相关性。结果不同DFI组间比较,年龄、精子浓度及正常形态率无统计学差异(P0.05),但禁欲时间和前向运动精子率组间差异有统计学意义(P0.05)。DFI与前向运动精子率和正常形态率呈显著负相关(r分别为-0.457、-0.147,P0.05),与禁欲时间呈显著正相关(r=0.222,P0.05),与年龄及精子浓度无明显相关性(P0.05)。结论精子DNA完整性与精液常规参数(前向运动精子率、正常精子形态率、禁欲时间)具有一定的相关性,精子DNA完整性检测可作为精液常规分析的补充。     

男性年龄与精子顶体酶活性及精子DNA碎片指数的相关性分析

目的探讨男性年龄与精子顶体酶活性、精子DNA碎片指数(DFI)的相关性。方法选取2016年1~8月在我院生殖医学中心就诊的436例不育症男性患者为研究对象,所有患者均行精液常规检查、精子顶体酶活性检查和(或)精子DFI分析。将患者按年龄分为<30岁、30~39岁、≥40岁3组,分析各组的精液常规、顶体酶活性及精子核DFI的差异及其相关性。结果不同年龄段患者的体重指数(BMI)、禁欲天数、精液量无显著性差异(P>0.05);年龄≥40岁组患者的前向运动精子百分率、活动精子百分率及精子顶体酶活性显著低于<30岁和30~39岁组(P<0.05);≥40岁组患者的精子DFI显著高于<30岁和30~39岁组(P<0.05)。年龄与前向运动精子百分率及活动精子百分率之间呈负相关(P<0.05),但是相关性较弱。精子顶体酶活性与精子正常形态率、前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、活动精子百分率呈正相关(P<0.05);精子DFI与年龄、禁欲天数、前向运动精子百分率呈正相关(P<0.01),与精液量、精子浓度、活动精子百分率呈负相关(P<0.05);精子顶体酶活性和DFI之间无相关性(P>0.05)。结论年龄增长会导致精液前向运动精子百分率、活动精子百分率、精子顶体酶活性、DFI等参数改变,直接或间接影响男性生育力。说明年龄对男性不育的影响是多方面的,建议有生育需求的大龄(≥40岁)男性尽早进行生育咨询与评估。     

精子DNA碎片指数与年龄和精液参数的相关性及其对IVF-ET的影响

目的:探讨不育男性精子DNA碎片指数(DFI)与年龄和精液其他参数的相关性及其对IVF-ET的影响。方法:(1)6 162例精液样本来自2017年7月至2018年12月在中山大学附属江门医院生殖医学中心就诊的不育男性,利用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精子浓度和前向运动精子百分率,采用改良巴氏染色法结合人工显微镜检测计算正常形态精子百分率,并使用精子染色质结构分析法结合流式细胞术计算精子DFI。6 162例患者按精子DFI分为DFI≤15%、15%DFI30%、DFI≥30%3组,分析精子DFI与患者年龄、精子浓度、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的相关性;(2)回顾2015年1月至2018年12月接受IVF治疗,且在新鲜周期移植胚胎的1 206对不孕不育夫妇的临床资料,按精子DFI分为DFI≤10%、10%DFI≤20%、20%DFI≤30%、DFI30%4组,对比受精率、卵裂率、胚胎形成率、妊娠率等关键指标。结果:(1)精子DFI与患者年龄呈密切的正相关(r=0.508,P0.05),与精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均呈不密切的负相关(r分别为-0.155、-0.111、-0.315,P0.05)。(2)当DFI20%时,IVF临床妊娠率显著下降;当DFI30%时,IVF可利用胚胎率也显著下降,且生化妊娠率明显上升。(3)精子DFI对IVF总受精率、正常受精率、总卵裂率、正常卵裂率、优质胚胎率无显著性影响。结论:不育男性精子DFI与年龄呈正相关性,与精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率呈不同程度的负相关性,且显著影响IVF-ET结局,是重要的精液参数。     

二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。     

精索静脉曲张不育患者氧化应激水平和精子DNA完整性及精液参数的相关性分析

目的:分析精索静脉曲张(VC)不育患者氧化应激同DNA完整性及精液参数的关系。方法:采用前瞻性研究,纳入98例患者,根据活性氧水平(ROS)将VC不育患者分为ROS低水平组(54例)及高水平组(44例),分析两组精子DNA碎片指数(DFI)、精子活力、形态等参数的差异,并分析它们之间的相关性。结果:ROS高水平组DFI显著高于ROS低水平组[(34.49±6.05)%vs(27.38±8.10)%,P=0.039]。与ROS低水平组比较,ROS高水平组精子活力[(25.21±18.22)%vs(36.16±22.83)%,P=0.017]、前向运动精子百分率[(16.34±9.22)%vs(23.34±11.53)%,P=0.041]、曲线速率[(20.62±4.38)%vs(27.03±6.21)%,P=0.013]及直线性率[(18.30±7.93)%vs(29.75±8.24)%,P=0.024]均显著降低,而精液白细胞数显著升高[(0.86±0.41)×106/ml vs(0.65±0.15)×106/ml,P=0.022]。Spearman相关性分析表明ROS水平同精液白细胞数(r=0.41,P0.01)及DFI(r=0.21,P=0.006)呈显著正相关,同曲线速率(r=-0.24,P=0.017)、直线性率(r=-0.24,P=0.021)、精子活力(r=-0.31,P=0.002)及前向运动精子百分率(r=-0.41,P=0.012)呈显著负相关。DFI同精子活力(r=-0.29,P0.01)、前向运动精子百分率(r=-0.34,P0.01)呈显著负相关。结论:精浆ROS水平同VC不育患者DFI显著正相关。氧化应激及DNA完整性可影响患者的精子参数。     

运用吖啶橙试验对302例不育症患者精子DNA完整性的评估

目的 探讨吖啶橙试验在精子DNA完整性评估中的应用价值.方法 选择男性不育症患者302例.通过吖啶橙试验(AOT)与计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI(精子DNA损伤指数,即精液标本中存在DNA损伤的精子所占的比率)和精液常规参数.结果 所有302例不育患者中,DFI异常者72例,占23.84%.共260例患者精液常规参数异常,其中DFI异常50例,占19.23%;42例患者精液常规参数正常,DFI异常22例,占52.38%.畸形率异常组,DFI异常率为51.06%(24/47);活动率低下组,DFI异常率为38.65%(63/163);精子密度低下组,DFI异常率为36.67%(22/60).精子活动率和精子密度与DFI均呈负相关,r分别为-0.297,-0.217,P均<0.01;精子畸形率与DFI呈显著正相关,P<0.01,r=0.352.结论 评估精子DNA完整性在不育症临床上有重要作用,吖啶橙试验能够满足这一需要,值得推荐.     

黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的探讨黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法选择弱精子症患者58例,常规服用黄精赞育胶囊3个月,应用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)和计算机辅助精液分析(computerassisted semen analysis,CASA)技术,分别检测并对照分析治疗前后精液参数和精子DNA完整性指标(DFI)变化。结果治疗前58例弱精子症患者精子密度、a级精子百分率、(a+b级)精子百分率、活动率与DFI呈显著负相关(r=-0.38,-0.56,-0.52,-0.64,P均0.05),畸形率与DFI呈显著正相关(r=0.42,P0.05)。治疗3个月后,患者精子密度、a级精子百分率、(a+b级)精子百分率、活动率、畸形率与治疗前相比差异有统计学意义;精液量、pH值、液化时间与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05):DFI正常组的DFI值与治疗前相比差异无统计学意义,DFI异常组的DFI值与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论黄精赞育胶囊可显著提高弱精子症患者精子密度、精子总数、活力、活动率,并可显著降低精子的畸形率,对于DFI异常的弱精子患者,使用黄精赞育胶囊可以明显改善精子DNA完整性。     

精子DNA碎片率与男性不育症患者的年龄、精液分析参数相关性研究

目的 分析男性不育症患者精子DNA碎片率(DFI)与年龄、精液分析相关参数的相关性。方法 回顾性分析2021年11月至2022年6月至河南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的153例男性不育症患者的临床资料，根据患者精液常规检测结果分为两组：前向运动(PR)精子率为0.98%～32.00%或精子浓度<40×10⁶/ml,其余精液参数指标正常者为少弱精子症组(n=74),精液各项参数指标均正常的为精液参数正常组(n=79);同时，根据不同的DFI值分成3个亚组：DFI≥30%组、15%相似文献   

受孕女性配偶精液质量研究

目的:研究正常生育力(无避孕同居生活12个月内使配偶获得妊娠)男性精液质量水平,并分析到达妊娠时间(TTP)与精液参数相关性。方法:招募年龄在18⁵0岁之间,妊娠到达时间12个月内的男性,填写问卷、体检和精液分析,计算精液参数正常参考值范围,探讨TTP和其他生物学特征对精液质量的影响。结果:1 152例年龄范围1850岁之间,妊娠到达时间12个月内的男性,填写问卷、体检和精液分析,计算精液参数正常参考值范围,探讨TTP和其他生物学特征对精液质量的影响。结果:1 152例年龄范围18⁵0岁的男性接受精液检查,精液体积(ml)、精子浓度(106/ml)、总精子数(106)、活动率[(PR+NP)%]、前向运动精子[PR(%)]、正常形态精子百分率(%)、精子存活率(%)、前向运动精子总数(106)第5个百分位数值分别为1.5、17、39、41、33、5、53和17。年龄≥35岁组前向运动精子总数较少(P<0.01);高体质量指数(BMI>25.0)组正常形态精子百分率较低(P<0.01),低体质量指数(BMI<18.5)组精子浓度、总精子数、正常形态精子百分率和前向运动精子总数较低(P<0.05);吸烟降低精液体积(P<0.01);饮酒超过10 g/周减少精液体积、总精子数、正常形态精子百分率和前向运动精子总数(P<0.05);TTP与精子浓度、总精子数和前向运动精子总数呈负相关(P<0.01);对象禁欲时间550岁的男性接受精液检查,精液体积(ml)、精子浓度(106/ml)、总精子数(106)、活动率[(PR+NP)%]、前向运动精子[PR(%)]、正常形态精子百分率(%)、精子存活率(%)、前向运动精子总数(106)第5个百分位数值分别为1.5、17、39、41、33、5、53和17。年龄≥35岁组前向运动精子总数较少(P<0.01);高体质量指数(BMI>25.0)组正常形态精子百分率较低(P<0.01),低体质量指数(BMI<18.5)组精子浓度、总精子数、正常形态精子百分率和前向运动精子总数较低(P<0.05);吸烟降低精液体积(P<0.01);饮酒超过10 g/周减少精液体积、总精子数、正常形态精子百分率和前向运动精子总数(P<0.05);TTP与精子浓度、总精子数和前向运动精子总数呈负相关(P<0.01);对象禁欲时间5⁷ d组的精子浓度、总精子数和前向运动精子总数高于其他组(P<0.01)。结论:正常生育力男性精液参数第5个百分位数值与世界卫生组织的正常参考值范围基本相同;TTP数值与精液质量呈负相关。年龄、体质量指数和生活方式会对部分精液参数产生影响。     

SYBR-14/PI双染法流式细胞术检测精子质膜完整性的研究

目的:探讨应用荧光染料SYBR-14/碘化丙啶(SYBR-14/PI)双色标记法进行流式细胞术检测精子质膜完整性的可行性及其临床意义。方法:收集208例男性精液标本,按WHO精液分析标准分为正常组(n=31)与异常组(n=177)。通过计算机辅助精液分析系统进行精液常规分析。精液标本洗涤处理后经SYBR-14/PI双染后上流式细胞仪(FCM)分析,用发绿色荧光精子百分率(SYBR-14+/PI-%)表示质膜完整精子(PMI)的比例。结果:正常组与异常组SYBR-14+/PI-与SYBR-14-/PI+精子百分率均存在统计学差异(P均<0.05)。正常组精子SYBR-14+/PI-%为(55.66±20.64)%,显著高于异常组[(39.71±19.21)%,P=0.000]。208例标本中,SYBR-14+/PI-%与精子活动率呈显著正相关(r=0.408,P=0.000),与(a+b)级精子百分率呈显著正相关(r=0.398,P=0.000),与d级精子百分率呈显著负相关(r=-0.413,P=0.000);SYBR-14-/PI+%与精子活动率呈显著负相关(r=-0.380,P=0.000),与(a+b)级精子百分率呈显著负相关(r=-0.397,P=0.000),与d级精子百分率呈显著正相关(r=0.385,P=0.000);SYBR-14+/PI+%与精子活动率呈正相关(r=0.172,P=0.013),与(a+b)级精子百分率呈正相关(r=0.177,P=0.011),与d级精子百分率呈负相关(r=-0.164,P=0.018)。结论:应用流式细胞术SYBR-14/PI双染法检测精子质膜完整性具有可行性,可用于评估男性生育力。     

精子DNA碎片指数与IVF/ICSI结局的相关性

目的分析精子DNA碎片指数(DFI)与IVF/ICSI治疗结局的相关性,探讨精子DNA损伤对IVF与ICSI治疗结局的影响。方法回顾性分析2017年1～12月在本院生殖中心行常规IVF治疗的134个鲜胚移植周期和行ICSI治疗的177个鲜胚移植周期。在行IVF或ICSI治疗前,男方同时行精液常规检查和DFI检测;根据DFI参考值将患者分为DFI≤30%组和DFI30%组,比较两组间的基础数据、精液常规参数、IVF或ICSI治疗后的胚胎发育与临床结局。结果在IVF周期与ICSI周期,DFI30%组的男方年龄、前向运动精子百分率和活动精子百分率均显著低于DFI≤30%组(P0.05),DFI与这3项参数呈负相关(P0.05)。在ICSI周期中,DFI30%组的精子浓度、非前向运动精子百分率和正常形态精子百分率也显著低于DFI≤30%组(P0.05),DFI与这3项参数均呈负相关(P0.05)。在IVF周期,DFI30%组的受精率与卵裂率均显著低于DFI≤30%组(P0.05),DFI与这两项参数均呈负相关(P0.05);在ICSI周期,DFI30%组的优胚率显著低于DFI≤30%组(P0.05),但DFI与优胚率无相关性(P0.05)。IVF治疗或ICSI治疗后,不同DFI水平的临床妊娠率无显著差异(P0.05);DFI30%组的流产率虽然高于DFI≤30%组,但无显著差异(P0.05)。结论 DFI与前向运动精子百分率呈显著负相关,提示精子DNA损伤可能影响精子前向运动功能;精子DNA损伤可能影响IVF与ICSI治疗的早期胚胎发育,但对IVF与ICSI治疗的临床妊娠结局的预测作用有限。     

不育男性精子DNA碎片指数与年龄和精液参数相关性分析

目的:通过对男性不育患者进行精子染色质结构分析(SCSA),探讨精子DNA碎片指数(DFI)与不育患者年龄、精子浓度及精子活率之间的关系。方法:531份精液样本来自2016年1月至2017年6月在武汉同济生殖医学专科医院就诊的男性不育患者。用计算机辅助精液分析系统(CASA)对精子浓度、活率和精液体积等参数进行常规分析,同时利用流式细胞术检测精子DFI,并分析精子DFI与受检者的年龄、精子浓度及精子活率的相关性。结果:随着患者年龄的增加,患者中精子DFI≤15%的比例明显减少,精子DFI≥25%的比例明显增加,21~30岁、31~40岁、41~52岁年龄组患者精子DFI≤15%分别为83.8%、47.8%、20.3%,精子DFI≥25%分别为8.8%、14.5%、72.9%,相关性分析表明患者年龄与精子DFI成正相关关系(r=0.653,P0.01)。而随着患者精子浓度和精子活率的增加,患者中精子DFI≤15%的比例明显增加,15%精子DFI25%和精子DFI≥25%的比例明显减少,相关性分析表明精子浓度、精子活率分别与精子DFI成负相关(r=-0.246,P0.01;r=-0.406,P0.01)。结论:精液中精子DFI与患者年龄、精子浓度及精子活率均显著相关,精子DFI可以作为评估精液质量的一个重要指标。综合分析精子DFI及精液常规参数能够对男性生育力进行更全面的评估。     

血清抗苗勒管激素与精液参数的相关性分析

目的:本研究旨在探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与精液参数之间的关系。方法:收集我院2015年9月至2016年11月男性不育门诊就诊患者的资料共计726例,其中非梗阻性无精子症者72例,少精子症者123例,正常精子浓度者531例。对患者进行精液常规和血清学检测,包括精液量、精子总数、精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率率、正常形态精子百分率和AMH、抑制素B(Inh-B)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH),整理数据进行回顾性分析。结果:血清AMH水平与精子总数(r=0.227,P0.001)、精子浓度(r=0.215,P0.001)、精子活动率(r=0.111,P=0.003)、前向运动精子百分率(r=0.120,P=0.001)、Inh-B(r=0.399,P0.001)、T(r=0.184,P=0.002)之间存在一定的正相关;与FSH(r=-0.283,P0.001)存在负相关;与年龄、禁欲时间、精液量和正常形态精子百分率之间(P0.05)均无显著相关性。非梗阻性无精子症组、少精子症组和正常组患者之间血清AMH水平有显著差异(6.33±4.26 vs 8.26±3.98 vs 9.8±5.19 ng/ml,P0.001)。结论:AMH是反映睾丸支持细胞功能的一个生物标志物;血清AMH水平与精子浓度和活动率明显相关,提示AMH可能与精子的发生和成熟有关。     

捐精者精子冷冻复苏率影响因素分析

目的:探讨季节、血型及精液参数等对捐精者精子冷冻复苏率的影响。方法:回顾性分析陕西省人类精子库捐精者4 088份精液标本,研究季节、血型、禁欲时间、精液量、精子形态、冷冻前精子活力及浓度对精子冷冻复苏率的影响。结果:捐精者精子冷冻复苏率随着精子浓度增高而增加,相关性分析提示精子浓度与冷冻复苏率呈正相关(r=0.247,P0.01)。而精子冷冻前活力和精子冷冻复苏率呈负相关(r=-0.262,P0.01)。禁欲第6天组的精子冷冻复苏率[(70.2±5.4)%]明显高于其他禁欲时间组(P0.01)。精子正常形态率20%组的精子冷冻复苏率[(71.4±5.1)%]要高于其他各组(P0.01)。A型血精子冷冻复苏率明显高于B型血[(69.1±4.8)%vs(69.8±4.7)%,P0.01];季节、精液量与精子冷冻复苏率之间无明显相关性(P0.05)。结论:捐精者的精子浓度、活力、形态及禁欲时间对于预测精子冷冻复苏率有一定的价值,而季节、血型、精液量与捐精者精子冷冻复苏率无明显相关性。     

精子核蛋白组型转化、精液参数、精子DNA损伤与复发性流产相关性研究

目的探讨精子核蛋白组型转换与精液参数、精子DNA损伤及复发性流产的相关性。方法研究对象为64例复发性流产患者配偶,对其进行精液常规、精子核蛋白组型转换和DNA碎片指数(DFI)检测。以核蛋白组型转换异常率30%为界分为正常组和异常组,应用SPSS 20.0进行独立样本t检验分析年龄、精液参数(精液量、精子浓度、前向运动精子百分比和正常形态百分率)、DFI及流产次数的差异;采用Pearson法分析核蛋白组型转换与年龄、精液参数、DFI及流产次数的相关性。结果核蛋白组型转换正常组(异常率≤30%,10例)与核蛋白组型转换异常组(异常率30%,54例)相比,精子浓度、正常形态百分率与DFI两组之间差异有统计学意义(P 0.01),而年龄、精液量、前向运动精子百分比和流产次数则无统计学差异(P0.05)。Pearson相关分析结果,精子核蛋白组型转换异常率与精子DFI呈显著正相关(P 0.01),与年龄、精液参数及流产次数则无明显相关性(P0.05)。结论在复发性流产患者配偶中,核蛋白组型转换正常组和异常组在精子浓度、正常形态百分率以及DFI存在显著差异,且核蛋白组型转换异常率与精子DNA损伤呈显著正相关,可以作为复发性流产患者的评估指标。     

流式细胞术检测精液细胞异质性与精子质量的相关性研究

目的探索流式细胞仪检测的精液内细胞大小分布异质性与精液质量的关系。方法收集2019年3～4月在本中心行精液检查的男性不育患者的241例精液样本。采用Navios流式细胞仪检测精子DNA碎片的同时,记录前向散射光(FSC)通道反应的精液中细胞大小的整体变异系数(CV)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估整体CV值预测精子质量的可靠性。结果相关性分析发现,精液内所有细胞分布的异质性(总CV值)以及多数精子分布的异质性(C区CV值)与精子浓度、活动精子百分率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率均呈显著负相关(P<0.01),而与DNA碎片指数(DFI)和高DNA着色性(HDS)数据呈显著正相关(P<0.01)。采用整体CV值判断活动精子百分率、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的ROC曲线,曲线下面积分别为0.723、0.713、0.607,表明整体CV值对这3个参数有一定的预测价值,预测效果适中。结论精液内细胞大小分布的异质性对精子质量有较好的预测作用,采用流式细胞仪检测可以简便、快速、准确的给出结果,但是仍需要特异性抗体来提高检测的准确性。     

无症状生殖道感染不育男性精液白细胞亚群与精子DNA损伤的关系

目的:探讨无症状生殖道感染的不育男性精液中白细胞亚群与精子DNA损伤的相关性。方法:选择2013年3月至2015年8月就诊的无症状生殖道感染的不育男性111例,精液常规分析后,采用免疫细胞化学法检测精液中CD45~+白细胞浓度,流式细胞术检测单核细胞/巨噬细胞系CD14抗原~+、活化巨噬细胞HLA-DR~+细胞浓度;TUNEL法检测精子DNA碎片及8-羟化脱氧鸟苷(8-OHd G)表达情况;分析精液白细胞亚群与精子DNA损伤及常规精液参数的相关性。结果:精液CD45~+细胞浓度与CD14~+、HLA-DR~+细胞浓度间有明显相关性(P0.01),而不同亚群白细胞浓度与精液传统参数、碎片率、8-OHd G~+细胞比例均无明显相关性。8-OHd G~+精子百分率与精子碎片百分率呈正相关(r=0.48,P0.01),而与精子浓度呈负相关(r=-0.44,P0.01)。在调整年龄、禁欲时间和吸烟的基础上,精子浓度和精子碎片率(β=-0.25,P=0.008;β=0.23,P=0.05)与8-OHd G~+精子百分率的变化独立相关。结论:无症状生殖道感染的不育男性精子DNA损伤与精液质量下降相关,而与不同白细胞亚群无相关性。     

40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系分析

目的分析40岁以上男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。方法收集本院148例40岁不育男性患者精液以及120例40岁已生育体检男性精液,采用计算机辅助精液分析系统和双尾彗星实验检测常规精液参数及精子DNA损伤情况,分析40岁男性精子DNA损伤与其精液常规参数的关系。结果 40岁组不育男性精液的总活力、前向运动率和顶体反应率显著低于40岁正常组,DNA碎片化指数(DFI)值显著高于40岁正常组,差异具有统计学意义(P0.05);40岁不育男性中,DFI值≤30%组(112例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于DFI30%组(36例)(P0.05),其DFI值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关;40岁不育男性中,精子单链损伤比例高组(108例)精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率均显著高于双链损伤比例高组(40例)(P0.05),其双链损伤指数/DFI(DSB-DFI/DFI)值与精子浓度、总活力、正常形态率、前向运动率和顶体反应率呈显著负相关,而单链损伤指数/DFI(SSB-DFI/DFI)值与精液各参数无显著相关性。结论 40岁不育男性精液参数异常和DNA损伤情况较同龄已育男性严重,精液DNA碎片化指数和双链损伤类型对40岁以上不育男性生殖情况具有一定评估价值。