探讨左室压力-应变环评估妊娠期高血压孕妇心肌功能的价值

目的：应用超声应变新技术左室压力-应变环（LVPSL）定量评价妊娠期高血压孕妇心肌做功情况，探讨LVPSL的应用价值。方法：选取我院产科就诊的妊娠期高血压孕妇38例，另选取健康志愿者孕妇30例。应用LVPSL评估病例组和对照组心肌做功情况，参数包括整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）及左室整体纵向应变（GLS），观察各组间参数的差异，并分析心肌做功参数与GLS的相关性。结果：病例组GCW、GWW、GWI、GWE、GLS与对照组的差异具有统计学意义，在病例组中GLS与心肌做功指数GWW、GWE具有相关性。结论：LVPSL能够作为评估受损心肌的功能参考依据。     

孕晚期糖耐量受损初产妇左室心肌做功改变及其对围生期不良事件预测价值初探

目的应用压力-应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变, 并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24～28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT), 跟踪随访其常规产检直至分娩后1周, 记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况, 并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查, 存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3～5个心动周期的动态图像, 导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW), 对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型, 并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果 IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05);IGT组围生期不良事件...     

左室-压力应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值

目的 探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法 选取38例妊娠期高血压疾病患者（病例组）和孕龄与之匹配的健康孕妇42例（对照组）,均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE）,比较两组一般资料、常规超声心动图参数及心肌做功参数的差异;采用Spearman相关性分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者心功能的诊断效能。结果 与对照组比较,病例组收缩压、舒张压、LAD、IVSD、LVPWD、GWI、GCW、GWW均增高,GWE、GLS均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。相关性分析显示,GWI、GCW、GWW与收缩压、舒张压均呈正相关,GWE、GLS与收缩压、舒张压均呈负相关（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,心肌做功参数GWI、GCW和GWW诊断妊娠期高血压疾病患者左心室功能改变的灵敏度及特异度均明显高于GLS和左室射血分数,尤以GCW和GWW的诊断效能最高。结论 左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室早期心肌损害方面具有一定的价值。     

左室压力-应变环技术评估单纯性肥胖症患者左室收缩功能

目的 应用左室压力-应变环（LVPSL）技术评估单纯性肥胖症患者左室心肌收缩功能。方法 收集我院减重代谢外科门诊及住院的单纯性肥胖症患者64例，根据体质量指数（BMI）将其分为超重组（BMI 24～28 kg/m2）和肥胖组（BMI≥28 kg/m2），每组各32例；另选同期年龄、性别与之相匹配的非肥胖健康志愿者46例作为对照组（BMI<24 kg/m2）。各组均行斑点追踪技术获取整体纵向应变（GLS）,LVPSL技术获取左室心肌做功参数，包括整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）及整体做功效率（GWE），比较各组上述参数的差异；分析左室心肌做功参数与GLS、BMI，以及GLS与BMI的相关性。结果 与对照组比较，超重组和肥胖组GLS、GWI、GCW均减低，GWW增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）；与超重组比较，肥胖组GLS、GWI、GCW均减低、GWW增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。各组GWE比较差异无统计学意义。相关性分析显示，GLS与GWI、GCW均呈正相关（r=0.875、0.833，均P<0.001），与...     

无创心肌做功评价STEMI患者PCI术后左室收缩功能恢复程度及其预测价值

目的：探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入术（PCI）后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法：选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例，根据术后3月左室射血分数（LVEF）较术后24 h内是否增加>5%将患者分为左心室收缩功能恢复组（36例）和未恢复组（23例）。所有患者均应用超声心动图获取常规左心室结构及功能指标，应用自动功能成像技术获取左室整体纵向应变（GLS）与峰值应变离散度（PSD），应用无创心肌做功技术获取左心室整体心肌做功参数：左心室整体有用功（GCW），整体无用功（GWW），做功效率（GWE）以及整体做功指数（GWI）。结果：(1)超声参数分析：各时期两组间LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE PSD、GWW具有明显差异性（P<0.05）。与24 h内相比，3月时功能恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI、GWE明显升高，GWW、PSD明显减低（P<0.05）；功能未恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI略升高（P<0.05）,PSD、GWW、GWE变化...     

左室压力—应变环技术评估左室射血分数保留的慢性主动脉瓣关闭不全患者心肌功能

目的 应用左室压力-应变环技术评估左室射血分数（LVEF）保留的慢性主动脉瓣关闭不全（CAR）患者主动脉瓣置换或修复（AVR）术前术后心肌功能，探讨其临床应用价值。方法 选取扬州大学附属苏北人民医院确诊为中重度CAR并行AVR治疗的LVEF保留患者52例（CAR组），以及同期健康成人40例为健康对照组，检测两组左室整体纵向应变（GLS），并应用左室压力-应变环技术获取无创心肌做功参数，包括整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GWE）；比较CAR组术前术后GLS及无创心肌做功参数的差异。分析无创心肌做功参数与GLS、LVEF的相关性。根据术后GLS、GWI损伤情况将CAR患者进一步分为术后GLS及GWI均保留患者15例（Ⅰ组）、术后GLS损伤而GWI保留患者23例（Ⅱ组）、术后GLS及GWI均损伤患者14例（Ⅲ组），比较各亚组超声心动图检查结果的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析GWI预测左室重构的诊断效能。评估观察者内和观察者间测量无创心肌做功参数的一致性。结果 CAR组术前LVEF、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE与健康对照...     

左室压力-应变环评估肥胖合并高血压患者心肌做功的价值

目的 探讨左室压力-应变环评价肥胖合并高血压患者心肌做功的临床价值。方法 选取2020年5月～2022年8月就诊于山西白求恩医院的35例单纯性肥胖患者（肥胖组）、39例肥胖合并高血压患者（肥胖高血压组）及38例健康人（对照组）,测量常规超声心动图参数、整体纵向应变（GLS）及心肌做功参数,心肌做功参数包括整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),比较3组间上述参数的差异。结果 肥胖组和肥胖高血压组的GLS低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,肥胖组GLS、GCW、GWI、GWE减小,GWW增大(P<0.05)。肥胖高血压组较肥胖组、对照组GCW、GWI、GWW增大,GWE减小(P<0.05)。收缩压、舒张压与GCW、GWI、GWW呈正相关、与GLS呈负相关(P<0.01)。BMI与GCW、GWI、GLS呈负相关,与GWW呈正相关(P<0.05)。结论 高血压会加重肥胖患者左心功能功能障碍,左室压力-应变环能够识别肥胖合并高血压左室心肌功能受损,具有一定临床价值。     

左心室压力－应变环评价妊娠期高血糖患者左心室收缩功能的定量研究

目的应用左室压力-应变环(PSL)检测妊娠期高血糖患者左室心肌做功参数的变化进而评估左心室收缩功能。方法前瞻性随机选取2021年6月至2022年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院并经临床诊断为妊娠期高血糖的孕妇97例, 根据血糖值将患者分为妊娠期显性糖尿病(ODM)组39例, 妊娠期糖尿病(GDM)组58例;另选同期62例健康孕妇作为对照组。收集孕妇的基本临床资料, 采集心脏常规二维参数, 通过二维斑点追踪技术进行整体纵向应变(GLS)分析, 再将袖带血压作为左室压力构建PSL, 计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)的差异。分析心肌做功参数与GLS、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性, 并通过Logistic回归分析得出影响左心室收缩功能的独立影响因素。从研究对象中随机选取病例组20例, 计算观察者内及观察者间组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果①常规超声参数:三组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②GLS及左室心肌做功参数:GDM、ODM组较对照组GWI、GWE、GCW、GLS明显减低(均P...     

超声压力-应变环评价诺欣妥治疗慢性心衰患者左室心肌做功改变

目的：应用超声压力-应变环评价经诺欣妥治疗的慢性心衰患者的左室心肌做功改变。方法：选取2019年12月—2020年12月吉林大学第一医院临床确诊为射血分数降低型慢性心力衰竭患者40例，用药前、用药后1月及用药后3月进行经胸超声心动图检查、血浆NT-proBNP浓度及6 min步行试验，获得以下压力应变环技术参数：左室整体纵向应变（GLS）、整体有用功（GCW）、整体做功效率（GWE）、左室心肌整体做功指数（GWI）、整体无用功（GWW）。其他参数：血浆NT-proBNP浓度及6 min步行试验结果，比较用药前后各个参数之间的差异及LVEF与左室心肌做功参数的相关性。结果：用药前、用药后1月、用药后3月GLS绝对值逐渐增加，心肌做功参数中GWI、GCW、GWE均较用药前增加，GWW较用药前减小，GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关（用药后1月r=0.945、0.922、0.925；用药后3月r=0.621、0.706、0.799，均P<0.001）,GWW与LVEF呈负相关（用药后1月r=-0.960；用药后3月r=-0.789，均P<0.001），且各个指标用药前、后对...     

左室压力-应变环技术评估急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能及左室重构的价值

目的 探讨左室压力-应变环（LV-PSL）技术评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心功能及左室重构的临床价值。方法 选取我院收治的90例STEMI患者（观察组）和同期体检的健康成人90例（对照组），比较对照组和观察组术前及术后3 d常规超声心动图指标、左室整体纵向应变（GLS），以及左室心肌做功指标，包括整体有效功（GCW）、整体做功效率（GWE）、整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）的差异。进一步将STEMI患者分为单支冠状动脉狭窄组61例与多支冠状动脉狭窄组29例，比较两组上述指标的差异。应用Spearman相关分析法分析左室心肌做功指标与常规超声心动图指标、GLS的相关性。结果 观察组术前及术后3 d左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、GWW均高于对照组，左室射血分数（LVEF）、GLS、GWE、GWI、GCW均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后3 d LVEDV、LVESV、GWW均低于术前，LVEF、GLS、GWE、GCW、GWI均高于术前，差异均有统计学意义（均P...     

压力-应变环评价高血压左心室肥厚患者早期左心室功能障碍的研究

目的 应用无创左心室压力-应变环评价高血压左心室肥厚(LVH)患者的心肌做功,探索其早期心功能受损情况。方法 前瞻性纳入64例原发性高血压患者和32例健康志愿者。根据左心室质量指数(LVMI)将高血压患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非肥厚组(NLVH组)。测量并比较各组常规参数、左心室整体长轴应变(GLS)、机械离散度(MD)及心肌做功参数,分析心肌做功参数与LVMI、常规参数、GLS、MD及肱动脉收缩压的相关性。结果 (1)LVH组较对照组MD、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)增加,GLS绝对值、整体做功效率(GWE)减低,较NLVH组MD增加,GLS绝对值、整体做功指数(GWI)、GWE减低(P<0.05)。(2)高血压患者GWI、GCW分别与收缩压(SBP)呈正相关,与GLS、LVMI呈负相关;GWW与SBP、GLS、 MD呈正相关;GWE与LVMI、SBP、GLS、MD呈负相关(P<0.05)。结论 左心室心肌做功参数可灵敏识别高血压左心室肥厚患者早期左心室功能受损,为临床评估提供更多参考信息。     

三维斑点追踪技术及压力-应变环定量评估妊娠期高血压患者心肌功能的临床价值

目的 探讨实时三维斑点追踪（3D-STI）技术及压力-应变环（PSL）定量评估妊娠期高血压（HDCP）患者左室心肌功能的临床价值。方法 选取我院确诊的HDCP患者33例（HDCP组）和同期正常妊娠孕妇32例（对照组）,收集两组一般资料,应用常规超声心动图及多普勒获得舒张末期左室内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWTd）、室间隔厚度（IVSTd）,以及二尖瓣口舒张早期及舒张晚期血流速度峰值（E、A）、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E’）及Tei指数;应用3D-STI获得左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）、左室舒张末期容积指数（EDVI）、左室收缩末期容积指数（ESVI）、每搏量（SV）、射血分数（EF）、心输出量（CO）;应用PSL获得左室整体做功效率（GWE）、左室整体有用功（GCW）、左室整体无用功（GWW）、左室整体做功指数（GWI）,比较两组上述指标的差异。结果 ①临床资料：HDCP组体表面积、收缩压、舒张压均较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。②常规超声心动图参数：HDCP组IVSTd、LVPWTd均较对照组增厚,E’较对照组减低,Tei指数较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。③3D-STI参数： HDCP组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低,EDVI、ESVII、SV、CO较对照组增高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组EF比较差异无统计学意义。④PSL参数：HDCP组与对照组GWE、GCW、GWW、GWI比较差异均无统计学意义。结论 HDCP患者左室心肌功能较正常妊娠孕妇减低,但排除后负荷影响后,HDCP患者左室心肌做功并无明显改变;应用3D-STI技术及PSL可准确评估HDCP患者心肌功能是否受损,可为临床诊治提供参考依据。     

无创心肌做功在射血分数保留型主动脉瓣关闭不全患者治疗中的应用

目的 应用无创心肌做功评估左室射血分数保留（LVEF>50%）的慢性主动脉瓣关闭不全患者及其在主动脉瓣置换或修复 (AVR)术后的改变。方法 纳入2019年4月至 2021年5月确诊为中度或重度主动脉瓣关闭不全并通过AVR治疗的保留左室射血分数的患者52例，应用左室压力－应变环（PSL）评价患者左心室整体纵向应变 (GLS)及左室心肌做功指数，包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)，并与之前报道的正常参考范围及其他超声心动图指数进行比较分析。 结果 ①与正常参考值相比，保留LVEF的慢性主动脉瓣关闭不全患者左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）正常或增加，整体做功效率（GWE）正常。② GWI、GCW与主动脉瓣反流（AR）严重程度指标以及左室收缩功能指数呈正相关。③ AVR术后GWI、GCW、GWE减低 (P <0.001)，但是整体无效做功（GWW）无明显变化(P =.28)。④AVR后LV GLS的损伤比LV GWI损伤更为普遍（72%对28%），28%患者出现术后GWI损伤，与左心室不良逆重构密切相关。 结论 在保留LVEF的CAR患者中，无创左室心肌做功可能比其他超声心动图指数更好地了解心肌力学和能量学改变及术后左室逆重构的过程。     

左室压力-应变环对非梗阻型肥厚型心肌病患者整体心肌做功的定量研究

目的探讨左室压力-应变环(PSL)评价非梗阻型肥厚型心肌病(NHCM)患者左心室整体心肌做功的应用价值。方法选取30例NHCM患者和30例健康体检者,所有研究对象均行常规超声心动图检查,采集标准心尖三腔心、四腔心、两腔心切面动态图像,应用左室PSL分析左心室整体心肌做功,比较两组间整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)的差异,采用Pearson统计学方法分析心肌做功参数与GLS的相关性。结果与对照组相比,病例组GLS、GWI、GCW、GWE均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),GWW差异无统计学意义(P0.05);GWI、GCW、GWE与GLS均呈负相关,相关系数分别为(r=-0.934、-0.935、-0.731,P=0.000)。结论左室PSL比左室射血分数(LVEF)更敏感地检测NHCM患者整体心肌做功的改变,进而评估左室收缩功能,为临床诊断提供一种新的参考指标。     

左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价不同年龄段乳腺癌患者化疗后的左室收缩功能

目的：应用左室压力应变环联合三维斑点追踪技术评价接受蒽环类药物的乳腺癌化疗患者左室收缩功能的改变，探索两种技术在临床上早期发现化疗所致心脏损伤的价值，并对比不同年龄段心脏损伤的差异。方法：选取2020年12月—2022年1月本院经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者54例，根据患者年龄不同分为两组：年龄<40岁（A组），年龄≥40岁（B组），化疗前左心室射血分数（LVEF）>55%，分别于化疗前（T0）,2个化疗周期后（T2）、4个化疗周期后（T4）、6个化疗周期后（T6）进行超声心动图检测，同时，分别选取27例年龄相匹配的常规体检女性患者作为对照组。分析普通二维、三维参数、左室心肌做功参数及三维斑点追踪参数并得到相关指标。结果：A组中病例组T4、T6时与T0时相比，左室整体纵向应变（GLS）、整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）差异有统计学意义（P<0.05）;B组中病例组T2时与T0时相比，GCW差异有统计学意义（P<0.05）;B组中病例组T4、T6时与T0时相比，GLS、GWI、GCW差异有统计学意义（P<0.05）;A组中病例组T6时与T0时相...     

超声心动图左心室压力-应变环对正常高值血压及高血压患者心肌做功的评价

目的应用超声心动图左心室压力-应变环（PSL）评价正常高值血压及高血压患者心肌做功。 方法选取2019年8月至2020年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行超声心动图检查的高血压患者45例（高血压组）,纳入同期正常高值血压患者40例（正常高值血压组）和正常血压受试者30例（正常血压组）。所有纳入对象均进行超声心动图检查。测量常规超声心动图参数,应用二维斑点追踪超声心动图测量受试者左心室整体长轴应变（GLS）、机械离散度（MD）;通过左心室PSL评价心肌做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）、整体做功效率（GWE）。比较3组间超声心动图参数以及心肌应变和心肌做功参数,分析心肌做功参数与常规超声心动图参数和心肌应变参数的相关性。 结果正常血压组、高值血压组、高血压组GLS呈减低趋势,但3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组较正常血压组、高值血压组MD增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高值血压组较正常血压组GWI、GCW增加（P均＜0.05）。高血压组较正常血压组GWI、GCW、GWW增加,GWE减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;较高值血压组GCW、GWW增加,GWE减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高血压组中,GWI、GCW分别与GLS（r=0.695、0.691,P＜0.001）、LVEF（r=0.409、0.406,P=0.001）呈正相关。GWW与GLS呈负相关（r=-0.306,P＜0.05）,与MD呈正相关（r=0.384,P=0.002）。GWE与GLS呈正相关（r=0.519,P＜0.001）,与MD呈负相关（r=-0.482,P＜0.001）。 结论正常高值血压患者心肌做功效率仍正常,而高血压患者心肌做功效率受损,能量损失增加。超声心动图左心室PSL定量评价心肌做功可为正常高值血压及高血压患者心脏功能评估提供更多有价值的信息。     

左心室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者心肌功能

目的 观察左心室压力-应变环(PSL)技术评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者心肌功能的价值。方法 前瞻性纳入76例HDP孕妇(妊娠期高血压组，n=40;子痫前期组，n=36)及42名健康孕妇(对照组),比较组间常规超声心动图、PSL参数及左心室整体纵向应变(GLS)的差异；绘制受试者工作特征曲线，评价PSL参数及GLS评估子痫前期孕妇左心室功能的效能。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组收缩末期左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)均高于、而GLS及整体做功效率(GWE)均低于对照组(P均<0.05)。妊娠期高血压组GWW低于、而GWE高于子痫前期组(P均<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估子痫前期孕妇左心室功能的曲线下面积分别为0.64、0.69、0.69、0.97及0.67, GWW的评估效能明显优于其他参数(P均<0.05)。结论 PSL技术可用于评估各型HDP患者左心室心肌功能改变。     

无创左心室压力-应变环评价阵发性心房颤动患者左心室心肌做功的价值

目的探讨左心室压力-应变环（PSL）评估阵发性心房颤动（PAF）患者左心室心肌做功的应用价值。 方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压（HP）病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）获得左心室整体纵向应变（GLS）及机械离散度（MD）,GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）及整体做功效率（GWE）。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数（LVEF）、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。 结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）增大（P均＜0.05）。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关（r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010）;MD与GWE呈负相关（r=-0.629,P＜0.001）、与GWW呈正相关（r=0.317,P=0.034）。 结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。     

心肌做功参数评估川崎病患儿左心室功能初步研究

目的：初步探讨左心室心肌做功（LVMW）参数评估川崎病（KD）患儿左心室功能的价值。方法 ：选取46例KD患者，按冠状动脉内径扩张程度分为冠脉内径正常组（A组）（n=15）、冠脉内径增宽组（B组）（n=19）及冠状动脉瘤组（C组）（n=12），以25名同期体检健康儿童作为正常对照组（N组）。对比各组间常规超声心动图参数、整体纵向应变（GLS）以及LVMW参数，包括整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功指数（GWI）和整体做功效率（GWE）；分析LVMW参数评估左心室功能的价值。结果：4组患儿常规超声心动图参数LVEF、E/A、E/e’差异均无统计学意义（P均>0.05）。C组GLS绝对值低于N组，GWW高于N组；B组和C组GWI、GCW、GWE均低于N组，其差异有统计学意义（P<0.05）。各项LVMW参数对KD患儿心肌功能改变均存在诊断价值（AUC>0.5,P<0.05）。结论：LVMW参数能较早地评估KD患儿心肌做功改变，为临床早期评估KD心功能改变提供一种新的诊断依据。     

超声无创压力-应变环对脓毒症患者左心收缩功能的评估

目的 探讨超声左室无创压力-应变环对脓毒症患者左室收缩功能的临床评估价值。方法 选择28例脓毒症患者及同期健康志愿者20例,所有受试者均行经胸超声心动图检查,脱机分析测量左室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)、纵向应变达峰时间离散度(PSD)。结果 脓毒症患者的GLS明显低于对照组、PSD高于对照组(P<0.01),GWI、GCW、GWE均显著低于对照组,脓毒症患者左GWW高于对照组(P<0.01)。GLS、PSD、GWI、GCW、GWE、GWW左室收缩功能障碍的AUC分别为0.92、0.73、0.89、0.88、0.85、0.76。结论 超声左室压力-应变环定量评估的左室心肌做功可敏感识别脓毒症患者早期左室收缩功能障碍,为临床评估提供更多参考信息。