中脑和基底节神经核团MR扩散张量成像在帕金森病诊断中的作用

目的探讨中脑和基底节神经核团的磁共振扩散张量成像（DTI）在帕金森病（PD）诊断及病情评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年7月~2020年11月在我院就诊的27例PD患者（PD组）及23例正常人群（对照组）的临床及MR资料。对两组进行常规MR平扫及DTI检查,测量各受试者双侧黑质、红核、尾状核头、丘脑、苍白球、壳核的DTI参数,包括各项异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）。比较各核团FA和MD值在PD组和对照组间的差异。分析存在组间差异的参数单独及联合应用的诊断效能,以及和病程、Hoehn-Yahr分级及统一帕金森病评定量表运动部分（UPDRS Ⅲ）评分的相关性。结果PD组黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值均低于对照组,尾状核头MD高于对照组（P < 0.05）。受试者工作特征曲线分析示联合应用黑质、尾状核头、丘脑、苍白球及壳核的FA值和尾状核头的MD值诊断PD的曲线下面积（AUC）为0.981,均明显大于各参数单独应用于诊断PD的AUC（P < 0.05）。尾状核头MD值与PD患者UPDRS Ⅲ评分呈正相关（r=0.402, P=0.038）,丘脑FA值与PD患者Hoehn-Yahr分级（r=-0.490, P=0.009）、UPDRS Ⅲ评分（r=-0.547, P=0.003）呈负相关。结论中脑、基底节神经核团DTI参数有助于PD的诊断及病情严重程度的评估,联合应用多个核团DTI参数具有较好的诊断效能。      

扩散张量成像对帕金森病患者的生命质量及功能障碍的评估

目的研究帕金森病（PD）脑锥体外系和部分功能区的扩散张量成像（DTI）改变状况,探讨DTI对PD患者的生命质量、功能障碍以及病情的评估价值。 方法PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将双侧症状患者20例作为中晚期组（Hoehn-Yahr分级2～5级）,单侧症状PD患者10例作为早期组（Hoehn-Yahr分级1～1.5级）。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例作为对照组,本研究采用PD专用量表39项帕金森病生命质量调查表(PDQ-39)进行自评,并进行常规MR头部平扫和DTI检查。经后处理得到部分各向异性（FA）图和表观扩散系数（ADC）图,手绘测量各兴趣区(ROI)(包括双侧的黑质、红核、壳核、尾状核、苍白球、丘脑、胼胝体压部、胼胝体膝部、扣带回、额叶深部白质和中央前回)的FA值和ADC值。将所获得数据进行统计分析。 结果①中晚期组和早期组的黑质、尾状核、丘脑的FA值均较对照组明显减低（P=0.005,0.009,0.042;0.016,0.017,0.035;0.003,0.016,0.004）;中晚期组黑质的FA值较早期组症状同侧黑质的FA值明显减低（P=0.023）;早期组症状对侧和同侧的黑质FA值之间比较,差异有统计学意义（P=0.038）;早期组和中晚期组PD患者胼胝体压部的FA值较对照组明显减低（P=0.034,P=0.002）;中晚期组PD患者脑中央前回的FA值较对照组明显减低（P=0.015）,且明显低于早期组症状对侧及症状同侧（P=0.044,P=0.020）;中晚期组脑扣带回的FA值亦低于对照组（P=0.045）;中晚期组和早期组其余ROI的FA值与对照组之间以及中晚期组与早期组之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。早期组、中晚期组和对照组之间各ROI的ADC值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势。②PD患者黑质、丘脑、尾状核、扣带回及额叶深部白质FA值与PDQ-39得分呈正相关（r=0.714,0.547,0.854,0.885,0.514,P<0.05）,但其ADC值与PDQ-39得分无明显相关。③将早期组和中晚期组PD患者的PDQ-39得分进行独立样本t检验,早期组与中晚期组患者间PDQ-39得分比较,差异有统计学意义(P=0.012)。 结论PD患者功能障碍与脑实质某些位置的FA值减低有关;黑质、丘脑、尾状核、额叶白质及扣带回FA值与生命质量相关,FA值减低,PD患者的生命质量下降;DTI可用于PD患者生命质量和功能障碍评估。     

帕金森病的扩散张量成像研究

目的 研究帕金森病(PD)患者锥体外系和部分功能区的扩散张量成像(DTI)参数变化及其与PD的关系.方法 PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将20例双侧症状患者作为中晚期PD组,10例单侧症状PD患者作为早期PD组.选取年龄和性别匹配的健康志愿者30名作为对照组.所有受试者均接受常规MR头部平扫和DTI检查.在FA图和ADC图上测量各兴趣区(双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额叶白质和中央前回)的FA值和ADC值,并进行统计分析.结果 PD组的黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的FA值较对照组明显减低(P<0.05);中晚期PD组的中央前回的FA值较对照组和早期PD组明显减低(P<0.05),中晚期PD组的扣带回的FA值低于对照组(P<0.05);中晚期PD组、早期PD组与对照组其余兴趣区的FA值差异无统计学意义;PD病变的严重程度与黑质FA值呈负相关(r=0.039,P=0.025).3组之间各兴趣区的ADC值差异无统计学意义,但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势.结论 黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的FA值有助于PD的早期诊断;DTI可为PD的在体研究提供更多与病理机制和临床表现有关的有价值信息.     

磁共振扩散张量成像对早期帕金森病的诊断价值

目的:研究帕金森病(PD)患者双侧丘脑和双侧基底节区磁共振扩散张量成像(DTI)的变化,评价DTI技术用于早期PD的诊断价值。方法 :以PD患者26例为PD组,按Hoehn-Yahr分级量表将患者分为PD组1和PD组2;健康志愿者26例为对照组;常规行MR头部平扫和DTI检查,比较双侧丘脑、基底节区的部分各向异常分数(FA)值和表观弥散系数(ADC)值。结果:PD组尾状核和丘脑的部分各向异常分数FA值明显低于对照组(P0.05),PD组兴趣区的ADC值在各组之间、病变双侧之间和对照组之间无明显差异(P0.05),但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势。结论:磁共振DTI的尾状核、丘脑的FA值有助于PD的早期诊断。     

扩散张量成像在帕金森病认知障碍中的量化研究

目的分析帕金森病(PD)患者脑白质微结构的变化,探讨扩散张量成像(DTI)对帕金森病合并认知障碍的诊断价值。材料与方法共纳入PD患者30例,其中合并认知功能障碍(PD-CI)18例,认知正常(PD-CN)12例,另选取30名健康志愿者作为对照组,性别、年龄、文化程度与病例组相匹配。对两组进行常规磁共振及DTI检查,检查前对PD患者进行Hoehn-Yahr(H-Y)分级及蒙特利尔认知评分(Mo CA)。在重T2WI(b=0)图像结合DTI彩色编码图上,采用手工绘制圆形感兴趣区分别测量黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质的FA值及ADC值并进行统计学分析。结果较健康对照相比PD患者黑质、壳核、尾状核头、额叶白质的FA值显著减低(P0.05),额叶及颞叶白质的ADC值显著性升高(P0.05);额叶白质ADC值在PD-CI组与PD-CN间比较有统计学差异(P0.05);病例组各部位测量值与H-Y分级及Mo CA评分均无明显相关性(P0.05)。结论 PD患者黑质-纹状体环路神经元存在着广泛性损伤,PD患者额叶白质的损伤可能是其伴发认知障碍的关键因素。使用DTI评价PD患者脑白质微结构的改变可能是疾病早期诊断及病情监测的线索之一。     

早期帕金森病脑灰质核团扩散参数和脑血流量的联合评估

目的：基于三维动脉自旋标记（3D-ASL）及扩散张量成像（DTI）分析早期帕金森病（PD）患者脑血流量（CBF）及微观结构的变化及相关性，评价其诊断效能。材料与方法：对20例早期PD患者（PD组）和20例健康志愿者（NC组）行常规MRI、3D-ASL及DTI检查，测量双侧黑质（SN）、红核（RN）、尾状核（CA）、壳核（PU）、苍白球（GP）、丘脑（TH）和齿状核（DN）的各向异性分数（FA）、表观弥散系数（ADC）和CBF值。比较两组间各参数值的差异。分析PD组FA值、ADC值与CBF值的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价具有组间差异脑区的各参数对早期PD诊断的效能。结果：PD组TH、CA、DN的FA值和RN、DN的ADC值均较NC组减低（P<0.05），而PD组SN、GP的ADC值较NC组增高（P<0.05）;PD组SN、GP、TH和DN的CBF值较NC组减低，仅RN的CBF值较NC组升高（P<0.05）。PD组RN的FA值与CBF值呈负相关（r=-0.62,P<0.01）。TH、DN、CA的FA值及SN、DN的CBF值诊断PD的AUC较高，且联合...     

联合磁敏感及扩散峰度成像技术探讨在帕金森患者病理改变中的应用价值

目的:探讨SWI及DKI中的参数改变能否成为帕金森患者(PD)病理改变的可靠指标。方法:选取我院确诊为PD患者45例为病例组,收集健康人群20例为对照组,所有检查者在3.0TMRI上进行常规扫描、SWI及DKI扫描,在SWI及DKI后处理上,测量双侧黑质、壳核、尾状核均值、得出MK值、Ka值、Kr值、MD值及FA值。结果:病例组较对照组,黑质、壳核、尾状核MK及FA均值有统计学意义(P<0.05),Ka、Kr及MD值无统计学意义(P>0.05)。结论:DKI中MK值及FA值可以成为神经退化过程的早期生物标志物。     

磁敏感加权成像与磁共振弥散张量成像对帕金森综合征的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)与磁共振弥散张量成像(DTI)对帕金森综合征的诊断价值。方法我院收治的帕金森综合征患者60例,随机数字表法分组,其中帕金森病(PD)组和血管性帕金森综合征(VP)组各30例,同期健康体检者作为对照组30例。均采用SWI与DTI检查,观察3组黑质致密带、壳核、苍白球黑质网状带、红核、尾状核头的SWI中相位值,观察3组在DTI中双侧基底核区、双侧额叶、双侧丘脑区的各向异性分数值(FA)和表观扩散系数值(ADC)。结果黑质致密带、壳核、苍白球的相位值比较,PD组小于VP组和对照组(P005),VP组与对照组比较,差异无统计学意义(P005)。对照组、VP组、PD组的双侧基底核区、丘脑区、额叶区的FA值逐渐下降,差异有统计学意义(P005)。3组双侧基底核区、双侧丘脑区、双侧额叶区的ADC值从大到小依次为对照组、VP组、PD组,差异有统计学意义(P005)。SWI联合DTI诊断帕金森综合征的特异度、敏感度高于单独诊断(P005)。结论 SWI与DTI对帕金森综合征的诊断具有重要的参考价值,两者联合检测,灵敏度和特异度明显增高。     

扩散峰度成像在帕金森病早期诊断中的应用价值探讨

目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)早期诊断中的应用价值。材料与方法选取2017年9月至2018年9月经山西医科大学第一医院PD专科确诊的原发性早期PD患者21例,Hoeh-Yahr (H-Y)分级1~2.5级,同一时期招募年龄、性别相匹配的20例健康志愿者作为对照(healthy controls,HC)组,所有受试者均行颅脑常规磁共振及DKI扫描。DKI数据经过处理后,得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)图。测量双侧黑质(substantia nigra,SN)、尾状核(caudate nucleus,CN)、苍白球(globus pallidus,GP)、壳核(putamen,PU)、丘脑(thalamus,TH)的DKI参数值,比较两组间的统计学差异。分析PD早期患者各参数值与病程及临床评分的相关性。以受试者工作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评价有统计学差异的参数值对PD早期患者的诊断效能。结果与20例健康志愿者相比,PD早期患者双侧尾状核、苍白球、壳核、丘脑的FA值均降低(P值<0.05);双侧黑质的MK值均显著升高(P值<0.05)。PD组右侧黑质的MK值与H-Y分级呈负相关(P值<0.05,r值=0.076)。结论磁共振DKI技术对检测PD早期患者脑内灰质核团的病理改变具有一定应用价值,其中,双侧壳核的FA值对PD早期患者诊断的敏感性较高,双侧黑质的MK值则有较高的特异性。     

扩散峰度成像与扩散张量成像诊断帕金森病患者脑白质损伤的比较研究

目的 比较扩散张量成像(DTI)与扩散峰度成像(DKI)诊断帕金森病(PD)患者脑白质损伤的价值。方法 对45例PD患者和25例健康对照人群(对照组)进行磁共振DTI及DKI检查扫描,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为认知功能未受损者20例(PD-Cu组)和轻度认知障碍(MCI)者25例(PD-MCI组)。应用FMRIB′s Software Library(FSL)软件中的dtifit功能计算各向异性分数(FA)等DTI相关标量指标;应用扩散峰度估计器(DKE)计算平均峰度(MK)等DKI相关标量指标;通过基于纤维束的空间统计分析(TBSS)方法分别比较PD-Cu组与对照组、PD-MCI组与PD-Cu组之间的脑白质纤维束差异。结果 PD-Cu组与PD-MCI组患者的简易智力状况检查量表(MMSE)评分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,PD-Cu组脑白质纤维束FA值、MK值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与PD-Cu组比较,PD-MCI组脑白质纤维束FA值、MK值降低,差异有统计学意义(P<0.05); P...     

定量DTI在儿童脑室周白质损伤所致脑瘫中的应用

【目的】运用扩散张量成像（DTI）技术,评价脑室周脑白质损伤患儿脑白质和深部灰质的扩散特性。【方法】采用配对设计方法,对25例脑室周脑白质损伤患儿和25例正常儿童进行常规MRI和DTI检查。用Functool2和DTIStudio软件处理原始图像,得到DTI图像。分析大脑、脑干不同脑白质区域及丘脑、豆状核、尾状核头部深部灰质核团感兴趣区（ROD的平均扩散率（MD）和部分各向异性值（FA）。采用配对资料t检验统计方法检验患儿组与对照组的MD和FA有无显著性差异。【结果】与对照组相比,怠儿组脑白质损伤病灶的ROI测量显示MD显著升高和FA显著下降,患儿组锥体束内囊后肢层面FA减低具有统计学意义,患儿组深部灰质核团MD和FA差异无统计学意义。【结论】不同区域运动通路的变性,在脑室周脑白质损伤患儿的病理生理学机制中发挥重要作用。     

DTI观察慢性丘脑梗死患者躯体感觉传导纤维继发性变性

目的 观察慢性丘脑梗死患者躯体感觉传导纤维束继发性损害的DTI表现。方法 对28例单侧慢性丘脑梗死患者（TI组）及28名健康志愿者（对照组）行常规MR及DTI扫描,计算受检者脊髓丘脑束和丘脑中央辐射部分各向异性（FA）值、平均扩散量（MD）值和扩散本征（λ₁、λ₂₃）值,并进行统计学分析。结果 与对照组相比,TI组梗死灶下方脊髓丘脑束和上方丘脑中央辐射FA值降低（P均<0.001）;而MD值、λ₁值及λ₂₃值均升高（P均<0.05）。结论 丘脑梗死可致病灶下方脊髓丘脑束及上方丘脑中央辐射的继发性损害;且在梗死慢性期,脊髓丘脑束和丘脑中央辐射继发性损害的DTI表现相同。     

原发性单侧症状帕金森病SWI脑铁沉积的定量研究

目的：通过比较原发性单侧症状帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者与正常对照组脑内多个结构的T2*值,定量分析PD患者T2*值的变化规律,探讨PD早期诊断的线索。方法：采用3.0T磁共振成像系统对24例原发性单侧症状PD患者组及24名年龄、性别相匹配的正常对照组进行常规序列及SWI序列的扫描。经后处理在T2*图上分别手动测量双侧黑质致密带、黑质网状带、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值,并将所获得数据进行统计分析。结果：①PD组症状同侧与正常对照组同侧在黑质致密部的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,在黑质网状部、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值差异无统计学意义（P＞0．05）。②PD组症状同侧与正常对照组对侧在黑质致密部的T2*值差异有显著统计学意义（P＜0．01）,在黑质网状部的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,在苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的T2*值差异无统计学意义（P＞0．05）。③PD组症状对侧与正常对照组对侧在黑质致密部、红核的T2*值差异有统计学意义（P＜0．05）,而在苍白球、壳核、尾状核头、丘脑和额叶白质区的差异无统计学意义（P＞0．05）。④PD组症状对侧与正常对照组同侧各兴趣区的T2*值均无统计学意义（P＞0．05）。结论：①在原发性单侧症状PD的亚临床期就有铁的异常沉积;②PD铁异常沉积的部位包括黑质致密部、黑质网状部、红核,与苍白球、壳核、丘脑和尾状核无关。     

Cuprizone诱导的C57BL/6小鼠脱髓鞘模型的T2WI及DTI研究

目的探讨T2WI及扩散张量成像（DTI）在探测cuprizone（CPZ）诱导的C57BL/6小鼠脑白质脱髓鞘损伤中的应用价值,并观察CPZ诱导的脑白质脱髓鞘损伤是否具有区域选择性。材料与方法 C57BL/6小鼠各10只,分别喂养常规饲料（正常组）及喂养均匀混有0.2%CPZ的饲料（CPZ组）,4周后进行T2WI及DTI检查（所有检查均在安捷伦7.0 T动物MR仪上完成）。利用体视觉分区分析法对脑白质区标准化T2信号强度（相应部位T2信号强度与侧脑室信号强度之比）、部分各向异性指数（FA值）、平均扩散率（MD）、轴向扩散系数（AD）及径向扩散系数（RD）进行测量。感兴趣区（ROIs）包括大脑皮层（CTX）、海马（HP）、尾状核（CP）、丘脑（TH）。上述5组数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与正常组相比,CPZ组标准化T2信号强度在大脑皮层、海马、尾状核出现明显下降（P〈0.01）,在丘脑呈下降趋势,但无统计学意义（P=0.119）。CPZ组大脑皮层、海马、尾状核FA值明显下降（P〈0.05）,丘脑FA值呈下降趋势,但无统计学意义（P=0.178）。在FA值出现明显下降的三个部位（大脑皮层、海马以及尾状核）,MD值及径向扩散系数RD均出现明显升高（P〈0.05）;轴向扩散系数AD均呈下降趋势,但仅在大脑皮层出现明显下降（P〈0.05）。结论基于7.0 T的扩散张量成像对探测CPZ诱导的C57BL/6小鼠脱髓鞘损伤均十分敏感,能反映脑白质纤维束完整性。另外,大脑皮层、海马以及尾状核较丘脑对CPZ的诱导可能更敏感。研究结果也在一定程度上说明相对于轴向扩散系数的下降,此动物模型FA值的下降更依赖于径向扩散系数的升高。     

脊髓型颈椎病患者减压术后躯体感觉传导纤维损伤的纵向研究

目的利用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术观测脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者减压术前、术后躯体感觉传导纤维表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(anisotropy fraction,FA)及平均扩散系数(diffusion coefficient, MD)变化,探究CSM患者感觉障碍、术后神经功能恢复的结构变化基础。材料与方法 27例CSM术前患者与27名年龄、性别相匹配的健康志愿者接受大脑MRI扫描(DTI数据),27例CSM患者术后6个月再次进行同样扫描,将双侧丘脑皮质束及脊髓丘脑束(丘脑-中脑)作为感兴趣区,对三组ADC、MD及FA值的独立或配对样本t检验,分析各组间传导束FA值、MD值及ADC值的变化,以期揭示慢性颈髓压迫、减压对损伤远端的感觉传导纤维影响。结果与健康对照组相比,CSM术前患者的丘脑皮质束及脊髓丘脑束的FA值均减低(P0.05),丘脑皮质束及脊髓丘脑束ADC、MD值升高(P0.05);术后6个月,术后CSM患者丘脑皮质束较术前、对照组FA值均减低(P0.05),脊髓丘脑束FA值较术前和对照组升高(P0.05)。结论 DTI数据值可以量化反映继发脊髓损伤远端神经微细损伤,对判断CSM病情及揭示病理生理机制有重要意义;CSM可致脊髓丘脑束及丘脑皮质束发生继发性、逆行性损害,减压术后丘脑皮质神经束康复效能不明显,但是术后脊髓丘脑神经束存在重塑。     

弥散张量成像在缺血性脑白质疏松症中的应用初步研究

目的探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在脑白质疏松症fLA）认知功能障碍的应用价值。方法对15例腔隙性脑梗死伴发脑白质疏松症患者（LA组）及8例单纯腔隙性脑梗死患者（U组）和8例正常老年人（对照组）行常规MRI及DTI检查。测定兴趣区分数各向异性fFA）值和表观弥散系数（ADC）值．并对与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估结果进行相关性分析。结果LA组与LI组、正常对照组比较,FA值降低,ADC值升高,差异均具有显著性。兴趣区是双侧额叶白质、右侧海马、胼胝体膝部及压部俾〈0．05）。各部位FA值与MoCA评估得分呈正相关。结论LA出现认知功能障碍部位以双侧额叶白质、胼胝体受损为主。DTI可以发现常规MRI检查所不能显示的脑白质的超微结构改变．     

扩散张量成像评价轻度阿尔茨海默病患者脑白质微观结构损害及内侧颞叶萎缩

目的 采用DTI和内侧颞叶萎缩(MTA)视觉评分评价轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微观结构改变及其MTA状况,并观察两者与认知功能的关系.方法 运用DTI技术ROI测量方法对轻度AD患者23例(AD组)及正常老年人21名(NC组)的16个ROI进行平均扩散率(MD值)及部分FA值测量,同时用MTA视觉评分方法对MTA状况进行评估,采用独立样本t检验及典型相关分析观察两者与认知功能的关系.结果 与NC组对比,AD组双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下纵束及双侧下额枕束FA值明显减低,双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧下额枕束、左侧下纵束、左侧钩束MD值明显升高,MTA明显.脑白质部分区域DTI指数及双侧MTA评分与认知功能相关.结论 DTI能探测轻度AD患者脑白质微观结构异常;采用MTA评分方法可区分轻度AD与正常老年人;综合应用DTI技术及MTA评分方法可为诊断轻度AD提供更多辅助信息.     

基于1H-MRS联合DTI定量检测2型糖尿病患者后扣带回损伤及其与认知功能的相关性

目的 联合运用¹H-MRS和DTI技术检测和评估2型糖尿病（T2DM）患者后扣带回（PCC）脑微结构损伤及脑代谢物异常改变,探讨其与认知功能障碍的相关性。方法 对43例T2DM患者[21例伴认知功能障碍（T2DM+CD组）、22例不伴认知功能障碍（T2DM组）]和23名健康志愿者（HC组）PCC进行单体素MRS及DTI检查,计算各代谢物波峰曲线下面积比值及各向异性分数（FA）、平均弥散率（MD）,并与认知功能指标进行相关性分析。结果 T2DM+CD组PCC脑区肌醇/肌酸（mI/Cr）值高于T2DM和HC组,谷氨酸复合物/肌酸（Glx/Cr）低于T2DM和HC组（P均<0.05）;Glx/Cr与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分呈正相关（r=0.59,P<0.01）。T2DM+CD组全脑及PCC脑区FA值低于T2DM和HC组,MD值高于T2DM和HC组（P均<0.05）;FA值与MoCA评分呈正相关（r=0.57,P=0.01）。结论 以PCC为兴趣区联合采用¹H-MRS与DTI技术可定量反映T2DM引起认知功能损伤的神经病理学基础,有望成为早期预警的临床指标。     

基于DTI的三叉神经痛脑白质结构异常及其与临床特征的相关性

目的 采用基于纤维束的空间统计方法（TBSS）探讨原发性三叉神经痛（PTN）患者脑白质微结构异常。方法 对38例PTN患者（PTN组）和38名年龄、性别匹配的健康志愿者（对照组）行全脑DTI扫描,并用FSL软件进行分析,寻找FA值、平均扩散系数（MD）、径向扩散系数（RD）和轴向扩散系数（AD）存在组间统计学差异的脑区,并与视觉模拟评分（VAS）进行相关分析。结果 与对照组相比,PTN组胼胝体、放射冠、左侧上纵束、左侧下纵束及下额枕束FA值降低;且PTN组双侧丘脑后辐射、双侧内囊、双侧外囊、穹窿、右侧上纵束同时存在MD值和RD值升高,而AD升高脑区仅局限于双侧内囊前支、左侧内囊后支、双侧上放射冠和双侧上纵束。PTN患者左侧上纵束FA值与VAS呈负相关（r=-0.502,P=0.001）,左侧上纵束MD值与VAS评分呈正相关（r=0.437,P=0.006）。结论 丘脑、内囊MD值和RD值同向升高而不伴FA值降低可能是PTN的相对特征性DTI表现;左侧上纵束FA值和MD值对评估PTN患者疼痛水平有参考价值。     

磁共振扩散峰度成像技术在帕金森病早期诊断中的价值

目的 探讨磁共振扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）技术在帕金森病早期诊断中的价值。材料与方法 前瞻性随机纳入2018年1月至2021年6月我院帕金森病（Parkinson’s disease, PD）专科确诊的PD患者50例作为PD组,同时纳入来我院进行健康体检的健康志愿者50例作为健康对照（healthy control, HC）组。比较PD组与HC组脑部核团DKI参数中的平均扩散峰度（mean kurtosis, MK）、轴向扩散峰度（axial kurtosis, Ka）、径向扩散峰度（radial kurtosis, Kr）、平均扩散率（mean diffusivity, MD）、平行扩散系数（axial diffusivity, Da）、垂直扩散系数（radial diffusivity, Dr）、各向异性分数（fractional anisotropy, FA）值,及其与简易智力状态检查（Mini-mental State Examination, MMSE）量表评分的相关性。结果 两组观察对象DKI参数中,除红核的Ka值、丘脑的...