鼻炎症鼻-鼻窦黏膜基底膜的增厚重塑

基底膜是位于上皮细胞和其下方的结缔组织之间的一种连续的致密网状结构。机体许多疾病可引起基底膜改变。鼻炎症的鼻-鼻窦黏膜基底膜网板可产生基底膜样的物质,使增厚重塑。其机制复杂,与感染、变态反应、机体免疫状态等多种因素有关。哮喘患者支气管黏膜网状基底膜的增厚比变应性鼻炎鼻黏膜明显。PAS染色（过碘酸-希夫反应）可测量基底膜的厚度,苦味酸 天狼星红偏振光法可确定增厚的基底膜物质的主要成分。用皮质激素治疗基底膜的增厚,可使其减轻。目前缺乏上述内容的报告,急需更多的研究更好地阐明鼻炎症患者鼻重塑的状况。     

鼻及鼻窦结节病

结节病是一种病因不明的全身性肉芽肿,纵隔、周围淋巴结、肺、肝、脾、皮肤、眼、指骨、腮腺、扁桃体、鼻及鼻窦等均是最常侵犯的部位,其他组织或器官如中枢神经系统、下丘脑,第三脑室底部、视神经、垂体、脑膜基底及     

鼻及鼻窦肿瘤

616。21一0(巧 94.鼻胭渡肿I例(黑住静之等),耳鼻咽喉科,1963,35,沁3,209一212(日文)616。21气】叨 95.伴有后箭盆水平板缺揖和与蝶宜融合扩大之筋资瞪囊肿再发病例(荒山乔),耳鼻咽喉科,2963,35,渔1,61一63(日文)616.21一0《拾 96.蝶笠血管奸推瘤1例报告(Redd了,J.B·),La叮。邵seoPe,1963,7a,汤i,i阳一119(英文)一11一616。21一0〔掩; 97.上镇骨舒椎成釉翔胞瘤,报告l例(Hiranandani,L.H.),LaryngoseoPe,1963,73,从3,275一280(英文)616。21一0D6 9 8.上镇骨骨化轩稚瘤(p【illiom,R.L.),A。”otol,1963,72,沛i,62一书6(英文)外型6例。…     

鼻及鼻窦横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）属于间叶组织恶性肿瘤,发生于鼻及鼻窦的RMS少见,但其却是儿童最常见的软组织肉瘤。随着辅助检查技术的发展及临床研究的深入,提高了鼻及鼻窦RMS诊断的准确性,在鼻及鼻窦RMS的治疗方面有了新观点。本文着重从RMS分型及各型特点、辅助检查及治疗方面对发生于鼻及鼻窦的RMS做一综述。     

鼻及鼻窦横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)属于间叶组织恶性肿瘤,发生于鼻及鼻窦的RMS少见,但其却是儿童最常见的软组织肉瘤.随着辅助检查技术的发展及临床研究的深入,提高了鼻及鼻窦RMS诊断的准确性,在鼻及鼻窦RMS的治疗方面有了新观点.本文着重从RMS分型及各型特点、辅助检查及治疗方面对发生于鼻及鼻窦的RM...     

鼻及鼻窦的霉菌性疾病

鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型 ,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外 ,还应包括术中对患病局部组织形态学了解 ,组织病理学检查 ,微生物学检查 ,血清学检查等。不同类型的霉菌性鼻窦炎治疗原则也有很大的区别 ,霉菌球性者完全靠手术治疗 ,而变态反应性和慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎除手术治疗外 ,则应分别配合全身及局部的皮质激素治疗及抗霉菌药物治疗 ,急性爆发性霉菌性鼻窦炎的治疗则首先在治疗全身原发疾病的基础上应用抗霉菌药物 ,局部组织的清创或扩大范围的手术亦是非常重要的。     

鼻及鼻窦的霉菌性疾病

鼻窦的霉菌性感染由于不同的病理、生理过程可以表现出不同的类型,其诊断、预后尤其是治疗也各不相同。霉菌性鼻窦炎完整的诊断除术前常规的病史、体检及影像学检查外,还应包括术中对患病局部组织形态学了解,组织病理学检查,微生物学检查,血清学检查等。不同类型的霉菌性鼻窦炎治疗原则也有很大的区别,霉菌球性者完全靠手术治疗,而变态反应性和慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎除手术治疗外,则应分别配合全身及局部的皮质激素治疗及抗     

鼻及鼻窦手术后的镇痛

目的观察双氯灭痛栓剂（diclofenac suppository,DS）塞肛、芬太尼针加氟哌利多针微泵静脉注射维持患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）（简称芬氟合剂PCA）、颅痛定肌肉注射用于鼻及鼻窦手术后镇痛的疗效。方法对1998～2004年鼻及鼻窦手术后178例患者进行镇痛对比研究,DS塞肛组（D组）82例,芬氟合剂PCA组（F组）36例、颅痛定肌肉注射组（T组）60例,统计学分析术后镇痛疼痛、恶心、呕吐和镇静等评分及镇痛处理的费用情况。结果三组患者的VAS评分：术后镇痛D组和F组无明显差别（P＞0．05）,均低于T组,且差异均有显著意义（P＜0．01）：D组和T组患者恶心、呕吐的发生率明显低于F组,D组和T组无一例患者需要抗呕吐药物治疗,F组中有9例（25％）需给予胃复安;F组患者（5,36）嗜睡的发生率明显高于D组（1／82）和T组（5／60）,差异均有显著意义（P＜0．01和P＜0．05）;D组费用明显低于F组。结论DS塞肛和芬氟合剂PCA具有同样镇痛效果,DS塞肛不良反应轻,费用低廉,应用方便,患者易于接受,是一种有价值的鼻及鼻窦手术后镇痛方法。     

鼻内镜手术切除鼻及鼻窦恶性肿瘤

鼻内镜手术与传统鼻窦手术相比,损伤小、出血少且能最大限度的保留和恢复鼻腔的生理功能,术后复发率低,在耳鼻咽喉科临床上得以广泛应用.因为在应用鼻内镜技术治疗鼻及鼻窦肿瘤方面,尤其在恶性肿瘤上缺乏统一认识[1],尚未广泛开展这类手术.近年来我们应用鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦恶性肿瘤5例,并进行随访,取得比较满意效果,现分析如下.     

关于鼻及鼻窦神经瘤

周围神经系统的肿瘤可分为神经瘤和神经纤维瘤。神经瘤又有Antoni“A”、“B”两型。前者是“B”型退变而来,日久而致囊性变。神经纤维瘤镜检可见许旺氏细胞、纤维母细胞、胶原纤维细胞和粘液质增生等特征。可以单发或多发。常见于皮肤。单发的纤维瘤可以发生神经炎。     

变态反应性鼻及鼻窦病

水蚤喂养焦时出现发作性喳嚏、鼻堵及大量流涕、溢泪。当不与水蚤接触时上述症状即消失,应用抗过故药物HlJ症状减袒。为确定水蚤与鼻炎之简的关系作者用水蚤浸液鼻内棉片填塞法和皮肤款啦对她俩进行变态反应拭撇,拮果都呈强阳性后来共中一人停止养焦而痊愈,另。例仍然保留焦缸者未愈 33 0.气喘和变态反应性鼻炎的流行病学。工.农村地区;卫.大学集中区(smith,J·M·等),AmerRev ResP Dis,1965,92,冲1,16、35(英文) 331.鼻息肉的祖推形态学和祖橄化学与病因学和发病机制的速系(JJony000a水、K.),BeeT.oTopHoo-刀ap工IHroJI·,1965,滩4…     

鼻及鼻窦红外热象术的研究

应用瑞典红外热象仪对278例鼻及鼻窦正常和有病对象进行了热象观测,阐述了热象术的原理和检测方法。对118例鼻面部正常型热象提出了分型方案,测出了98例鼻面部各代表部位的皮温值。对160例鼻及鼻窦不同疾病组的异常型热象进行了显著性差异的检验和比较。还就热象术的应用范围等问题进行了讨论。     

鼻及鼻窦恶性黑瘤的治疗

恶性黑瘤是预后不良的肿瘤之一。原发于鼻腔和鼻窦粘膜的恶性黑瘤,其黑素(melanine)的着色比皮肤的还少,临床医生、病理医生如不特别注意则会延误其发现和治疗。一般认为黑素细胞较多的部位,易发生恶性黑瘤。据Fitzpatrick和Szabo报告,黑素在彝粘膜的分布密度为1.660/mm~2,比颈部皮肤还高。鼻及鼻窦的恶性黑瘤约占全身恶性黑瘤的7％;而在鼻、鼻窦恶性肿瘤中,恶性黑瘤约占1～3％,它们大部原发于鼻腔,肿瘤表面呈坏死或为无黑素性(amelanotic)而呈鼻息肉状。恶性黑瘤一般是禁止活检和小型切除的。但是鼻及鼻窦的黑瘤,往往只能观察到肿瘤的极小一部分,仅依靠临床形态难以同其他恶性肿瘤鉴别,确切的诊断多需依赖病理学和组织化学检查。因此术     

鼻科学鼻窦及鼻窦扩张性病变的断层摄片

鼻窦恶性肿瘤的典型表现是骨质破坏,而慢性生长性疾病可以使骨骼扩张。粘液囊肿常显示扩张性生长,多需作断层摄片以显示之,应用多方向断层摄片,可发现某些较少见的病变也表现为骨质扩张。本组35例鼻窦及鼻窦肿块作 X 线平片及断层摄片检查,22例恶性肿瘤显示单纯骨质破坏;13例良性及2例生长缓慢的恶性肿块可见骨质扩张;13例扩张性病变包括粘液囊肿、神经纤维瘤、皮     

鼻及鼻窦髓外浆细胞瘤

为提高髓外浆细胞瘤的诊治水平,对6例鼻及鼻窦髓外浆细胞瘤患者的临床资料进行分析,表明髓外浆细胞瘤大多呈良性经过,但也有发展为多发性骨髓瘤的可能,确诊有赖于病理检查,治疗应采用以手术为主的综合疗法。     

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜手术

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤（inverted papilloma）虽然在组织学上是良性肿瘤，但具有恶性肿瘤的生物学行为，临床表现为多发性生长、组织破坏性、高复发率、反复手术后易恶变等特点，故主张根治性切除^[1]。根据肿瘤的大小、原发部位、生长范围、周围的组织结构等情况．传统上采用开放进路如鼻侧切开术（1ateral rhinotomy）、面中部揭翻术（midfacial degloving）等手术方式完整切除（en bloc）鼻腔外侧壁和受累上颌骨。     

鼻及鼻窦生理及病理生理问题

作者就34篇文献对鼻及鼻窦生理、病理生理进行综述。在讨论鼻腔粘膜具有加温、滤过及加湿作用时,证明-12℃的空气经鼻腔及鼻咽部后可加温至25℃;鼻腔对直径8μm以上微粒几乎完全阻留,直径2～3μm微粒近一     

鼻及鼻窦疾病的CT诊断价值

目的 认识鼻及鼻窦疾病的ＣＴ诊断价值。方法 本文对９６例慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻及鼻窦肿瘤进行ＣＴ检查,并结合病理检查结果对其进行分析。结果 发现ＣＴ能清晰地显示鼻窦解剖结构,包括窦口－鼻道复合体及前后筛房,筛房与眼眶之间关系及后筛与蝶窦颅底间的关系。对鼻窦内组织情况也能清晰显示,用ＣＴ对慢性增生性鼻窦炎进行分期,有利于手术前制定手术方案和评估预后。对慢性鼻窦炎、上颌窦囊肿、筛窦炎的诊断准确率分别为９     

鼻及鼻窦恶性黑素瘤的综合治疗

1978年9月至1984年3月共5年7个月中作者观察鼻、鼻窦恶性黑素瘤8例,其中男3例,女5例。平均年龄62.5岁。按UICC第3版皮肤恶性黑素瘤分类为la期2例,lb期2例、Ⅱ期2例,Ⅵ期2例。采用系统综合治疗。卡介苗一次量80mg,其中20mg散剂口服,另60mg装入肠溶胶囊口服,目的是使卡介苗菌直达与口、咽、食管等部消化道有关的淋巴系统。根据免疫学参数变动,每2至4周给药一次。总量5000～6000mg。近期病变进展者可经血浆交换导入卡介苗。化疗采用DTIC(dimethyl triazeno imidazole carboxamide,黑素瘤抑制剂),原则上需入院     

鼻及鼻窦乳头状瘤临床及手术转归

鼻及鼻窦乳头状瘤并非常见,Karmer(1966)复习各国文献共报告81例,Lampertico等(1963)报告580例上呼吸道原发肿瘤中乳头状瘤占3 96。同仁医院耳鼻喉科自1958～1977年共20年间共收住院手术治疗45例。占同期所收治之耳鼻咽喉乳头状瘤(70例)64.3％。其中男40例,女5例,男∶女=8∶1。年龄在22～74岁之间。症状以鼻阻(88.9％)、鼻衄