氟橡胶246B作为胆管替代物的可行性☆

背景：氟橡胶246B具有比聚乙烯、聚丙烯更好的组织相容性，类似于较为广泛的膨体聚四氟乙烯，而又具有比膨体聚四氟乙烯更好的硬度，自身不易发生形变。 目的：通过对氟橡胶246B进行新鲜胆汁浸泡、常规方式消毒和大鼠体内植入实验，明确氟橡胶246B作为人体内植入物、人工胆管替代物的可行性。 设计：对照观察。 单位：吉林大学第一医院，吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室。 材料：实验于2006-06/2007-03在吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室完成。选择清洁级雄性Wistar大鼠35只，4~5周龄，体质量140~160 g，由吉林大学基础医学部实验动物中心提供（实验动物机构许可证号：SCXK-（吉）2003-0001）。术前禁食5 h，不禁水。实验用主要材料：氟橡胶246B为扬中市橡胶塑料厂产品，膨体聚四氟乙烯为上海索康医用材料公司产品。 方法：①制作50 mm×10 mm×0.5 mm矩形氟橡胶246B薄片，放入盛有新鲜胆汁的烧杯内浸泡，并放入37 ℃恒温箱内保存，浸泡30 d后取出，测量拉伸强度、热分解温度、玻璃化转变温度，与浸泡前测得值进行对比，以明确氟橡胶246B长期处于胆汁环境内是否改变其理化性质。②制作50 mm×10 mm×0.5 mm矩形氟橡胶246B薄片，进行煮沸法、甲醛蒸气熏蒸法和甲醛溶液浸泡法消毒，然后测量拉伸强度、热分解温度、玻璃化转变温度，与消毒前测得值进行对比，以明确氟橡胶246B是否可以进行消毒使用。③将氟橡胶246B、膨体聚四氟乙烯、聚丙烯、聚乙烯制成大小、厚度相等薄片分别植入大鼠腹腔内，30 d后开腹取薄片周围组织制作病理切片，观察其在大鼠腹腔内与周围组织是否存在变态反应及炎症反应情况。 主要观察指标：①氟橡胶246B薄片胆汁浸泡30 d后，测量拉伸强度、热分解温度、玻璃化转变温度，与浸泡前对比。②氟橡胶246B薄片经煮沸法、甲醛蒸气熏蒸法、甲醛溶液浸泡法消毒后，测量拉伸强度、热分解温度、玻璃化转变温度，与消毒前对比。③观察病理片中变态反应细胞、炎症细胞数量。 结果：①氟橡胶246B在新鲜胆汁浸泡30 d后，与浸泡前相比，热分解温度、玻璃化转变温度和拉伸强度均改变微小，差异无显著性意义（P > 0.05）。②氟橡胶246B在胆汁浸泡前后、消毒前后均可较好的对抗机械性应力。③对氟橡胶246B进行煮沸法、甲醛蒸气熏蒸法和甲醛溶液浸泡法消毒处理后，测得热分解温度、玻璃化转变温度和拉伸强度与消毒前相比也无明显改变，差异无显著性意义（P > 0.05）。④氟橡胶246B在大鼠体内植入后未出现明显变态或过敏反应，与周围组织炎症轻微，与膨体聚四氟乙烯相似，差异无显著性意义（P > 0.05）。 结论：氟橡胶246B与胆汁长期接触后的主要理化性质未发生明显改变，能够对抗机械性应力，能够消毒使用，不引起变态或过敏反应。因此，氟橡胶246B可以作为胆管替代物材料。     

5000/氟橡胶246B制成仿生阀门人工胆管植入犬体内的生物学效应

背景：寻找合适的材料并制作成能与人体正常生理功能相契合的人工胆道目前需要解决两个问题,即材料选取与仿生阀门的定向开放。 目的：观察氟橡胶246B制成的具有仿生阀门的人工胆管植入犬体内后的生物学特性,分析其作为胆道替代物的可行性。 设计、时间及地点：材料学体内对照观察,于2007-10/2008-10在吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室、吉林大学第一医院外科实验室完成。 材料：雄性杂交犬12只,按随机区组原则分为普通直管组、带瓣膜直管组、带活瓣直管组,4只/组。氟橡胶246B购于扬中市橡胶塑料厂。 方法：将氟橡胶246B溶于四氢呋喃后重新塑形,制成长3.0 cm、半径0.5 cm的普通直管;带瓣膜直管的管壁内带有3个类似静脉瓣的瓣膜结构,按胆汁定向流动起到抗返流作用;带活瓣直管在管道一端套以管形橡胶薄膜,发挥单向活瓣作用。各组犬麻醉后,切开肝十二指肠韧带浆膜层显露游离胆总管,将胆总管末端以丝线结扎横断,分别将3种人工胆管植入犬体内,生存30 d后处死。 主要观察指标：肝功能指标的变化,管道通畅性及抗返流情况,胆囊的炎症反应。 结果：12只犬均进入结果分析。与术前1 d比较,术后7 d各组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶含量均无明显变化(P > 0.05);术前1 d及术后7 d时,上述各指标组间比较亦无明显差异(P > 0.05)。术后30 d普通直管组处于半瘀塞状态,管道壁有较多黄绿色沉淀物;带瓣膜直管组瓣膜上方管壁略成黄绿色沉淀物,管腔内少许白色絮状物,瓣膜上无明显沉淀物;带活瓣直管组靠近活瓣的胆管壁有少许黄绿色沉淀物,胆汁内混有少许白色絮状物。术后30 d普通直管组黏膜上皮不完整,有腺体的轻度增生;带瓣膜直管组黏膜上皮尚完好,未见明显腺体增生;带活瓣直管组黏膜上皮保持完好,腺上皮细胞无异型性。 结论：具有瓣膜结构和活瓣结构的人工胆管均具有良好的通畅性,短期观察具有一定的抗返流性能,提示瓣膜结构和活瓣结构均起到了类似Oddis括约肌的仿生阀门功能。 关键词：人工胆管;仿生阀门;氟橡胶;组织工程;犬     

纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的制备与性能★

目的：生物降解材料（聚左旋乳酸）存在初始强度低和降解速率快等局限性，利用纳米技术有望解决生物降解材料的力学性能缺陷。制备纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料并评价其力学性能。 方法：实验于2002-09/2004-01在吉林大学化学学院实验室完成。采用溶液共混法制备纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料。将聚左旋乳酸、10%和30%的纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料加工成60 mm×6 mm×2 mm的条形试样，在Instron-1121型材料试验机上测试弯曲强度和拉伸弹性模量，加载速度为1 mm/min；用XCJ-4简支梁式试验冲击仪测试无缺口冲击强度。 结果：力学测试显示10%，30％纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的冲击强度、弯曲强度、拉伸弹性模量均高于聚左旋乳酸材料，差异有显著性意义（P < 0.05）。30%纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料的冲击强度、弯曲强度、拉伸弹性模量均高于10%纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料，差异有显著性意义（P < 0.05）。 结论：纳米碳酸钙与聚左旋乳酸复合后力学性能有所提高。30％纳米碳酸钙/聚左旋乳酸复合材料力学性能最佳。     

β-磷酸三钙复合成骨细胞的异位成骨

背景：β-磷酸三钙作为理想的骨替代材料己成为众多学者研究的重点之一，但与新生大鼠颅盖骨来源成骨细胞复合的研究较少。 目的: 评价多孔β-磷酸三钙支架与成骨细胞复合植入大鼠肌袋模型后的异位成骨能力。 设计、时间及地点：同体对照动物实验，于2007-09/2008-10在西安交通大学医学院中心实验室和实验医学动物中心完成。 材料：新生SD大鼠2只，12 周龄SD大鼠20只。多孔β-磷酸三钙购自上海贝奥路公司，大小为5 mm×5 mm×5 mm。 方法: 应用扫描电镜观察β-磷酸三钙结构特点。成骨细胞体外分离、培养，倒置显微镜下观察细胞生长情况。使用第3代细胞与β-磷酸三钙复合后，植入大鼠背部左侧肌袋，将β-磷酸三钙空白支架植入右侧肌袋。分别在植入1，4，8周后，将成骨细胞β-磷酸三钙复合物取出行苏木精-伊红染色观察新骨形成情况，并应用KS400 3.0 软件进行新骨生成分析。 主要观察指标：①β-磷酸三钙结构特征。②成骨细胞生长情况。③组织学观察新骨生成情况。④图像分析新骨生成结果。 结果: β-磷酸三钙孔径大小一般为(500±150) μm，孔内连接径(150±50) μm。倒置显微镜下观察成骨细胞呈三角形、多角形或梭形。植入1周后所有标本都未发现骨生成；在4，8周时成骨细胞复合β-磷酸三钙组新骨生成量均多于β-磷酸三钙组 (P < 0.05,0.01)。 结论:多孔β-磷酸三钙复合成骨细胞支架在大鼠体内具有异位成骨能力。     

壳聚糖/纳米多层结构羟基磷灰石/明胶复合膜的性能☆

背景：壳聚糖和明胶具有良好生物相容性和生物可降解特性。壳聚糖/羟基磷灰石和明胶/羟基磷灰石复合材料作为骨组织支架的应用研究也越来越多得到人们的关注。 目的：制备一种生物相容性好的壳聚糖/纳米多层结构羟基磷灰石/明胶复合膜，探讨其是否可作为潜在的骨修复和再生的组织支架材料。 设计：对比观察。 单位：江汉大学化学与环境工程学院。 材料：实验于2007-02/08在江汉大学化学与环境工程学院精细化工实验室完成。壳聚糖（浙江玉环海洋生物化学有限公司，重均相对分子质量为1.344×105，脱乙酰度为93%），明胶（上海医药公司）。 方法：壳聚糖/氯化钙溶液在玻璃板上通过流延法形成壳聚糖/氯化钙复合膜。壳聚糖/氯化钙复合膜分别浸泡在磷酸二氢钾溶液， 0.1 mol/L氢氧化钠溶液和质量分数为0.03的明胶溶液中，所得的复合膜洗涤并干燥得到壳聚糖/羟基磷灰石/明胶复合膜。重复上述过程，得到具有多层纳米羟基磷灰石的壳聚糖/羟基磷灰石/明胶复合膜。扫描电镜观察复合膜的断裂面及膜内羟基磷灰石的形貌。用GMT6503 型微机控制电子万能试验机测定壳聚糖膜和复合膜的拉伸强度和断裂伸长率。用WCT-2C微机差热天平测定复合膜的热稳定性。 主要观察指标：扫描电镜下复合膜的断裂面及膜内羟基磷灰石的形貌。测定复合膜的力学性能及热稳定性。 结果：①扫描电镜下复合膜内羟基磷灰石晶体为厚400 nm的多层结构。②随着沉积次数逐渐增加，复合膜的拉伸强度和断裂伸长率分别为3.83~10.25 MPa，3.97％~10.14%。③复合膜的热分解温度为310 ℃，高于壳聚糖/明胶复合膜的热分解温度（305 ℃）。 结论：通过在壳聚糖/氯化钙溶液、磷酸二氢钾溶液、氢氧化钠溶液和明胶溶液中交替沉积方法制备的壳聚糖/羟基磷灰石/明胶复合膜具有良好的生物相容性和较大的界面积，可作为一种潜在的组织支架材料。     

不同种植密度对大鼠脂肪间充质干细胞三维培养下成软骨能力的影响

背景：软骨组织工程要求植入的软骨细胞在三维支架材料中能够合成与软骨相同的软骨基质，而植入密度是成功的关键点之一。 目的：探讨壳聚糖-胶原-硫酸软骨素支架上不同种植密度对大鼠脂肪间充质干细胞成软骨能力的影响。 设计、时间及地点：细胞-支架学体外观察，于2007-11/2008-07在中国医科大学细胞生物实验室完成。 材料：清洁级雄性SD大鼠6只，由中国医科大学实验动物中心提供。 方法：室温下以乙酸为溶剂的5 g/LⅠ型胶原溶液与20 g/L壳聚糖按7∶3体积比置于预冷的模具中混合，冷冻干燥后将支架切成5 mm×5 mm×2 mm，浸入含20 g/L硫酸软骨素的乙醇中室温交联，双蒸水冲洗至中性，再次冷冻干燥即为壳聚糖-胶原-硫酸软骨素支架。切取大鼠腹股沟脂肪组织，通过胰蛋白酶和Ⅰ型胶原酶消化后得到脂肪间充质干细胞。将制备的壳聚糖-胶原-硫酸软骨素支架分为3组，分别调整第3代细胞密度为2×109 L-1，2×1010 L-1，2×1011 L-1，吸取细胞悬液50 μL均匀的种植于每个支架上，加入成软骨诱导培养基培养3周。 主要观察指标：取样制成切片进行苏木精-伊红染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色，RT-PCR检测软骨特异性基因的表达。 结果：诱导培养3周后，各组细胞在支架中生长黏附良好，且高种植密度2×1011 L-1组细胞排列紧密，有较多的基质形成，并有软骨陷窝样结构；各组Ⅱ型胶原均呈阳性表达，并随细胞种植密度的升高呈递增趋势。RT-PCR结果显示，随着细胞种植密度的升高，蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA的表达逐渐增强，而Ⅹ型胶原mRNA的表达逐渐下降。 结论：壳聚糖-胶原-硫酸软骨素复合支架材料可为脂肪间充质干细胞生长分化及组织形成提供一个良好的环境，2×1011 L-1高密度种植有利于脂肪间充质干细胞的成软骨分化。     

不同冷冻方法对人卵巢组织血管内皮生长因子表达及血管生成的影响

背景：人卵巢组织冷冻已成为一种保存生育能力的手段，卵巢组织移植后必须经过血管重建过程才能恢复血供，冷冻保存和复苏技术是影响移植后卵巢组织血管重建的关键。 目的：比较新型玻璃化冷冻和慢速冷冻后人卵巢组织血管内皮生长因子表达情况及微血管密度，探讨不同冷冻方法对人卵巢组织血管重建的影响。 方法：8份卵巢组织标本取自子宫内膜癌患者手术切除的正常卵巢组织，将每份卵巢皮质切成1.5 mm×1.5 mm×1.0 mm大小的组织块共12块后，随机数字表法分为3组：对照组(新鲜组)、新型玻璃化冷冻组和慢速冷冻组。将新型玻璃化冷冻组卵巢组织块依次在含体积分数7.5%乙二醇+体积分数7.5%二甲基亚砜+体积分数20%胎牛血清的TCM-199培养液和含体积分数15%乙二醇+体积分数15%二甲基亚砜+0.5 mol/L蔗糖的TCM-199培养液中平衡脱水，然后直接浸入液氮并装入冷冻管保存，解冻时按浓度梯度1.0，0.5，0.25 mol/L蔗糖和含体积分数20%牛血清的TCM-199培养液依次洗脱冷冻保护剂。将慢速冷冻组人卵巢组织块放入盛有1 mL冷冻液(含 1.5 mol/L二甲基亚砜+体积分数20%牛血清+0.1mol/L蔗糖的TCM-199培养液)的1.8 mL冷冻管内平衡，然后放入程序冷冻仪中按设定程序进行冷冻。解冻时按浓度梯度1.0 mol/L 二甲基亚砜+0.1 mol/L蔗糖、0.5 mol/L二甲基亚砜+0.1 mol/L蔗糖、0.25 mol/L二甲基亚砜+0.1 mol/L蔗糖和0.1 mol/L蔗糖依次洗脱冷冻保护剂。冻融组及对照组均进行体外培养。免疫组织化学观察培养0，2，4，6 d各组人卵巢组织血管内皮生长因子和CD34表达情况，并进行微血管计数。 结果与结论：3组人卵巢组织培养前后间质细胞中均见血管内皮生长因子成斑片状弱表达，培养2 d 血管内皮生长因子表达均增加并达到峰值，培养4 d均开始减弱，6 d时进一步减弱；与慢速冷冻组相比，新型玻璃化冷冻组血管内皮生长因子表达更接近对照组。3组人卵巢组织培养2 d 微血管密度均增加并达到峰值，对照组和新型玻璃化冷冻组明显高于慢速冷冻组(P < 0.05)；慢速冷冻组培养4 d时微血管密度较培养2 d时显著下降(P < 0.05)；3组培养6 d时微血管密度较培养2 d时显著下降(P < 0.05)。与慢速冷冻法相比，新型玻璃化冷冻法能更好地保存人卵巢组织间质细胞和细胞外基质，对卵巢组织血管内皮生长因子表达及微血管生成的影响更少。     

超临界流体技术复合人工骨生物替代材料修复腔隙性骨缺损☆

背景：复合材料是目前骨组织工程研究的热点之一。通过两类材料的复合，取长补短，使之具有更好的骨传导功能。 目的：通过超临界流体技术将聚乳酸和同种异体骨粉合成复合型骨替代生物材料置入骨缺损模型，检测其成骨能力。 设计、时间及地点：观察性实验，于2005-12/2006-06在南方医科大学组织工程实验室和山西省医用组织库完成。 材料：20只家兔由南方医科大学动物实验中心提供。新鲜健康成人尸体股骨干标本由山西省医用组织库提供。聚乳酸粉末由山东医疗器械研究所提供。 方法：首先将同种异体皮质骨粉与聚乳酸在超临界二氧化碳作用下复合成多孔骨生物替代材料。将家兔左侧股骨远端造成1.5 cm×1.0 cm×0.6 cm大小的骨缺损，植入复合材料。 主要观察指标：于植入后2，4，8，12周取股骨远端植入材料区，进行大体观察、X射线检查、组织学检查和扫描电镜检查。 结果：实验第2周取材时大体观察已经接近皮质骨强度，第4周电镜观察见材料内部出现成骨细胞，第8周时X射线检查骨缺损基本已经被完全修复，第12周组织学观察材料内部软骨基质钙化，已经形成编织骨，且部分成骨小梁样结构。 结论：采用聚乳酸和同种异体骨粉制备出的复合材料生物相容性良好，修复骨缺损能力良好，可以做为骨组织替代材料。     

聚乙烯醇－胶原凝胶研制及作为组织替代材料的生物相容性

背景：聚乙烯醇对细胞黏附能力有限，在聚乙烯醇中加入胶原蛋白能否改善其细胞的黏附性？ 目的：研制一种新型的聚乙烯醇－胶原复合材料，并探讨其作为软组织替代材料的可行性。 设计：单一样本观察。 单位：暨南大学医学院附属广州市红十字会医院, 广州市创伤外科研究所。 材料：选用15只新西兰大白兔，体质量2.0~3.0 kg，雌雄不拘，由广东省医学实验动物中心提供。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。广州市创伤外科研究所市级实验室完成。牛I型胶原购自广州创尔生物技术有限公司，聚乙烯醇-124购自广州南方化玻仪器公司。 方法：实验于2003-07/2006-12在暨南大学医学院附属广州市红十字会医院完成。①聚乙烯醇－胶原材料制备：配制5 g/L 的牛Ⅰ型胶原与5%的聚乙烯醇-124以1∶1混合，真空冷冻干燥成为凝胶状，扫描电镜观察其内部结构。②细胞毒性试验：聚乙烯醇－胶原材料剪成10 mm× 5 mm×1 mm小片，γ射线消毒后，分别放入48孔平板中，每孔加入1×104个3T3细胞培养，扫描电镜观察细胞的生长状况。③体内埋植试验：将实验兔背部脊柱两侧各作2个纵切口，形成皮下腔隙。分别于手术形成的皮下腔隙植入4块聚乙烯醇－胶原材料，分别于术后1，4，8周各取3只实验共9块标本及其周围组织作病理观察。 主要观察指标：扫描电镜观察凝胶膜内部结构、细胞毒性试验及体内埋植试验结果。 结果：①聚乙烯醇－胶原材料内部结构：真空冷冻干燥的聚乙烯醇-胶原为白色的凝胶，扫描电镜见其表面和切面内部有贯通的三维孔隙。②细胞毒性试验结果： 3T3细胞在PVA-胶原材料上能三维生长、形态正常。③体内埋植试验结果：聚乙烯醇-胶原植入1周后，产生了正常的异物反应,材料与组织界限分明。4周后，只见极少量淋巴细胞浸润，大量的纤维母细胞增生形成胶原纤维和假单层立方上皮细胞包裹材料。8周未见淋巴细胞浸润、中性粒细胞和异物巨细胞，囊壁致密，大量的纤维母细胞增生形成包膜包裹材料。16周可见囊壁致密，胶原纤维变长，排列规则，核变小，呈长卵圆形或长梭形，无新生小血管，无淋巴细胞、中性粒细胞和异物巨细胞浸润，囊壁稳定、变薄。 结论：聚乙烯醇-胶原材料无毒副作用，具有良好的细胞相容性与组织相容性，可安全地应用于体内移植。     

毛囊单位移植促进创面愈合

背景：皮肤创伤后毛囊真皮鞘细胞可能直接参与真皮损伤的修复或者转化为成纤维细胞参与皮肤修复。 目的：建立大鼠毛囊单位创面移植模型，对创面愈合过程中真皮成分的生长进行组织学和超微结构观察和分析，拟探索毛囊组织参与创面真皮愈合的潜力。 设计、时间及地点：对照动物实验，于2007-09/2008-04在复旦大学附属中山医院完成。 材料：体质量为200~250 g的18只SD大鼠用于制备毛囊单位创面移植模型及微粒表皮移植模型。 方法：剪取毛囊单位创面移植组大鼠单侧鼠须垫皮肤，伤口原位缝合，用锐器分割鼠须垫毛囊，切取带有毛囊乳头、毛囊周围组织及部分表皮的毛囊单位复合组织。将毛囊单位植入制备好的创面上，每个创面放入5~7个毛囊单位；切取微粒表皮移植组大鼠全层皮肤中剪切取表皮和部分真皮层皮肤，并修剪成约3 mm×3 mm大小，原位植入创面中，每个创面放入5~7个微粒皮片。 主要观察指标：第2，3，4，5周取创面标本，行苏木精-伊红染色、苦味酸天狼猩红染色，制作碱性水处理的扫描电镜标本，在偏振光显微镜和扫描电镜下观察，用图像软件处理并分析。 结果：创面愈合的初期，两组的创面分泌的胶原基质的类型与量均无明显差异。但随着创面愈合的进行，创面中胶原基质发生重塑性的改变，两者创面中基质的Ⅲ型胶原开始减少，Ⅰ型胶原相应增加。在创面形成后第5周时观察到毛囊单位移植组与微粒表皮移植组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比值均有不同程度增加，对照组增加更明显，二者差异显著（P < 0.05）。用碱性水处理的扫描电镜方法对晚期创面基质的观察也发现毛囊单位移植的创面基质中胶原纤维由粗细不等的纤维交织而成，胶原纤维的排列较致密有序，仍保持了一定的方向性。 结论：在创面形成后期毛囊单位移植的愈合创面中胶原比值更接近正常皮肤，胶原排列更整齐有序，提示毛囊单位创面移植提高创面愈合的长期效果好。     

Denervation study of synapses of organ of corti of old world monkeys

Fine structural characteristics of synapses in the spiral organ of Corti were examined, with reference to differences between inner and outer haircell systems, and to location of neurons of origin of efferent axons. Surgical interruption of crossed olivocochlear bundle, of vestibular nerve, of facial nerve, and excision of superior cervical ganglia were used to determine the pathways of efferent axons. Interruption of the vestibular nerve near the brainstem results in degeneration of all efferent terminals on outer hair cells. Mid-line lesions at, and caudal to, the facial colliculus result in degeneration of about half of these efferent terminals. Efferent synaptic bulbs to the inner hair-cell system are small, of the order of one micron, and form type 2 junctions with afferent dendrites. They tend to have more large dense-core vesicles (about 80 nm) than the large efferent terminals of the outer hair-cell system, and appear to be the terminals of axons in the habenula perforata, which exhibit varicosities laden with large dense core vesicles. The varicosities are unaffected by excision of the superior cervical ganglia. So far as our material can reveal, it appears that the varicosities in the habenula perforata do not survive vestibular root interruption, nor do the efferent processes in the internal spiral bundle or at the base of inner hair cells. Most interestingly, the afferent processes of the inner hair-cell system, as identified for example by their relation to pre-synaptic bodies in the inner hair cells, are subject to a trans-synaptic reaction after severance of the vestibular root. They undergo a dramatic cytological transformation, characterized by increase of volume, engorgement with microtubules, microfilaments, microvesicles of various sizes, and clusters of lysosomes. Thus, both the efferent and afferent terminals of the inner hair-cell system show marked cytological differences from the corresponding terminals of the outer hair cell system.     

Mechanism of action of tubocurarine on nicotinic cholinoreceptors of neurons of the sympathetic ganglia of rats

Tubocurarine (Tc) effect on membrane currents elicited by acetylcholine (ACh) was studied in isolated superior cervical ganglion neurons of rat using patch-clamp method in the whole-cell recording mode. The "use-dependent" block of ACh current by Tc was revealed in the experiments with ACh applications, indicating that Tc blocked the channels opened by ACh. Mean lifetime of Tc-open channel complex, tau, was found to be 9.8 +/- 0.5 s (n = 7) at -50 mV and 20-24 degrees C. tau exponentially increased with membrane hyperpolarization (e-fold change in tau corresponded to the membrane potential shift by 61 mV). Inhibition of the ACh-induced current by Tc (3-30 microM/1) was completely abolished by membrane depolarization to the level of 80-100 mV. Inhibition of ACh-induced current was augmented at increased ACh doses. It is concluded that the open channel block produced by Tc is likely to be the only mechanism for Tc action on nicotinic acetylcholine receptors in superior cervical ganglion neurons of rat.     

The effect of age of onset of PD on risk of dementia

Background Dementia occurs in the majority of patients with Parkinson’s disease (PD). Late onset of PD has been reported to be associated with a higher risk for dementia. However, age at onset (AAO) and age at baseline assessment are often correlated. The aim of this study was to explore whether AAO of PD symptoms is a risk factor for dementia independent of the general effect of age. Methods Two community-based studies of PD in New York (n = 281) and Rogaland county, Norway (n = 227) and two population-based groups of healthy elderly from New York (n = 180) and Odense, Denmark (n = 2414) were followed prospectively for 3–4 years and assessed for dementia according to DSM-IIIR. All PD and control cases underwent neurological examination and were followed with neurological and neuropsychological assessments. We used Cox proportional hazards regression based on three different time scales to explore the effect of AAO of PD on risk of dementia, adjusting for age at baseline and other demographic and clinical variables. Findings In both PD groups and in the pooled analyses, there was a significant effect of age at baseline assessment on the time to develop dementia, but there was no effect of AAO independent of age itself. Consistent with these results, there was no increased relative effect of age on the time to develop dementia in PD cases compared with controls. Interpretation This study shows that it is the general effect of age, rather than AAO that is associated with incident dementia in subjects with PD. Received in revised form: 22 December 2005     

Limits of deinstitutionalization--perspectives of relatives of psychiatric patients

After a hopeful beginning, the social process of the reintegration of those with severe mental illness has come to a standstill. I am led to wonder whether "the community" really wants to live together with people suffering from severe mental illness, and if so, how closely? As long as the medical treatment of mental illness provided by the general practitioners is fundamentally deficient, as they are not able to prescribe the necessary interventions--such as out-patient psychiatric nursing, and service providers in the out-patient sector are content with offering increasingly intensive forms of care for the less seriously ill at the cost of the Social Welfare System--the reintegration of those with serious mental illness remains an illusion--which is mainly to the benefit of providers of residential care in homes and hostels.