妊娠高血压妇女的血流动力学研究

应用无创伤血液循环功能测试仪，对１８例妊娠高血压妇女和１３５例正常孕妇测试，其中心率，平均动脉压，左心喷血阻抗，总周阻力妊高组比正常妊娠组明显增高；而每搏量，心搏指数，左心有效泵力，明显降低，明显降低；每分心输出量，心脏指数也偏低，提示妊娠高血压患者，心肌收缩性减弱，血液粘度，外周阻力增加，使心脏每搏身血功能下降，导致孕期高阻低排型高血压疾病。     

桡动脉脉搏图参数与心血管功能指标间的多元线性回归分析研究

本研究同步计测桡动脉脉搏图参数和心血管功能指标，通过多元线性回归分析，认为可以应用某项心血管功能指标民显著相关的几项桡动脉脉搏图参数间的一般回归方程式，推算出该项心血管功能指标的估计值，从整体上使脉搏图参数的生理意义明确化，这比单项脉博图参数间的比较更进一步。     

应用数学模式对高血压脉图进行血流动力学有关参数分析

通过脉图的多种特征性参数与临床实测的心血管参数之间进行统计处理,建立数学模式及计算机程序。对50例高血压病进行检验比较,得出脉图图象分析与实测结果之间的平均误差为10～20%,说明从桡动脉压力脉搏图来分析心血管参数是具有一定的参考价值。     

房性早搏提前率与桡动脉图的关系

目的了解房性早搏提前率与桡动脉图的关系,探讨房性早搏对血液动力学的影响。方法经十二导联心电图明确为左右房早搏,应用心功能检测仪了解心脏功能情况,再通过食道心房调搏技术,造成人工房性早搏,三者综合分析,了解房性早搏对血流动力学的影响。结果①房性早搏的桡动脉图积分面积在提前率〉40%时最小,20%～40%时居中,〈20%时最大。三者相比差异有统计学意义。②早搏提前率相同时,自发与人工心房、左房与右房早搏桡动脉图积分面积差异无统计学意义。③房性早搏的桡动脉图积分面积最小,早搏前第一个窦性心搏居中,早搏后第一个窦性心搏最大。三者相比差异有统计学意义。结论房性早搏对血流动力学的影响与发生部位无关,主要与早搏的提前率有关。尽管房早有代偿间期,就心搏量而言,难以完全代偿。     

老年房性早搏患者桡动脉图积分面积测定

目的:测定老年人房性早搏桡动脉图积分面积,探讨老年人房性早搏对血流动力学的影响.方法:经心电图检查证实为自发老年房性早搏患者48例(提前率>40%、20%～40%、<20%各17、15、16例;左房18例,右房30例)及经食管心房调搏检查人工模拟房性早搏60例次(提前率>40%、20%～40%、<20%各20例次),应用心功能仪及信号处理技术对2组检查者的桡动脉图进行面积积分.并测定自发房性早搏及早搏前、后第1次窦性搏动桡动脉图积分面积.结果:老年人早搏提前率相同情况下,自发、人工房性早搏桡动脉图积分面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).自发、人工房性早搏的桡动脉图积分面积均在提前率>40%时最小,20%～40%时居中,<20%时最大,3者相比差异有统计学意义(P<0.05).老年人早搏提前率相同时,左房与右房早搏桡动脉图积分面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).老年人房性早搏前第1个窦性心搏的桡动脉图积分面积居中(7123.29±120.08),早搏的桡动脉图积分面积最小(3 589.79±2 676.98),早搏后第1个窦性心搏的桡动脉图积分面积最大(8 569.70±145.02)(P<0.05).结论:老年人房性早搏对血流动力学的影响与早搏的联律间期改变有关.     

PiCCO血流动力学监测在肺移植患者中的应用

目的评价脉搏指示连续心排出量（PiCCO）技术在肺移植术中血流动力学监测的作用。方法20例终末期肺病患者行肺移植术,同时运用PiCCO和Swan-Ganz肺动脉漂浮导管（PAC）对术中6个时间点的血流动力学指标进行监测。分别比较胸腔内血容量指数（ITBVI）、肺动脉嵌顿压（PAWP）与每搏量指数（SVIpa）的相关性,以及相邻时间点变化值间（分别用Δ1～Δ5表示）的相关性,并运用Bland-Altman法对两种方法测得的心排指数（CI）进行一致性检验。结果ITBVI与SVIpa呈正相关（r=0.654,P〈0.05）,而PAWP与SVIpa无显著相关性（P〉0.05）。术中相邻时间点ITBVI的变化也与SVIpa变化成正相关（Δ1,r=0.621;Δ2,r=0.784;Δ3,r=0.713;Δ4,r=0.740;Δ5,r=0.747;P均〈0.05）,PAWP的变化与SVIpa变化无明显相关性（P〉0.05）。两种方法测得的CI平均偏离度为（0.09±0.5）L·min-1.m-2,一致性界限为（-0.89～1.07）L·min-1.m-2。结论在肺移植手术中PiCCO和PAC监测心脏前负荷的变化具有较好的相关性,PiCCO能够反映肺移植中血流动力学的变化。     

脉搏图测量平均动脉压的新方法

在30例病人中对比了传统的经验公式法和脉图积分法测量的平均动脉压(SAMP)的准确性。结果显示,经验公式法与心导管测量的SAMP相关良好(r=0.89),但有显著低估(P<0.001),脉图积分法与心导管测量的SAMP高度相关(r=0.93)且差异无显著性,脉图积分法为无创性估测SAMP提供了简便可靠的新方法。     

动脉阻抗参数的计算机识别

根据实测的动脉压力及主动脉血流量信号,应用三元件Windkessel模型导出血管的外周阻力,血管顺应性及血管特征阻抗,并将此模型推广应用于研究任一器官的血管参数。研究方法是采用FFT技术对电子计算机实时采集的压力及流量信号进行Fourier分析,求出对应的血管参数。     

应用多普勒超声心动图和心导管同步描记术对室速血流动力学的研究

用超速抑制刺激方式致健康犬不同心室起源部位的室性心动过速，应用彩色多普勒超声和心导管同步描记术测得血流动力学的一系列指标对室速发作时的左室收缩及舒张功能进行研究。结果表明：不同心室起源部位的室性心动过速对左室收缩及舒张功能影响的严重程度不同，以左右室心尖诱发的室速影响程度最小，左右室侧壁处次之，以左右室流出道部位诱发的室速对左室收缩及舒张功能影响的严重程度最大。     

动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠的临床价值和安全性.方法 3例宫颈妊娠患者分别经导管子宫动脉栓塞术并结合清宫术治疗.结果 3例患者栓塞术后均一次性终止妊娠,24h后清宫术中出血量50～80 mL,刮出绒毛样组织10～25 g,病理检查结果为胎盘绒毛和蜕膜组织.结论 动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠疗效可靠,满意度高.     

CT血管造影评价后循环缺血性眩晕的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)评价后循环缺血性眩晕的临床价值。方法对116例后循环缺血性眩晕病人的数字减影血管造影(DSA)和CTA检查资料进行分析。结果116例病人中,血管检查发现单纯锁骨下动脉狭窄6例,前循环血管病变2例,此结果CTA与DSA检查结果一致。另外108例病人均检出后循环血管异常,其中基底动脉狭窄16例,CTA与DSA均检出。以DSA结果为标准,CTA对92例病人184条椎动脉检查的灵敏度为95.10%,特异度为92.68%,Kappa值=0.8788,CTA与DSA诊断后循环血管狭窄程度的结果呈正相关(r=0.991,P<0.001)。结论CTA对后循环缺血性眩晕的诊断具有重要的临床意义。     

桡管的解剖学研究

本文用解剖剥离和放大的方法,对50侧(25具成人尸体)骨间后神经和桡管进行观察,详细描述了桡管的组成、长度和内容,发现旋后肌腱弓的出现率为32％,桡侧腕短伸肌腱弓的出现率为78％,两种腱弓直接紧邻骨间后神经,认为这种解剖结构可能是桡管综合征发病学的因素之一。     

肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学检测及临床意义

目的 :了解肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学状态与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法 :应用彩色多普勒超声技术检测了 65例肝硬化患者 (A组 1 3例 ,B组 2 2例 ,C级 30例 )和 2 4例正常人的门静脉内经(Dpv)、门静脉血流速度 (Vpv)、门静脉血流量 (Qpv)、脾静脉内经 (Dsv)、脾静脉血流速度 (Vsv)及脾静脉血流量 (Qsv)。结果 :A ,B ,C级肝硬化患者Dpv,Dsv按A ,B和C顺序逐渐增宽 (P <0 .0 5) ,Vpv ,Vsv逐渐减慢 (P<0 .0 5) ,Qsv及Qsv/Qpv值明显加大 (P <0 .0 1 ) ,Qpv无明显变化 (P >0 .0 5)。结论 :多普勒彩色超声检测门静脉、脾静脉血流动力学有助于评价肝硬化患者的肝储备功能、门静脉高压程度及预后。     

经颅多普勒对高血压病肾动脉狭窄及血流动力学的检测

目的　探讨高血压病各期及肾动脉狭窄患者肾动脉血流动力学的变化。方法　对６０例正常人１００例高血压病及１２例肾动脉狭窄患者,应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测肾动脉主干及段间动脉血流动力学各参数,进行对比分析。采用仪器为德国ＥＭＥ公司的三维经颅多普勒,探头频率２ＭＨｚ,以肾为声窗,探测深度肾动脉主干９０～１１５ｍｍ、段间动脉７０～９０ｍｍ。结果　高血压病各期肾动脉主干及段间动脉血流动力学各参数不同,Ⅰ期组平均血流速度（ｍＶ）、收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张峰速度（Ｖｄ）与正常组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,Ⅱ期组低于Ⅰ期组、Ⅲ期组低于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１）,搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）增高（Ｐ＜０．０１）,呈高阻力状态。检出肾动脉狭窄１２例,表现为Ｖｍ,Ｖｓ,Ｖｄ呈高流速,并伴有狭窄频谱。结论　ＴＣＤ能对高血压病各期迅速、准确地作出诊断,能对原发性高血压和肾动脉狭窄进行鉴别,并为临床高血压病分期、确定治疗方案以及对治疗前后进行评价提供依据。     

血流动力与肺淋巴引流在肺水调节机制中的作用

目的：研究血流动力和肺淋巴引流对肺水的调节作用。方法：以扩容手段使山羊血流动力、肺淋巴引流和肺水发生改变，定时监测这些改变的参数并进行比较。结果：在各项血流动力参数中，外周血管阻力（SVR）的变化对肺水的影响最为显著。SVR下降不仅可以缓解体液向肺循环中转移，肺淋巴引流也有所增加。肺淋巴流出管全部结扎的动物，肺水肿的发生并不如预料之迅速，但SVR的下降却甚突出，可能即因此缓解了肺水的聚集。正常的血流动力虽是肺水的来源和运行动力，但其疏导肺水的作用却比较间接。肺淋巴液的疏导主要取决于肺血水重、总肺水量和血管外肺水的多寡，其他因素的影响并不显著。结论：肺水本身可能具有一定的（自身）调节能力。     

胎儿的唇及外鼻动脉供应

本文用动脉造影法对55例胎儿的面动脉面段走行、分支、分布进行观察研究。观察到: 1.胎儿的唇及外鼻血液是由左右两条自下而上行的面动脉及其横行分支供应的。2.上、下唇动脉的供应有着明显的“右侧优势”现象,为成人所不具备。 3.上唇动脉在人中嵴附近发出上行至鼻底的分支,我们认为称之为上唇鼻底动脉更为合适。