瘀滞痰湿寒热证素的证候特征

“证素”，即辨证的基本要素，是根据中医学理论而提炼出的具体诊断单元，每一证素都有相应的特征证候。通过流行病学、文献资料调查和频权剪叉数据处理，准确提取出血瘀、气滞、痰、湿、寒、热等常见实性证素的特征性证候，明确了各证候对实性证素判断的权值。     

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

中医肾病证候的证素辨证研究

分析中医肾病证候研究现状，综合古今相关文献资料及现代流行病学调查结果，整理肾病娃候信息。用证素辨证方法，识别肾病病位证素及病性证素，明确中医肾病证候类型、证候名称及辨证要点，补充完善中医肾病证候的规范化研究。     

常见虚性证素的计量辨证

“证素”，即辨证的基本要素，是根据中医学理论而提炼出的具体诊断单元，每一证素都有相应的特征证候。通过流行病学、文献资料调查和频权剪叉数据处理，准确提取出虚性证素的特征性证候，明确了各证候对气虚、血虚、阳虚、阴虚等常见虚性证素判断的权值。     

2型糖尿病合并冠心病患者中医证候特征的回顾性多中心横断面调查

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者的中医证候特征。方法 回顾性收集2015年1月1日至2019年12月31日5个省市的7家三级甲等医院就诊的2型糖尿病合并冠心病患者临床资料，设计中医证候调查表（包括患者的性别、年龄、烟酒史、家族史、发病诱因、生命体征、中医四诊信息、血常规、生化检查等），运用证候辨证素权值计量法探讨症状、证素、证型的分布规律，采用无序多分类Logistic回归分析探讨中医证型与入院基本情况的相关性。结果 共纳入2556例患者，症状或体征出现频率前3位依次为胸闷（69.87%）、神疲（48.90%）、倦怠乏力（47.61%）；舌象多见舌色（黯）红（45.58%）、淡红（29.38%）、淡白（15.30%），舌苔多为白（78.09%）、薄（58.26%）、腻（28.52%）；脉象多见细（43.94%）、弦（34.98%）、滑（24.14%）。归纳出7种虚性病性证素、11种实性病性证素和10个病位证素，其中虚性证素以气虚（51.80%）、阳虚（37.72%）、阴虚（35.13%）为主，实性证素以痰（38.97%）、血瘀（37.87%）、湿（24.84%）居多，脏腑病位证素主要...     

瘀滞痰湿寒热证素的证候特征

"证素",即辨证的基本要素,是根据中医学理论而提炼出的具体诊断单元,每一证素都有相应的特征证候.通过流行病学、文献资料调查和频权剪叉数据处理,准确提取出血瘀、气滞、痰、湿、寒、热等常见实性证素的特征性证候,明确了各证候对实性证素判断的权值.     

中医肾病证候的证素辨证研究

分析中医肾病证候研究现状,综合古今相关文献资料及现代流行病学调查结果,整理肾病证候信息,用证素辨证方法,识别肾病病位证素及病性证素,明确中医肾病证候类型、证候名称及辨证要点,补充完善中医肾病证候的规范化研究。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候要素与证素的研究概况

随着人口老龄化的加剧,慢性阻塞性肺疾病的患病率和病死率在未来仍将持续上升。文章通过对历年慢性阻塞性肺疾病中医证候要素与证素相关文献检索,发现慢性阻塞性肺疾病的中医证素以本虚标实为主要特征,病位证素肺、脾、肾贯穿于疾病始终,病性证素以痰为主。     

基于Delphi法的冠心病临床分型中医证候要素初步调查

目的:对冠心病临床分型中医证候要素的现代特征进行初步专家调查。方法:运用Delphi法在全国范围内对冠心病临床分型中医证候要素的现代特征进行第一轮的专家咨询。结果:不稳定性心绞痛较稳定性心绞痛多见血瘀、痰浊、气滞、寒凝、热蕴等实性证素,而气虚、阴虚相对少见;急性ST段抬高性心肌梗死实性证候要素较急性非ST段抬高性心肌梗死普遍多见,而虚性证候要素则普遍少见;冠心病心力衰竭多见气虚、血瘀、水饮、阳虚、痰浊、阴虚;冠心病心律失常则较其它类型多见阴虚、血虚;PCI或CABG术后多病情平稳,两者的中医证候要素分布特征相似,与稳定性心绞痛的证素分布也保持较好的一致性。结论:冠心病不同临床类型中医证候要素分布特征之间存在差异,调查结果对于冠心病临床防治具有一定借鉴意义,但由于部分专家意见存在明显差异和分歧,更准确结论有待于新一轮的专家调查。     

福州地区不同年龄段绝经后骨质疏松症中医证素分析

目的:使用证素分析绝经后骨质疏松症不同年龄段女性的中医证候证素特点,为临床使用中医药防治绝经后骨质疏松症的研究提供思路。方法:采用证素辨证的方法,根据《黄帝内经》的理论,以"7"岁为周期对绝经后骨质疏松症女性进行年龄划分,评估不同年龄段绝经后骨质疏松症女性的中医证候分布。结果:绝经后骨质疏松症中医病位证素构成比的顺位为:肝(65. 263%)、肾(49. 473%)、脾(13. 684%);绝经后骨质疏松症女性中医病位证素的频数分布中,肝与脾比较,差异有统计学意义(P=0. 019)。绝经后骨质疏松症女性病性证素的分布特点中,实性证素痰与虚性证素气虚差异有统计学意义(P=0. 015);实性证素气滞、痰与虚性证素血虚差异有统计学意义(P=0. 047,P=0. 004);实性证素气滞、血瘀、湿、痰与虚性证素阴虚差异有统计学意义(P=0. 008,P=0. 014,P=0. 022,P=0. 000);实性证素气滞、血瘀、痰与虚性证素阳虚差异有统计学意义(P=0. 032,P=0. 047,P=0. 002)。不同年龄组病位证素、实性证素、虚性证素构成比均无显著性差异(P=0. 973; P=0. 917; P=0. 983),三组居于前3位的病位证素构成比分别为:肝(22. 105%)、肾(16. 842%)、脾(4. 211%);肝(32. 632%)、肾(25. 263%)、脾(6. 316%);肝(10. 526%)、肾(7. 368%)、脾(3. 158%)。三组居于前3位的实性证素构成比分别为:痰(15. 789%)、气滞(14. 737%)、湿(12. 632%);湿(15. 789%)、气滞(15. 789%)、痰(14. 737%);痰(5. 263%)、血瘀(3. 158%)、寒(3. 158%)。三组居于前3位的虚性证素构成比分别为:阴虚(18. 947%)、阳虚(14. 737%)、气虚(12. 632%);阴虚(31. 579%)、血虚(23. 158%)、阳虚(20. 200%);阴虚(13. 684%)、阳虚(8. 421%)、血虚(7. 368%)。结论:绝经后骨质疏松症女性,主要病位证素依次为肝、肾、脾。病性证素中,痰、气滞、湿、血瘀、寒在实性证素中占主导地位,阴虚、阳虚、气虚、血虚在虚性证素中占主导地位,且虚性证素的影响大于实性证素。     

辨证标准的基本要素与构成

辨证标准的建立必须对辨证的基本要素和构成进行准确的分析与把握。辨证的依据是医师收集的辨证信息，包括症状、体征、精神状态和发病时间、发病诱因、病史等其他信息。症状包括单一性症状、复合性症状、概括性症状，以及反映症状的相互关系、特点、程度、病程等。这些症状所含的辨证信息和意义是不同的，不等价的。正确分解这些症状，准确界定，对于辨证论治规范化、标准化是必须的。症状具有辨证价值，这种价值可以是单一的、多维的，或不明显的(潜值)，一些具有潜值的症状共同出现时，可以形成具有明显辨证意义的“新值”。辨证主要由辨病邪、辨病性、辨病位等三个要素构成，辨证还要求辨标本缓急、辨病势和辨真伪。     

WKY大鼠心气虚证模型的建立与评价

目的:建立WKY大鼠心气虚证动物模型.方法:造模组实验全过程控食,按5%体重负重强迫游泳至力竭,持续16天.第13天起每日灌服大剂量心得安溶液24mg·kg-1,连续4天.并设立补心气药物反证组以进一步验证模型.结果:动物一般症状与体征符合气虚证表现,血流动力学结果提示心室的收缩舒张功能减退.结论:负重强迫游泳、控食及大剂量心得安等复合因素可以复制基本符合中医理论的心气虚证动物模型.     

基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证辨证依据重要性评估探讨

[目的]基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证的各大症状进行重要程度评价。[方法]在全国范围内,开展3轮层次分析法专家咨询,计算冠心病痰瘀互结证各诊断要素的权重系数。[结果] 3轮咨询共回收有效问卷81份,第一轮回收3份问卷,第二轮回收19份问卷,第三轮回收59份问卷,回收率为100%。经统计,一级指标的权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为胸闷胸痛、舌质紫暗、苔腻、舌有瘀斑瘀点、脉弦滑、舌下络脉青紫、脉弦涩、体胖、唇青紫、面色晦暗、口黏、肢体困重。[结论]以冠心病痰瘀互结证为范例,探索基于层次分析法研究证候辨证依据的权重,为进一步研究冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准提供依据,具有一定的临床意义。     

中医辨证应以症状规范为基础

欲辨证准确，应在熟悉中医学理论知识的基础上，遵循以症为据，辨别证素，整合成证名的思维规律。症状规范应明确证、症状、体征、证候等概念，认识中医获取证候的特色，正确诠释、理解症状。症状等病理信息的完整、全面、真实、客观，是准确辨证的基础。     

多囊卵巢综合征痰湿证患者临床及生化因素的Logistic回归分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者临床特征与生化水平,并分析其与痰湿证的相关性。方法 463例PCOS患者分为痰湿证组和非痰湿证组,记录PCOS患者年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮评分;于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3～5天空腹采血,测定性激素、血脂、空腹血糖及空腹胰岛素水平。结果痰湿证PCOS患者284例,占65. 14%,非痰湿证PCOS患者152例,占34. 86%。痰湿证PCOS患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)和痤疮、多毛、黑棘皮评分均高于非痰湿证PCOS患者(P <0. 05);痰湿证PCOS患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白(ApoA1)低于非痰湿证组,甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)稳态模型胰岛素抵抗指数(IR)高于非痰湿证组(P <0. 05); Logistic二项回归分析,体重(OR=1. 550,P=0. 042)、BMI (OR=14. 360,P=0. 001)、痤疮(OR=1. 185,P=0. 000)、黑棘皮(OR=9. 272,P=0. 007)、TG (OR=1. 939,P=0. 013)和FPG (OR=9. 966,P=0. 000)与痰湿证呈正相关,而LH(OR=0. 457,P=0. 000)、FSH(OR=0. 261,P=0. 000)、SHBG(OR=0. 973,P=0. 000)、HDL(OR=0. 389,P=0. 038)和ApoA1(OR=0. 309,P=0. 004)与痰湿证呈负相关。结论痰湿证较非痰湿证PCOS患者有明显临床及生化水平紊乱,其中,体重、BMI、痤疮、黑棘皮、TG和FPG为痰湿证的危险因素,而LH、FSH、SHBG、HDL和ApoA1为痰湿证的保护因素。     

中医证候量表条目量化的方法学初探

建立证候宏观量化诊断标准,是实现中医辨证规范化的必由之路。如何量化中医四诊指标,方法是关键。文章对中医证候量表中症状条目和体征舌脉条目的量化方法进行了初步探讨,认为症状条目采用Likert五点等级评定法、体征舌脉条目采用二值化处理是一种可行的量表条目量化模式。     

郁证发微(三十八)——郁证经行前后诸证论

阐述郁证经行前后诸证的病脉证治。凡是七情内伤参与发病,具有郁证特点,从郁论治或辅助从郁论治有效者,即可视为郁证性经行前后诸证,其病机主要有肝气郁结、肝郁化火、心脾亏虚、瘀血阻滞及痰湿蕴结;部分患者或许七情内伤及情志类表现不甚明显,但纷繁多彩的躯体症状本身就是郁证的临床特征之一。无论有无显性郁证,只要从郁论治或辅助从郁论治有效,即可判为郁证性经行前后诸证;部分热入血室是郁证性经行前后诸证的特殊类型。郁证经行前后诸证相当于现代医学精神心理因素引起的经前期综合征和经前心境恶劣障碍,也可见于月经周期性精神病及部分抑郁症和躯体化障碍。     

前列腺增生症的证候调查表的设计研究

目的:制定前列腺增生症(BPH)证候调查表,为BPH的证候研究提供基础数据和手段.方法:采用文献调研及德尔菲法(Delphi),结合临床病例调查,运用描述性分析.结果:自行设计的BPH证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性.结论:采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为BPH的证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学的研究提供方法与思路.     

99例慢性乙型重型肝炎中医证素分析

目的：分析慢性乙型重型肝炎中医总体证素特点、各期证素特点,探讨慢性乙型重型肝炎证素分布及证候发展规律。方法：采取前瞻性的研究方法,选取2009年10月—2012年12月的慢性乙型重型肝炎患者99例,收集其确诊时的临床资料,包括性别、年龄、生化学指标、凝血功能等,详细记录确诊时中医四诊资料,包括症状、体征、舌象、脉象等共80项,并记录各并发症的发生。以症状为基础,根据证素理论,用加权求和法分别归纳总体证素、各期证素分布及特点。实验结果运用SPSS17.0统计软件包进行频次、频率或均数的统计描述,用χ2检验对计数资料进行组间比较。以P〈0.05被认为有统计学意义。结果：总体证素分布上：总体病位证素：肝、脾、肾、胆、胃、肠、心神7个,病性证素：湿、热、气虚、气滞、血瘀、阴虚、阳虚、寒、痰、气逆、血虚11个。发生频率较高（〉50%）的病位及病性证素分别是肝、脾、肾、胆,湿、热、气虚、气滞、血瘀。在各阶段证素分布上：肝、脾、湿、热、气虚证素在各期患者中频率接近100%,各期比较其差别无统计学意义（卡方检验：P〉0.05）。各阶段相比,早期阶段：病位证素在肝、脾。病性证素：湿、热、气虚、气滞、阴虚、阳虚、血虚。其中阴虚、阳虚、血虚证素的发生频率与中晚期相比差别有统计学意义（P〈0.05）。中晚期：病位证素：肝、脾、肾、胃、肠、心神。病性证素：湿、热、气虚、气滞、痰、瘀血、血虚。其中胃、肾、血虚证素的发生频率与早期相比差别有统计学意义,肠、心神证素与早期相比虽差别无统计学意义,但对其发生频率进行比较其发生频率明显升高。结论：总体证素特点：病位以肝、脾、胃、肾为中心,病性为以湿、热、气虚、气滞、瘀主。各期证素特点：湿、热、气虚贯穿疾病发展的始终,病?