关注患者体验 保障患者安全

目的：关注患者安全（就医、就诊、住院），提高患者满意度。方法：关注患者体验和需求，改善门诊、急诊、住院服务流程，提高服务质量。加强科室管理，进行质量控制，重点加强过程质量控制。重点关注患者的十大安全目标。结果：等级医院创建三年来，患者满意度逐年提升，投诉逐年减少。结论：只有关注患者体验，才能保障患者安全满意，患者体验已经成为评判医院服务质量优劣的核心指标。     

人性化护理及阳光服务在骨科病房的应用

1入院时人性化护理及阳光服务 骨科收治的患者多数有骨折，入院时，患者承受着疼痛的折磨，来到一个陌生的环境，需要时间去适应。有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作会增加患者的恐惧感。因此，护理人员要主动关心和安慰患者，视患者如亲人，做到换位思考，设身为患者利益着想，用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、分管护士等工作，并让患者了解到主管医生有丰富临床经验，     

浅谈临床患者常见病理性血管的特点及穿刺技巧

临床患者输液、输血、血液透析、抽血检验都离不开静脉穿刺。对于周围静脉穿刺的技巧，一直是护理界积极研究的课题。本文分析创伤、失血性休克患者，水肿患者，慢性肝、肾功能衰竭患者，化疗患者的血管特点，采取相应的穿刺技巧，提高静脉穿刺成功率。     

浅谈急诊患者心理护理

1 根据不同患者进行心理护理 1．1 外伤患者 外伤患者约占急诊就诊人数的20％，任何原因所致的外伤患者，多有伤口出血、疼痛突然受到刺激而产生恐惧、紧张不安的心理。急诊护士应敏捷、冷静、沉着、情绪稳定，做到有条不紊地处理各种复杂的情况。一面用温和的语言安慰患者，不要让患者直视伤口，一面迅速止血、固定、包扎。即使遇到最复杂最严重的伤情，护理人员也不要惊慌失措，以免加剧患者的恐惧心理。在抢救工作中神态自若，忙而不乱，操作准确无误，取得患者的信任而使其产生安全感。     

探讨心脏病患者发生猝死时的抢救和护理

目的：分析心脏病患者发生猝死时的抢救和护理。方法：采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年间12月间收治的40例心脏病患者作为研究对象，给予患者抢救和护理。结果：通过心肺复苏治疗抢救成功，并给予患者呼吸机辅助呼吸18d，患者逐渐好转、出院。结论：及时准备好各种急救药品、设备，对患者心搏骤停进行判断，做好相应的抢救准备，并做好相应的专科护理，能够较好提高患者抢救成功率，减轻患者疼痛，降低猝死率，促进患者的复苏，从而更好维护患者健康。     

卒中患者的心理护理

卒中患者除偏瘫、行动不便、语言障碍对身体造成危害外，许多恢复期的患者会出现很多种情绪低落的表现，且久治不愈，不仅降低了患者的生活质量，而且在消极情绪的影响下，患者容易自伤自杀。因此除对患者进行积极的治疗、护理外，心理护理显得更为重要，有针对性的做好患者的心理护理可使患者积极配合治疗与护理，尽量消除由疾病带来的负性情绪，以较好的心理状态面对现实，树立新的生活目标。     

心脏介入诊疗患者的心理干预

目的对该组患者的心理状态进行分析、总结，以取得最佳手术效果。方法对患者实施术前、术中、术后心理干预。结果缓解患者的紧张、焦虑情绪，取得患者的积极配合，密切护患关系，提高护理质量，使该组患者顺利渡过手术难关。结论改变患者心理状态和行为，能解除其对疾病的紧张、焦虑、悲观的情绪，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。     

注射器喂食方法与效果

在护理过程中，经常有患者、护士反映，部分患者进食或服药困难，影响疗效。在日常生活，临床实践中我发现了一种简单而在护理过程中，经常有患者家属、护士反映，部分患者喂食或方便的服药方法，亦可用于流质饮食的患者，现报告如下。     

临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用

目的：观察临床护理路径在精索静脉曲张护理中的应用情况。方法：选取2013年1月～2014年12月我院收治的行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲的60例患者，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组患者30例。对照组患者使用常规方式进行护理，观察组患者使用临床护理路径的方式进行护理，观察两组患者住院时间、住院需要的费用、护理费用和抗生素费用情况，比较两组患者对护理的满意度情况。结果：经过研究后发现，观察组患者在上述各项费用方面明显低于对照组患者， P＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在住院时间方面，观察组患者也明显低于对照组患者患者，患者恢复的速度更快，护理效果更加明显， P＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在满意度情况方面，观察组患者明显高于对照组患者，具有显著性差异和统计学意义。结论：在精索静脉曲张护理中应用临床护理路径这种方式能够减少患者住院的时间、降低患者各方面的费用，真正解决了患者看病难、看病贵的难题，这一方式值得在临床中推广应用。     

养阴清肺法治疗慢性支气管炎的疗效观察

目的对养阴清肺法治疗慢性支气管炎的疗效进行分析。方法选取我院2010年4月-2013年4月收治的慢性支气管炎患者120例，随机分为两组，西药组患者60例，采用单纯应用西药方法进行临床治疗；联合组患者60例，在西药治疗基础上联合养阴清肺中药治疗；对比两组患者的临床疗效。结果联合组患者住院治疗时间、症状完全缓解时间、患者满意度、临床疗效，随访发病次数均显著优越于单纯组患者。结论针对慢性支气管炎患者，在常规西药治疗基础上联合养阴清肺中药治疗，可明显提高临床治疗效果、缩短住院治疗时间、促进症状完全缓解、提高患者满意度、减少发病次数，改善患者生活质量，减轻患者身体和经济上的负担，无严重不良反应，适宜临床依据患者情况进行广泛应用和治疗。     

黑龙江省登记在册的重性精神疾病的流行病学特征分析

目的 了解黑龙江省截至2014年底在册重性精神疾病的基本情况,为加强重性精神疾病的防控工作提供依据。方法 精神疾病资料来源于国家严重精神障碍信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 截至2014年12月31日,黑龙江省累计登记在册的重性精神疾病患者116 300人,平均检出率为3.09‰;男患者多于女患者(1.01∶1);18~59岁的年龄段患病人数最多(81.36%);小学、初中文化的患者占56.16%,文盲、半文盲的患者占25.34%;有重性精神疾病家族史的患者占5.93%;未婚患者占36.98%,已婚患者占46.09%,离婚患者占6.81%;职业以农民为主,占47.76%;经济在当地贫困线标准以下的患者占73.64%;各病种中精神分裂症患者最多,占总病例的68.05%。结论 省内不同地区重性精神疾病患者的检出率和管理率之间存在较大差距,在提高检出率的同时应加强对患者的管理,关注高发年龄段的重点人群,开展多种形式的健康教育,国家和社会应给予更多的帮助与关爱。     

肺结核患者社区健康管理服务意愿调查

目的:通过对纳入社区管理的肺结核患者进行服务意愿调查,了解患者社区健康管理意愿。方法:对纳入社区管理的118名肺结核患者和60名社区督导员进行问卷调查,了解患者和社区督导员对患者社区管理的意愿需求。结果:118名患者中,19.49%的患者得知自己患有肺结核时感到沮丧,64.41%的患者介意被人知道自己患有肺结核,65.25%的患者不愿社区督导员上门随访,80.00%的患者希望社区督导员通过微信或电话随访,33.90%的患者愿意每日上传服药视频,88.98%的患者希望每半个月或1个月到社区取1次药。60名督导员中,60.00%的督导员是每周或每10天随访患者,71.67%的督导员日常随访患者是通过电话或者微信随访。结论:大部分肺结核患者希望社区管理尽量少上门访视,多通过微信或电话方式随访,同时希望社区能够适当延长发药时间,减少患者到社区督导服药的次数;大部分患者觉得智能辅助工具上传服药视频麻烦,上传意愿不高,希望改善智能辅助工具。     

中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症的临床诊治

目的:探讨中隔子宫不孕不育患者合并子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗方法。方法:对2001年2月～2005年8月北京大学深圳医院住院治疗的24例中隔子宫不孕不育合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例中隔子宫不孕不育患者全部合并子宫内膜异位症,平均年龄28.5岁,临床表现均为不孕不育,其中不孕不育16例,月经紊乱4例,无症状体检发现4例,全部患者经手术治疗(宫腔镜、腹腔镜联合手术)。手术证实完全中隔7例,不全中隔17例。子宫内膜异位症按(ASF-r)分期,均为Ⅰ～Ⅱ期,多处盆腔异位病灶8例,直肠窝异位病灶6例,子宫骶骨韧带异位病灶10例,所有患者术后均放置宫内节育器,雌激素治疗3～6个月,追踪随访妊娠10例,分娩5例。结论:中隔子宫不孕不育患者易合并子宫内膜异位症,应早期诊断、早期手术治疗,宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗是治疗的最佳方法。术后雌激素治疗有利于子宫内膜的修复。但对盆腔子宫内膜异位病灶则不利,必要时需二次腹腔镜手术去除异位病灶,疗效满意。     

偏瘫患者心理问题的康复

偏瘫患者几乎都会出现一些心理方法的异常，例如：焦虑、抑郁、恐惧等，这些问题如果得不到及时解决，不仅会影响患者的生活质量以及患者与家人的关系，而且还会加重病情，影响疾病的恢复，增加复发的机会．因此必须重视心理问题的治疗和康复。更多地了解偏瘫患者的心理反应特点，适时地给予必要的心理治疗，才能更好地帮助患者摆脱残疾后出现的心理上的障碍，最终达到提高偏瘫患者的生活质量，促进身心健康的目的。     

侵蚀性葡萄胎74例临床资料分析

目的:分析侵蚀性葡萄胎的各种化疗方案及其不良反应。方法:对2006～2011年收治的侵蚀性葡萄胎患者74例进行回顾性分析。结果:患者解剖学分期:Ⅰ期25例,Ⅱ期2例,Ⅲ期47例。根据预后评分分组:低危组(≤6分)67例,高危组(≥7分)7例。MTX单药化疗25例,VMP方案化疗30例,FAVE方案化疗5例,VFA方案化疗2例,化疗过程中出现耐药而更换治疗方案者12例。行全子宫切除术6例。随访时间7～75个月,失访3例,其余随访HCG均在正常范围内。结论:侵蚀性葡萄胎患者以肺转移多见,治疗上以MTX单药、VMP化疗方案为主,耐药者可选择VMP、EMA-CO、FAEV或TP方案,HCG降至正常时无生育要求者及时切除子宫。     

探析急性心肌梗死并发严重心律失常的急救和护理

目的：探讨和分析急性心肌梗死患者并发严重的心律失常患者的具体急救措施,以及有效的护理方法和效果。方法对于本院收治的急性心肌梗死并发严重的心律失常患者共55例,通过对其动态的观察病情的不断变化,来做出准确的评估患者的病情,认真并细心的做好患者的心理以及饮食、排便等有效的护理,进行急救护理,然后观察患者的治疗效果和患者及其家属的护理满意度。结果经过护理患者均得到了较为满意的治疗效果,出院前患者经护理问卷调查,患者及其家属的护理满意度为99.5%。结论对于急性心肌梗死患者并发严重的心律失常患者,通过对认真并细心的住院护理、心理护理和饮食排便等有效的护理,能够有效地降低患者死亡率,并提高患者的护理满意度,真正实现患者的早日康复。     

失眠与抑郁障碍522例主诉失眠患者临床特点及HAMD分析

目的了解精神科门诊首诊,主诉失眠患者的临床特点,探讨失眠与抑郁障碍之间的关系,并就患者就诊、诊断情况及疾病识别影响因素进行分析。方法对522例主诉失眠患者填写症状问卷,进行HAMD、SAS评分,对存在抑郁患者用ICD-10进行诊断,并记录患者选择就诊医院、方式、诊断及疾病识别情况和相关表格。结果（1）522例主诉失眠患者中HAMD评分存在抑郁患者473例,用ICD-10诊断得出抑郁障碍患者436例。（2）HAMD总分平均22．34分,各因子分i〉2分的频率发现项目中以1、10、4、6、5、11、12项为突出表现。（3）436抑郁障碍患者中除失眠外的其他主诉依次为：胃肠症状、头晕头痛、心烦不安、全身乏力、心慌气短等。（4）患者病初在综合医院就诊率高,医生识别和患者自我识别率低,部分患者的抑郁情绪是由失眠所致。结论主诉失眠患者ICO-10诊断多为抑郁障碍患者,失眠与抑郁障碍之间关系密切,患者除情绪症状外表现有多种形式的“失眠”和躯体症状。患者起病初多反复就诊于综合医院,且医生识别率低。抑郁障碍知识普及率、知晓率低和躯体症状是影响识别的主要因素。     

2010-2013年如皋市耐多药肺结核患者分析

目的通过对如皋市耐多药肺结核(MDR-TB)患者的来源及转归进行分析,探索适合该地区MDR-TB的发现策略。方法 2010-2013年收集该市所有涂阳结核病患者的痰标本,开展药敏检查,分析不同来源患者中的MDR-TB发现及转归情况。结果 4年间确诊MDR-TB患者36例,结核病患者中MDR-TB检出率为9.3%,其中86.1%的MDR-TB患者来源于MDR-TB高危人群。初治凃阳者MDR-TB检出率为1.7%,MDR-TB高危人群为34.8%,差异有统计学意义(P0.001)。MDR-TB高危人群中,慢性排菌患者MDR-TB检出率为57.1%,复发患者为34.7%,其他复治患者为22.2%,2月或3月末未发现涂片仍阳性者。纳入治疗的MDR-TB患者治疗成功率为67.7%。不同来源的MDR-TB高危人群MDR-TB检出率及治疗成功率差异均无统计学意义(P0.05)。结论该市MDR-TB疫情低于全国水平,MDR-TB高危人群是该市发现耐多药肺结核最主要人群。     

重症急诊病人的心理护理临床研究

目的对重症急诊病人的心理特点及其对应的心理护理措施进行研究。方法对我院2008年2月至2010年2月期间102例重症急诊病人心理行为进行分析,对患者实施心理护理干预措施。结果根据病人不同的心理特点,给予合适的心理支持、疏导及疾病宣教,可以缓和患者的紧张情绪,有助于患者的治疗。结论分析重症监护患者心理变化,积极实施科学合适的心理护理,对提高病人的治愈率,降低病死率具有重要的作用。     

经阴道子宫肌瘤剔除术160例分析

目的对阴道下子宫肌瘤剔除手术中160例患者的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年1月至2012年1月因子宫肌瘤前来就诊的160例患者作为临床研究对象,将患者分为观察组和对照组,各80例患者,观察组患者行阴道子宫肌瘤剔除术,而对照组患者在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除,观察两组患者术中、术后的康复情况。结果经阴道进行子宫肌瘤剔除术的患者其出血量及住院时间与腹腔组患者对比存在较显著的差异性(P<0.05),两组患者手术后对肠胃的影响不存在差异性(P>0.05)。结论阴道下进行子宫肌瘤剔除手术具有创伤小、缩短住院时间及减少患者费用的优点。