抗生素与中药联用禁忌

部分抗生素不宜与含钙的中药、中成药联合应用。如四环素族药物四环素、土霉素、强力霉素等 ,其中分子含有酰胺基和多个酚羟基 ,如与含钙较多的中药、中成药石膏、海螵蛸、滑石、龙骨、龙齿、珍珠、牡蛎、瓦楞子、龙牡壮骨冲剂及珍珠粉等同时服用 ,就会与钙离子结合而降低其溶解度 ,难以被胃肠道吸收 ,从而降低四环素族药物的疗效 ,部分抗生素不宜与含铁、铝、镁、铋的中药、中成药联合应用。如四环素族药物与中药自然铜、磁石、赤石脂、礞石、代赭石、明矾等 ,中成药追风丸、牛黄解毒丸等同时服用 ,其金属离子就可与四环素族药物形成螯合物…     

中西药临证的联合应用探析

随着我国中西医结合工作的不断深入 ,中药与西药联合应用日趋增多 ,已逐渐成为临床治疗疾病的重要手段 ,为许多疾病寻求新的治疗方法开辟了广阔的途径。但随着中西药的配伍及中西药复方制剂的日益增多 ,中西药的合理联合应用 ,愈来愈受到重视。因此深入研究中西药联合应用规律和药物间的相互关系是指导临床正确用药关键。根据现代药理研究、文献报导、结合临床略述管见 ,以供同道之参考。1　中西药联合应用的基本原则中药是含有多种有效成分的天然药物 ,其汤剂更是成分复杂 ,但它同西药一样具有疗效与毒性的两重性 ,众多中西药物联合应用于…     

不合理的中西药联合应用

临床上中西药的联合应用越来越广泛 ,不合理的应用也日趋严重 ,不仅造成了药物的浪费 ,而且常导致药物毒副作用的加重 ,降低药物的疗效 ,甚至产生药源性疾病。因此 ,了解中西药的药理知识和相互作用 ,以求正确选配药物 ,是中西药联合应用的基本原则。现将临床常见的不合理中西药联合应用浅析如下。含金属化合物的中药1.含钙的中药如石膏、海螵蛸、龙骨、瓦楞子等 ,制剂如白虎汤、瓦甘散等 ,不宜与地高辛等强心甙合用 ,因钙离子与强心甙有协同作用 ,共用可增加其毒性 ;此类药物亦不宜与四环素类药物及异烟肼合用 ,因其易与钙离子螯合而致失效…     

哪些中药西药不能同时服用

本文主要从中药与两药联合用药的角度,列出中西药联合应用中的一些配伍禁忌：1 含碱性化合物的中药 如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴同服。因为此类中西药相遇,在消化液中,可使相当部分左旋多巴分子降解迅速,且不可逆地变成无生理活性的黑色素,从而降低疗效;     

不宜与西药同服的中药

中药以天然草木、虫兽为主,西药以化学合成物质为原料。经长期临床实践表明,许多中药与西药合用,具有取长补短、增强疗效的优点。中西药是可以同时服用的,但是,并非所有的中西药都能联合应用。中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌。现列举几项,供参考。含钾离子高的中药,如白茅根、金钱草、泽泻、牛膝、夏枯草等,不宜和保钾利尿药合用,如安体舒通、氨苯蝶啶等。     

中西药联合应用药物不良反应73例

目的 总结中西药联合应用发生的ADR情况,为临床合理用药提供参考,防止和最大限度减少中西药联合应用ADR的发生.方法 设计调查表格,通过问卷形式对我院584例采取中西药联合应用治疗疾病的患者进行ADR发生情况调查,归纳总结调查结果,分析ADR发生的原因并提出防范措施.结果 中西药联合应用ADR发生情况不容乐观,涉及临床症状较多,主要表现在胃肠道系统、泌尿系统、皮肤和粘膜系统以及心脑血管系统等,且容易被患者忽视.结论 临床中药师应参与临床药师查房,协助指导临床中西药合理联合应用,为患者提供用药咨询,以减少ADR和药源性疾病的发生.     

浅谈中西药的配伍应用

在临床上,经常可以看到中西药的配伍应用,其目的是提高药物的治疗效果,减轻毒副作用。但当配伍不当时,反而会造成药物疗效降低,副作用增强。兹根据常见的中西药配伍处方就此两方面浅述如下。1　配伍不当,造成疗效降低,毒副作用增强含甘草的中药与阿斯匹林配伍,会造成消化道疾病加重。因阿斯匹林对胃粘膜有刺激性,而甘草中含有糖皮质激素,可使分泌物增多,又能减少胃粘膜分泌,降低胃肠道的抵抗力,从而诱发或加重胃、十二指肠溃疡。含雄黄的中成药,如牛黄解毒丸、六神丸与西药硫酸镁、硫酸亚铁配伍,会把雄黄的主要成分硫化砷氧化而导致毒性增加…     

中药与抗生素在胃肠道中的相互作用

1中药与抗生素在胃肠道中的相互作用在胃肠道中有一些中药与抗生素结合，致使药物不被吸收，影响疗效。如含有鞣质的中药，五倍子、诃子、地榆、苔杖、大黄、蓄等，不宜与四环素族、红霉素、利福平、制霉菌素、灰黄霉素等口服抗生素同服，因为这些中药中含的鞣质可与这些抗生素结合，产生沉淀，降低生物利用度。含有消化酶类中药，如麦芽、神曲等也不宜与上述口服抗生素同服，因抗生素可使酶的活性降低。中药的洋金花、天仙子等其主要成份含有莨菪碱和阿托品等能抑制胃肠蠕动，使胃排空延缓，影响药物到达小肠的速度，故可减少四环素、红霉…     

转运体介导的心血管系统中西药物相互作用研究进展

随着临床上联合应用中西药物防治高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病现象的日益普遍,中西药物相互作用问题受到越来越广泛的关注和研究。一般认为,细胞色素P450酶系是影响体内代谢性药物相互作用的主要因素,然而越来越多的研究表明,膜转运体在药物间相互作用中也起着重要作用。在机体几乎所有器官,尤其是胃肠道、肝脏、肾脏、脑等均存在着药物转运体,一些治疗心血管疾病的中药及其有效成分或组分和中药复方可以通过对药物转运体的诱导或抑制作用,影响西药底物的吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药物的疗效和安全性。积极研究和探索转运体在中西药物联用的作用机制,对临床安全、合理用药以及进一步丰富中西医结合治疗的内涵具有积极意义,故本文从药物转运体角度,就心血管系统疾病中西药物联合应用的研究进展作一综述。     

中西药联合应用下评价中药作用的模式探索＊

中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效，实现两者优势互补,最大程度地提高临床治疗效果,保障人民身体健康,已成为当今社会极待解决的热点课题。目前的中西药联合模式研究仍存在诸多不足,如不良反应多,干预人群不明确,配伍不合理，机理不清楚，临床与基础研究脱节，同时仍缺乏高质量循证证据。鉴于目前中西医结合模式的局限性和评价中药作用模式的探索，我们提出COMTSM模式作为中西药联合应用的规范化研究方法,即结合（C: Combine）门诊数据挖掘（O: retrospective analysis of Outpatient cases）、Meta分析（M: Meta-analysis）、随机对照试验（T: randomized controlled Trial）、精准人群分析（S: Stratified analysis of clinical research）、机理机制研究（M: Mechanism research）。在COMTSM模式下研究津力达颗粒治疗糖尿病。中药津力达颗粒（JLD）在应用降糖西药基础上，可发挥出进一步的降糖、改善胰岛β细胞等作用，用高质量的循证证据表明中西药联合应用情况下中药有明显的增效作用。COMTSM模式评价中药作用成果显著，COMTSM模式主要用于中药的规范化研究，以获得高质量的循证证据,为其它中西药联合应用提供了规范化研究方法,也提出了新的适合中药应用的研究模式，为未来更多的中医药在COMTSM模式下研究提供了方向的引导,发挥中药防治疾病、改善临床症状，提高患者生活质量等积极作用。     

中西药联合应用在皮肤病治疗中的疗效评价和指导原则探讨

临床中西药联合应用是中西医结合的主要体现和应用手段,却存在许多1 1=1或1 1<1的现象。通过分析治疗自身免疫性疾病中药对激素的替代应用和等价应用,解表剂与激素、抗组胺药联合应用治疗过敏性疾病的滞后负面效应,清热解毒剂与抗生素联合应用治疗皮肤感染性疾病的滞后性与矛盾性等,强调临床实践中应对西药进行属性及应用后证候与证型演变规律的观察总结,进行中西药协同应用,认为以1 1>1为中西药联合应用的基本用药原则和目的。     

舒肝健胃汤加吗丁啉对功能性消化不良患者胃动素、胃泌素的影响

目的:观察中药舒肝健胃汤加吗丁啉治疗功能性消化不良的疗效及对胃动素、胃泌素的影响。方法:将180例患者随机分成中药治疗组60例,予舒肝健胃汤治疗;西药治疗组58例,予吗丁啉治疗;中西药结合组62例,予吗丁啉加中药舒肝健胃汤治疗,疗程4周。观察治疗前后症状改善情况,并测定血清胃动素及胃泌素的含量。结果:中西药结合组的总有效率(96.2%)明显高于单用中药组(77.5%)或西药组(78.3%);治疗前患者的血清胃动素与胃泌素水平明显低于正常对照组;3组均能升高血清胃动素与胃泌素水平,以中西药结合组的作用最为显著,优于单用中药组或西药组。结论:吗丁啉和中药舒肝健胃汤联合应用可进一步提高治疗功能性消化不良的临床效果,更有效地促进胃肠道的功能。     

强心甙与中药的相互作用

在使用强心甙治疗的过程中,经常服用一些中药,二者合用时可有一些影响。现将洋地黄不宜与下列药物合用,及二者之间的相互作用,简述如下。一、五倍子、诃子,石榴皮、地榆,四季青、虎杖、大黄,老鹳草、萹蓄等中药中含有大量鞣质,在胃肠道中可与洋地黄类强心甙结合,形成不溶性沉淀物,不易被胃肠道吸收。二、煅炭类中药如血余炭、蒲黄炭、荷叶炭、艾     

浅谈中西药联合应用的利与弊

<正>随着临床药学、药理学等学科的迅速发展,中药与西药之间的相互结合使用及其相互作用的研究,越来越引起专家们的重视。中西药联用也成为现在临床上广泛应用的治疗疾病的方式之一,随着中西医结合的深入发展,中西药物并用防治疾病的情况日趋普遍。但我们也应看到中西药联用不当造成的不良后果,如降低疗效,加重病情,导致严重的不良反应等。本文就中西药联用的理论基础、中西药联合应用的利弊、中西药联合应用存在的问题等研究近况作一概述。     

中华中医药学会2009年11月学术活动计划（一）

目的：加强提高中药的安全性、有效性及中药质量的研究,建立符合中药研究特点的现代化技术平台。征文内容：1、中成药的合理应用;2、中西药联合应用的合理性和安全性;3、中药临床用药不良反应的分析与防范等。     

P-糖蛋白介导的中药-化学药相互作用研究进展

中西药联合应用是临床治疗疾病的有效手段。中药作用持久温和,具有多成分、多靶点、多途径、整合调节的特点;化学药起效迅速,具有靶点明确、途径单一的特点,二者联合应用可优势互补、协同增效、降低毒副作用。P-糖蛋白是一种能量依赖型的跨膜转运蛋白,其介导的外排效应是药物传输的重要靶点。对P-糖蛋白的诱导或抑制作用是中西药联合应用时产生相互作用的重要因素。从P-糖蛋白水平对中药与化学药之间的相互作用进行了简要综述,以揭示P-糖蛋白在中西药联用中的作用,为临床中西药联用合理用药提供参考。     

中西医结合治疗功能性消化不良21例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的新方法。方法：将63例功能性消化不良患者随机分为中药组、西药组和中西药组，分别给予中药复方，吗丁啉和中西药联合治疗，疗程4周。观察临床疗效和胃内残存率的变化。结果：中药组总有效率为68．1％，西药组为65％，疗效无显著性差异（P〉0．05），中西药组为85．7％，疗效高于其他两组（P〈0．05）；中西药组15分钟、30分钟、60分钟胃残余率明显低于中药组和西药组，有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05）。结论：中药复方和吗丁啉是治疗功能性消化不良较有效的药物，中西药联合应用可提高治疗该病的效果。     

对中西药联合应用利弊琐谈

对中西药联合应用利弊琐谈牛玉芬（河北省直机关第二门诊部０５００５１）中药的应用发展很快，中西药联合应用日益增多。合理的应用可以收到单一中药或单一西药不能获得的治疗效果。但应用不当，则会引起副作用。ｌ中西药联合应用之利在临床上中药和西药合理的配伍和使用...     

中西药合用应注意配伍禁忌

为了提高治病效果 ,中药和西药联合应用 ,已经成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。然而 ,中、西药不能达到合理配伍 ,不仅造成药物浪费 ,而且可能加重毒副反应 ,降低药物效果 ,甚至酿成严重的医疗事故。因此 ,只有熟悉中西药药理知识 ,采取辨证论治的中西医联合应用的基本原则 ,才能真正解决中西药联合应用的难题 ,在保证安全的前提下 ,提高医疗水平。1　不合理配伍降低疗效四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等不宜与石膏、瓦楞子、石决明、龙骨、牡蛎等组成的制剂 ;牛黄解毒丸、止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等配伍服用 ,以免生成难溶性…     

不宜与西药同服的中药

中药以天然草木、虫兽为主,西药以化学合成物质为原料。经长期临床实践表明,许多中药与西药合用,具有取长补短、增强疗效的优点。中西药是可以同时服用的,但是,并非所有的中西药都能联合应用。中药与西药之间也同样存在着配伍禁忌。现列举几项,供参考。