类风湿关节炎抑郁情况调查

目的调查类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的抑郁情况。方法 125例RA患者填写抑郁自评量表(self-raring depression scale,SDS)。结果 39.2%RA患者具有抑郁临床表现,伴有抑郁症状的RA患者在(HAQ)、关节压痛、疼痛度等,比无抑郁症状的RA患者症状严重(P<0.05),伴有抑郁的RA患者中有69.3%的患者存在关节畸形,明显高于非抑郁组的RA患者(22.4%)。结论在RA患者中存在着严重的抑郁症状,提示我们在今后的治疗方案选择和疗效评定上要关注病人心理治疗。     

情绪因素对慢性前列腺增生症患者下尿路症状评分的影响

目的：观察情绪因素对慢性前列腺增生症（BPH）患者下尿路症状评分的影响。方法：选择86例BPH患者,入选对象在开始治疗前接受汉密尔顿抑郁量表和国际前列腺症状评分量表（IPSS）评估。结果：86例BPH中存在抑郁情绪者30例（抑郁情绪组）,患病率34．88％,无抑郁情绪者56例（对照组）,抑郁情绪患者IPSS各症状评分和IPSS总分均明显高于对照组（P均〈0．05—0．01）。结论：抑郁情绪可加重BPH患者的下尿路症状。     

煤工尘肺患者抑郁焦虑症状分析

目的了解抑郁、焦虑症状在煤工尘肺患者中的发病情况，给予相应的干预治疗，以提高煤工尘肺患者的生命质量。方法通过采用症状自测量表（SCL-90）测评煤工尘肺患者的心理健康状况，从中找出抑郁、焦虑组症候群因子，利用SPSS软件，与对照组及全国常模对比分析。结果煤工尘肺患者抑郁焦虑发病率分别为73．0％和52．0％，明显高于对照组的发病率44．0％和28．0％（均P〈0．01）；煤工尘肺患者抑郁焦虑症状因子（因子4和5）分明显高于对照组和国内常模组，差异有统计学意义（均P〈0．01。结论煤工尘肺患者存在严重心理健康问题，应加强对煤工尘肺患者的心理健康教育和指导及必要的心理治疗。     

类风湿性关节炎的关节外症状

类风湿性关节炎(下称RA)的主要临床表现同在受累的关节,但其关节以外的症状也不容忽视。有时,关节外症状反能成为严重的问题,或先于关节症状发生,给诊断与治疗带来困难。因此,熟悉这些有关症状,会提高对RA的诊治水平。现就常见的关节外症状,叙述如下。一、皮下结节大约有10％的RA患者发生皮下结节,但据Nomeir报告,在30例RA患者中,竟有13例发生过皮下结节。该结节称做类风湿结节     

合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组，每组各26例，疗程均为4周，观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分变化。结果治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降（P〈0．01），而常规组无明显改变（P〉0．05）；抗抑郁组总有效率为84．6％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88．5％、84．6％，而常规组总有效率为30．8％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11．5％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳，而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗，既能显著改善症状，又能控制抑郁焦虑障碍。     

阜新地区大面积烧伤患者的抑郁症状调查

目的调查阜新地区大面积烧伤患者的抑郁症状表现，探讨进行心理干预的可能性。方法选择阜新市中心医院近年来收治103例烧伤患者，全部入选对象在急性期（发病后10d内）接受了汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scalefor Depression，HAMD）调查，并与41例正常人（对照组）测试结果比较。结果大面积烧伤患者（烧伤面积≥40％，38例）的大部分HAMD因子评分和总分均明显高于中小面积烧伤患者（烧伤面积≥39％，65例）及对照组，同时对照组部分HAMD因子评分和总分也明显低于中小面积烧伤患者（P〈0．05-0．01）。结论大面积烧伤患者常伴有更严重精神心理障碍问题，心理干预是非常必要的。     

老年慢性肾功能不全患者焦虑抑郁症状相关因素分析

目的探讨住院老年慢性肾功能不全患者焦虑、抑郁症状的发生率及相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）为评定工具,对153例慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）（3-5期）患者进行评定。结果住院CKD（3-5期）患者焦虑抑郁症状的发生率为72．55％,其中公费医疗和自费医疗患者焦虑抑郁发生率分别为50．00％及74．51％：与子女同住患者发生率为42．59％,独自居住为68．69％;公职人员发生率为23．47％,企业职工为48．39％,农民为83．33％。组间比较．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不同性别患者焦虑、抑郁程度差异无统计学意义。结论慢性肾功能不全患者焦虑抑郁发生率高,故应对其进行心理干预,改善焦虑抑郁症状.     

中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究

目的了解中国城市综合医院神经内科脑卒中、帕金森病和癫痫患者抑郁／焦虑症状现患率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日至9月1日在北京、上海、广州和成都的10家综合性医院神经内科连续收集脑卒中患者384例,帕金森病患者406例,癫痫患者407例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Hamilton焦虑鼍表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果脑卒中、癫痫和帕金森病患者自评抑郁／焦虑症状的现患率分别为19．5％、24．1％和21．9％。在具有自评抑郁和／或焦虑症状的患者中,“明确”抑郁／焦虑症状的现患率分别为50．8％、73．1％和38．6％;在具有自评抑郁／焦虑症状的非首诊患者中,脑卒中、癫痫和帕金森病患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于17％,而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低至4％。女性帕金森病患者的自评焦虑症状现患率高于男性（211％us．12．2％;x^2=5．679,P=0．017）,其自评抑郁／焦虑症状现患率亦高于男性（30．3％vs．20．5％;x^2=4．978,P=0．026）;女性脑卒中患者抑郁合并焦虑症状的现患率高于男性（52．2％vs．20．0％;x^2=6．009,P=0．014）;女性癫痫患者抑郁症状的现患率高于男性（32．4％us13．6％;）x^2=4．108,P=0．043）。结论中国城市综合医院神经内科患者具有较高的抑郁／焦虑症状现患率,且既往诊治率较低,这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员的关注。     

骨性关节炎患者抑郁现象分析

目的探讨骨性关节炎患者抑郁观象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据。方法采用ZungA评量表及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对骨性关节炎患者进行测定。结果166例骨性关节炎患者合并抑郁症69例（41．6％）,与对照组比较差异有屁著性意义（P〈0．01）。结论部分骨性关节炎患者存在抑郁症状．要重视抑郁症状并给予及时治疗。     

代谢综合征患者抑郁现象分析

目的探讨代谢综合征患者抑郁现象及产生原因,为抗抑郁治疗提供依据。方法采用Zung自评量表及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对代谢综合征患者进行测定。结果166例代谢综合征患者合并抑郁症69例（41．6％）,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论部分代谢综合征患者存在抑郁症状,要重视抑郁症状并给予及时治疗。     

老年与中青年类风湿关节炎的临床特征比较分析

目的探讨老年类风湿关节炎的临床特点。方法分析37例老年类风湿关节炎患者的临床特点及炎性指标,并与42例中青年类风湿关节炎进行比较。结果老年组男性患病率高,急性起病多,首发肩、膝大关节者较多（48.7%）,其关节疼痛数、关节畸形数、关节晨僵时间及关节活动功能障碍明显重于中青年组,老年组血沉（ESR）高于中青年组（P〈0.05）,类风湿因子（RF）检出率低,C-反应蛋白（CRP）和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）无统计学意义,并发心脑血管疾病、糖尿病、肺部病变、骨关节炎的患者明显增多。结论老年类风湿关节炎发病多见,其发病形式、关节受累严重程度、并发疾病与中青年患者显著不同,防止漏诊。     

类风湿关节炎患者150例的心理状况

目的了解类风湿性关节炎患者的心理健康状况。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查150例类风湿性关节炎患者,调查方式为自填式。结果类风湿性关节炎患者中,焦虑自评分高于国内常模,差异有统计学意义（P﹤0.01）;抑郁自评分略高于国内常模,但两者比较差异无统计学意义（t=-0.73,P〉0.05）。SDS两组单项比较,其中绝望感、性兴趣减退、生活空虚感和易倦感与常模比较,差异有统计学意义（P﹤0.01）。抑郁的发生与疾病活动程度、病程及是否从业的差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论类风湿性关节炎患者存在一定焦虑、抑郁症状,在诊治中要有针对性地进行心理干预。     

类风湿关节炎患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义

目的：了解类风湿关节炎（RA）患者血浆D-二聚体水平及其临床价值。方法：测定45例RA患者,20例健康对照者的血浆D-二聚体水平及其他RA相关实验室指标RF、ESR、CRP。结果：RA患者血浆D-二聚体水平及明显高于正常对照组。两组间差异有统计学意义。RA患者血浆D-二聚体水平与RF,ESR,CRP有相关性。结论：RA患者血浆D-二聚体水平测定有助于判断RA疾病的活动性。     

血清人类软骨糖蛋白39作为早期类风湿性关节炎临床标志物的可行性

目的通过对类风湿关节炎(RA)患者血清中人类软骨糖蛋白39(HCgp-39)水平的检测,研究其与RA疾病活动的相关性及早期诊断意义。方法采集84例RA患者和40例健康人血清标本,采用ELISA方法检测2组血清中HCgp-39含量、免疫速率散射比浊法测类风湿因子(RF)C反应蛋白含量,并进行比较分析。结果 RA患者血清HCgp-39水平明显高于其他非RA患者和健康人,且与血沉、C反应蛋白,IgM型类风湿因子水平等活动性指标高度相关。结论 HCgp-39水平与RA疾病活动性相关,监测其浓度变化有助于发现骨关节破坏和疾病的早期诊断。     

类风湿关节炎患者肺泡灌洗液检测结果分析

目的通过对类风湿关节炎（RA）患者进行高分辨CT（HRCT）和肺泡灌洗液检测（BLAF）,探讨诊断类风湿肺间质病变的有效方法。方法选择RA患者31例,进行高分辨CT、肺泡灌洗液检测。结果 31例患者中,HRCT检测发现肺间质病变1例（阳性率为3.2%）,BLAF检测发现肺间质病变4例（阳性率为12.9%）;BLAF的肺间质病变阳性检出率高于HRCT,但差异无统计学意义（χ2=1.957 9,P〉0.05）。结论 BLAF是探询早期发现及明确类风湿性关节炎引发呼吸系统损害的更为有效的检查方法,比HRCT能更好地明确肺间质病变病变的病理类型,有助于治疗方案的制定。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

目的评价抗环瓜氨酸肽（Cyclic Citrullinated Peptides,CCP）抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）中的诊断价值。方法收集血清标本279例,包括120例RA患者,79例非RA自身免疫病患者,80例健康对照血清。检测抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（antikeratin antibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）比较其敏感性与特异性。结果抗CCP、AKA、RF的敏感性分别为73．3％、52．5％、78．3％。特异性分别为94．9%、91．2％、60．8％。抗CCP抗体敏感性与RF差异无统计学意义。特异性高于AKA,且显著高于RF,抗CCP抗体与AKA联合诊断RA时,敏感度由73．3％提高到84％,且保持高特异性。结论抗CCP抗体在RA的诊断中具有敏感性好、特异性高,有很好的临床价值。     

类风湿性关节炎RF和抗CCP抗体检验结果比较

目的探讨类风湿关节炎（RA）病人自身抗体检验方法,为提高RA早期诊断的准确性提供参考。方法随机选择120例RA病人,其中60例进行抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测,另外60例进行类风湿因子（RF）检测,比较2组的阳性率。结果RF组阳性率为68．3％,抗CCP抗体组的阳性率为76．7％,2组比较差异有统计学意义（X^2=1．50,p〈0．05）。有2例患者的以上2种自身抗体检测结果均为阴性。结论采用抗CCP抗体检验比RF检验更有效。     

血清MMP-3、TIMP-1在类风湿关节炎中作用的探讨

目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）在类风湿关节炎（RA）中的作用以及与类风湿因子（RF）的相关性。方法选择44名类风湿性关节炎患者，以酶联免疫吸附试验检测血清MMP-3和TIMP-1，魏氏法测定血沉，免疫透射法测定类风湿因子，并进行结果分析。结果类风湿性关节炎患者的血清MMP-3和TIMP-1含量明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且与类风湿因子、血沉成正相关。结论血清MMP-3、TIMP-1可作为反映类风湿性关节炎病情活动的新指标，比传统的检测指标类风湿因子具有更高的灵敏度。     

关节腔注射得宝松治疗类风湿关节炎

目的探讨关节腔注射得宝松治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法治疗组,对20例RA共26个膝关节进行关节腔注射得宝松,每次1ml,每个关节1～3次,注射间隔至少一个月。对照组10个膝关节不注射。两组均接受口服甲氨喋呤（MTX）、非甾体消炎药（NSAIDS）及每天10mg的强的松治疗。注射前及注射后第4周、12周、24周观察临床及实验室指标。结果在关节腔注射后4周、12周、24周,治疗组在关节周经、VAS评分、ESR、CRP方面较治疗前均有明显改善（P〈0.01）;对照组也较治疗前有明显改善（P〈0.05）。而治疗组在注射后4周在各观察指标方面均较对照组有统计意义（P〈0.05）,在12周、24周治疗组在关节周经、VAS评分方面较对照组有统计意义（P〈0.05）;而在ESR、CRP方面两组间无显著差别（P〉0.05）。结论关节腔注射得宝松可以明显控制关节临床症状,而长期的疗效主要取决于全身治疗。