T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者外周血T、B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研究对象,同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照。20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数>1×109/L外周静脉血3～5mL,分离出T、B淋巴细胞,通过RT-PCR方法检测各细胞亚群的表达水平。结果移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人(P<0.01),原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关。T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平,随后逐渐升高。其中B细胞在移植后9个月内逐渐恢复至正常水平,随后至18个月内基本平稳。T细胞亚群恢复稍慢,于18个月内基本恢复正常水平,其中CD8+T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平,随后逐渐下降,在12个月时逐渐恢复至正常水平,至18个月时基本平稳。CD4+T细胞恢复迟于CD8+T细胞。结论血液病患者造血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常,于移植后12～18个月内基本恢复正常水平,其中植后B细胞较先恢复,T细胞亚群恢复稍慢。提示大部分患者免疫功能于移植后12～18个月内基本恢复正常水平,这与临床实践经验基本相符:造血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降。     

流行性出血热T淋巴细胞亚群及DP细胞异常改变

目的 研究流行性出血热（EHF）患者T淋巴细胞改变特点,探讨其发病机制,提高对流行性出血热的早期诊断水平。方法 收集医院30例确诊为流行性出血热患者和50名健康献血员的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群变化,对其中25例恢复后的流行性出血热患者复查淋巴细胞亚群。结果 与正常人相比,流行性出血热患者的CD^4＋T淋巴细胞数量减少,CD8^＋T淋巴细胞数量增多,CD4^＋CD8^＋双阳性细胞（DP细胞）数量增多;恢复期EHF患者的T4、T8和DP细胞恢复正常;与HIV、EBV、及CMV感染者相比,EHF患者的DP细胞明显升高。结论 EFH急性期患者的CD4^＋T淋巴细胞数量降低,CD8^＋T淋巴细胞数量增多,DP细胞数量增多,但可逆转;T4、T8细胞和DP细胞检测有助于早期诊断EHF患者。     

SLE外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群变化的lf缶床意义。方法采用流式细胞术检测112例SLE患者（其中活动期60例,非活动期52例）以及150例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD3^＋CD3^＋,CD3^3＋CD8^＋）,B淋巴细胞（CDl9^＋）,NK细胞（CD3-CDl6^＋CD56^＋）的表达水平。结果与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4^＋T淋巴细胞、NK细胞百分比明显降低（P〈O．05）;CD4‘／CD8’比值明显较对照组低（P〈0．01）。活动组CD8^＋T淋巴细胞、B淋巴细胞百分比明显高于非活动组。结论SLE外周血淋巴细胞亚群的变化与疾病的病程相关联。     

两种检测T淋巴细胞亚群方法的比较

目的通过流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD抗原表达与手工检测淋巴细胞亚群CD抗原表达,分析两者结果的差异,比较两者检测方法的优劣,提出改进意见。方法随机选择50例手工法检测的住院患者T细胞亚群结果,随机选择50例流式细胞仪检测的住院患者T细胞亚群结果,用统计学方法分析二者检测总T细胞（CD3＋）数值与两亚群（CD3＋CD4＋细胞．CD3＋CD8＋细胞）数值之间的差异．结果流式细胞仪检测总T细胞（CD3＋）数值与两亚群数值吻合的程度高,差异小,手工检测总T细胞CD3＋数值与两亚群数值吻合的程度低,差异大．结论流式细胞仪检测淋巴细胞亚群明显优于手工检测．建议有条件的临床实验室应使用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD抗原表达．     

儿童特发性血小板减少性紫癜免疫细胞数量变化及临床意义

目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）外周静脉血T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞的变化及临床意义。方法采用免疫荧光标记流式细胞仪对38例ITP病儿（急性组18例，慢性组20例）和30例对照组儿童外周血免疫细胞的数量进行动态检测。结果ITP病儿慢性组CD4数量明显低于对照组和急性组（t=7．08，5．51，P〈0．001），急性、慢性两组CD8数量均明显高于对照组（t=4．11，4．93，P〈0．001）；急性、慢性两组病儿CD19和CD3^-／HLA—DR^＋数量均明显高于对照组（t=4．37，7．25，8．08，7．22，P均〈0．001），慢性组CD19高于急性组（t=2．18，P〈0．05）。CD4／CD8比值倒置病儿的CD19和CD3^-／HLA—DR^＋数量与比值正常病儿的比较在急性、慢性两组中均示差异无统计学意义（t=1．99，0．64，1．63，1．44，P均〉0．05）。经激素或大剂量丙种球蛋白治疗后在血小板恢复正常的病儿CD8数量明显低于治疗前（t=3．68，P〈0．01），8周后T细胞亚群、B淋巴细胞恢复正常。结论T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞的紊乱参与了ITP的发生发展过程，B淋巴细胞数量升高比T淋巴细胞亚群变化更能反映出病儿机体的免疫状态。ITP病儿血小板数量正常后的一段时间内仍存在T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞异常。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的 研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的水平及变化特点。方法 采用流式细胞技术，对41例肺癌患者术前检测外周血T淋巴细胞亚群水平，并与50例健康献血者作对照研究。结果与对照组比较，肺癌患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和NK细胞减少，CD4^＋／CD8^＋降低，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。淋巴细胞亚群变化与分期相关：Ⅰ期肺癌患者T淋巴细胞亚群未见明显抑制；Ⅱ期CD3^＋、CD4^＋、CD9^＋和NK细胞减少，但较Ⅰ期差异无统计学意义；Ⅲ期肺癌患者所有亚群均降低，分别与Ⅰ期和Ⅱ期比较，差异均有统计学意义；随着分期增加，CD4^＋／CD8^＋明显降低，各期之间差异均有统计学意义。淋巴结转移组NK细胞和CD4^＋／CD8^＋均明显低于无淋巴结转移组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论肺癌患者存在免疫功能低下，免疫功能随着肿瘤的进展进一步受到削弱。     

曲马多术后镇痛对乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响

目的探讨曲马多用于乳癌根治术患者术后静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）与硬膜外自控镇痛（ patient controlled epidural analgesia, PCEA）对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法本研究组乳癌根治术患者46例,随机分为两组,观察组（n=24）为静脉自控镇痛组,对照组（n=22）为硬膜外自控镇痛组,两组均采用硬膜外麻醉。分别于术前30min（基础值T0）、术后2h（T1）、24h（12）、48h（仍）、72h（T4）五个时间点测定T淋巴细胞亚群（CD3、CD4＋CD3＋、CD8＋CD3＋、CDl9）及NK细胞（CD3-CDl6＋CD56＋）。结果与基础值佝相比较,T1、T2、仍两组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞均呈明显降低趋势（P〈0．05）,T4对照组各检测值升高到麻醉前水平,观察组相对较低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。在他和T3时观察组CD3、CD4＋CD3＋、CD8＋CD3＋、CDl9和CD3-CDl6＋CD56＋明显低于对照组（P〈0．05）。结论曲马多PCIA与PCEA用于乳癌根治术患者术后镇痛对T淋巴细胞亚群、NK细胞会产生一定的抑制作用,PCEA镇痛能保护T淋巴细胞的免疫功能,有利于患者术后免疫功能的恢复。     

系统性红斑狼疮患者自体外周血造血干细胞移植前后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化

目的观察SLE患者自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)前后CD4+CD25+调节性T淋巴细胞及Th1、Th2细胞亚群的变化。方法对4例行APBSCT的重症SLE病人分别采集不同时间段的外周血,分别用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+细胞、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD69+、CD95+细胞)及用ELISA方法检测细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10、TGF-β以判断患者免疫功能的变化。结果病人症状明显改善,自身抗体转阴。IL-4、IL-10在移植后明显低于动员前水平,"Th2优势"得到纠正。移植后CD4+细胞回升缓慢,CD4+/CD8+持续降低;CD4+CD25+/CD4+在移植后降低。结论初步观察APBSCT后重症SLE病人"Th2优势"得到纠正,CD4+CD25+/CD4+降低。     

铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及临床意义

【目的】了解铅中毒儿童外周血T淋巴细胞免疫活性改变及体内铅含量对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响。【方法】检测127例铅中毒儿童和43名正常儿童的T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和自然杀伤（NK）细胞CD14^＋活性，分析铅中毒不同程度时各免疫指标的变化。【结果】铅中毒儿童外周血T细胞亚群CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值显著低于正常儿童组；随着铅中毒程度的加重，CD3^＋、CD4^＋细胞的百分比随之下降。【结论】铅中毒儿童T淋巴细胞亚群免疫活性及NK细胞（CD14^＋）的活性降低，机体免疫功能降低，并与体内铅含量水平成负相关。     

小鼠骨髓间充质干细胞调节T细胞亚群表达趋化因子受体的研究

目的：研究小鼠T淋巴细胞亚群受骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）调控表达趋化因子受体的变化。方法：小鼠骨髓细胞悬液进行贴壁培养法分离出骨髓间充质干细胞,经培养扩增后按不同比例（10%及1%）与经过植物血凝素（PHA）刺激的小鼠淋巴细胞混合培养,流式细胞术检测趋化因子受体CXCR3,CCR5,CCR7在不同T细胞亚群中表达的变化。结果：在CD3＋CD8＋亚群中,添加了骨髓间充质干细胞的两个培养组均较对照组增高表达CXCR3及CCR7（P〈0.05）,而CCR5仅在10%MSC的高浓度组较对照组有增高表达。在CD3＋CD4＋亚群中,CXCR3的表达在10%MSC组、1%MSC组及对照组表达差异均无统计学意义（P〉0.05）;CCR5及CCR7在添加了骨髓间充质干细胞的两个培养组均较对照组增高表达,且在该两种骨髓间充质干细胞浓度梯度中呈剂量依赖性。结论：骨髓间充质干细胞在与淋巴细胞呈一定的细胞比例共培养时能不同程度上调T淋巴细胞及亚群表达趋化因子受体CXCR3、CCR5、CCR7,提示骨髓间充质干细胞可提高T淋巴细胞亚群的趋化能力。     

原发性ITP患儿外周血血小板相关抗体和淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的：观察原发性ITP患儿外周血血小板抗体及淋巴细胞亚群变化,探讨其与ITP的关系及临床意义。方法：采用流式细胞技术检测患儿与正常儿童外周血血小板相关抗体（PAIgA、G、M）水平及淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD19＋、CD3-CD（16＋56）＋）水平。结果：新诊断ITP组与持续性ITP组PAIg（G、M）水平明显高于正常儿童（P〈0.001）;新诊断性ITP组与持续性ITP组和对照组比较,CD3＋T细胞、CD4＋/CD8＋T细胞比值、CD3-CD（16＋56）＋NK细胞降低,CD3＋CD8＋T细胞、CD19＋B细胞升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：原发性ITP患儿存在细胞免疫和体液免疫紊乱,血小板相关抗体和淋巴细胞亚群水平检测的联合使用对原发性ITP的诊断、疗效评估有较好的实用价值。     

HBV感染者外周血T细胞亚群的研究

目的分析乙型病毒肝炎（HBV）感染者外周血T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义。方法采用流式细胞仪对112例HBV感染者的外周血T细胞亚群进行检测,与正常对照组相比较。结果慢性乙肝、肝硬化患者的外周血CD4＋T细胞、CD8＋T细胞百分比及CD4＋TA2D8＋T较急性肝炎组及正常对照组明显减少;HBV—DNA阳性组、HBeAg阳性组外周血CD4＋T细胞、CD8＋T细胞百分比及CD4＋T／CD8＋T较正常对照组明显减少。结论HBV感染者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血T淋巴细胞亚群与乙肝病毒感染的慢性化及肝病的临床发生、发展有关。     

吗啡和曲马多术后镇痛对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞影响的比较研究

目的比较吗啡和曲马多硬膜外自控镇痛（PCEA）对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法卵巢癌患者40例,均在全麻复合硬膜外麻醉下行卵巢癌根治术,术毕随机分为2组,每组20例,I组为曲马多复合罗哌卡因,II组为吗啡复合罗哌卡因,分别于麻醉前、手术2h、术后24、48h、术后72h采集外周静脉血测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及NK细胞。结果2组cD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞在手术2h降低（P〈0．05）,CD3＋在术后24h降低（P〈0．05）,术后48hII组上述指标仍较低,而I组已恢复至麻醉前水平,2组比较有显著差异（P〈0．05）,术后72h2组上述指标均恢复至麻醉前水平,2组CD8＋术后各时点与麻醉前比较无显著差异（P〉0．05）。结论曲马多复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛（PCEA）对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较吗啡小。     

脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白检测及意义探讨

目的：对脑梗死患者血清T淋巴细胞亚群,免疫球蛋白的检测及意义进行探讨。方法：将我院2013年4月-2014年4月收治的30名脑梗死患者作为临床研究对象,并设为观察组。在这些脑梗死患者早期分别运用流武细胞术和免疫分散比浊法测定患者血清内的T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量。同时选取同年龄段的30名健康志愿者作为对照组,同样的方法测定T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的含量。比较两组测定结果。结果：血清T淋巴亚群水平中,观察组的CD3＋,CD4＋,CD4＋／CD8＋明显低于对照组,CD8＋明显高于对照组。免疫球蛋白水平中,IgG,IgA均明显低于对照组,IgM明显高于对照组。均有p〈0．05,差异有统计学意义。结论：脑梗死患者早期免疫功能下降与机体免疫能力受到抑制有关,患者早期检测血清T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白有助于疾病诊断和预后。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨系统性红斑狼（SLE）疮患者外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法对18例活动期SLE患者,15例缓解期SLE患者及13例健康者采用标记免疫荧光染色和流式细胞计数检测。结果活动期CD4＋细胞数明显少于健康对照组（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值也明显降低（P〈0.05）;而CD4＋、CD8＋T淋巴细胞对对照组比较则无统计学意义（P〉0.05）,CD19＋（B）细胞数则均高于缓解组和对照组（P〈0.05）。结论测定淋巴细胞亚群可作为判断SLE处于活动期与缓解期值参考的一个指标。     

128例健康成年人T淋巴细胞及其亚群比值和绝对计数研究

目的建立蚌埠市健康成年人T淋巴细胞亚群及其绝对计数的正常参考值,为相关临床和流行病学分析提供参考依据。方法流式细胞术,使用美国BD公司生产的FACSCcount系统,EDTA-2K抗凝管静脉采血,在绝对计数管（TruCount tube）内进行T淋巴细胞亚群的检测及绝对计数分析。结果蚌埠市健康成年人总T淋巴细胞（CD3＋细胞群）绝对计数为（1260.98±354.66）个/μl,CD4＋细胞亚群绝对计数为（648.88±198.50）个/μl,CD8＋细胞亚群绝对计数为（504.36±176.35）个/μl,CD4/CD8比值为1.43±0.68。结论利用流式细胞仪进行静脉血T淋巴细胞及其亚群检测及绝对计数分析,快速、客观、准确。蚌埠市健康成年人T淋巴细胞亚群及其绝对计数较国内别的报告有所差异。     

传染性单核细胞增多症患儿CD3^＋CD4^-CD8^-T细胞与T淋巴细胞亚群变化情况及临床意义

目的 研究传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血CD3^＋CD4^-CD8^-T细胞（DNT细胞）及T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法 采用免疫荧光流式细胞技术检测了48例IM患儿及40例正常儿童外周血DNT细胞与T淋巴细胞亚群CD3^＋T细胞、CD3^＋CD4^＋T细胞及CD3＋CD8＋T细胞水平.结果 IM患儿DNT细胞百分比（9.39±4.89）%高于正常对照组（4.26±1.68）%（P＜0.01）,CD3^＋CD4^＋T细胞百分比（21.45±9.87）%明显低于对照组（32.43±5.07）%（P＜0.01）;而CD3＋T细胞及CD3＋CD8＋T细胞百分比均明显高于对照组（P＜0.01）.结论 IM患儿DNT细胞升高及T淋巴细胞亚群比例改变,提示IM患儿存在免疫功能异常,为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据.     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.     

创伤患者T细胞亚群的变化及意义（综述）

本文简要地综述了T淋巴细胞亚群的分类及功能,并着重阐述机体在经受创伤后CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD25＋各T细胞亚群及CD4＋/CD8＋值的变化及意义,总结出创伤后患者出现免疫功能抑制状态的结论。     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫学指标的变化及临床应用探讨

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床应用。方法应用流式细胞仪检测100例恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、cD4＋、CD8＋）,B淋巴细胞（CDl9＋）及NK细胞（CD3-／CDl6＋56＋）的表达率。结果所有患者化疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋表达高于化疗前,NK细胞明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;B淋巴细胞（CDl9＋）化疗前后的变化差异无统计学统计学意义（P〉O．05）。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。