无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 240例患者随机分为治疗组120例和对照组120例,2组均予常规治疗.治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗,对照组予鼻导管吸氧.观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间.结果 2组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高.治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著(P<0.01).对照组二氧化碳分压治疗前后相差不显著(P>0.05).治疗组疗程缩短.结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间.     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效。方法240侧患者随机分为治疗组120侧和对照组120例，2组均予常规治疗。治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗，对照组予鼻导管吸氧。观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间。结果2组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0．01），但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降，治疗前后相差非常显著（P〈0．01）。对照纽二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〉0．05）。治疗纽疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并II型呼吸表竭疗效肯定，且无需气管插管或切开，并能缩短治疗时间。     

经鼻(面)罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的临床观察

目的研究经鼻(面)罩B iPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法随机选择40例COPD并II型呼吸衰竭患者,分为治疗组(20人)与对照组(20人),治疗组在常规药物治疗基础上,加用B iPAP呼吸机辅助通气治疗;对照组在常规药物治疗基础上,同时加用呼吸兴奋剂,鼻导管或面罩持续低流量吸氧。观察治疗前、治疗后6、48 h的血气分析及临床症状、呼吸频率、心率、住院时间。结果2组治疗48 h后,动脉血氧分压(PaO2)明显上升、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P<0.01);但治疗组治疗6 h后,PaO2已显著上升(P<0.01),PaCO2显著下降(P<0.01),而对照组改善不明显(P>0.05);48 h后治疗组PaO2上升、PaCO2下降较对照组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组住院时间短。结论经鼻(面)罩B iPAP通气治疗COPD并II型呼吸衰竭可在较短时间内显著提高PaO2,降低PaCO2,缩短住院时间,疗效肯定。     

BiPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭中的作用

[目的]探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效。[方法]82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组。[结果]两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)都明显上升(P﹤0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组PaCO2治疗前后差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例。治疗组平均住院日明显少于对照组。[结论]BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO2,提高PaO2,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发II型呼吸衰竭疗效探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞肺疾病并发II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组(常规对症治疗+无创正压通气治疗)和对照组(常规对症治疗)各40例,记录并比较2组患者的血气分析指标pH值、PCO2、PO2变化情况。结果 2组治疗24hpH、PaCO2、PO2分别与治疗前比较有显著改善(P<0.05)。观察组患者进行气管插管率、死亡率及住院时间均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气可有效缓解COPD患者合并II型呼吸衰竭患者的缺氧与二氧化碳潴留,改善通气功能,降低死亡率、缩短住院时间,值得临床推广。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气(BiPAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP无创通气治疗.结果 BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05);BiPAP治疗还可以减慢呼吸频率和心率(P＜0.01),而对患者血压水平无明显影响(P＞0.05);且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 经鼻罩BiPAP无创通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.     

呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探究无创正压呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察。方法选取新乡市中心医院收治的56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为常规组与观察组各28例。常规组予以常规综合治疗,观察组在常规组基础上予以无创正压呼吸机辅助通气治疗。统计两组患者治疗前后血气分析指标、临床效果及不良反应发生情况。结果治疗3d后,观察组p H值与常规组相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床效果高于常规组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者予以无创正压呼吸机辅助通气治疗,可显著提高其治疗效果,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

大黄和芒硝对COPD患者无创机械通气后腹胀的疗效观察

目的 评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效.方法 将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷.观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等.结果 治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6 h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化.结果两组治疗6 h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.05或<0.01);对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[(81.7±6.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(50.6±4.3)mm Hg,(67.6±7.4)mm Hg比(50.8±5.2)mm Hg]和且动脉血二氧化碳分压下降[(49.6±4.5)mm Hg比(78.5±10.4)mm Hg,(60.8±6.1)mm Hg比(76.8±8.3)mmHg],治疗组改善更明显(P<0.01).结论 无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广.     

医学生物化学实验教学改革的探索

医学生物化学实验教学如何适应现代生命科学的迅猛发展、满足社会对高素质医学人才的需求,是高等医学院校共同面临的课题。本文依据在实验教学中的体会,从教学观念的转换、教学模式等几个方面对生物化学实验教学的改革进行了探讨,旨在为医学生物化学实验教学探索有效途径。     

提高生化检验实验教学质量的做法

实验教学在生化检验的教学中占有很重要的地位,我们通过调整实验内容、做好实验前准备、改进课堂教学、强化试验考核等方式,提高了生化检验实验教学质量.     

CBL+PBL教学法在医学检验技术专业生物化学教学中的应用

目的 提高高职医学检验技术专业生物化学教学质量,探索适合高职医学检验技术专业学生的学习方法.方法 对某职业学院医学检验专业2013-2015级三个年级431名在校生分班级进行CBL+PBL法与LBL法教学比较研究,跟踪调查教学质量与学习效果,将学习成绩进行SPSS17.0分析.结果 CBL+PBL与LBL方法比较,学生成绩差异具有统计学意义.调查问卷分析显示,CBL+PBL教学法能更好地激发学生的学习兴趣、主动性和积极性.结论 高职医学检验技术专业"生物化学"课程运用CBL+PBL教学法效果较好,有利于学生核心能力培养和岗位需求.     

临床医学定向生生物化学PBL教学实践研究

为使临床定向医学生成为全科型临床医学人才,文章就生物化学与分子生物学教学制订出PBL教学模式为主体的培养方案,从课程结构设计、PBL教学模式实施、教学效果分析和教师培养等多方面进行了探讨与研究。     

“理实一体化”教学在生物化学检验课程中的实践与评价

目的：评价“理实一体化”教学模式在高职《生物化学检验》课程教学中的效果。方法：对学生随机分班,设立对照班与实验班,前者运用传统的教学方法,后者尝试“理实一体化”教学模式,最后通过技能考核、理论课考试、实验班教学问卷调查等方法进行教学效果评价与比较。结果：实验班学生操作技能与理论成绩均显著高于对照班（P〈0.01）。结论：“理实一体化”教学模式有利于提高《生物化学检验》课堂教学质量,是一条符合医学职业教育规律的途径,值得进一步探索和完善。     

提高卫生学校生物化学实验教学质量的探讨

生物化学是卫生学校的一门重要的专业基础课,生化实验教学是生化教学的重要组成部分。它的教学目标是使学生了解和掌握本学科研究的主要方法和手段,掌握基本技能和基本原理,培养学生的动手能力、科学思维能力以及养成严谨求实的工作作风。笔者结合教学实践,就如何提高卫生学校生化实验教学质量进行了探讨。     

Identifying Opportunities for Vertical Integration of Biochemistry and Clinical Medicine

Objectives: Retention of basic science knowledge, as judged by National Board of Medical Examiners' (NBME) data, suffers due to lack of apparent relevance and isolation of instruction from clinical application, especially in biochemistry. However, the literature reveals no systematic process for identifying key biochemical concepts and associated clinical conditions. This study systematically identified difficult biochemical concepts and their common clinical conditions as a critical step towards enhancing relevance and retention of biochemistry. Methods: A multi-step/ multiple stakeholder process was used to: (1) identify important biochemistry concepts; (2) determine students' perceptions of concept difficulty; (3) assess biochemistry faculty, student, and clinical teaching scholars' perceived relevance of identified concepts; and (4) identify associated common clinical conditions for relevant and difficult concepts. Surveys and a modified Delphi process were used to gather data, subsequently analyzed using SPSS for Windows. Results: Sixteen key biochemical concepts were identified. Second year medical students rated 14/16 concepts as extremely difficult while fourth year students rated nine concepts as moderately to extremely difficult. On average, each teaching scholar generated common clinical conditions for 6.2 of the 16 concepts, yielding a set of seven critical concepts and associated clinical conditions. Conclusions: Key stakeholders in the instructional process struggle to identify biochemistry concepts that are critical, difficult to learn and associated with common clinical conditions. However, through a systematic process beginning with identification of concepts and associated clinical conditions, relevance of basic science instruction can be enhanced. This revised version was published online in July 2006 with corrections to the Cover Date.     

科学方法论在生化课堂教学中的运用

为使生物化学课堂教学适应社会对"实用型"人才的需要,变知识储备式为智能开发式的教学,该文运用系统论的整体原理、信息论的有序原理、控制论的反馈原理指导生化教学理论研究和实践,取得了一定成效,运用科学方法论进行生化课堂教学有利于学生整体素质的提高,并能较大辐度地提高生化课堂教学质量与效率.     

临床病例在生物化学教学中的应用

探讨生物化学教学方法。生物化学内容繁多,学生常感到抽象、枯燥,在教学过程中穿插临床病例激发学生的主观能动性,培养了学生浓厚的学习兴趣,为学生提供利用生物化学知识分析临床问题的机会,使学生领悟生物化学在临床医学中的应用,更好地学习生物化学。     

试述多媒体技术在高职检验临床生化教学中的应用

该文通过高职检验临床生化的传统教学和采用多媒体技术进行教学的比较,得出在高职检验临床生化教学中采用多媒体技术,有利于授课老师和学生整体素质的提高,并能较大幅度的提高临床生化的教学质量和效率。