分娩中产妇怎么做

分娩中产妇怎么做２０２医院教授黄华芬妊娠、分娩是复杂的生理过程，除医护人员协助外，还需产妇本人努力才能度过这即痛苦又兴奋的过程。１．产妇首先要对分娩有一个正确的认识。分娩是胎儿和胎盘通过产道娩出的生理过程，要树立自己能分娩的信心，消除怕痛，怕生畸胎，...     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的研究进展

近年来，剖宫产率持续上升，剖宫产术后再次妊娠率呈现增加趋势。剖宫产术后再次妊娠是否能经阴道分娩目前已经成为产科医生高度关注的问题。随着医学研究的深入，衍生出更加多样的研究报告分别从剖宫产术后阴道分娩的适应证、禁忌证、高危因素以及注意事项等方面探究和证明阴道分娩的可行性。研究报告表示，剖宫产并不是再次妊娠剖宫产的绝对指征，剖宫产术后阴道分娩与再次剖宫产相比较具有更多的益处，因此合适的产妇可以实施阴道分娩。基于此，本文阐述了剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的适应证、禁忌证以及高危因素，并分析产妇在分娩过程中需要特别注意的事项以及如何合理应用缩宫素，综述了剖宫产后再次妊娠经阴道分娩方式的应用进展，分别从应用优势和应用缺陷方面进行客观性的论述，旨在能够为剖宫产术后再次妊娠的产妇提供参考，确保产妇阴道分娩安全性。     

产后抑郁症患者的心理护理

分娩是人类正常的生理现象，对于产妇也是一次强烈的生理、心理应激过程。加上女性脆弱敏感的个性特征，妇女妊娠尤其是分娩后角色的改变，易引起产后抑郁症。     

对孕产妇的心理护理

孕产妇的妊娠、分娩是女性角色的自然存在的生理过程。我国现行计划生育政策,大部分产妇是初次经历人类繁衍的过程,因缺乏对这一过程的直接了解和所谓的"分娩痛苦",以及重男轻女传统思想的影响,致使产妇在妊娠、分娩期常产生一些心理变化。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与肥胖产妇自身因素相关性的初步探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与肥胖产妇自身因素的相关性。方法选取深圳市宝安区福永人民医院2015年12月-2016年11月收治的530例剖宫产术后再次妊娠的肥胖产妇资料进行回顾性分析,根据不同分娩方式分为剖宫产组与经阴道分娩组,分析对比选择两种不同分娩方式的肥胖产妇自身因素差异及分娩过程差异,汇总其影响因素为剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择提供依据。结果两组再次妊娠的肥胖产妇术前影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在上次分娩子宫切口愈合不良、具有重度子痫前期、经皮血氧饱和度低、胎盘附着位置异常与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组再次妊娠的肥胖产妇术中影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在术中出血量、最低平均动脉压、是否为急诊分娩与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组再次妊娠的肥胖产妇术后影响因素分析中,剖宫产组再次妊娠的肥胖产妇在机械通气时间、低氧血症、急性肾功能衰竭与经阴道分娩组相比差异有统计学意义(P0.05)。再次妊娠的肥胖产妇初步筛选的影响因素应用回归分析结果可知,术前胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期是影响再次妊娠肥胖产妇发生术后谵妄的独立影响因素(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的肥胖产妇进行不同术式的自身因素对比分析提示术前胎盘附着位置异常、子宫切口愈合不良、重度子痫前期为独立危险因素,应高度注意具有影响因素的产妇采取剖宫产术式,对于不具备高危因素的产妇可进行经阴道分娩。     

硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果观察

目的:研究硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果。方法:选取2014年1月到2017年06月我院收治的足月妊娠产妇100例为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例),对照组行常规分娩,观察组在硬膜外麻醉镇痛下分娩,比较分析两组患者的分娩情况相关指标差异情况。结果:观察组产妇其分娩过程中疼痛程度为0级、I级的例数明显的高于对照组;观察组产妇其分娩过程中疼痛程度为II级、III的患者例数明显的低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇的分娩过程中可以明显降低产妇分娩过程中的疼痛剧烈程度,具有较好的临床应用意义,值得在临床上推广应用。     

产褥期营养与饮食

产妇分娩之后，如释重负，经过10个月的妊娠和紧张的分娩活动，产妇全身各器官（乳房除外）、组织，尤其是生殖器官，会逐渐，恢复到怀孕以前的状态，这一复原过程一般需要6～8周的时间。这段时间叫做产褥期，俗称“坐月子”。     

导乐助产干预改善足月妊娠产妇分娩疼痛及妊娠结局的效果

目的分析导乐助产干预改善足月分娩产妇分娩疼痛及妊娠结局的效果,为临床应用提供参考。方法选取2016年3月-2017年3月在武汉大学中南医院分娩的216例足月妊娠产妇为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各108例。对照组产妇接受基础治疗和护理,研究组在对照组护理基础上实施导乐助产干预。比较两组产妇分娩疼痛程度、妊娠结局及生理应激指标的差异。结果研究组产妇分娩疼痛改善效果优于对照组,产妇自然分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率、产后出血量均低于对照组,第一产程、第二产程、第三产程的超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论导乐助产干预可有效改善足月妊娠产妇分娩过程出现的疼痛,减轻分娩应激反应,改善妊娠结局。     

双胎妊娠112例临床分析

双胎妊娠属高危妊娠，尤其是近年来双胎及多胎妊娠的发生率有明显增高的趋势，双胎妊娠妊娠合并症及并发症均明显高于单胎妊娠，需引起广大产科医师的重视。本文收集统计我院最近2年住院分娩产妇，将其中的双胎妊娠分娩产妇与同期随机抽取的单胎产妇进行比较，作回顾性分析研究，旨在对其高危因素加强认识，加强管理和处理，以减少其并发症，提高围产儿成活率。     

氯普鲁卡因用于分娩镇痛临床观察及护理

目的探讨盐酸氯普鲁卡因配伍芬太尼连续硬膜外麻醉用于分娩镇痛临床观察及护理方法。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇，年龄22—33岁，ASAⅠ或Ⅱ级，单胎头先露，无宫缩乏力及妊娠合并症，经产前检查适合从阴道自然分娩，并且排除椎管内阻滞禁忌证及分娩镇痛时平面超过T1。的产妇50例，随机分为以下两组：A组1％氯普鲁卡因加2ug／nd芬太尼，B组按常规分娩。采用视觉模拟疼痛评分（VAS），记录产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分。结果两组产妇VAS评分、产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化比较有显著性差异（P〈0．05），两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论氯普鲁卡因分娩镇痛是一种安全、可靠、有效的分娩方法。     

健康教育对产程影响的临床观察

妊娠、分娩是妇女一个自然正常的生理过程。目前，我国实行计划生育，绝大部分产妇是初产妇，由于缺乏对分娩的直接体验，以及社会媒体对分娩痛苦不适当的宣传，产妇在分娩期常产生显著的心理变化。在问卷测查中表明，产妇人院后都存在不同程度的焦虑与恐惧，这会使产程延长，而产程延长又与新生儿窒息、感染等围产期并发症有关。因此，调整产妇的心理状态对缩短产程、降低围产期母婴患病率影响甚大。笔者针对产妇的心理特征，实施产程中健康教育。现将结果报告如下。     

二次妊娠合并瘢痕子宫产妇分娩方式的危险因素分析

目的研究影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的独立危险因素。方法回顾性分析2016年10月-2018年10月德阳市第二人民医院294例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,根据分娩方式将入选患者分为剖宫产后经阴道分娩(VBAC,n=109)和瘢痕子宫择期剖腹产(ERCD,n=185)两组,比较两组各项临床指标差异并采用多因素Logistic回归分析探讨其对分娩方式的影响。结果 294例瘢痕子宫再次妊娠产妇中尝试TOLAC者137例,其中完成VBAC者109例,成功率79.56%,在全部产妇中占比37.07%,经ERCD分娩者185例,占比62.93%;两组年龄、孕周、妊娠合并症、胎心异常及产妇和家属意愿差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠合并症、胎心异常及产妇和家属意愿是影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的独立危险因素(P0.05)。结论影响瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的独立危险因素包括年龄、妊娠合并症、胎心异常以及产妇和家属意愿。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:关于剖宫产术后产妇再次妊娠不同分娩方式的临床影响因素和母婴结局分析。方法:选择70例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇作为本文的观察组,同时选择同期再次剖宫产分娩的70例产妇作为对照组,对两组研究对象的相关因素和母婴结局进行比较。结果:对剖宫产术后再次妊娠分娩方式产生影响的因素主要包括子宫下段厚度、阴道是常识和宫颈成熟度评分超过6分;观察组的妊娠结局优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:对剖宫产手术后再次妊娠的产妇,选择以阴道分娩的方式的利大于弊,但需要产妇具备阴道分娩的条件,才能整体提高分娩成功率,因此需要积极做好产前妊娠状况的评估工作。     

疤痕子宫妊娠的护理分析

目的：探讨疤痕子宫妊娠的护理方法。方法回顾性分析我院2014年1月—2014年8月间收治的52例有疤痕子宫并足月妊娠的产妇的临床资料，对其进行产前健康指导，针对不同的分娩方式进行护理，并做好术后护理。结果所有产妇分娩后恢复良好，子宫复旧佳，恶露无臭味，无产褥感染等；所有产妇均母乳喂养，新生儿健康，住院时间6-9d出院。结论精心的护理干预可以有效提高疤痕子宫妊娠产妇分娩成功率。     

导乐分娩镇痛在改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇妊娠结局中的应用及其对新生儿Apgar评分的影响

目的分析导乐分娩镇痛在改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇妊娠结局中的应用价值及其对新生儿Apgar评分的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在该院分娩的剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇120例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组产妇接受常规护理,研究组产妇接受导乐分娩镇痛护理。比较两组产妇分娩时间、产后出血量、产后住院时间、疼痛程度、妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果研究组产妇的分娩时间、产后出血量、产后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇疼痛VAS评分低于对照组,但新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐分娩镇痛可有效改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇的妊娠结局及新生儿Apgar评分,减少产妇分娩时间、产后出血量及住院时间,减轻产妇分娩疼痛,降低新生儿窒息发生风险,值得临床推广。     

异常妊娠产妇分娩前后心理分析与护理对策

目的:分析异常妊娠产妇分娩前后的心理特征,并探讨有效的护理措施。方法:选择2012年1月-2013年11月在我院接受分娩的48例异常妊娠产妇作为研究对象,对其进行分娩前后心理分析,同时实施相应的护理措施,并对心理分析及护理结果进行分析。结果:异常妊娠产妇分娩前后出现的心理问题主要有恐惧、疑虑、依赖等。根据孕妇的不同心理特征实施个性化的护理措施后,孕妇的心理状态得到明显好转。结论:异常妊娠产妇在分娩前后均会出现不同程度的各种消极心理问题。在护理过程中针对孕妇心理问题实施个性化护理,可有效提高临床护理效果,促进患者康复。     

巨大儿发生率及其影响因素研究

[目的]探讨巨大儿发生率及产妇分娩巨大儿的危险因素，为尽早识别出高风险产妇、预防巨大儿发生提供参考。[方法]收集曲靖市妇幼保健院2021年1月1日-12月31日在院分娩的7590例孕产妇，选取与出生体重有关的孕期相关危险因素，采用非条件Logistic回归分析危险因素的聚集情况。[结果]分娩巨大儿的产妇中，62.87%的产妇出现危险因素的聚集，当有2种危险因素聚集时，即年龄≥30岁有妊娠合并肥胖的产妇(OR=9.282,P<0.05)、妊娠糖尿病的经产妇(OR=9.282,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高；3种因素聚集时，即身高≥160 cm合并妊娠肥胖的经产妇(OR=22.277,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高；4种因素聚集时，即年龄≥30岁合并妊娠肥胖和妊娠糖尿病的经产妇(OR=18.564,P<0.05)分娩巨大儿的风险最高；有5种危险因素的产妇(OR=25.315,P<0.05)分娩巨大儿的风险高于其他所有产妇。[结论]孕期危险因素聚集可升高发生巨大儿的风险，孕期应及早识别并重视有风险特征的产妇，加强健康教育和孕期保健，减少巨大儿的发生。     

妊娠晚期使用催产素的护理体会

妊娠晚期由于产妇或胎儿的原因，需要尽早终止妊娠，常常采用催产、引产等实行计划分娩。方法很多，其中催产素因安全、有效、成功率高成为妇产科医师经常选用的药物，存使用过程中总结如下体会。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取2010年1月-2017年1月西北妇女儿童医院收治的200例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据产妇的子宫切口愈合情形、胎盘附着位置及妊娠合并重度子痫前期等高危因素将患者分为高危组和低危组。对两组孕妇再次分娩方式的选择、医疗费用、分娩情况等进行对比分析。结果高危组产妇52例全部行剖宫产手术;低危组产妇108例行再次剖宫产手术,40例行阴道分娩。再次剖宫产产妇产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、住院费用和并发症发生率均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇应进行产前有效评估,若符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,避免再次剖宫产造成不良的妊娠结局,以提高分娩质量。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的结局观察探究

目的:分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法:选取2018年7月~2019年7月本院妇产科接收的104例瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产妇为本次研究对象,给予对照组产妇行常规经阴道分娩,观察组产妇行经阴道试产。对比两组产妇的产后的出血量、产程时间、住院时间、新生儿出生质量、Apgar评分以及产妇并发症发生率。结果:瘢痕子宫产妇产后出血量、产程时间、住院时间、新生儿出生质量、Apgar评分以及产妇并发症发生率与对照组正常分娩产妇相比无显著差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的安全性较高,且分娩质量与正产分娩的产妇无显著差别,但需要做好并发症的预案工作,值得瘢痕子宫产妇尝试和推广。