腰椎间盘突出症X线诊断价值及与CT的对比

目的:探讨X线对腰椎间盘的诊断价值,并与CT诊断价值对比.方法:回顾患者X线平片结果,与CT检查结果进行对照分析,以便了解X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值.结果:X线临床诊断符合率为70.75%,CT诊断临床符合率为82.08%,X线联合CT诊断符合率为100.00%,X线联合CT诊断符合率显著高于单独X线诊断与CT诊断,CT诊断符合率明显高于X线诊断,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT扫描的诊断效果好于X线检查,X线检查能够对腰椎间盘突出的初步诊断提供参考,联合检查利于该病的诊断.     

不同地区煤工尘肺读片差异分析

目的 探讨不同地区尘肺诊断差异的原因,为提高尘肺病诊断读片的准确性和一致性提供依据.方法 选择因行肺灌洗治疗和行高千伏X线检查的不同地区经原单位诊断(地方诊断组)的尘肺病患者163例,高千伏X射线胸片由5名有经验的尘肺病诊断医师(课题专家诊断组)进行集体读片诊断;对诊断期别结果记录表采用统计学方法分析课题专家诊断组2次读片结果及课题诊断组与地方诊断组读片结果的差异.结果 课题专家诊断组2次诊断结果,经一致性的Kappa值分析,结果Kappa值=0.807 ＞0.75,说明2次诊断结果存在相当满意的一致程度,诊断符合率85.89％;地方诊断组和专家诊断组的Kappa值=0.177 ＜0.4,说明2组结果一致程度不够理想,诊断符合率49.69％.各地方诊断组与课题专家诊断组在变异系数(CV％)、过高诊断率、过低诊断率、相符合率方面存在差异,分别为7.19％ ～ 75.22％,7.14％ ～ 83.33％,0.00 ～ 66.67％,14.29％ ～ 87.50％.结论 地方诊断组和课题专家诊断组存在读片差异,应通过控制相应条件,提高胸片质量、准确把握诊断标准、定期培训、对照标准片集体读片、坚持实事求是和提高诊断人员职业道德,必要时行CT鉴别诊断可以缩小诊断误差,提高诊断准确率.     

临床诊断书写规范化方法研究

目的规范临床诊断书写,为DRGs付费制度的实施做准备。方法建立临床诊断字典,临床医师通过电子病历系统从临床诊断字典中选择诊断名称。结果 95%以上的临床诊断名称均来自临床诊断名称字典,保证了临床诊断名称的规范性,同时能够直接与ICD-10编码对应。结论建立临床诊断字典能够规范临床诊断的书写,同时为提高临床诊断编码的准确性奠定了基础。     

非正式尘肺初诊病例申请尘肺病正式诊断漏诊情况及原因分析

<正>我国现阶段尘肺病的诊断执行由有尘肺病诊断资质的机构组织3名以上有尘肺诊断资质的医师集体诊断的制度[1]。为研究广西尘肺病诊断质量,依据当前广西尘肺病诊断工作实践的具体情况,将尘肺病诊断过程分为非正式诊断和正式诊断2个阶段4个环节,即非正式尘肺病初诊环节、进入正式尘肺病诊断复诊环节、申请尘肺病正式诊断环节、尘肺病正式诊断环节。非正式尘肺病初诊指粉尘作业职业健康检查、职业病门诊、住院时对受检者或就诊者做出的"尘肺?"、     

异位妊娠诊断方法的研究进展

异位妊娠的诊断方法包括实验室诊断、影像学诊断、综合诊断和腹腔镜诊断。近年异位妊娠的试验室诊断取得长足进展,向诊断早、准确率高的方向发展,使异位妊娠的误诊、漏诊概率减少。异位妊娠早期诊断为患者采取药物保守治疗提供更多的机会,减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险。研究表明,阴道超声检查和血绒毛膜促性腺激素检测联合应用能使大多数异位妊娠在早期作出诊断,是目前临床上最广泛应用的诊断方法。     

近红外线扫描对乳晕区肿块诊断的意义

目的探讨近红外线扫描对乳晕区肿块诊断的意义。方法将67例乳晕区肿块的临床诊断、近红外线诊断和手术后病理诊断相比较,进行统计学处理。结果临床诊断与病理诊断符合37例,不符合30例,误诊率44.78%;近红外线诊断与病理诊断符合53例,不符合14例,误诊率20.90%,两者相比,P<0.01。结论近红外线扫描对乳晕区肿块的诊断优于临床诊断。     

超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断中的临床效果

目的探讨超声用于小儿肠梗阻早期检查诊断的临床效果。方法从2014年1月~2016年12月期间入我院门诊与急诊进行诊治的不明原因哭闹或腹痛并最终确诊为小儿肠梗阻疾病的患儿中选取120例,为患儿分别采用超声与X线诊断检查,比较两组患儿的诊断结果。结果在定性诊断方面,超声诊断与定位诊断的的检出率分为为91.7%与90%,结果较为接近,不存在统计学意义,P﹥0.05。在定位诊断与病因诊断方面,超声诊断更有优势,P﹤0.05。结论小儿肠梗阻疾病的诊断中,与X线诊断相比,超声诊断在病因诊断和定位诊断上具有更好的效果。另外,临床应强调小儿肠梗阻疑似患儿准确诊断的早期性,尽早确定患病情况,并采取积极有效的措施展开治疗。     

论中医诊断与检验技术的结合

随着经济的快速发展,促进着医学技术的进步,尤其是现代检验技术的发展已经得到了突飞猛进的发展。现代检验技术为中医的诊断提供着技术上的保障,检验技术为中医诊断提供帮助,能够精确中医的诊断,促进中医诊断良好的发展。将中医诊断理论上与检验技术相结合,一方面,可以使得中医诊断保留传统的望闻问切角度的诊断特色,另一方面还可以提高中医诊断的准确性。本文首先阐述检验技术在中医诊断中的应用,并分析检验技术对中医诊断的推动作用。     

影像学检查在强直性脊柱炎诊断中的应用价值

目的：比较和探讨不同影像学检查方法在强直性脊柱炎诊断中的应用价值。方法：按就诊顺序编号将2012年1月~2014年1月入我院治疗的124例强直性脊柱炎患者为研究对象,分别采用MRI与CT对上述患者进行影像学检查,比较两种检查方法的有效率。结果：观察影像学检查结果发现,两种方法皆诊断为阳性64例,皆诊断为阴性22例,皆诊断为可疑5例;CT诊断为阳性、NRI诊断为阴性8例,MRI诊断为阳性、CT诊断为阴性16例,MRI诊断为阳性、CT诊断为可疑7例,MRI诊断为阴性、CT诊断为可疑2例。经优势性检验发现两种诊断方法的总体阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中MRI诊断阳性结果高于CT。结论：CT诊断的假阳性率较低,MRI假阳性率偏高且价格昂贵,不推荐使用。     

X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值分析

目的为了进一步研究和比较X线与CT技术在临床诊断胸腰椎骨折过程中的实际差异,从而为临床诊断胸腰椎骨折提供借鉴和参考。方法本文选取了该院2010年12月—2012年12月期间入院的胸腰椎骨折患者32例为研究对象进行了回顾性分析,分别采用X线与CT技术进行了检查,观察比较采用两种诊断方法的诊断结果与手术诊断结果之间的符合程度。结果患者采用两种不同诊断方法的诊断结果与手术诊断结果的符合情况比较如下,采用X线诊断方法与手术诊断结果的符合率为53.13%（17/32）,采用CT诊断方法与手术诊断结果的符合率为81.25%（26/32）,采用CT诊断的符合率显著的高于采用X线诊断的符合率,且组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在临床诊断胸腰椎骨折的实践过程中,与传统采用X线诊断方法想比较,采用CT诊断技术的临床效果显著,是临床诊断胸腰椎骨折的可靠选择。     

对1例职业性慢性轻度中毒性肝病诊断与鉴定的思考

对1例职业性中毒性肝病的诊断与鉴定案例进行分析,探讨职业病诊断与鉴定工作中存在的一些问题。建议在职业病诊断和鉴定中应正确理解并严格执行诊断标准,注重鉴别诊断,完善诊断鉴定相关文书。     

北京市职业病诊断与鉴定问题和对策

目的 探讨职业病诊断与鉴定中存在的问题与对策,为做好有关工作提供参考.方法 分析北京市职业病诊断与鉴定中存在的问题,提出对策.结果 北京市职业病诊断鉴定工作中存在申请职业病诊断鉴定人数逐年增多,用人单位举证责任落实不到位,职业病诊断医师法律意识和责任意识不强,职业病诊断机构质量管理体系不健全,劳动者在不同的职业病诊断机构进行重复诊断,设备、技术不达标的情况.结论 采取综合措施预防控制职业病发生,采取有效的职业病诊断鉴定争议解决途径,完善职业病诊断体系以提高服务能力和水平,有利于依法做好职业病诊断与鉴定工作.     

无金标准诊断试验灵敏度和特异度的贝叶斯估计方法

目的 探讨在无金标准情况下诊断试验灵敏度和特异度的贝叶斯估计方法,并通过模拟实验验证此方法的有效性和适用性.方法 应用贝叶斯原理,结合一个或者两个对照诊断试验,采用对照诊断试验与待测诊断试验诊断结果相互独立或者存在相关模型;和两个对照诊断试验诊断结果存在相关,并且同时与待测诊断试验结果相互独立模型;以及一个对照诊断试验与待测诊断试验诊断结果存在相关,并且同时与另一个对照诊断试验诊断结果相互独立模型,对一种新的诊断方法的灵敏度、特异度进行估计.结果 模拟试验表明在先验信息相对准确的条件下,所给出的几种不同模型均能较准确的估计待测诊断方法的灵敏度和特异度,估测参数范围包括设定真值,并且估测参数均值基本与真实情况相同;此外,模拟实验结果表明,利用两个对照诊断试验模型估计参数的估计效果优于使用一个对照诊断试验模型时的参数估计效果.结论 本文介绍的贝叶斯方法能够有效地应用于无金标准诊断试验的评价,从而解决了无金标准诊断试验无法评价的难题.     

对一起职业病诊断案例的思考

随着《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》及一系列职业病诊断标准的制定和修订,我国职业病诊断及鉴定工作正日趋规范和完善。拟通过总结一起三乙基锡中毒病例的诊断经过,探讨确立职业病诊断思路、得出正确诊断结果的有效方式。提示职业病诊断应以诊断标准为依据,明确患者的主要临床病症,确定相应的职业病危害因素,同时参考职业卫生学调查资料,通过综合分析得出正确的诊断结论。     

论中医诊断与检验技术的结合

随着经济的快速发展,促进着医学技术的进步,尤其是现代检验技术的发展已经得到了突飞猛进的发展。现代检验技术为中医的诊断提供着技术上的保障,检验技术为中医诊断提供帮助,能够精确中医的诊断,促进中医诊断良好的发展。将中医诊断理论上与检验技术相结合,一方面,可以使得中医诊断保留传统的望闻问切角度的诊断特色,另一方面还可以提高中医诊断的准确性。本文首先阐述检验技术在中医诊断中的应用,并分析检验技术对中医诊断的推动作用。     

经腹部超声诊断宫外孕的临床分析

目的:本文以探究采用经腹部超声诊断的方法诊断宫外孕患者为研究目的.方法:通过选取2013年11月-2015年3月收治的71例宫外孕患者进行诊断,随机分组,实验组42例患者采用经腹部的超声诊断,对照组29例患者选择经阴道的超声诊断,观察两种诊断方法的诊断结果,并与手术以及病理的诊断结果进行对比.结果:实验结果为实验组患者诊断符合率为95.24%,对照组患者诊断符合率为82.76%,差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:对比实验组与对照组的诊断结果表明,宫外孕患者采用经腹部的超声诊断,诊断结果的准确率高,效果显著,安全性高,能够为患者的治疗提供有力的参考值,可在临床中广泛应用.     

超声检查在腹部闭合性损伤中的临床应用

目的分析讨论临床在诊断腹部闭合性损伤中使用超声诊断检查的意义。方法对我院在近期内收治的79例腹部闭合性损伤患者实施超声诊断检查,并将超声诊断检查的结果与临床诊断结果进行对比。从而分析超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。结果本组79例腹部闭合性损伤患者超声诊断检查结果与临床诊断结果对比,68例患者符合临床诊断结果,占患者总数的86．08％。结论超声诊断检查是一种无创伤,可反复使用的诊断检查方式,临床应用该种检查方式对腹部闭合性损伤患者实施诊断检查的诊断符合率高。     

X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

目的：分析和研究X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法：选择2021年4月～2022年9月来本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿164例,根据不同诊断方式分为两组,分别为CT诊断组和X射线诊断组,每组各82例;CT诊断组采用CT诊断方式,X射线诊断组实施胸部X射线检查,对照两组诊断结果。结果：X射线诊断组诊断准确率为97.56%,CT诊断组诊断准确率为97.84%,组间比较无差异（P>0.05）;CT诊断组和X射线诊断组对斑片影、结节影、腺泡实质影、间质浸润检出情况比较无差异（P>0.05）;X射线诊断组肺纹理增粗检出率比CT诊断组高,胸腔积液检出率比CT诊断组低（P<0.05）。结论：X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎效果均较高,而X射线照射剂量比CT更低。     

职业性急性苯中毒诊断案例分析

对一起职业性急性苯中毒诊断案例的过程进行了分析讨论。患者最初被诊断为"急性苯中毒",第二次被诊断为"维持职业性急性轻度苯中毒",第三次被诊断为"职业性急性轻度苯中毒(痊愈)"。但诊断后患者均不服,不断提出职业病诊断诉求。分析认为,因患者缺乏吸入高浓度苯蒸气的接触史,也未有相应实验室检查,结合临床表现,原诊断结论不能成立,原诊断结论书写也不规范。建议企业医院要加强疑似急性职业病筛查初诊能力,各级职业病诊断机构应依法依标准做好诊断工作,并注意与患者的沟通与交流,以减少诊断纠纷发生。     

彩超与CT联合检查在肾上腺占位病变诊断中的应用价值

目的探讨彩超与CT联合检查在肾上腺占位病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月崇仁县人民医院收治的86例肾上腺占位病变患者的临床资料,所有患者均给予彩超与CT联合检查,比较彩超诊断、CT诊断以及联合诊断的正确率。结果彩超诊断正确率为60.47%,CT诊断正确率为73.26%,联合诊断正确率为91.86%;联合诊断正确率显著高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超与CT联合检查用于肾上腺占位病变诊断中,可有效提高定性诊断的正确率。