78例脑血管意外患者发生抗生素相关性肠炎的临床分析

目的探讨脑血管意外患者发生抗生素相关性肠炎的临床特点和治疗体会。方法对78急性脑血管意外并发抗生素相关性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均有典型的腹泻症状,便隐血检查阳性率较高,经过对症治疗病情均得到有效控制。结论抗生素相关性肠炎因素较为复杂,应通过规范用药降低发病率,在发病后根据具体病情采取对症治疗,使病情的严重程度得到有效降低。     

危重病患者抗生素相关性肠炎临床特征观察

目的观察危重病患者合并抗生素相关性肠炎的临床特征及治疗效果,以降低疾病发生率。方法收集2011年12月-2013年1月45例危重病患者合并抗生素相关性肠炎患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查及危险因素及治疗情况等进行回顾性分析。结果危重病患者合并抗生素相关性肠炎临床表现中以腹泻最为明显,发生率为100.0%,腹泻与其他临床表现比较差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查中潜血阳性明显,血培养均显示阴性,大便培养以难辨梭状芽胞杆菌居多;APACHEⅡ评分和白蛋白值是危重病患者合并抗生素相关性肠炎发生的危险因素;经抗菌药物及口服双歧杆菌等肠道活菌制剂治疗后预后理想。结论腹泻是危重病患者合并抗生素相关性肠炎的主要临床表现,实验室检查以白细胞增高、大便培养有细菌等为主。     

院前急救护理在脑血管意外患者救治的应用价值

目的 :探讨急性脑血管意外院前急救护理方法 及临床价值.方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月我院急救中心实施院前急救护理的100例脑血管意外患者,设为观察组,另取同时期的100例由家属或他人送入我院急救中心的脑血管意外患者,设为对照组,对比两组患者的安全转移到医院以及途中死亡率.结果 :对照组患者中78例安全送入医院,20例途中病情加重,12例途中死亡;观察组患者经过有效及时的院前急救护理,96例安全送入医院,7例途中病情加重,2例途中死亡.两组患者的安全转移率和途中死亡率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 :积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义.     

脑血管意外患者抗生素预防感染效果观察

近年来抗生素种类明显增多,临床预防性应用抗生素也增多,因此院内感染时有发生。我们对107例脑血管意外住院患者应用抗生素情况进行调查,以探讨预防性应用抗生素在脑血管意外中的意义。     

针灸在老年脑血管意外后遗症康复治疗中的疗效分析

目的探讨针灸在老年脑血管意外后遗症康复治疗中的临床效果。方法回顾性分析近年来笔者所在医院收治的120例老年脑血管意外患者的临床资料,针对其后遗症护理康复治疗方法,随机分为观察组和对照组,观察组采用针灸治疗,对照组给予醒脑开窍针法,两组均给予相应护理措施,比较两组临床疗效。结果观察组痊愈率为49．3％,总有效率为90．1％,均显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论针灸治疗老年脑血管意外后遗症,并配以相应护理措施,疗效显著,可有效降低致残率,提高生存质量,值得临床推广应用。     

醒脑开窍针刺法对脑血管意外康复的疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法对不同程度脑血管意外的疗效。方法选择105例脑血管意外患者运用脑血管意外患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分、划分严重程度、确定疗效等级。按2：1比例分为针灸治疗组（70例）和对照组（30例）。结果醒脑开窍针刺法对不同程度的脑血管意外患者均有一定的疗效，整体有效率为87．14％，且不同程度的脑血管意外患者的针刺疗效有所差异；针灸治疗组的显效率与对照组的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论醒脑开窍针刺法治疗脑血管意外有肯定疗效，且可根据患者的病情程度，作出针刺效果的预后估计。     

系统康复治疗对脑血管意外后遗症的临床效果探析

目的探讨系统康复治疗对脑血管意外后遗症的临床效果。方法选取我院接收的96例脑血管意外后遗症患者为研究对象,依据临床尾号将其均分成对照组和观察组,每组48例,两组均行常规治疗,对照组在此基础上行自我锻炼,观察组患者则在此基础上行系统康复治疗,比较两组疗效。结果两组治疗后Barthel指数、神经功能缺损评分比较均有明显统计学意义(P0.05)。结论给予脑血管意外后遗症患者常规药物治疗的同时行系统康复治疗可有效改善患者临床症状,值得推广。     

急性脑血管意外合并肺部感染的相关因素分析

目的 探讨急性脑血管意外(cerebrovascular accident)合并肺部感染(pulmonary infection)的相关因素以及预后效果.方法 选取本院2014年10月-2015年10月间收治的肺部感染合并急性脑血管意外患者45例作为观察组研究对象,选取同期收治的脑血管意外未合并肺部感染患者45例作为对照组研究对象.分别从2组患者的既往病史、抗生素使用情况、是否留置胃管、神经意识、年龄段和住院时间等方面进行分析,判断造成肺部感染的危险因素;判断两组患者入院后、出院前的NIHSS评分情况,两组患者的死亡率等.结果 经分析研究发现,观察组患者既往病史、抗生素使用情况、是否留置胃管、神经意识、年龄段和住院时间等各个指标均显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);出院时对照组患者NIHSS评分、死亡率显著低于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑血管意外患者继发肺部感染的因素较多,因此在治疗时需要对患者病情进行充分评估,同时采取针对性较强的干预方法,避免和降低感染的发生,提高治疗的有效性和安全性.     

脑血管意外患者的院前急救及护理

目的探讨院前急救对脑血管意外患者的作用。方法回顾141例脑血管意外(急性脑部血液循环障碍所引起的脑部机能紊乱的总称,主要包括脑出血和脑血栓)患者在院前的急救和护理。结果通过对病情准确判断,果断采取抢救措施,转运中严密观察病情,严格遵守护理无菌操作,减少了脑血管意外的伤残率和死亡率。结论脑血管意外患者在院前急救中采取正确有效的急救措施和护理是有效的,值得推广。     

基层医院老年肺炎患者的临床特点分析

目的：分析基层医院老年肺炎患者的临床特点。方法：回顾性分析某街道卫生院内科收治的312例老年性肺炎患者的临床资料。结果：312例老年性肺炎患者治愈134例,好转148例,无效18例,死亡12例,其中因呼吸衰竭死亡7例,脑血管意外死亡3例,全身多脏器衰竭死亡2例,好转率为90.4%,死亡率为3.8%,治疗过程中出现电解质紊乱13例,心功能不全18例,肾功能不全20例,上消化道出血13例,经对症治疗后均得到改善或治愈。结论：基层医院老年性肺炎患者发病隐匿,临床特征多样且不典型,病因和基础疾病多,需要借助影像学、细菌学、听诊结果的共同佐证,因此需要医生对老年性肺炎引起足够的认识与重视。尽量选择广谱的抗生素治疗,及时正确诊断和治疗,是提高老年性肺炎治愈率、降低病死率、提高患者生活质量的关键。     

痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法 利用计算机检索从建库到2019年12月30日的中国期刊全文数据库(知网,CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据,WanFang Data)、中文科技期刊数据库(维普,VIP)、Cochrane 图书馆临床对照试验资料库及 PubMed 数据库,收集有关痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献,扩大检索范围。采用RevManManger 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。结果 共纳入随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献18篇,受试者1 267例。Meta分析结果提示,痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎有效率高于单纯抗生素,[OR=4.45,95%CI(2.97～6.66),P＜0.01];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,白细胞计数降低更明显, [MD=-0.93,95%CI(-1.57～-0.28),P =0.005];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,CRP降低更明显,[MD=-7.02,95%CI(-13.72～0.32),P =0.04];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,体温恢复更快,其差异有统计学意义,[MD=-0.82,95%CI(-0.97～-0.67),P＜0.001];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,肺部啰音消失时间无差异,其差异无统计学意义,[MD=-1.78,95%CI(-4.03～0.47),P =0.12];痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素,住院时间更短,其差异有统计学意义,[MD=-7.02,95%CI(-13.72～-0.32),P＜0.01]。结论 痰热清注射液联合抗生素治疗卒中相关性肺炎较单纯抗生素治疗,症状改善有效率更高,体温恢复更快,住院时间更短,不能加快肺部啰音消失。     

葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察

目的：观察葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果,探究其联合应用价值。方法：选取2012年10月-2013年1月本科收治的70例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各35例,对照组给予常规治疗,试验组在其基础上给予葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗,观察比较两组治疗效果、病毒转阴率和平均病程时间。结果：试验组的总有效率94.3%明显高于对照组的74.3%,病毒转阴率68.6%明显高于对照组的42.9%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且试验组的平均病程（3.48±0.75）d明显短于对照组的（5.24±0.93）d,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果比常规的方案更加有效,并且可以缩短病程,提高治愈率,降低患儿并发症的发生,值得临床推广。     

肺结核合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、原因及治疗措施。方法对本院2008年6月～2010年12月52例肺结核合并肺部真菌感染的患者资料进行回顾性分析,总结肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、发病原因及治疗方法。结果肺结核合并肺部真菌感染的患者无特异性临床表现,感染的原因主要是长期使用广谱抗生素、糖皮质激素以及患者免疫力低下等。52例患者均根据痰菌培养结果及药敏试验对症给予抗真菌药物氟康唑、两性霉素B等治疗,49例患者痰菌培养结果转阴,1例白色念珠菌感染患者仍然为阳性,2例患者发生多器官衰竭死亡。结论老年、长期使用抗生索、肺结核反复复发等是肺结核并发真菌感染的高危因素,临床应加强对真菌感染高危患者的预防并及早采用经验性抗真菌治疗。     

高压氧联合黏膜保护剂治疗放射性肠炎的远期随访分析

目的 探讨高压氧（HBO）联合黏膜保护剂治疗腹盆腔恶性肿瘤远期放射性肠炎（RE）的疗效及安全性。方法 选取我院2010年1月—2016年12月收治的86例放射性肠炎患者，随机分为HBO治疗组和对照组，对照组接受黏膜保护剂治疗，HBO治疗组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗，疗程均为4 w，对比分析两组患者的临床疗效、不良反应、营养状况和生活质量。结果 HBO治疗组的有效率（83.7%）显著髙于对照组 （55.8%），组间差异显著，存在统计学意义 （P < 0.05）。在HBO治疗过程中，出现头痛5例（11.6%），恶心呕吐7例 （16.3%），耳鸣2例 （4.6%）。随访终点时HBO治疗组平均BMI较放疗前无明显下降（t = 1.17，P > 0.05）。两者总体生活质量 （60.37 ±16.64） 分vs. （51.75 ±14.30）分，预后良好者占83% vs. 55%。结论 HBO治疗远期放射性肠炎能够显著提高临床治疗效果，出现严重并发症的患者明显改善其生活质量和营养状态，且安全可行，具有较高的临床应用价值。     

急性脑血管病危险因素累积效应分析

目的 探讨急性脑血管病的代谢紊乱特点并分析相关因素,为急性脑血管病的防治提供依据.方法 对621例急性脑血管病患者(脑梗死341例、脑出血280例)及202例健康体检者(健康对照组)的临床资料进行回顾性分析.621例急性脑血管病患者根据血压、血糖、血脂水平分为代谢综合征组(合并高血压+高血糖+血脂紊乱)、2种危险因素组(合并高血压+高血糖或高血压+血脂紊乱或高血糖+血脂紊乱)、1种危险因素组(合并高血糖或高血压或血脂紊乱)和无危险因素组.结果 341例脑梗死、280例脑出血患者中伴高血压者分别占93.8%(320/341)和92.5%(259/280);伴高血糖者分别占47.8%(163/341)和36.1%(101,280);伴高脂血症者分别占33.7%(115/341)和50.4%(141/280).急性脑血管病患者的基本临床特征为1种危险因素组、2种危险因素组和代谢综合征组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均显著高于健康对照组及无危险因素组,2种危险因素组体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于健康对照组及无危险因素组,代谢紊乱的程度可随代谢紊乱组分的增多而相对加重.相关因素分析表明,年龄、BMI、SBP、DBP、FIG、总胆固醇(TC)、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为急性脑血管病的独立危险因素.结论 急性脑血管病患者多有代谢紊乱,有效控制各种危险因素有利于防治急性脑血管病.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics and related factors of metabolic disorder in acute cerebrevascular disease (ACVD) and to provide clinical basis for intervention of ACVD.Methods The clinical data of 202 healthy individuals (control group) and 621 cases of ACVD (341patients with cerebral infarction and 280 patients with cerebral hemorrhage) was analysed retrospectively.Based on the level of blood pressure,blood glucose and blood fat, 621 cases of ACVD were divided into me tabolism syndrome( MS ) group (hypertension + hyperglycemia + hyperlipidemia),two kinds of risk fatorsgroup (hypertension + hyperglycemia or hypertension + hyperlipidemia or hyperglycemia + hyperlipidemia),one kind of risk factor group (hypertension or hyperglycemia or hyperlipidemia) and no risk fastor group.Results Of the patients with cerebral infarction and cerebral hemorrhage 320 eases(93.8%) and 259 cases (92.5%) had hypertention,163 cases (47.8%) and 101 cases (36.1%) had hyperglycemia, 115 cases (33.7%) and 141 cases (50.4%) had hyperlipidemia, respectively. The blood pressure in one kind of risk factor group, two kinds of risk factors group and MS group was significantly higher than those in control group and no risk factor group,the body mass index (BMI), fasting plasma glucose (FPG),total cholesterol(TG)and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in two kinds of risk factors group were higher than those in control group and no risk factor group (P <0.05). The age,BMI,blood pressure,FPG,TC,TG,high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) and LDL-C had obvious correlation with ACVD. Conclusion ACVD is often combined with various kinds of metabolic disorders risk factors, suggesting that an effective control of metabolic disorders is benefit to intervention of ACVD.     

小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的临床分析

目的探讨小儿氨基酸治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法72例患者被随机分为实验组(n=37)和对照组(n=35),对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用小儿氨基酸和利巴韦林。结果两组的显效率和总有效率均有显著性差异(P<0.05),实验组显著优于对照组。结论小儿氨基酸联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎安全有效,且能显著提高治疗效果,值得在临床上应用和推广。     

小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎的临床分析

目的探讨小儿氨基酸治疗轮状病毒性肠炎的临床效果。方法72例患者被随机分为实验组（n=37）和对照组（n=35）,对照组给予常规治疗,实验组在对照组治疗基础上加用小儿氨基酸和利巴韦林。结果两组的显效率和总有效率均有显著性差异（P〈0．05）,实验组显著优于对照组。结论小儿氨基酸联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎安全有效,且能显著提高治疗效果,值得在临床上应用和推广。     

抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎87例临床效果分析

目的分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果。方法选择某院2010年1月～2011年4月收治的170例盆腔炎患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组83例和治疗组87例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素联合微波理疗治疗,对两组患者的临床治疗情况进行比较分析。结果观察组总有效率为97.7%,对照组总有效率为89.2%,两组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组的不良反应发生率为5.7%,对照组为2.4%,两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎临床效果满意,并且具有良好的安全性,有利于患者的顺利康复。     

脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素及预防研究

目的分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策。方法回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策。结果脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生率为17．5％（32／183）,其发生与患者性别、年龄无明显关系（P〉0．05）,而受到患者入院时的Hunter’S分级与Fisher分级、法舒地尔治疗及3H治疗因素的影响（P〈0．05）。结论临床上应注意脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,通过针对性措施预防和避免该术后并发症的发生,提高脑动脉瘤患者的术后生活质量。