老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核21例误诊分析

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核因其临床表现不典型,多以咳嗽、咳痰、乏力等症状为表现而无明显的结核中毒症状[1],临床上易误诊误治。我院近几年来共收治老年COPD合并肺结核而误诊患者21例,现就其临床表现、胸部影像学等检查及误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料     

肺下叶结核病延误诊断原因分析与防止对策

肺结核的好发部位多见于两上肺,肺下叶较少见,且临床症状不典型,极易误诊。本文就肺下叶结核Ｘ线、临床特点及误诊情况进行分析,以提高对本病的认识,减少误诊。 １ 资料与方法 总结我站１９９６年１月至２０００年１月确诊的单纯肺下叶结核８９例,其中男５６例,女３３例。年龄１３～７２岁,平均３４岁。查阅相应的病历、Ｘ线胸片和结核病人登记卡,对其临床、Ｘ线表现及误诊情况回顾分析。 ２ 结果 ２．１ 一般情况：本站同期确诊的肺结核患者中,肺下叶结核占２９％（８９／３０７）,９１％为因症就诊发现,第一就诊症状发生比例…     

肺癌X线误诊分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果肺癌发生于肺内、纵隔以及胸膜转移的病例,分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似,且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

45例老年肺下叶结核误诊分析

目的 分析掌握老年肺结核病的特点,以减少老年肺结核患者的误诊.方法 收集本院2000～2006年误诊的老年肺下叶结核45例患者资料.结果 误诊为慢性支气管合并感染25例,误诊为细菌性肺炎12例,误诊为支气管扩张(支扩)合并感染8例.结论 老年肺下叶结核患者,由于临床症状不典型,合并症多,故易误诊为肺部其他感染性疾病.     

肺结核86例误诊分析

目的对肺结核的临床误诊进行分析。方法研究参与患者共86例,均为笔者所在医院于1995年1月至1999年12月所收治的初诊为非结核性疾病入院后诊断为肺结核的患者。对86例患者的临床诊断进行回顾性分析,包括临床症状、实验室检查、X线胸片、误诊时间以及误诊病例。结果 86例患者临床症状表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、胸闷、咳黄脓痰、咯血、盗汗、乏力、腹胀、厌食。结核菌阳性32例。误诊病例显示上呼吸道感染13例,支气管炎19例,肺炎23例,肺癌9例,支气管扩张5例,肺转移癌2例,病毒性肝炎4例,胸膜炎2例,诊断不明9例。结论肺结核临床病情复杂,临床症状缺乏典型性,临床诊断需要加强多方面检查,提高诊断率。     

胃癌伴肺转移性癌性淋巴管炎误诊二例临床分析

胃癌(Gastric cancer)是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95%。晚期胃癌的转移主要包括腹腔转移、肝转移、肺转移及骨转移。其中肺转移发生率仅次于肝转移,约为10%[1]。肺转移性癌性淋巴管炎(Pulmonary lymphangitic carcinomatosis, PLC)是胃癌肺转移的一种特殊类型,占肺转移的4%~11%,常被误诊为其他肺间质性病变[2]。本文报道2例胃癌伴肺转移性癌性淋巴管炎误诊患者,并复习相关文献,以提高对该病的认识,减少误诊。     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

肺结核合并肺癌8例误诊分析

肺结核是我区的常见病、多发病,近年发现合并肺癌者渐多,以中老年为主,易引起误诊,现将我院近年误诊8例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男6例,女2例,男女之比为3∶1。年龄40～65岁,平均年龄52岁,好发年龄45～55岁;病程一个月至三年不等,多在一个月至一年到医院就诊,病程长达三年的3例,5年的2例,8例中误诊为浸润型肺结核3例,误诊为结核球3例,误诊为浸润型肺结核并胸膜炎2例。1.2　病例介绍1.2.1　因肺结核长期不治愈,锁骨上淋巴结肿大误诊为肺结核淋巴结炎。如赵××,女,40岁,农民,因胸痛一个月,偶咳,到我院就诊,经照片发现右下肺…     

18例肺结核误诊原因分析

目的 总结肺结核病的误诊原因.方法 回顾性分析18例误诊肺结核的诊治经过,分析其误诊原因.结果 误诊肺癌5例,肺转移瘤2例,肺炎6例,支气管扩张1例,结节病1例,慢性阻塞性肺疾病急性发作3例.结论 在临床工作中,应提高识别肺结核的警觉性,对痰检阴性的可疑肺结核应尽早行纤支镜检查,以提高对肺结核的诊断.     

细支气管肺泡癌32例分析

1994年～2002年诊断细支气管肺泡癌共32例,占同时期肺癌的总住院人数的3.8%,男性14例,女性18例,男女之比为1:1.29,年龄17～75岁,临床表现有咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛,发热及呼吸困难等。临床及胸部X线分型和误诊原因分析:(1)孤立结节型5例:临床症状轻微,1例误诊为结核球,4例误诊为周边型肺癌,凡肺内发现球形病灶,边缘出现小片肺不张影或有典型的空泡征,兔耳征和鼠尾征枯树枝征都支持肺泡癌的诊断。(2)多发结节型8例,4例误诊为肺结核,并进行抗结核治疗,此型需肺活检及临床动态观察为肺结核,并进行抗结核治疗,此型需肺活检及临床动态观察来诊…     

易误诊为肺癌的肺结核一例

目的分析肺癌和肺结核的临床和影像学特点,以减少误诊。方法回顾2008年我院确诊为肺结核以及拟诊为肺癌并肺内及右侧胸膜转移癌的临床和影像资料。结果收治的1例病人病理提示结核,予抗结核治疗,患者咳嗽、咳痰、气促逐渐缓解。抗痨治疗2个月后复诊,患者无咳嗽、咳痰、气促等不适,复查胸部CT提示双肺肿块较前缩小,右侧胸腔积液完全吸收。结论对于临床上肺结核瘤和肺癌鉴别诊断困难的患者,应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

成人肺下叶结核32例临床分析

近年来国内外肺结核的发病率有上升的趋势，且肺结核的影像学表现越来越不典型，肺下叶结核不是成人的好发部位，肺下叶结核的临床症状及X线、CT等影像学特征与肺上叶结核有较大不同，容易误诊。为了加深对本病的认识，现将七年来被确诊为本病32例，就其临床和X线、CT表现进行分析探讨，以达到早期诊断，早期治疗，减少误诊的目的。     

9例患者误诊为肺结核治疗临床分析

目的:探讨在临床工作出现误诊为肺结核,为避免减少误诊提供理伦依据。方法:选择2005年1月至2015年12月,我科收治肺结核患者中9名为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:9名患者分别为3例肺小细胞癌,6例其它感染性肺部疾病。结论:肺结核、肺癌、非结核分枝杆菌感染肺部疾病在临床症状、X线、CT影像表现上有相似之处,尤其是菌阴肺结核诊断尤为复杂,难以确诊,在临床上易发生误诊现象,需要结合临床表现,特别是影像学检查及其他实验室检查等进行综合分析,加以鉴别。本文结合9例病人治疗转归情况,对9病进行鉴别性诊断分析,以减少误诊、误治发生率。     

肺良性肿瘤（附162例报告）

肺良性肿瘤是指发生在肺实质或支气管内的肺良性肿瘤 ,其发生率低 ,我院自 195 3年至 1995年手术治疗肺原发性肿瘤 40 6 4例 ,术后病理学证实为肺良性肿瘤 16 2例 (占3 9% )。由于临床上易与肺恶性肿瘤和肺结核相混淆 ,故术前诊断和外科治疗颇为重要。本文根据临床资料 ,就诊断、鉴别诊断和外科问题结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)年龄与性别 :16 2例中 ,男 70例 ,女 92例 ,男∶女 =1∶1 31。年龄 10～ 70岁 ,平均 41 9岁。 (2 )症状和体征 :16 2例中 ,近半数患者无呼吸道症状而体检时发现 ,呼吸道症状以咳嗽、咯血和…     

特发性肺含铁血黄素沉着症39例误诊分析

<正> 特发性肺含铁血黄素沉着症(ldiopathic pul-monary hemosiderosis,IPH)是一少见疾病,是原因未明的肺泡毛细血管出血性疾病,临床以反复发作的呼吸道症状、咯血、贫血及双肺弥漫性浸润为主要特点,故极易误诊为支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张以及各型贫血等。我们于1979～1995年误诊39例,现报告如下。     

纵膈支气管囊肿长期误诊为肺结核一例报道

支气管囊肿是胚胎发育时期支气管树分支异常的罕见畸形“。，根据发生的部位可分为肺内型、纵隔型和异位型，临床上纵膈型极为罕见。纵膈型支气管囊肿在病程中可发感染，因临床症状和胸部影像学表现缺乏特异性，临床上易误诊为肺结核、肺癌、纵膈肿瘤、转移性肿瘤，尤以误诊肺结核多见坦。，本文报告我院2013年收治一例纵膈支气管囊肿误诊为肺结核病例，误诊时间达3年之久。现将误诊情况结合分析报告如下。     

骨髓转移癌42例分析

造血组织以外的恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌。骨髓是恶性肿瘤常见的转移部位，在临床上骨髓转移癌常见部分病人以骨髓转移为首发症状，少数病人最终找不到原发癌的部位，易漏诊或误诊。如果认识骨髓转移癌的特点可以指导对恶性肿瘤的诊治及判断预后。现将我院近五年来42例骨髓转移癌分析如下：     

27例下叶肺结核误诊分析

下叶肺结核因其临床症状和病变部位不典型，在临床上易造成误诊。现将我院1977～1991年住院病人中确诊为肺下叶结核的27例加以分析总结，供参考。     

肺下叶结核37例临床分析

肺结核多见于两肺上叶，而肺下叶结核比较少见，临床上常常误诊为肺炎等。本将我所1995～1998年治管的37例作一分析。     

肺及胸膜残腔曲菌病的诊断和手术治疗

肺或胸膜残腔曲菌病临床上不常见,症状缺乏特异性,容易误诊为肺结核球、肺癌等。本科自1972年9月～1996年6月共诊治本病26例,其中手术治疗22例,报道如下。