PCR检测结核杆菌在肺结核临床诊断中的研究价值

[目的]探讨聚合酶链反应(PCR,Polyerase Chain Reaction)在肺结核诊断中的临床应用研究价值。[方法]对116例肺结核及肺部其他疾病患者进行痰PCR和涂片结核杆菌的检查以及PPD皮试法,其中88例确诊为肺结核患者被作为结核病组,同时另外选取同期接治的48例非结核患者作为比对为对照组,将两组间痰PCR法与涂片法及PPD皮试法的结果比较。[结果]患者痰结核杆菌的PCR检出阳性率为70.5%,明显高于涂片法的检出率35.2%和PPD皮试法的检出率25.0%。[结论]PCR检测技术临床上对肺结核的诊断和鉴别具有较好的应用价值。     

PPD皮肤试验在结核病临床诊断中的应用

目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值。方法对福建省龙岩市结核病防治所1998~2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用χ2检验进行比较。结果(1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异。(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异。结论(1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病。(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关。     

广西民族大学2003～2005年新生结核菌素试验结果分析

[目的]了解广西民族大学新生结核菌素(PPD)试验结果,为制定高校学生结核病暴发流行防治措施提供依据。[方法]对广西民族大学2003～2005年新生共11793人进行PPD试验,阴性者接种卡介苗(BCG),强阳性者登记随访,不采取预防性服药方法。[结果]被调查学生中PPD试验阳性率28.65%,其中强阳性率3.39%。肺结核发病率平均为65/10万,近3年缓慢上升。[结论]PPD试验是在高校新生中发现结核病的必要辅助诊断方法。根据试验结果对学生采取不同的预防措施,可有效地控制结核病在高校的传播和流行。     

2009年许昌市某学院肺结核患者密切接触者调查

[目的]了解某学院肺结核患者密切接触者结核菌感染情况和发病情况。[方法]2009年5月,对某学院674名肺结核患者密切接触者进行结核菌素试验(PPD)筛查,反应强阳性者做胸部X线检查。[结果]调查肺结核患者密切接触者674人PPD强阳性者159人,强阳性率为23.59%,其中城环学院为25.23%、计算机学院为22.52%、电信学院为23.07%(P>0.05);男生为22.20%,女生为26.16%(P>0.05);筛查中发现1例涂阴肺结核患者。316例PPD阴性者2个月后复查,检出强阳性1人,一般阳性74人,未发现肺结核患者。[结论]对肺结核患者密切接触者进行结核菌素试验筛查是发现潜在结核病患者的有效途径。     

AIDS与结核双重感染的研究

目的了解随州市AIDS人群中结核感染的现况，以便进行相应的预防和治疗。方法对当地登记在册的AIDS患者进行横断面调查，免费进行X线摄片、痰涂片、PPD皮试和CD4计数。结果性别、年龄与CD4计数及PPD结果无关（P〉O．05）；CD4计数与PPD结果无关（P〉0．05）；肺结核的发生与PPD皮试结果明显相关（P〈O．05），所有肺结核病均发生在PPD无反应组或PPD阳性组。结论PPD皮试可作为AIDS人群中肺结核诊断的一种辅助手段。     

河北某高校近4届新生结核菌素试验结果分析

[目的]了解大学新生群体中结核菌感染状况,采取干预措施预防结核病发生。[方法]选取河北省某高校2003～2006年新生入学PPD试验结果进行统计分析。[结果]该校2003～2006年新生PPD试验总体看强阳性率及阴性率呈上升趋势,一般阳性率呈下降趋势。活动性肺结核年平均检出率0.15%。经χ2检验,该校2003～2006年新生PPD试验阳性率、强阳性率、阴性率差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]PPD试验是高校新生中发现结核病的必要辅助诊断方法。应加强高校PPD试验力度及卫生宣教,防止结核病在高校传播流行。     

2010年新沂市中小学生PPD筛查结果分析

目的了解本市中小学学生结核病流行及结核菌感染情况,探讨结核病防制的有效措施。方法对本市中小学6 522名在校学生进行结核菌素皮试和胸部X线检测调查,并作流行病学统计分析。结果被调查的学生PPD试验的阳性率为39.54%,强阳性率为1.66%;发现活动性肺结核4人,肺结核患病率139.16/10万,初中生与小学生间亦存在显著性差异(P<0.01),城乡学生间存在显著性差异(P<0.01),男女生PPD试验阳性率、强阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论 PPD试验是诊断结核病的必要辅助诊断方法。根据试验结果对学生采取相应的防治措施,做到早期发现传染源,早期治疗,减少传播是非常重要的。     

分析某高校新生PPD结果及意义

[目的]探讨PPD结果与肺结核发病的关系,为制定肺结核的预防措施提供依据.[方法]采用PPD 0.1ml(51U)在左前臂屈侧作皮内注射,72h测量皮肤硬结直径,根据硬结直径情况分为一般阳性、强阳性两组,对阳性者拍摄胸部正位片、验血、查痰等检查.[结果]13446名新生中,PPD阳性1743名,一般阳性率为9.3%,强阳性率为3.7%,PPD阳性者65例胸片异常.强阳性者5例确诊活动性肺结核,而PPD一般阳性者无一例出现肺结核.[结论]PPD检查是一种筒单易行的筛检肺结核的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效控制结核病在高校的传播和流行.     

庆阳市3起乡村中学结核病疫情处理情况分析

[目的]提高对学校结核病疫情的认识。[方法]对3起乡村中学结核病疫情处理进行回顾性分析。[结果]发现活动性肺结核41例,其中涂阳肺结核3例,PPD试验阳性率为25.4%。[结论]提高对青少年/青壮年结核病患者的警惕性。     

矽肺矿工肺结核患病情况及结核菌素反应的调查分析

[目的]调查矽肺矿工中肺结核的流行情况,评估非结核矿工对结核菌素的反应性。[方法]病例对照设计,选择189例男性矽肺病人为病例,110例无矽肺的接尘矿工为对照。调查所有研究对象肺结核患病情况、职业史,并将接尘工龄划分为3组(<20年,20年-,30年-)。剔除肺结核患者59人,对其余矿工进行PPD皮肤试验。[结果]Ⅰ期矽肺组肺结核合并率为16.4%,Ⅱ期为29.0%,Ⅲ期为72.7%。对照组矿工中接尘工龄≥30年者肺结核患病率最高。Ⅱ期矽肺组结核菌素反应强阳性率为22.7%,高于对照组的8.3%。有明确的结核病接触史者,结核菌素反应阳性和强阳性率高于无结核病接触史者。[结论]随着矽肺期别升高,肺结核患病率增加。PPD皮肤试验可以作为矽肺患者合并肺结核的初筛手段之一。     

9578例新生儿卡介苗接种后12周阳转率调查

[目的]探讨本市区近5年新生儿卡介苗(BCG)接种工作的质量情况和BCG补种对提高免疫效果的实际价值。[方法]新生儿卡介苗接种后12周,用结核菌素(PPD)皮试,72h后记录皮试反应结果和卡痕大小,阴性者补种BCG。[结果]统计分析9578例,阳性率95.1%,卡痕率98.3%,PPD反应平均直径9.8±3.4mm,卡痕平均直径4.7±1.3mm,随着卡痕增大阳转率依序提高。[结论]本市区新生儿BCG接种工作质量已达较高水平,多种监测指标均稳定达标。     

T淋巴细胞亚群对初治活动性肺结核病人痰菌与PPD结果的影响

[目的]了解T淋巴细胞亚群与其他相关症状与体征对初治活动性肺结核病人PPD与痰菌结果的影响.[方法]对湖北省随州市疾病预防控制中心,2005年1月登记的门诊/住院初治活动性肺结核病人的相关病历资科进行整理与分析.[结果]T淋巴亚群及PPD结果的分布在男女两性初治活动性肺结核病人中差异无统计学意义.单因素分析表明:年龄、CD45、CD3和CD4计数对PPD皮试结果有影响;胸痛症状对痰菌结果有影响.多因素分析显示:年龄与CD4计数是初治活动性肺结核病人PPD皮试强阳性的保护因素;胸痛、盗汗、X线病交涉及部位的个数是痰菌阳性的危险因素,TH%是初治活动性肺结核病人的保护因素.[结论]初治活动性肺结核病人的PPD与痰菌结果受多种因素的影响,其T淋巴细胞亚群的变化可反映初治活动性肺结核患者的细胞免疫水平,并能间接反映其PPD与痰菌状况.     

结核菌素及结核抗体试验对肺结核诊断价值的研究

目的探讨结核菌素试验（PPD）及结核抗体在肺结核诊断中的诊断价值。方法对1111例新发初治肺结核患者进行PPD试验及结核抗体检测,PPD试验采用5U前臂屈侧皮内注射,72h观察反应;结核抗体采用胶体金法检测。结果肺结核菌阴组中,PPD阳性477例（阳性率58．5％）,结核抗体阳性251例（阳性率30．8％）;肺结核菌阳组中,PPD阳性173例（阳性率58．6％）,结核抗体阳性110例（阳性率37．3％）。结论PPD试验对肺结核的诊断简单、有效,敏感性强于结核抗体检测,可用作菌阴肺结核的辅助诊断,与结核抗体检测联合应用效果更佳。     

T细胞酶联免疫斑点法在治疗肺癌合并肺结核中的临床意义

目的:比较T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT—TB)在治疗肺癌合并肺结核中的临床意义。方法:筛选2013~2015年肺结核、肺癌、肺癌合并肺结核病例中的PPD、结核抗体、CEA、TSPOT—TB结果进行比较。结果:结核组TSPOT—TB阳性率为85.02%,肺癌组TSPOT—TB为0.74%,肺癌合并结核组TSPOT—TB86.11%。结核组、肺癌合并结核组无统计学差异(P0.05),显著高于肺癌组。结论:TSPOT-TB试验法在肺结核诊断中具有高敏感性、高特异性等特点,在肺癌合并肺结核中的诊断具有一定价值。     

结核感染T细胞斑点实验在结核性脑膜炎诊断中的价值

目的:探讨T-SPOT.TB试验在结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断的意义。方法:就我院2012年1月至2013年6月收治的脑膜炎患者99例,实验组给予患者T-SPOT.TB检验,对照组给予传统PPD试验,分析T-SPOT.TB检验方法在诊断结核性脑膜炎中的意义。结果:实验组通过T-SPOT.TB法对病例血清学检测阳性率的比较,p值0.01,具有统计学意义。通过皮试法(TST法)进行结核菌素(PPD)实验对患者测试结果阳性率的比较得出的结果P值0.05,不具有统计学意义。结论:T-SPOT.TB试验较传统PPD试验比较,其阳性结果判定可以作为早期辅助诊断结核性脑膜炎的依据。     

北京交通大学2004～2007年新生结核菌素试验及化学预防结果分析

[目的]了解北京交通大学新生结核菌素(PPD)试验及化学预防结果,为制订高校学生结核病暴发流行防治措施提供依据. [方法]对北京交通大学2004～2007年新生共12 756人进行PPD试验,强阳性者登记随访,并采取预防服药的方法控制发病率. [结果]被调查学生中PPD试验阳性率50.11%,其中强阳性率13.29%.肺结核发病率:平均:125/10万,近4年呈逐年上升趋势,化学预防对结核病疫情控制效果显著. [结论]PPD试验是在高校新生中发现重点追踪对象的手段,对已受结核菌感染的对象采取化学预防干预有效控制结核病的发生,及时阻断结核病在高校的传播和流行.     

1992-2005年PPD皮肤试验结果分析

目的 了解本地区结核病发病情况，分析PPD三联皮试的意义。方法 对1992年8月至1995年1月1097例及2000年1月至2005年1月2418例门诊和住院病人进行人型-PPD、BCG—PPD、PHA三联皮试。结果 PPD强阳性率随年龄增长而增高，高峰年龄在12～50岁，且两阶段强阳性率差异无统计学意义PHA阳性率两阶段均较高；疑诊结核感染、胸膜炎及慢性咳嗽等PPD强阳性率高；12岁以下阳性率明显偏低。结论 常规PPD检测不仅对结核病早期诊断、细胞免疫功能评价有重要意义，而且在评价卡介苗接种效果、及时发现漏种病例，提高机体免疫水平方面也有重要价值。     

肺结核病延误诊断原因分析及对策

[目的]分析石家庄市区肺结核病人的归口管理情况及肺结核病人延误诊断的原因。[方法]对2004年石家庄市区确诊230例肺结核病人发病、就诊和治疗过程情况进行了统计。[结果]230例病人中有72例误诊为上呼吸道感染、43例误诊为肺炎、15例误诊为肺癌、30例误诊为陈旧性肺结核、70例诊为活动型肺结核。就诊延迟98例、确诊延迟82例、发现延迟50例。[结论]肺结核病的控制不仅要有一支专业的防痨队伍,还要有政府支持、各部门的联合与协作,发现可疑肺结核病人要及时进行转诊、实行归口管理,只有这样才能使我国的肺结核病人发病率下降。     

用结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测在不同暴露人群中潜伏感染情况调查

目的对云南地区不同人群结核分枝杆菌潜伏感染的情况进行调查研究。方法用3种结核分枝杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外释放ELISA法和Elispot法)检测云南地区不同健康人群的结核分枝杆菌抗原特异性γ-干扰素(IFN-γ)反应水平,包括高危组104例和低危组104例,同时对各组人群进行结核菌素皮试(PPD皮试)调查作为对照研究。结果各组人群中IFN-γ检测结果高危组与低危组比较差异有统计学意义,PPD皮试阳性率均比IFN-γ阳性率高。结论各组人群结核分枝杆菌潜伏感染情况不同,IFN-γ检测诊断潜伏期结核分枝杆菌感染优于PPD皮试。     

多指标联合检测同时阳性对菌阴肺结核的诊断价值

目的探讨痰聚合酶链反应(PCR)TB-DNA检测、血清抗结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR)与结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)1IU皮试联合检测同时阳性对初治菌阴肺结核的诊断价值。方法以上述4项指标单项与联合检测非结核肺疾病62例,初治菌阳肺结核51例,初治菌阴肺结核120例。观察各组共同阳性率的变化。结果非结核肺疾病组2、3、4联共同阳性率分别为1.6%、0、0,特异性接近100%,初治菌阳肺结核组2、3、4联共同阳性率分别为68.6%、58.8%、31.4%,初治菌阴肺结核组2、3、4联共同阳性率分别为45.8%、18.3%、2.5%。结论4项指标联合检测同时阳性特异性接近100%,对菌阴肺结核共同阳性检出率可达45.8%,比任何单项检测阳性率要高。故采用联合检测同时阳性法更适用于初治菌阴肺结核诊断,值得临床上推广。