大剂量氨甲蝶呤化疗致皮肤烫伤样损伤的临床特征及发病机制分析

目的了解大剂量氨甲蝶呤(HD-MTX)化疗引起皮肤损伤的临床特征,并探讨其发生机制。方法总结儿童HD-MTX化疗致皮肤损伤的临床表现,并分析其发病机制。结果皮肤损伤发生于用药后3~9 d,表现为大片皮肤潮红甚至出现水疱及表皮剥脱,类似Ⅱ度烧伤,于第10~20天恢复,遗留色素沉着。症状严重者伴发热及呼吸道和消化道等器官受累。强化化疗前后大量水化等措施后皮肤损伤明显减少。结论HD-MTX致皮肤损伤的机制在于直接的细胞毒性,并可能与排泄延迟有关。出现皮肤损伤时常伴其他系统受累,治疗上除继续大量补液、四氢叶酸解救及支持治疗外,积极抗感染治疗非常重要。     

玻璃纤维致职业性变应性接触性皮炎一例报告

玻璃纤维致职业性变应性接触性皮炎一例报告焦建华，黎新平（湖北省襄樊市职业病防治院）报道：患者刘某，男，４７岁，维修工。１９８８年７月患者四肢裸露接触大量玻璃纤维后，四肢身躯皮肤出现红色斑丘疹，伴搔痒及双上肢水肿。由于工作需要边治疗边工作共５天。后出现...     

放射性皮肤损伤机制的研究进展

皮肤是人体受到电离辐射时最先接触的器官,因其基底细胞层及毛细血管对射线很敏感,所以放射性皮肤损伤十分常见,急性放射性皮肤损伤常与表皮和真皮中的细胞改变和炎症有关,而皮肤的晚期损伤主要与辐射对血管影响有关。放射性皮肤损伤的临床表现为皮肤黏膜出现红斑、干性脱屑、湿性脱屑、溃疡,严重程度与射线种类、剂量等相关。目前,放射性皮肤损伤的潜在发生机制在很大程度上是未知的,辐射损伤后还未建立治疗的金标准,已知的放射性皮肤损伤的发生机制大致可分为3个途径：活性氧大量增加引发的氧化应激损伤、细胞因子被转录激活后引发的炎症、骨髓源性细胞引起的免疫反应。本文综述了放射性皮肤损伤发生机制的3大途径,为进一步研究放射性皮肤损伤的机制以及预防治疗提供参考。     

高位截瘫引起血压变异性改变及低血压晕厥1例

患者，男，70岁，于1997年7月17日外伤致C6～7骨折伴脊髓损伤，并出现高位截瘫，在我院骨科行骨牵引治疗，治疗效果欠佳，患者长期卧床，多次在我科康复治疗。诊断：(1)高位截瘫；(2)低血压晕厥。患者高位截瘫后，反复出现严重的血压波动，最低血压40／20mmHg，最高血压200／110mmHg，并经常发生低血压晕厥，经吸氧、静卧及补液，静滴参麦或口     

乳腺癌治疗的不良反应及护理

正乳腺癌是全身性疾病,其治疗需要结合手术、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗方法。化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗为全身治疗。药物在杀灭全身癌细胞的同时,人体正常组织细胞也会受到伤害,临床上就会出现一些不良反应会对患者治疗造成很多不利影响,甚至让患者放弃治疗。那么,应该如何应对这些不良反应呢?放疗的急性不良反应及护理皮肤损伤:放疗过的皮肤特别害怕闷、湿、热,所以一定要保持局部皮肤的凉爽、干燥。     

5-氟脲嘧啶治疗女性生殖器尖锐湿疣39例分析

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(Human Papilloma Vires)经接触而传染。皮肤损伤及性接触为病毒感染的重要因素。也可通过污染器物损伤皮肤而致间接传染。现将我科1986年6月～1987年10月采用5-氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣39例总结如下: 临床资料本组年龄自19～45岁,30岁以下占76.2％。已婚34例,未婚5例。22例性伴侣有性乱交行为,并有同样疾病(占56.4％),因受污染器物损伤皮肤间接传染2例(1例在产时会阴侧切后2周出现搔痒,产后2个月检查发现该     

非职业性汞接触致皮肤损害2例报告

目的 报告2例患者在短时间内非职业性汞接触引起皮肤损害的情况.方法 回顾性分析2例患者双手接触金属汞致变应性皮疹伴肝细胞损伤及双手异常发热的情况.结果 2例患者在接触汞2～4d后出现了不同的皮肤损害,1例出现变应性皮肤病变,1例仅表现为双手异常发热.结论 短时间内接触汞可引起急性中毒,也可导致机体的变态反应.应加强金属汞的管理,做好有关知识的宣传教育.     

过敏性紫癜患儿伴胰腺受累的临床特征及与其他系统关系分析

目的 探讨过敏性紫癜（HSP）患儿伴胰腺受累的临床特征,并分析与其他系统受累的关系.方法 回顾性分析2008年2月至2013年7月206例HSP患儿的临床资料,检测血、尿淀粉酶,B超观察患儿胰腺形态,观察患儿皮肤、关节、消化道、肾脏受累的临床特征,分析患儿胰腺受累与其他系统受累的关系.结果 206例HSP患儿中伴胰腺受累58例,其中男31例,女27例.58例HSP伴胰腺受累的患儿均行胰腺B超检查,无一例伴胰腺水肿及结构改变回声.206例患儿中伴消化道受累126例,其中50例（39.7％,50/126）出现胰腺受累（血、尿淀粉酶升高）;未伴消化道受累的80例患儿中仅有8例（10.0％,8/80）发生胰腺受累.HSP伴消化道受累患儿与未伴消化道受累患儿胰腺受累发生率比较差异有统计学意义（x2=14.355,P＜0.01）.混合型HSP患儿胰腺受累发生率[31.8％（55/173）]显著高于单纯型[9.1％（3/33）],差异有统计学意义（x2=18.292,P＜0.01）.HSP伴胰腺受累患儿住院时间为6～38 （10.39±6.80）d;不伴胰腺受累患儿住院时间为4～ 18（8.51±3.42）d,二者住院时间比较差异无统计学意义（t=5.790,P＞0.05）.结论 HSP患儿可伴胰腺受累,伴消化道受累及病变累及多系统的患儿更易伴胰腺受累.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的研究进展

一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）,致残率较高,治疗效果较差。其核磁特征性主要表现为三型：双侧白质对称受累型、神经核团受累型、额顶叶皮层及皮层下区对称受累型。一氧化碳中毒昏迷时间、高龄、合并症和并发症的发生为本病的相关危险因素。发病机制：是缺血缺氧机制、炎症及免疫损伤、再灌注损伤和自由基生成、兴奋性氨基酸和细胞凋亡等共同作用的结果。治疗：主要是高压氧治疗、清除自由基、脑保护、糖皮质激素及改善循环、改善脑灌注等治疗。     

化疗期弥漫性大B细胞淋巴瘤患者皮肤损伤感染干预措施的研究

目的研究化疗期弥漫大B细胞淋巴瘤患者皮肤损伤感染护理干预效果及影响。方法随机选取2014年9月-2015年6月医院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者82例,且所有患者在纳入研究时均处于化疗期,进行化疗时间2个月;并且均在护理过程中发生皮肤损伤及感染,根据护理过程中治疗方案一线和二线的区别分为OL组和TL组,两组患者各41例,对两组患者皮肤损伤感染的病理学原因,对比研究相应的干预措施。结果两组患者均出现不同程度的血红蛋白、白细胞、血小板、中性粒细胞减少,差异有统计学意义(P0.05),针对以上相关原因制定相应护理干预措施后,各项检查指标均好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论研究结果表明,化疗期弥漫大B细胞淋巴瘤患者皮肤损伤感染与化疗后不良反应及白细胞低下有直接相关性。     

右旋反式氯丙炔菊酯的合成及其药效研究

目的研制一种新型卫生杀虫剂--右旋反式氯丙炔菊酯.方法采用右旋反式DV菊酸与S-炔丙醇酮为原料,经化学拆分、酰氯化及酯化等反应合成右旋反式氯丙炔菊酯,并采用GB/T13917.1-1992和GB/T17322.2-1998标准方法测定了对致倦库蚊和德国小蠊的药效.结果右旋反式氯丙炔菊酯对致倦库蚊及德国小蠊的KT50值分别为8.5 min和3.46min.结论右旋反式氯丙炔菊酯对蚊虫和蟑螂等害虫具有良好的击倒作用和杀灭能力,可以作为一种新型卫生杀虫剂加以推广和应用.     

腹膜透析患者HCV感染标志检测及临床意义

目的：评价维持性腹膜透析（腹透）患丙丙型肝炎病毒（HCV0感染状况及其临床意义。方法：采用第二代酶链免疫吸附试验（ELISA2）和逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测60例腹透患者血清抗－HCV和HCVRNA,按HCV标志阳性与阴性分组比较有关临床因素。结果：60例患者中,抗－HVCIgM阳性7例（11．7％）,抗－HCVIgG阳性10例（16．7％）,HCVRNA阳性13例（21．7％）,三项中任一项阳性15例（25．0％）;阳笥组与阴性组相比,两组在性别、年龄、肾功能、HBV标志、EPO（促红细胞生成素）应用上无明显差异,而在平均透时间、输血史、ALT异常、血液透析史、肾移植史方面有显著性差异。结论：腹透患者中HCV感染较为严重,输血为腹透患者感染HCDV的主要途径,但也存在与透析环境有关的传播的可能。     

固相时间分辨荧光免疫分析螯合剂(Ⅰ)中间体-4,4''''-二溴-6,6''''-二甲基2,2''''-联吡啶的合成

目的：合成固相时间分辨荧光免疫分析螯合剂的中间体-4，4’-二溴-6,6’二甲基2，2’-二吡啶。方法：根据自行设计的合成路线，以2-氨基6-甲基吡啶为原料，经重氮化、乌尔曼偶联合成6,6’-二甲基-2,2’-二吡啶，再经氧化、硝化、溴化、脱氧等合成4，4’-二溴-6,6’二甲基2，2’-二吡啶。结果：经元素分析、红外光谱，核磁共振波谱等方法证明：成功的合成了4，4’-二溴-6，6’二甲基2，2’-二吡啶。结论：通过自行设计路线完成了4，4’-二溴-6，6’二甲基2，2’-二吡啶的合成，为固相时间分辨荧光免疫分析的应用提供了有价值的中间体和制备方法。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种先天性溶血病,由于基因突变后导致红细胞G6PD活性降低和/或酶性质改变而造成临床上的溶血表现。但也有无溶血表现者,称为红细胞G6PD缺乏。本病是世界上最多见的红细胞酶病,目前有超过2亿的G6PD缺乏者。其高发区从地中海沿岸国家向东延伸至中东地区、印度、东南亚一带。我国的平均发病率为7.03%,约有3800万的G6PD缺乏基因携带者。高发区集中在北纬30°以南地区,由高至低依次为云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州、香港、台湾、湖南、浙江。G6缺乏高发区的人群地理分布与疟疾的流行…     

急诊科革兰式阳性菌医院感染相关危险因素分析

摘要:目的　分析急诊科革兰阳性菌感染患者的医院感染危险因素,为抗菌药物的使用与治疗方案提供依据。方法　对该院急诊科2011年6月-2013年6月的94例革兰阳性菌感染病例进行回顾性分析,对相关临床资料数据进行Logistic回归分析,用前进法筛选出独立危险因素。结果　革兰阳性菌的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,感染部位主要位于下呼吸道。单因素分析结果表明,住院时间≥3周、慢性肾功能不全、动静脉置管、静脉穿刺、抗生素使用≥2种这五项指标为革兰阳性菌感染的相关危险因素,多因素分析筛选出的三项独立危险因素为:住院时间≥3周（OR＝1.785,P＝0.018,95% CI:1.091～3.154）、慢性肾功能不全（OR＝2.801,P＝0.012,95% CI:1.306～4.023）以及动静脉置管（OR＝3.758,P＝0.004,95% CI:2.956～6.745）。结论　保护肾功能,减少不必要的介入性置管,采取有效的管理措施,制定合理治疗与护理方案将有助于降低急诊科革兰阳性菌感染发生率。     

农村成人乙肝疫苗接种意愿的研究——基于保护动机理论模型

摘要:目的　基于保护动机理论模型,探讨影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的因素。方法　在保定市2个县的6个村,采用多阶段与概率比例规模抽样结合的方法,确定1 397名研究对象,调查保护动机理论变量、社会人口经济学变量和接种意愿等内容,进行多因素回归分析。结果　在控制其他变量条件下,除易感性外,严重性、反应效能、自我效能和反应成本等保护动机理论变量对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有影响。结论　保护动机理论模型对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有一定解释作用,可根据其针对性设定健康教育内容和干预策略。     

党领导保护劳动者健康和职业卫生事业的百年足迹——写在建党百年和《中华人民共和国职业病防治法》发布20周年

劳动创造了人类,也创造了人类历史。2013年五一国际劳动节到来之际,习近平总书记到全国总工会机关同全国劳动模范代表座谈,他指出"人民创造历史,劳动开创未来。实现我们的奋斗目标,开创我们的美好未来,必须紧紧依靠人民、始终为了人民,必须依靠辛勤劳动、诚实劳动、创造性劳动"。自1921年中国共产党成立100年来,党始终坚定地依靠人民、带领人民,     

HPLC法测定对羟基苯甲酸甲(丙)酯、阿斯巴甜

目的同时测定液态食品和可溶性固态食品中的对羟基苯甲酸甲(丙)酯、阿斯巴甜的含量。方法高效液相色谱法。结果样品加标回收率为91%~104.3%,RSD<3%。结论该法操作简单、方便,令人满意。