平痛新中毒1例

患者男，２１岁。因呼吸急促，烦燥，四肢抽搐２０min急诊入院。２０min前患者因左上腹持续性疼痛在卫生所肌肉注射平痛新针剂２０mg，约５min后出现上述征象。查体：T３８．５℃、R２４次／min、P１００次／min、BP１１０／６０mmHg，意识清，回答切题，口唇轻度发绀，查体欠合作；肺部呼吸音清晰，心率１００次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，左上腹有轻度压痛，反跳痛不明显，肝脾未触及；四肢肌肉抽动，肌张力增高。诊断：平痛新药物中毒。入院后立即给予常压吸氧，地西泮１０mg肌肉注射，肾上腺毒１mg肌肉注射，…     

静点乳酸环丙沙星注射液致剥脱性皮炎1例

李桂兰、女性，48a，于1996年6月20日以急性胆囊炎收住院。入院时查体：T：38．4℃，P：100次／min，R：25次／min，BP：18／12kPa，急性痛苦面容，心肺正常，右上腹肌紧张，莫非氏征阳：性。轴查：WBC：25．2×108／L，BUS1胆囊肿大，胆囊壁增厚水肿，壁毛糙。入院后立即给予禁食，静点乳酸环丙沙星注射液（Ciprofloxacin,Lactate,Znjetion商品名希普欣），200mg，每日二次，能量合剂静点以及口服消炎利胆片，654－Ⅱ等，患者自觉右上眼痛，腹胀明显好转，胆囊厚触痛明显减轻，体温回复正常。于输往环丙沙星第13天，自觉头部麻木，…     

西米替丁引起迟发型变态反应1例

病例患者，女性，51岁，因反复上腹部疼痛3年余而入院。疼痛以饥饿时及夜间明显，无反射痛、无呕血及黑便史，否认药物过敏史。查体：T36．8℃，P76次／min，R22次／min，Bp90／60mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。心率76次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，中上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未触及。血常规：RBC4．31×10^12／L，WBC10．2×10^9／L，HGB130g／L。大便常规示正常。心电图示正常。B超示：肝、胆、胰、脾、双肾正常。胃镜检查示：1、浅表性胃炎。2、十二指肠球部溃疡。入院后给“西米替丁”静滴，腹痛减轻，但治疗第3d，“西米替丁”静滴约50ml时，患者出现胸闷、气促、颜面潮红、皮肤瘙痒，全身出现斑丘疹，立即停止输注本组液体，并给予肌注“异丙嗪25mg，地塞米松5mg”，30min后症状缓解，皮疹消退，以后未再使用，未再次出现类似情况。     

2003年《中国药师》继续药学教育测试题参考答案

患儿，男2岁，体重12kg。误服赛庚啶2片(2mg／片)，出现恶心、嗜睡、昏迷、呼吸急促、全身无力症状。体检：体温36．6℃，R34次／min；心率66次／min，血压未测，皮肤苍白，口唇、指(趾)发绀，呈急性面容，瞳孔扩大，对光反射消失，中毒缺氧。经血气分析检查pH7．32，PaO2 70．8mmHg，PaCO2 60mmHg。住院前诊断：①赛庚啶中毒。②呼吸性酸中毒。     

注射用促肝细胞生长素致过敏性休克1例

患者，男，70岁，因乏力、纳减、腹胀、尿黄40余d于2007年2月27日收治入院，患者既往无药物过敏史。体检：T36．9℃，P83次／min，R16次/min，BP119／68mmHg，神志清，巩膜及全身皮肤明显黄染，未见出血点、瘀斑，无肝掌、蜘蛛痣，颈静脉无怒张，腹平软，未见腹壁浅表静脉曲张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性。     

卡托普利致放射性肩背痛1例

患者女性，42岁，因患高血压病，白行问断性口服尼群地平片10mg，每日1～3次。后头痛头晕加重，测血压170／100mmHg，开始服用卡托普利片（山东德州颜春制药有限公司生产，批号：040217）25mg，一日3次；尼群地平片10mg，一日2次；倍他乐克片12．5mg，一日2次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日1次;肠溶阿斯匹林片50mg，一日1次。服用一周后出现干咳，夜间加重，影响睡眠。连续用药2周后肩背部出现放射性钝痛，并伴胸闷，气短，呼吸困难，平卧后疼痛略有缓解，经肩背部X线正、侧位摄片，血沉，抗“0”及血常规检查均未发现异常，考虑病人放射性肩背部痛与卡托普利有关。随之停服卡托普利，     

以肠梗阻为主要表现的子宫破裂诊治分析（附三例报告）

1病例资料 [例1]23岁,主因腹痛、腹胀4d，肛门停排气、排便2d，以肠梗阻急诊收入院。孕1产1，5d前行剖宫产。查体：体温39％，呼吸20／min，脉搏140／min，血压120／80mmHg。心肺检查未见异常，腹部膨隆，下腹正中-10cm长的纵向切口，未拆线，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠呜音活跃，未闻及高调肠鸣音。     

腹膜后巨大海绵状血管瘤1例报告

病例 女性，49岁，因下腹部疼痛3年伴腹胀半年入院。既往无特殊病史。查体：T：36．8℃，P：78次／min，BP：96／60mmHg。一般情况可，心、肺正常，腹部膨隆，肝、脾未触及，下腹部可扪及大约20cm×13cm肿块、边界不清、质地软、有轻压痛，叩诊呈浊音。B超腹盆腔内可见一巨大包块，上至剑突下，下达盆腔，内部以囊性为主的混合回声，分布不均质、结构杂乱，     

奥美拉唑诱发精神异常1例

病例：患者，男，27岁。因“中下腹疼痛2天”于2012年5月4日夜间来我院急诊科就诊。患者既往患有精神病史（已治愈），无家族史。查体：T：38．4℃，P：76次／min，R：22次／min，BP：125／80mmHg。外科查体：中下腹压痛（＋），反跳痛（＋），呈持续性钝痛样，闻及微弱肠鸣音，未扪及明显肿物，其他查体无明显异常。     

盐酸奈福潘致桥脑左侧梗死

患者女，62岁，腹痛4d，全身无力2d，到当地诊所，被给予山莨菪碱5mg注射液、维生素B610mg注射液、盐酸奈福潘(平痛新)(甘肃兰药药业集团有限责任公司，批号20030301)注射液20mg各一支，im注射后、出现舌僵硬，四肢软弱无力伴语言不清，活动困难。经当地医院给予治疗无明显疗效，来我院就诊。查体：T36．8℃．R20次／min，P110次／min，BP130／70mmHg.     

山莨菪碱致过敏性休克1例

患者女，25岁。因上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹泻lh余而急诊入院。检查体温38．7℃，脉搏98次／min，血压14／8kPa，上腹部压病无反跳痛，腹软无腹肌紧张，肠吗音亢进，光移动性法音肝脾未触及，心肺正常，诊断为“急性胃肠炎”。给予山度著碱10mg肌注，20min后出现头晕、心悸、乏力、面色苍白，血压7／5kPa、脉搏130次／min呼吸浅速约42次／min，继而日唇发钳，脉搏不可动及，血压下降，诊断过敏性休克”，患者立即平卧，给予保暖、氧气吸入、肾上腺素0．sing皮下注射，50％葡萄糖20ml加多巴胶40mg阿拉明20ms静脉注射。20min后症状有所好转…     

输卵管间质部妊娠破裂1例

患者36岁，G3P。因停经4＋月，下腹痛5＋h于2013年7月24日8：30入院住外科病室。患者于2013年7月24日3时出现右下腹疼痛后转为弥漫性下腹疼痛。患者月经周期规则，LMP：2013年3月10日孕期无阴道流血，无腹痛，既往体健，否认心肝肾疾患，末次妊娠于2005年行人流术，近8年未避孕，其间一直未孕。入院查体：T36．8℃，P68次／min，R20次／min，BP80／50mmHg，心肺无异常，急性痛苦面容，腹膨隆，腹肌紧张，压痛，反跳痛明显，右下腹压痛明显，移动性浊音可疑，官底于脐下1指，胎心158次／min，未扪及宫缩。     

老年患者 单剂量配方制

1临床资料 患者女性，41岁，既往有甲肝病史，已治愈，无药物过敏史，体质虚弱。因腹胀、乏力、消瘦2年入院。入院查体：下腹部轻度膨胀，未触及包块，移动性浊音阴性。生化报告结果：谷丙转氨酶（21U／L），谷草转氨酶（23U／L），碱性磷酸酶（110U／L），1谷氨酰转肽酶（32U／L）。13超检查提示，胆管轻度狭窄；胃镜检查显示：慢性浅表性胃炎，肠镜提示肠黏膜未见异常。诊断为：慢性浅表性胃炎；肠易激惹综合征。治疗措施：复方氨基酸注射液（侨光）（18AA），250mL，静滴，1／d；脂肪乳（力邦英特）注射液，100mL，静滴，1／d；金双歧片，2亿，口服，3／d；枸橼酸莫沙必利片（加斯清片），5mg，口服，3／d。用药3天后患者腹胀、乏力症状明显好转，     

还原型谷胱甘肽片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 评价还原型谷胱甘肽片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法 将92例患者随机分为两组，治疗组46例口服还原型谷胱甘肽片（400mg／次，3次／d），对照组46例口服肝得健（600mg／次，3次／d），疗程均为4周。结果 4周后，两组患者食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻，肝功能显著改善，较治疗前有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组与对照组总有效率分别为78、26％和76．09％（P〉0．05）；2组均未发现明显的不良反应。结论 口服用谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎是安全、有效的。     

口服山莨菪碱及西咪替丁中毒一例

1病例资料 男，19岁。2小时前主因腹部不适服用山莨菪碱90片（每片5mg）及西咪替丁96片（每片0．2g），随后出现口干、发热、心慌、困乏无力，急来我院就诊。查体：体温38．9℃，脉搏150／min，呼吸16／min，血压142／100mmHg。动作笨拙，皮肤潮红，瞳孔散大（直径约6mm），视物模糊，对光反应不灵敏，四肢肌力下降。立即给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液清亮，同时肌内注射新斯的明注射液0．5mg，每隔4小时1次，共8次，5％葡萄糖注射液500ml加地塞米松注射液10mg，静脉滴注2次，辅以降温对症治疗，3天后症状缓解。     

多西他赛致过敏性休克1例

患者，女，49岁，因晚期乳腺癌于2007年6月5日入住肿瘤科，应用多西他赛＋表阿霉素化疗。入院时查体：T36．8℃，P75次/min，R20次／min，BP110／75mmHg。6号开始化疗，为预防过敏反应的发生，于化疗前12h口服地塞米松片15mg，化疗前给予苯海拉明10mg肌注，格拉司琼氯化钠50mL静滴。     

口服诺氟沙星胶囊致麻痹性结肠梗阻1例

1病例报告 患者,女45岁,干部,因尿频、尿急、腰疼、眼睑浮肿、肉眼血尿以急性肾盂肾炎于2009年10月13日下午收住我院。既往曾对海产鱼虾过敏;3次患急性膀胱炎,均以成人剂量口服诺氟沙星胶囊治疗,时间未过5d,偶有纳差、腹胀,余无不适。入院后查体：T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP14/11kPa,HR80次／min,律齐无杂音,巩膜无黄染,腹平,左肾区叩击痛阳性,双下肢无水肿。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例报告

患者女，27岁。因畏寒，发热，右侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛1d于2007年11月19日8：35来我部门诊就诊。与时查体：T38.9℃，P92次／min，R21次／min，BP126／78mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，全身无皮疹；五官未见异常；心律齐，无杂音；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音；腹部干软，无明显压痛，未触及包块；右。肾区压痛叩痛明显，双肾未触及。     

驱虫净中毒引起抽搐、呼吸心跳停止1例

患者，女，31岁。因服驱虫净98片1个多小时急诊入院。患者因家事受刺激，到医药公司门市部购买驱虫净100片，每片25mg，于下午4时左右空腹吞服。当时被人发现抢走药瓶，仅剩下2片。服后无呕吐，被送进医院途中神志遂不清，伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。人院体检：体温37．2℃，脉搏150次／min，呼吸26次／min，血压19／12kPa。发育营养较差，神志不清，口吐白沫，口唇紫绀，瞳孔两侧等大，直径2mm，对光反应迟钝。颈软，胸呈椭状，呼吸促，双肺闻及痰鸣音，心律齐，无病理性杂音，肝在肋下2cm，质软，脾未触及。四肢肌张力增强，…     

静滴硫酸镁过敏反应1例

孕妇，女，28岁。以“宫内孕32＋3周，先兆早产”，于2007年11月9日收入院。患者既往身体健康，无药物过敏史。主诉：宫内孕8个月，下腹胀紧6h，不规则发作，入院体检：BP120／75mmHg，T36．7℃，P807欠／mjn，R20次／min，宫高28cm，腹围98cm，不规则宫缩，左枕前胎心140次／min，宫体无压痛，肛诊未做，骨盆外测量未见异常分别为23cm～25cm～19．5cm～8．5cm。化验：家属拒绝。