加强急诊科管理 提高急救医疗质量

加强急诊科管理提高急救医疗质量万建华李继光作者单位：１１０００１沈阳市，中国医科大学附属第一医院随着医疗体制的改革，医院内部医疗结构的调整，急诊模式的转变也势在必行。为适应现代急诊急救医学的发展，更好地满足急诊患者的医疗要求，我们在改变急诊模式方面做...     

医院经济价值分析及其主要评估方法探讨

医院的经济价值具有医疗产业特性,按分析角度不同分为不同的类型.评估时需要全面、纵观地分析,不同层面、不同时点对医院的经济价值评估不同.文章介绍了几种常用的评估方法,通过对案例分析,采用现金流量折现法衡量医院的经济价值,兼顾医疗风险、医院营运成长率等参数,为评估者演示适合现阶段操作的模式.同时强调结合实际,从不同角度分析评估的重要性.     

基层医院技术结构调整的行为模式及对策思考

近年来,随着我国经济与医学科学技术的发展及社会主义市场经济体制的确定,给医院的发展带来了新的机遇和挑战。计划经济体制下形成的医疗服务模式已不能适应新形势的需要。如何推进医院技术进步和事业发展,是医院管理理论研究者与实践者急待解决的问题。为此,本文就基层医院在市场经济体制下,如何调整技术结构以提高其竞争力的行为模式及对策作如下讨论:     

军队大型综合医院手术科室实施临床路径SWOT分析

临床路径管理模式是新医改的重要内容,通过规范医院服务水平,改善医患关系,调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,并能保证医疗质量,提高患者满意度.临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇.手术科室作为医院的一个重要组成部分,既能反映医院的医疗、护理、医技能力,又能全面体现医院的经营管理水平.本文将介绍该模式的概念及发展过程,并对其在军队大型综合医院手术科室的实施进行SWOT分析.     

临床路径将优化医疗新秩序

临床路径管理模式是新医改的重要内容。通过规范医院服务水平、改善医患关系、调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径管理模式也将奠基医疗付费新体制,对现有医疗市场供需模式产生显著影响,促进医疗竞争新秩序的形成。临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇。     

发挥市中心医院在区域卫生发展中的作用

金华市中心医院根据区域卫生规划的指导原则，５年来，通过医疗市场需求调查，调整了医院服务结构，积极参与社区三级预防和初级卫生保健，坚持医疗支农，扩大了医院功能，取得了较好的效益。     

现代医学模式与医院发展

现代医学模式生物—心理—社会医学模式的形成,给医院的发展带来了机遇和挑战。由于疾病谱的变化使医疗专业的结构重心发生改变,就医模式也随之发生了变化,医院管理者要及时调整管理理念,使医院的建设适应社会的不断发展,同时也要改变过去陈旧的治疗观念,实现医学技术与人文关怀相结合,以病人为中心,才是医院立足之本。     

辽宁县级医院发展进入快行道

辽宁省为充分发挥县级公立医院县域的龙头和医疗中心的作用,通过调整财政补助结构和卫生资源配置,优先发展县级医院,使经营活力增强,医疗服务能力提升,为实现县级医院阶段性改革目标打下良好基础。     

面向区域医疗的互联网医院平台的设计与应用

目的 创新区域医疗互联网+医疗健康服务模式,优化健康服务流程,统筹整合优质医疗卫生资源.方法 基于互联网医院和数据中心,通过服务模式创新及医疗资源开放等举措,形成资源整合及能力提升的医院集团互联网医院平台.结果 实现互联网+居民就医、互联网+在线诊疗、互联网+健康评估、互联网+分级诊疗、互联网+医疗协同、互联网+远程诊...     

医疗资源重组与医院产权制度调整

医疗资源重组与医院产权制度调整之间存在一定的因果关系.产权制度变化不一定会产生资源重组,但多数情况下的医疗资源重组要触及医院的产权制度.随着卫生改革的深化,医疗资源重组和医院产权制度调整的势头还会加强,但不是所有的医院都需要参与资源重组和产权制度调整.     

医疗行业分析与特色医院集团化发展战略

医疗行业具有自身的特点,向市场经济体制的过渡使得当前中国医疗市场演进呈现明显特征.目前医院发展的基本战略环境决定了特色医院集团化发展的战略选择.医疗、服务、管理、品牌是实施特色集团化战略的最突出的4个方面.     

试论卫生产业的调控与经营理念

政府对产业资本的调控要通过产权结构多元化，引入市场竞争机制，提高现有资源使用和分配效率，放大有限国有资本的控制能力来管理。主管部门要以市场为导向，做到从办卫生走向管卫生，加速医疗机构的战略性调整，促进卫生产业的优化升级和提高卫生产业效益。产业发展必须服从行业发展，其目的并非是卫生资源增长，而是满足医疗服务需要。就医院经营管理而言，更应关注医疗消费的社会经济负担、公平性与资源利用效率，“以低廉的价格提供优质的服务”为改革目标，体现经营医疗服务的社会目标较其他行业更具有刚性。     

利益相关者理论下公立医院的文化价值取向

公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等四个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。     

基于健康服务的县中医医院人力资源现状分析

目的探寻县中医医院人力资源发展思路,推动健康服务业发展。方法采用问卷调查法对河北省保定市20所县中医医院人力资源情况进行调查,并将数据输入统计分析软件SPSSl3．0进行比较分析。结果县中医医院人力资源存在中医特色不突出、高层次人才缺乏和人才流失较严重等问题。结论应以健康服务业发展为契机,强化中医药特色和优势,加强县中医医院人力资源建设,提升服务能力和服务水平。     

公立医院体检服务战略定位：体检市场关键竞争要素分析

体检行业处于产品生命周期的成长期,具有增长速度快和利润率较高等特点,且进入门槛不高,吸引了众多竞争者。公立医院体检中心如何应对激烈的市场竞争,战略定位是生存和发展的关键。分析体检行业特点,归纳总结市场关键竞争要素。     

吉林省39所医院消毒供应中心行业标准实施调查

目的了解消毒供应中心（CSSD）三项行业标准的执行情况、成效及存在的问题,为标准的修订和卫生行政部门推进标准的实施提供依据。方法2012年12月,采用卫生部医管所统一的调查方案,对吉林省39所不同级别医院CSSD和医院管理部门两个层面进行调查。结果调查省部级（10所）、地市级（9所）和县区级（20所）医院共39所。2009年4月1日后有28所医院进行了整体扩建或改建,同时全部依据CSSD三项标准对CSSD进行扩建或改建。纳入医疗质量管理的医院38所,占97.44%;采用信息技术建立CSSD质量管理与追溯系统的医院4所,正在开发的医院18所;CSSD平均面积为542 m2,平均配备14.37人,配备人数与100张床位比为1.75︰100;检查包装灭菌区的温度符合标准要求的医院25所,合格率为64.10%,湿度符合标准的医院23所,合格率为58.97%;清洗消毒设备配备率79.48%;终末漂洗用水,纯化水使用构成比为51.28%;环氧乙烷灭菌器配备率28.21%,过氧化氢等离子体灭菌器配备率56.41%;包装材料为棉织布的医院39所;按标准频率对压力蒸汽灭菌器进行生物监测的医院占89.74%。结论CSSD行业标准发布后,吉林省各医院高度重视,在CSSD建筑布局、使用面积、人员配备及个人防护用品、清洗消毒设备和清洗耗材配备方面有较大提高。     

Hospital records: An underutilized source of information regarding occupational diseases and exposures

A 1993 study examined the association between pneumoconiosis and cor pulmonale using a computerized data base of hospital records in Ontario (Hospital Medical Records Institute, HMRI). The present investigation was undertaken to confirm the coding of the diagnoses of a subset of the hospital discharges from that study, to determine the validity of the coding of the diagnoses of coal workers' pneumoconiosis (CWP), and to identify work exposure (occupation and industry) information available in hospital records. We sent abstraction forms to hospitals for 521 subjects who were hospitalized for pneumoconiosis, cor pulmonale, or both conditions, requesting information regarding diagnoses, occupation and industry data, and X-ray results. Abstracts were received for 720 (76%) of 944 discharges that were sought. The hospital abstractions confirmed the HMRI coding for 90% of the charts with these conditions, including 63%, 97%, and 96% of discharges for CWP, silicosis, and asbestosis, respectively. Specific dust exposures were indicated in 42% of the charts with a code indicating a diagnosis of CWP, and of these, 67% indicated exposure to coal dust. Of charts with a code indicating a diagnosis of silicosis, 73% with specific dust information indicated silica exposure, and 95% of those for asbestosis indicated exposure to asbestos. Of 34 individuals in this data set known from the Ministry of Labour's Chest Clinic X-ray Surveillance Program of miners to have silicosis, 33 (97%) were diagnosed by the hospitals as having pneumoconiosis, and all but two were silicosis. Hospital records, as reflected by HMRI data, are reliable indicators of cor pulmonale and pneumoconiosis. The agreement with the Chest Clinic's X-ray diagnoses provides additional objective confirmation of the accuracy of the hospital information. There were relatively few cases of silicosis miscoded as CWP. At least for pneumoconioses, hospital records contained information about the exposures that led to these diseases in ∼50% of the cases. However, whether hospital records would prove useful for detecting other work-related conditions that are not pathognomonic of occupation is not known. The importance of taking occupational histories needs continued emphasis in medical education and training. Am. J. Ind. Med. 31:100–106 © 1997 Wiley-Liss, Inc.     

军队中心医院的研究型医院建设实践

本文分析中心医院在研究型医院建设工作中存在的困难,介绍所在医院以做好长远谋划、夯实建设基础、鼓励创新转化、确保质量安全为抓手,全面推进研究型医院建设和取得的实际效果。探讨中心医院在研究型医院建设中需要把握的主要问题,旨在为中心医院开展研究型医院建设工作提供参考。     

八、九十年代美国医院转变概况及借鉴

着重分析了80、90年代美国医院转变的形式、特征、驱动力及其他方面的一些信息，从中得出几点建议，作为我国今后医院转变及分类管理的借鉴。     

军队中小医院建设发展面临的主要问题及对策

本文分析当前军队中小医院建设发展面临的5个主要问题,提出立足现实抓创新,促进医院整体发展;依托市场保战场,促进医院科学发展;多法并举育人才,促进医院持续发展;科学管理强规范,促进医院安全发展等4个对策。