前列腺穿刺组织石蜡包埋技术的改进方法北大核心CSCD

前列腺穿刺是确诊前列腺病变的重要手段,通常将10~12针系统穿刺作为首次前列腺穿刺策略[1],经会阴B超引导下的前列腺癌12点穿刺组织的病理检查确诊率可达90%以上[2],因穿刺取材的组织量少,所以前列腺细针穿刺技术可以作为一种微创、有效、较安全的诊断手段。如何充分利用少量的前列腺穿刺组织制作出高质量的病理切片直接关系到病理诊断的准确性,其中石蜡包埋操作是影响切片制作质量的重要环节,而传统的穿刺组织包埋方法往往无法同时兼顾包埋效率和质量,为了提高前列腺穿刺组织的石蜡包埋效率和质量,我们经多次试验并不断改进,摸索出一种高效且质量可靠的石蜡包埋方法。     

前列腺物理性检查前后血清PSA浓度的对比分析

为了探讨前列腺物理性检查对血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响程度 ,我们观察对比了前列腺肥大 (BPH)、前列腺癌 (PC)病人实施经直肠B超检测、前列腺直肠指诊、前列腺按摩、前列腺穿刺活检前后血清PSA浓度的变化 ,现报告如下。材料和方法一、临床资料 :BPH患者 75例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 9岁。PC患者 2 1例 ,年龄 4 9～ 79岁 ,平均 6 7岁。均经穿刺细胞或病理检查证实。将BPH、PC病人随机分为经直肠B超检测组、前列腺直肠指诊指、前列腺按摩组、前列腺穿刺组 ,分别测定其物理性检查前后血清PSA的浓度。二、方法 :(一 )标本…     

雄激素受体在良恶性前列腺组织中的表达及与细胞增殖凋亡的 …

一、材料与方法1.收集本院病理科 1977～ 1999年间手术切除及穿刺前列腺癌标本共 5 6例 ,其中切除标本 34例 ,穿刺标本 2 2例 ,所有标本均为 4%甲醛固定 ,石蜡包埋 ,连续切片 ,切片厚度 4μｍ。根据Ｇｌｅａｓｏｎ分级和临床医生分级标准将前列腺癌分为 3级 ,2～ 5分 (高分化 ) 8例 ,6～ 8分 (中分化 ) 32例 ,9～ 10分 (低分化 ) 16例。另选 18例良性前列腺增生症作对照组。2 .免疫组织化学采用超敏感ＳＰ法。雄激素受体 (ＡＲ)和Ｋｉ 6 7(ＭＩＢ 1)单克隆抗体为美国Ｍａｘｉｍ公司产品 ,分别用已知阳性乳腺癌和胃癌切片作ＡＲ和Ｋｉ 6 7阳…     

前列腺穿刺活检标本30例病理诊断分析

目的 探讨穿刺活检的前列腺疾病的病理诊断.方法 对30例前列腺穿刺活检标本进行常规病理学检查及部分免疫组化染色.结果 良性疾病20例,前列腺癌10例.结论 直肠B超引导前列腺穿刺活检可以有效的对前列腺癌做出诊断.     

前列腺癌3种穿刺活检病理整合评分与全器官切片根治性标本病理分级分组的一致性分析

目的分析前列腺癌3种穿刺活检病理整合评分方法, 并比较其与前列腺癌根治标本病理评分的一致性情况。方法回顾性分析2017—2020年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的556例前列腺癌病例, 行全器官切片取材及病理诊断, 对术前、术后病理资料进行归纳总结, 计算3种不同前列腺穿刺整合评分:整体评分、最高评分、最大体积评分之间的差异, 以及其同根治预后分组的符合性。结果 556例患者中, 根治性标本WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)预后分组1:3+3=6分104例(18.7%);预后分组2:3+4=7分227例(40.8%);预后分组3:4+3=7分143例(25.7%);预后分组4:44例(7.9%);预后分组5:38例(6.8%)。3种前列腺癌穿刺综合评分方式中, 整体评分总体符合性最高, 为62.4%。相关性分析中, 根治标本评分同整体评分相关度较高(R=0.730, P<0.01), 根治标本同最高评分及最大体积评分相关度分别为(R=0.719, P<0.01;R=0.631, P<0.01)。单因素和多因素分析显示, 总前列腺特异性抗原(tPSA)分组、3种穿刺活...     

前列腺不典型性腺瘤样增生和前列腺上皮内瘤的诊断和鉴别诊断

现已公认 ,前列腺不典型性腺瘤样增生 (ａｔｙｐｉｃａｌａｄｅｎｏｍａｔｏｕｓｈｙｐｅｒｐｌｓｉａ,ＡＡＨ)和前列腺上皮内瘤 (ｐｒｏｓｔａｔｉｃｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ ,ＰＩＮ)是前列腺癌的癌前病变 ,虽然ＰＩＮ与前列腺癌的关系多于ＡＡＨ[1] 。这两种病变与前列腺其他病变 ,特别是前列腺癌 ,往往相互混淆 ,以致造成误诊或漏诊。前列腺活检材料中 ,穿刺活检有固定的取材部位 ,有一定的代表性 ,经尿道前列腺切除 (ＴＵＲＰ)标本则无明确部位可言 ,若取材过少 ,则有漏诊之虞。前列腺全切除标本的取材目前国…     

TRFIA法测定总PSA、游离PSA及F/T比值在前列腺疾病中的应用

本院自 2 0 0 0年以来 ,应用时间分辨荧光免疫分析 (ＴＲＦＩ Ａ)对 12 6例前列腺疾病患者测定ｔ-ＰＳＡ、ｆ-ＰＳＡ及Ｆ/Ｔ比值并对检测结果进行分析 ,探讨其对前列腺癌的早期诊断价值。对象和方法一、对象 :正常对照组 3 0例 ,年龄 3 0～ 60岁 ,体检均无前列腺疾病 ;良性前列腺疾病 92例 ,年龄 5 2～ 90岁 ,肛检和超声诊断 ,均无前列腺癌体征 ;前列腺癌 3 4例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,经肛检、Ｂ超和病理组织学诊断。二、方法 :(一 )避免近期肛诊、前列腺Ｂ超、前列腺按摩等外界刺激因素 ,所有病例在术前抽取外周静脉血 3ｍｌ,及时分离血清 ,采…     

偶发性前列腺癌5例临床病理分析

目的探讨偶发性前列腺腺癌的发生率、临床及病理特点。方法收集40例复旦大学附属肿瘤医院因膀胱癌而行膀胱前列腺根治切除标本中偶然发现的前列腺腺癌5例,观察并分析其临床表现、病理学特点。结果临床表现:40例膀胱前列腺根治切除标本中有5例合并前列腺腺癌,发生率为12.5%(5/40)。患者平均年龄66岁(63～70岁)。4例表现为肉眼血尿,1例为镜下血尿。术前血PSA水平仅1例为6.55 ng/ml(参考值4.0 ng/ml),另外4例PSA水平均<4.0 ng/ml。病理检查:5例均为腺泡源性腺癌,4例Gleason分级评分均为6(3+3),1例Gleason分级评分为7(4+3)。临床病理TNM分期:3例为T1a,2例为T1b。结论前列腺癌可与尿路上皮癌合并发生,往往血PSA水平正常或稍高于正常。Gleason评分较低,癌灶常较局限,如取材不充分可能会漏诊。     

前列腺疾病的免疫组化诊断

前列腺疾病的诊断在很大程度上依赖穿刺标本的病理学检查,而免疫组化染色在其病理辅助诊断中占有重要地位,病理医师对免疫组化的依赖性很高。近年来前列腺肿瘤的生物学标志物不断涌现,如何选择合适标志物、合理应用鸡尾酒抗体(双标、三标)以及应用免疫组化检查解决前列腺疾病诊断中的难题,是日常病理工作经常遇到的问题,本文现对这些问题逐一进行讨论。     

前列腺原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者男 ,6 1岁。因尿痛及排尿困难 2年 ,于 1998年 2月14日入院。开始有尿频、尿急及尿痛 ,但无血尿 ,抗感染治疗后尿路症状缓解。后逐渐出现尿路不畅 ,以致排尿困难。体检 :全身浅表淋巴结不肿大。外生殖器及睾丸无异常。肛检前列腺中等肥大 ,质中偏硬、光滑对称。实验室检查 :血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) 2 .31ｎｇ/ｍｌ,游离ＰＳＡ 1.14ｎｇ/ｍｌ,属正常。Ｂ超腹腔肝、胆、脾、胰及肾等实质器官无异常。前列腺中等肿大 ,体积 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,中央沟有低回声区 ,诊断前列腺肥大行切除术。病理检查 :前列腺标本体积 5 .…     

B超定位经导经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿（附21例报告）

肝、肾囊肿为常见疾病 ,近年来 ,我们通过Ｂ超定位并引导 ,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精硬化治疗 2 1例肝、肾囊肿患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料2 1例患者均经Ｂ超检查确诊 ,其中男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,平均 5 9.5岁。肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3例。单发性囊肿 19例 ,2个囊肿 2例 ,囊肿直径为 3.8～ 14ｃｍ。 2 1例患者均有一种或一种以上的其它慢性疾病。1 2　操作方法(1)Ｂ超定位 ,在囊肿区域探得囊腔最大位置并确定体表最佳穿刺点及进针方向 ,测量穿刺距离。(2 )采用经皮穿刺 ,穿刺…     

提高前列腺偶发癌的检出率

提高前列腺偶发癌的检出率李素侠王业勇我国前列腺增生和前列腺癌的发病率迅速增长［１］。在术前诊断为良性前列腺增生（ＢＰＨ）的病例中，提高前列腺偶发癌（ＩＤＰＣ）的检出率，越来越受到重视。我们分别采用两种不同的标本取材方法，在５５５例临床诊断为ＢＰＨ的术...     

微波滴染法在临床肾穿组织特殊染色中的应用

肾穿标本的光镜病理诊断在临床诊断肾病方面具有重要作用 ,作者采用微波湿盒滴染法 ,应用于肾穿标本的ＰＡＳＭ Ｍａｓｓｏｎ、ＰＡＳ、ＨＥ 3种染色 ,既明显缩短时间 ,又节省大量试剂 ,不用使用染色缸等 ,效果满意 ,现予报道。一、材料与方法1.标本与切片 :临床肾穿标本 ,均经皮肾穿刺活检。经ＰＢＦ Ａ液 (甲醛 乙醇 磷酸盐缓冲液 )固定[1] 1ｄ ,换成 0 .1ｍｏｌ/ＬＰＢＳ保存 ,然后按石蜡包埋程序包埋 ,每步脱水及透明各 10ｍｉｎ ,浸蜡 1ｈ ,用 5 8～ 6 0℃石蜡包埋。用一次性刀片切片 2 μｍ厚 ,6 0℃烤片过夜 ,脱蜡入水。2 微波炉…     

细针穿刺微小组织沉淀浸蜡包埋技术

针吸细胞学是临床病理诊断常用方法之一 ,通过对体表和深部脏器占位的穿刺 ,获取细胞成分涂片 ,用以判断肿瘤的良恶性或其他炎症类疾病。我们将穿刺获取的微小标本包埋制片 ,应用组织学方法以期提高病理诊断水平。1　材料与方法1.1　本院 1999～ 2 0 0 1年部分细针穿刺标本 ,计有乳腺、体表软组织、甲状腺、淋巴结、腮腺及骨肿瘤等 ;另外 ,在Ｂ超、ＣＴ引导下进行肝脏、肺叶、胰腺肿物的定位穿刺。1.2　使用 2 0ｍｌ一次性注射器 ,8～ 9号针头 ,穿刺后将抽吸液状物质推至于载玻片上 ,除保证用以细胞涂片的成分外 ,选择剩余微粒或粘稠样组织…     

P504S,34βE12,P63及前列腺特异性抗原在前列腺癌中的表达特点及诊断意义

目的:观察α-甲基-辅酶A-消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,P504S)、角蛋白-903(34βE12)、P63及前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)在不同性质前列腺穿刺标本中的表达特点,探讨它们在前列腺癌病理诊断及鉴别诊断中的意义.方法:收...     

少见前列腺癌类型45例临床病理学分析

目的探讨少见的前列腺癌类型的临床病理学特点。方法采用免疫组化EnVision两步法对45例少见前列腺癌类型标本进行染色,回顾性分析其穿刺活检标本的临床资料。结果 302例前列腺癌穿刺活检标本中发现45例(14.9%)少见类型,患者年龄56～86岁,血清PSA值2.8～100 ng/ml。对45例标本进一步观察组织学特征检出导管腺癌4例;尿路上皮癌1例;基底细胞癌1例。在39例前列腺腺泡癌组织学变异型中发现萎缩型3例、假增生型11例、泡沫样腺体型13例、印戒细胞型12例。这些少见的前列腺癌类型通常和经典的前列腺腺泡癌共存,其中仅有5例为单一形态。结论少见前列腺癌类型的临床病理特点和经典的前列腺腺泡癌有所不同,提高对其病理形态学的认识水平并正确理解有利于诊断及鉴别诊断,为患者选择合适的治疗手段。     

细胞学诊断异位甲状腺伴桥本甲状腺炎1例

患者女 ,50岁。因右颈部无痛性肿块 2个月余入院 ,无发热病史。Ｂ超及1 31 Ｉ检查 :颈前未见甲状腺显像 ,而右颈部有一椭圆形放射浓度聚影 ,较正常甲状腺大 ,放射性分布均匀。实验室检查 :血Ｔ31 2 1ｐｍｏｌ/Ｌ(5 0～ 9 3ｐｍｏｌ/Ｌ) ,Ｔ43 5 4ｐｍｏｌ/Ｌ(1 0 0～ 2 4 8ｐｍｏｌ/Ｌ)。临床确诊异位甲状腺伴桥本甲状腺炎。抗炎药物治疗无效 ,故临床建议穿刺细胞学检查。病理检察　穿刺涂片显微镜下见成团、成片的滤泡上皮细胞 ,细胞大小略有不一 ,部分胞质呈嗜酸性变 ,滤泡细胞间可见有淋巴细胞及少量的浆细胞、纤维细胞。细胞学诊断 :…     

肝硬化患者血浆神经肽Y测定的临床意义

本文报道肝硬化患者血浆神经肽Ｙ测定的结果 ,并就临床价值作初步讨论 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :42人 (男 2 4,女 18) ,均为我院预防保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 31 2岁。(二 )病人组 :6 5人。均为临床上明确诊断的住院患者 ,其中肝硬化无腹水组 39人 ,肝硬化伴腹水组 2 6人。全部病例均经临床、Ｂ超和实验室检查明确诊断 ,部分病例经核磁共振和肝穿刺病理切片检查确诊 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 46 8岁。二、方法 :(一 )标本的采集 :…     

早孕期绒毛活检技术在产前诊断中的应用

目的探讨B超引导下经腹绒毛取材在孕早期产前诊断中的应用价值。方法孕早期(11～13~(+6)w)B超引导下经腹绒毛取材60例,其中25例绒毛组织进行细胞培养并制备染色体,G显带分析核型,同时进行荧光原位杂交(FISH)快速分子诊断。35例绒毛组织进行地中海贫血基因诊断。结果 60例高危孕妇取材时间为11～13~(+6)w,穿刺成功率100%,诊断2例21三体综合症,1例18三体综合症,1例Turner综合症,5例重型α-地中海贫血,4例重型β-地中海贫血及16例轻型地中海贫血。结论孕11～13~(+6)w行B超引导经腹绒毛取材是一项安全可行的早孕期产前诊断方法,对重型地中海贫血及常见的染色体病可做到早发现,早诊断,早干预,减少中晚期引产的并发症,可降低出生缺陷率。     

诊刮组织过少的原因分析及病理取材方法改进

正诊断性刮宫术(诊刮术)是妇产科医师对女性子宫内膜及子宫颈管疾病最常用的诊断和诊疗方法,诊刮的内膜组织也是病理科常见的活检标本。然而,在日常取材过程中,有时会遇到送至病理科的诊刮标本中组织过少(肉眼难以见到有形的组织,无法取材;或将标本瓶的物质全部过滤,但经脱水后找不到可供包埋的组织),导致病理诊断难以完成,因此常引起临床与病理科及医患之间的矛盾。为更好地服务于临床和患者,本科室分析了发生这种现象的原因,并对此