由不冲管引起的药物不良反应一例

<正>患者,男,56岁,因感冒引起肺部感染于2014年12月18日入住我院呼吸科。患者无高血压、糖尿病,医生给予头孢哌酮他唑巴坦2 g+生理盐水100 ml静脉滴注,每日2次;血栓通0.5 g+5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,每日1次;奥美拉唑40 mg每日1次,静脉滴注;乳酸左氧氟沙星0.3 g每日1次静滴;替考拉宁0.2 g+生理盐水100 ml静滴;每日2次;     

双黄连粉针剂引起肠绞痛2例

例1.女,30岁.因不慎受风寒致头痛,发热,咳嗽、四肢酸痛2d而前来我院就诊,查体:T 37.8℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),咽部微红.诊断为上呼吸道感染.既往身体健康,否认有药物过敏史.按医嘱给予:第1组:0.9%氯化钠溶液250ml+克林霉素粉针剂0.6g静脉滴注;第2组:5%萄糖注射液250ml+双黄连粉针剂(哈尔滨制药六厂生产)2.4g静脉滴注,第3组:5%萄糖注射液200ml +葡萄糖酸钙注射液10ml+维生素C 2g静脉滴注.     

加替沙星致高血糖2例

2例患者静脉滴注加替沙星引发高血糖。第1例为81岁男性,因慢性阻塞性肺疾病急性加重,给予加替沙星0.4g 5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d。3d后患者出现烦躁、多尿、口渴、疲劳,血糖由用药前6.01mmol/L升至28.84mmol/L。立即停用加替沙星,给予12U胰岛素静脉滴注,2d后血糖恢复到5.2mmol/L。第2例为61岁男性梗阻性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化患者,给予加替沙星0.4g 5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,谷胱甘肽1.2g 葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d,消炎利胆片6片,3次/d。治疗后第4天,血糖由用药前的5.60mmol/L升为13.81mmol/L。遂停用加替沙星,改为克林霉素静脉滴注。3d后血糖降至5.84mmol/L。     

注射用头孢呋辛钠致药疹和听力受损一例

病人,女,27岁,2009—06—29因孕41周入院分娩,次日行剖宫产术,手术顺利,术后各项生命体征平稳。为预防感染,术后0．5h注射头孢呋辛钠（商品名欣路信,1．5g／支,汕头金石粉针有限公司,批号080928）3．0g,bid：第一次1．5g头孢呋辛钠加0．9％生理盐水（NS）250ml静滴;继而给予5％葡萄糖注射250ml静滴,约间隔8h后第二次给予1．5g头孢呋辛钠加NS250ml,静滴。     

前列腺素E1治疗56例急性胰腺炎疗效观察

目的：观察前列腺素E1治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法：治疗组28例患者用前列腺素E1200μg加入5％葡萄糖液250ml-500ml中静脉滴注，每日1次；对照组用山莨菪碱30mg、西米Ti丁1．2g、5－Fu0.5g分别加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次。结果：治疗组腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复时间明显短于对照组，两组比较有高度显著性差异（P＜0．01）。结论：前列腺素E1治疗急性胰腺炎有良好疗效。     

乳酸环丙沙星与注射用磷霉素钠存在的配伍禁忌

乳酸环丙沙星注射液与注射用磷霉素钠联合应用时,应避免直接接触而出现絮状物。 1 临床资料 在临床工作中常常遇到患者用乳酸环丙沙星注射液200mg、一次/日静脉滴注后,再加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,但在接换这两种药物时,发现滴管内有白色絮状物,为进一步证实是否为结晶,便进行了实验。2 实验方法①取乳酸环丙沙星注射液5ml与磷霉素钠1g加入5%葡萄糖注射液5ml稀释的药液均匀混合,立即出现白色颗粒状沉淀物,放置24h后,液体仍为无色透明,沉淀物仍为白色。②取磷霉素钠6g加入5%葡萄糖注射液250ml的药液5ml与乳酸环丙沙星注射液5ml…     

鱼石脂软膏加压热敷治疗下肢慢性淋巴管炎1例

患者,男,86岁,退休工人,因"右下肢红、肿、疼痛20天"就诊。患者20天前因右下肢红、肿、疼痛去某省级医院就诊,诊断为"右下肢慢性淋巴管炎",给予"0.9%氯化钠注射液250ml+美洛西林4.0g,2次/d;0.9%氯化钠注射液250ml+左氧氟沙星0.3g,1次/d"输液治疗15d,但患肢症状始终未缓解,后改为"0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮钠2.0g,2次/d;0.9%氯化钠注射液100ml+硫酸依替米星注射液0.1g,2次/d"输液治疗4d,病情仍未     

阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎23例疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠在慢性肾小球肾炎治疗中的疗效.方法 将慢性肾小球肾炎47例患者随机分为2组:在常规治疗的基础上,治疗组23例给予阿魏酸钠钠0.3g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每天1次;对照组24例给予肌苷0.4g、维生素B<,6>0.2g+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每天1次.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.0%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿魏酸钠治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,值得临床推广应用.     

熊去氧胆酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎临床观察

目的 观察熊去氧胆酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎临床疗效和安全性。方法 71例入围患者随机分成治疗组（36例）和对照组（35例）。治疗组熊去氧胆酸（商品名优思氟）15 mg·kg^-1.d^-1分次口服,前列地尔10μg加入生理盐水50 ml中缓慢静推,5%GS250 ml＋甘利欣30 ml静脉滴注每日1次;对照组用苦黄30 ml加入5%GS250ml静脉滴注,前列地尔10μg加入生理盐水50 ml中缓慢静注,5%GS 250 ml＋甘利欣30 ml静脉滴注每日1次。2组疗程均为6～8周。结果 治疗组治疗后的TSB、DSB、ALP、r-GT和临床改善均优于对照组,有统计学差异。结论 熊去氧胆酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎疗效满意,未见明显不良反应。     

酚氨咖敏片致严重皮疹1例

患者，女，40岁，汉族，个体户。因发热、咽痛1d，于2006年5月12日就诊。体检T38．8℃，咽充血，诊断为上呼吸道感染。给予①5％葡萄糖注射液250ml＋利巴韦林0．5g＋注射用酒石酸吉他霉素40万U，ivd qd；②5％葡萄糖注射液250ml＋注射用炎琥宁240mg ivd qd；复方氨林巴比妥注射液2ml＋柴胡注射液2ml im；患者白服酚氨咖敏（昆明全新生物制药有限公司；批号：051114）片1片bid。     

前列腺素E1与甲钴胺等治疗糖尿病周围神经病变

目的研究糖尿病周围神经病变联合用药治疗的临床疗效和安全性。方法患者随机分两组,A组27例,给予凯时注射液10μg加入生理盐水20ml静脉推注,每日2次,弥可保500-1 000μg加入生理盐水250ml静脉滴注,丹红30-40ml加入生理盐水250ml静点,每日1次,共2周;B组30例,给予凯时注射液10μg加入生理盐水20ml静脉推注,每日2次,弥可保500-1 000μg加入生理盐水250ml静点。结果两组用药后症状和体征均有改善,A组总有效率88.9%,明显高于B组的63.3%。结论前列腺素E1与甲钴胺、丹红联合应用可明显改善糖尿病周围神经病变,疗效显著。     

门冬酰胺酶致小儿迟发型过敏反应

患儿女,8岁。患急性淋巴细胞性白血病L2型,为进行下一周期化疗于2005年7月29日第6次入院。查体:T37℃,P88次/min,R20次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。精神好,轻度贫血貌,皮肤黏膜无出血症状。8月1日血常规:WBC2.8×109/L,Hb97g/L,PLT82×109/L。当日给予5%葡萄糖注射液250ml+门冬酰胺酶5000U静脉滴注,隔日1次,5%葡萄糖氯化钠注射液250ml+维生素B60.1g静脉滴注,1次/d,5%葡萄糖250ml+谷胱甘肽0.6g静脉滴注,1次/d。用药前,门冬酰胺酶皮内试验为阴性,既往无药物过敏史。连续用药6次,均未出现任何不适反应。8月13日,当第7次静脉滴…     

氟罗沙星静脉滴注过程中患者突然死亡

1例40岁女性患者，因患急性肾盂肾炎，先给予头孢噻肟钠2g溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，未见不良反应。其后给予氟罗沙星0．4g＋5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。在输入氟罗沙星注射液约250ml时，出现寒战，查BP100／70mmHg，HR84次／min。停止输液，给予异丙嗪肌内注射、地塞米松静脉推注。约17min后患者突然四肢抽搐，血压未测及，心脏停搏，随后呼吸停止。经持续抢救无效死亡。     

左氧氟沙星静脉滴注致喉头水肿

患者女,46岁,因阴道出血15d、加重5d、伴乏力、心慌等不适,于2005年10月20日来本院就诊。妊娠实验(HCG)阴性。诊断:阴道出血,原因待查。治疗措施:5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g;5%葡萄糖注射液250ml+止血芳酸0.4g+维生素C2.0g;0.5%甲硝唑200ml,静脉滴注,滴速均为50滴/min,1次/d。首先输注5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g组,1min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难,怀疑为左氧氟沙星所致喉头水肿,立即停药,给予吸氧,地塞米松10mg静脉推注,0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射,测BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次/min,R30次/min…     

肾结石不合理用药致急性尿潴留1例

患者,男,74岁。因右侧腰部疼痛4d,排尿困难1d入院。入院前4d,患者突感右侧腰部疼痛较剧烈,并向会阴部放射,同时感右侧腰部酸胀,无发热。拟诊为右肾结石。给予5％葡萄糖注射液250ml＋克林霉素0.6g静脉滴注,每天2次;5％葡萄糖氯化钠注射液500ml＋维生素C3.0g＋肌苷0.4g＋维生素K1 20mg静脉滴注,每天1次;     

氯硝柳胺中有关物质检查方法的研究

目的 建立氯硝柳胺中有关物质的检测方法。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)：Diamonsil(C18柱4.6×250mm，5μm)，乙腈：缓冲液(每1000ml中含磷酸二氢钾2g，磷酸氢二钠1g，四正丁基硫酸氢铵2g)=3∶2为流动相，流速为1ml/min，检测波长为230nm，柱温为室温。结果 本法可检出氯硝柳胺...     

羟乙基淀粉致过敏性休克死亡

患者女,40岁。因药物过敏性休克,于2006年1月20日入院。既往无药物过敏史。入院前10d在当地县人民医院行急性阑尾炎手术切除术,术后即给予青霉素钠400万U+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,5%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g、维生素B6200mg、10%氟化钾10ml,1次/d静脉滴注,治疗5d术后切口不愈合,且发生感染,改用头孢曲松钠3g+0.9%氯化钠注射液250ml,2次/d静脉滴注,能量合剂支持治疗5d后,切口仍不愈合。因术后一直食欲差,考虑患者能量消耗大,加用羟乙基淀粉(706代血浆)500ml静脉滴注,当输液1min后,患者出现恶心、呼吸困难、胸闷、气憋、紫…     

盐酸倍他啶联合复方丹参654-2治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效观察

目的：观察盐酸倍他啶与复方丹参、654-2治疗椎基底动脉缺血性眩晕的疗效。方法：治疗组40例，用500ml（含盐酸倍他司汀0．02g、氯化钠4．5g）盐酸倍他啶注射液加复方丹参20ml静脉滴注，每日1次，654-210mg肌肉注射，每日1次，疗程7天；对照组40例，单用利多卡因100mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程7天。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：盐酸倍他啶与复方丹参、654-2治疗椎基底动脉缺血性眩晕疗效显著。     

中药治疗骨折患者260例

本组骨折260例,年龄7～78岁。方药组成：当归12g、陈皮6g、乳香6g、没药6g、生地6g、熟地6g、川芎6g、全虫5g、血竭5g（另包冲服），炒山甲5g、川牛膝6g、甘草6g。用法：将药加水500ml,浸泡30min,第1次煎15min,取汁200ml，第2次煎加水300ml，煎20min，取汁150ml，分2次服，上肢骨折，饭后服药，下肢骨折，饭前服药。     

克林霉素致急性溶血性贫血1例

患者,女,54岁,因咽喉疼痛2d,于2009年8月10日来院诊治。诊断为“急性咽炎”,予左氧氟沙星注射液0．3g＋0．9％氯化钠注射液100ml及硫酸阿米卡星注射液0．4g＋5％葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。