子宫颈锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的价值

目的研究子宫颈锥切术在子宫上皮内瘤变中的诊断和治疗价值。方法应用自身对照法比较分析50例患者经阴道镜检查下，多点活检和宫颈电热环型锥切术(LEEP)诊断的符合率。观察了LEEP的治疗结果。结果宫颈锥切与阴道镜下多点活检病理检查符合率64％，不符合率达36％。LEEP术中出血率占44％，其中86．5％为少量出血，易于止血：术后出血率为90％，其中40％表现为血性分泌物，82％出血少于月经量；出血可发生于术后的2—12天，平均发生于术后第8天，持续5—18天，一般为7天。术后无1例发生感染。1例发生宫颈管粘连。2例有新鲜肉芽组织增生。结论宫颈锥切术在诊断CIN及宫颈癌方面仍具有重要的作用，不能被阴道镜下活检所取代。LEEP对CIN具有诊断和治疗双重作用，且操作简单、并发症少，在CIN的诊治中具有重要地位。     

宫颈环形电切术与子宫颈冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果比较

目的：对比宫颈环形电切术（LEEP）与子宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法选取我院2011年1月至2012年6月收治的300例CIN患者,按手术方式不同分为对照组及观察组,两组各150例,对照组采用CKC 治疗,观察组采用LEEP 治疗,比较两组治疗效果及手术相关指标。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用、术后并发症等指标均优于对照组;两组患者复发率比较差异无统计学意义。结论 LEEP治疗CIN,与CKC比较,可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术费用,且术中出血量和术后并发症较少,疗效显著,值得进一步研究。     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

目的评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)诊疗中的临床价值。方法采用自身对照法,观察105例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术的病理结果。结果 CKC与阴道镜下多点活检完全符合者79例(75.2%)。不符合者26例(24.8%),16例(15.2%)升级,均为早浸癌;10例降级(9.5%)为CINⅠ和CINⅡ;切缘未净4例(15.2%)。11例行筋膜外子宫切除术和扩大的子宫全切术,术后病理8例CINⅢ、2例宫颈鳞癌1A期、1例宫颈鳞癌1B期。所有病例术后随访,4例复发,宫颈细胞学检查3例CINⅠ、1例CINⅡ。宫颈锥切术后主要并发症为术后出血。结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ的诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ应首选的治疗方法。     

宫颈锥切术对阴道镜检查的病理分级及其临床应用的再评价

目的 比较宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)阴道镜宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异,并评价宫颈多点活检在CIN诊断中的准确性和宫颈锥切术的诊治价值.方法 102例阴道镜活检诊断为CIN的患者行宫颈锥切术,对比手术前后的病理结果.结果 设同一病理级别相...     

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

目的评估宫颈冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅲ诊疗中的临床价值。方法采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果。结果CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例（61.43%）,11例（15.71%）升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例（22.86%）降级。28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例。所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常。宫颈锥切术主要的并发症是术后出血。结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变29例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）合理的确诊及治疗方法 ,为患者提供更好的治疗手段。方法 58例阴道镜下宫颈活检初诊为重度不典型增生或宫颈原位癌收入院治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各29例。观察组患者进行宫颈锥切术,对照组患者采用常规手术。进行宫颈锥切,通过锥切术后病理检查宫颈活检病变级别是否升高。结果观察组在手术后病理检查与手术前相比得到明显的改善,总有效率为93.10%。对照组在手术后进行病理检查总效率为72.41%,治疗总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈锥切术是诊断宫颈上皮内瘤变的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代。锥切术亦可作宫颈炎的首选治疗方法。在临床医学上可广泛推广。     

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病检结果比较

目的:比较阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理诊断宫颈上皮内瘤变的价值.方法:回顾性对分析98例宫颈上皮内瘤变阴道镜下活检与宫颈锥切术后病理,探讨影响两者符合率的相关因素.结果:两者对比,宫颈锥切术后病理结果与阴道镜下活检相符的68例,升级的11例,降级19例.结论:仪根据宫颈活检结果指导临床对CIN的诊断和治疗有其局限性,若为中重度不典型增生应行宫颈锥切术,兼具诊断和治疗作用.     

宫颈电刀锥切在宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的应用价值

目的 探讨电刀锥切术(EKC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)与早期宫颈癌诊治中的临床效果。方法选取2010年1月—2014年2月收治的阴道镜活检诊断为CIN、原位癌(CIS)及早期浸润癌患者159例,其中行冷刀锥切术(CKC)74例(A组),行EKC手术85例(B组)。比较两组手术时间、出血量、锥高、锥宽、锥切病理结局、切缘阳性及术后并发症;随访9个月以上评估预后情况。结果 B组手术时间(23.36±6.64)min短于A组(30.23±7.24)min,出血量(75.23±13.15)ml少于A组(127.24±12.44)ml,并发症发生率(5.88%)低于A组(16.22%)(P<0.05)。两组锥切大小、锥切病理结局、切缘阳性、痊愈率均无明显差异(P>0.05)。结论 EKC与CKC具有同样准确的病理结局及切缘阳性判断,但出血少、省时、并发症少。     

宫颈锥切术对阴道镜检查临床应用的再评价

目的研究阴道镜下多点活检的方法对于女性患者宫颈检查的效果。方法选取本院2010～2011年间妇产科行阴道镜多点活检的242例患者为研究对象,在阴道镜下活检后在对患者行宫颈锥切治疗并将取出物送病检,对比两种方式的检测结果。结果 242例患者中,术后的病理检测显示鳞状上皮病变108例,腺上皮病变22例,锥切发现累及腺体30例;检出合并有HPV感染的患者149例;以宫颈锥切病理诊断为标准,阴道镜检查宫颈符合率为92.55%,CIN诊断符合率为77.03%;锥切病理的诊断率高于阴道镜检查（P〈0.05）;CINⅠ诊断符合率为68.29%,CINⅡ诊断符合率为52.17%,CINⅢ诊断符合率为60.00%,两种方法在CIN分型上差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后随访发现无一例患者复发。结论使用阴道镜的方式对患者进行检查可起到早发现、早诊断、早治疗的良好效果,对于宫颈癌及CIN患者的诊治有着重要意义,可以在临床广泛推广应用。     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤样变诊治中的应用

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在CIN诊治中的价值。方法:对我院2007年3月～2008年3月间行LEEP的53例患者进行回顾分析。结果:术前术后病理检查结果相符31例(58.5%),不相符22例(41.5%),其中13例(24.5%)较术前病理减轻,9例(17.0%)较术前病理加重,属早期浸润癌2例(3.8%)。术后6月复查无CIN49例,占92.5%。LEEP术后并发症主要是少量出血。结论:LEEP门诊手术是安全的,对CIN的诊治有重要的临床价值。     

宫颈冷刀锥切术治疗100例CINIII的临床疗效分析

目的：探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）在术前阴道镜下宫颈活检结果为CINⅢ的患者诊治中的应用价值。方法：分析2008年1月～2010年1月到本院门诊妇科治疗后同意入院采用冷刀锥切术治疗的阴道镜下活检结果为CINⅢ的100例患者的临床资料。结果：冷刀锥切术后的病理筛查有CINⅢ病灶存在的为80例;有癌灶浸润症状者4例,6例为切缘阳性;诊断低于CINⅢ者10例。结论：阴道镜下活检病理诊断后应用宫颈冷刀锥切术再次诊治,可以提高宫颈病变诊断准确性,同时也能对CINⅢ患者进行有效的治疗。     

宫颈电刀锥切术和阴道镜下宫颈多点活组织检查在诊治宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌中的价值分析

目的进一步评价阴道镜下活检和宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和早期宫颈癌中的疗效和应用价值。方法对96例阴道镜下活检诊断为GIN的患者行LEEP术,对比术前、术后的病理结果。结果两种检查结果对比,相符有70例,降级17例,升级9例;随访1年治愈率达90．63％。结论宫颈活检对CIN的诊治有局限性,综合考虑,适时应行宫颈锥切术,兼具补充诊断和治疗作用。     

宫颈锥切术后病理检查与阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

目的探讨宫颈锥切术后病理检查和阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断的临床价值。方法对78例宫颈病变患者的阴道镜下活检和宫颈锥切术后病检结果进行对比分析。结果宫颈锥切术后病检：慢性宫颈炎症7例,CINⅠ级12例,CINⅡ级35例,CINⅢ级21例（CIS6例）,浸润癌3例。阴道镜下活检：CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的诊断符合率分别为66．7％（10／15）、74．4％（32／43）、80．0％（16／20）,总符合率为74．4％（58／78）。阴道镜下活检诊断级别过低10例（12．8％）,过高10例（12．8％）。阴道镜下活检各分级符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈锥切术在CIN诊断治疗中具有重要价值,能够有效弥补阴道镜下活检的缺陷,二者可联合应用,从而发挥各自优势,提高对CIN早期诊断的正确率。     

宫颈冷刀锥切术治疗100例CINⅢ的临床疗效分析

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在术前阴道镜下宫颈活检结果为CINⅢ的患者诊治中的应用价值.方法:分析2008年1月～2010年1月到本院门诊妇科治疗后同意入院采用冷刀锥切术治疗的阴道镜下活检结果为CINⅢ的100例患者的临床资料.结果:冷刀锥切术后的病理筛查有CINⅢ病灶存在的为80例;有癌灶浸润症状者4例,6例为切缘阳性;诊断低于CINⅢ者10例.结论:阴道镜下活检病理诊断后应用宫颈冷刀锥切术再次诊治,可以提高宫颈病变诊断准确性,同时也能对CINⅢ患者进行有效的治疗.     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变诊断中的意义（附92例分析）

目的 探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的意义.方法 回顾性分析2005年1月至2007年10月我院妇科肿瘤病区收治的92例宫颈锥切末患者的临床资料,对阴道镜下宫颈活组织检查与宫颈锥切术后的病理检验结果进行比较分析.结果 阴道镜下宫颈活组织检查与官颈锥切术后常规病理检验结果的最终符合率为82.6%(76/92);术后病理分级,低于术前病理分级的有21例(22.8%);高于术前病理分级的有16例(17.4 %).锥切术后发现10例浸润癌.结论 对阴道镜下活组织检查提示的CINⅢ级患者,宫颈锥切术具更高的诊断准确性,可以减少甚至防止浸润癌的漏诊.     

宫腔镜下宫颈锥切术在绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内瘤变诊治中的应用

目的 比较宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）对于绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内瘤变的治疗效果。方法 选取2019年11月1日～2020年12月31日于我院住院治疗、临床资料完整的绝经后宫颈高级别鳞状上皮内瘤变患者116例,依据手术方式不同分为2组,其中CKC组60例,TCRC组56例,比较两组患者年龄、绝经年龄、绝经间隔、HPV感染、手术时间、术中出血量、术前及术后病理符合度等情况。结果 CKC组与TCRC组术前HPV感染率分别为90.00%和82.14%,术前宫颈活检病理和术后病理结果一致率分别51.7%(31/60)和50.0%(28/56),差异无统计学意义。两组平均手术时间及术中出血量相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种方法用于治疗宫颈高级别鳞状上皮内瘤变均安全有效。与CKC相比,TCRC可缩短手术时间,出血少。     

高度子宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切前后病检的结果分析

目的探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2/3与锥切标本病理检测结果的一致性。方法对本院收治的240例(其中CIN2和CIN3各120例)病例进行回顾性分析,所有患者均在阴道镜下多点活检结果为CIN2/3,分别用宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术进行治疗。结果 LEEP后病理检查结果为:炎症15例,CIN1 24例,CIN2 66例,CIN3 15例,符合率55.00%(66/120);冷刀锥切术后病理检测结果为:炎症13例,CIN2 16例,CIN3 80例,宫颈癌浸润11例,符合率66.67%(80/120)。结论在高度子宫颈上皮内瘤变患者中进行宫颈活检术和宫颈锥切术后的病理检测结果存在一定的差异性,在手术治疗前应进行诊断性锥切来提供指导性意见。     

改良宫颈锥切术治疗CINⅡ～CINⅢ患者30例临床分析

目的评价改良宫颈锥切术的临床价值。方法 2012年1月至2014年2月在宜丰妇幼保健院实施改良宫颈锥切术的30例患者手术效果、并发症的资料进行分析,随机调取同期30例行常规宫颈锥切术的患者资料进行比较。结果常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术:宫颈锥体切除时间分别是(35±6)、(30±8)min差异无统计学意义(P>0.05),宫颈锥切后宫颈成形缝合时间分别是(40±5)、(12±3)min差异有统计学意义(P<0.05)常规宫颈锥切术后宫颈狭窄发生3例,发生率9.99%,改良组无1例发生宫颈狭窄,二者有统计学意义。结论改良宫颈锥切术与常规宫颈锥切手术范围相同,但比常规宫颈锥切手术时间短,并发症少,值得基层医院推广。     

宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值（附22例分析）

目的：评价宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值。方法：回顾分析22例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、颈管诊刮、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果，同时分析了并发症的防治及随诊TCT的结果。结果：宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者10例（45．5％），较活检病理结果重者5例（22．7％），较活检病理结果轻者7例（31．8％），7例CINⅢ（包括CIS）保留生育功能，术后每3个月随诊TCT均阴性。术后出血8例（36．4％），宫颈粘连狭窄5例（22．7％）。足月分娩1例，早孕行人流术1例。结论：宫颈锥切术在CIN的诊断中能明确病变程度，决定下一步处理方式，对年轻有生育要求的CINⅢ（包括CIS）患者是一个合适的治疗方法。