肾周水肿与白肾征对梗阻性输尿管结石的诊断价值

目的:探讨梗阻性输尿管结石时肾周水肿与白肾征的X线及CT表现,并评价其在输尿管梗阻中的诊断价值。方法:搜集常规静脉肾盂造影(IVP)清晰显示白肾征患者67例的资料,所有患者在造影后立即行CT平扫,并结合临床对其征象进行综合分析。结果:IVP显示白肾征67例中,肾周脂肪层模糊13例,消失21例;CT平扫除显示患肾体积增大,肾实质密度均匀性增高,肾盂输尿管扩张积水及结石外,52例还发现患肾周围有不同程度的水肿。结论:白肾征常伴有不同程度的肾周水肿,二者同时存在提示输尿管结石发生急性完全性梗阻,但患肾功能尚未明显受损,及时解除梗阻,可减少并发症,避免患肾功能受到进一步损害。     

输尿管梗阻性疾病病因的超声诊断

总结1995年元月～1997年2月我科对50例输尿管梗阻性疾病进行的病因诊断资料,目的在于探讨输尿管梗阻性疾病病因的超声显像检查方法、声像图表现及其诊断价值.现报告如下.     

输尿管非结石性梗阻的诊断

目的:提高对输尿管非结石性梗阻的诊断水平。方法:回顾性分析10年来收治的输尿管非结石性梗阻患者的病因及诊断方法。结果:肾盂-输尿管连接处(UPJ)狭窄21例,输尿管癌12例,输尿管息肉4例,输尿管结核2例,非特异性输尿管炎3例,子宫内膜异位症1例,膀胱输尿管返流1例,腹膜后纤维化2例,前列腺癌3例,盆腔肿瘤1例。结论:UPJ狭窄和输尿管癌为输尿管非结石性梗阻的首要原因,通过病史和恰当的检测手段,可明确病因。     

输尿管肾镜在诊断输尿管疾病中的应用价值

输尿管肾镜(ureterorenoscopy,URS)是近10几年来腔内泌尿外科领域中最重大的发展和突破。它的问世改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观的传统观点。我们于1992～1998年对经常规影象学检查无法确诊的可疑输尿管疾病患者14例实施输尿管肾镜检查,现报道如下。1　临床资料　　本组14例中男9例,女5例;年龄21～79岁。常规影象学和/或膀胱镜检查发现输尿管充盈缺损、狭窄和下段梗阻10例,输尿管口喷血4例。病变位于右侧8例,左侧6例。术前均行常规检查而未明确病变性质。2　检查方法　　采用连续硬膜外麻醉。选用德国WOLF硬性输尿管肾镜…     

CT诊断输尿管梗阻病因分析

目的　探讨CT诊断输尿管梗阻病因的价值。方法　本文收集 17例经多种泌尿系统的检查而未能确诊病因的资料。其中 ,12例经手术病理证实 ,2例经体外震波碎石治疗 ,3例经临床随访证实。结果　单纯性结石 5例 ,炎性狭窄 4例 ,乳头状移行细胞癌 2例 ,输尿管慢性炎症伴结石 1例 ,黄色肉芽肿性慢性肾盂肾炎伴结石 1例 ,右侧异位输尿管开口伴囊肿结石 1例 ,多囊肾伴左肾盂输尿管交界处狭窄 1例 ,左输尿管结核1例 ,乳房癌、直肠癌转移 /或侵犯输尿管各 1例。定位诊断率 10 0 % ,定性诊断率 88 2 4 %。结论　CT做为输尿管梗阻常规检查后的补充检查手段能有效提高病因诊断的正确率。     

超声对移植肾输尿管梗阻的诊断价值

【目的】探讨二维超声及彩色多普勒检查对移植肾输尿管梗阻的诊断价值。【方法】对33例移植肾输尿管梗阻的梗阻部位和病因的超声诊断结果与静脉肾盂造影和手术结果进行对比。【结果】超声检查可显示移植肾输尿管梗阻上方输尿管扩张、移植肾积水情况，对梗阻部位检出率为100％，对梗阻原因诊断的符合率为91％，明显优于静脉肾盂造影（P〈0．05）。【结论】二维超声及彩色多普勒检查能较准确显示移植肾输尿管梗阻的部位、鉴别诊断梗阻的原因、判断移植肾积水程度。     

彩超对输尿管梗阻的诊断价值

目的探讨彩超对输尿管梗阻的诊断价值。方法对我院由彩超诊断输尿管梗阻原因并经手术、病理及体外震波碎石术等方法证实的128例患者进行了回顾性分析。结果输尿管结石101例，输尿管狭窄5例，输尿管囊肿9例，原发性输尿管癌2例，输尿管周围肿瘤压迫4例，宫颈癌、膀胱癌浸润输尿管口共6例，输尿管息肉1例，诊断正确率92．18％。结论彩超对输尿管梗阻的诊断对临床诊治具有重要意义。     

输尿管非结石性梗阻病因及诊断分析

目的提高对输尿管非结石性梗阻的诊断水平.方法回顾性分析近10年来收治的输尿管非结石性梗阻患者的病因及诊断方法.结果损伤性输尿管狭窄72例,输尿管癌22例,输尿管囊肿18例,输尿管结核13例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄8例,非特异性输尿管炎7例,输尿管息肉6例.结论输尿管癌为中老年输尿管非结石性梗阻患者的首要病因,损伤性输尿管狭窄为青年患者的首要病因.通过病史和恰当的检测手段,可以明确病因.     

输尿管梗阻性疾病的超声诊断价值

目的探讨分析输尿管梗阻性疾病的超声诊断方法及价值。方法对172例输尿管梗阻性疾病进行回顾性分析。结果输尿管梗阻性疾病均有典型的超声征象。结论超声检查无创伤,简捷、快速、准确地作出诊断。     

单肾输尿管梗阻所致尿闭的临床处理

上尿路梗阻性少尿或尿闭是泌尿外科急症之一,实为可逆转性肾后性肾功能衰竭。单肾发生尿闭时病情更显危急,在处理上亦比较困难,如能及早确诊,尽快处理病人完全可以治愈。本院从１９７７年至１９９８年共收治１２例单肾输尿管梗阻所致尿闭病人,疗效满意。报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１２例,男９例,女３例,年龄３６岁～６８岁,平均４５９岁,左侧单肾５例,右侧单肾７例。１２　所致单肾原因：肾结核４例,肾多发结石３例,肾肿瘤２例,多囊肾疑是肿瘤１例,均行病肾切除共１０例（８３３％）。因肾结核致一…     

螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT扫描对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法收集我院2007年3月～2011年3月32例CT检查资料、手术病理结果齐全的绞窄性肠梗阻的CT影像,分析其对诊断绞窄性肠梗阻有价值的CT征象。结果诊断绞窄性肠梗阻有意义的CT征象有：肠壁增厚;肠系膜水肿、淤血;漩涡征及鸟嘴征;肠壁积气征;肠曲排列异常;肠腔积液密度增高;腹腔积液及血性腹水;腹腔游离气体;肠壁强化异常;肠系膜血管栓塞。结论螺旋CT扫描是术前诊断绞窄性肠梗阻的重要方法,对指导临床治疗具有重要价值。     

肾移植术后早期输尿管梗阻及处理

目的 分析肾移植术后早期移植肾输尿管梗阻，致移植肾积水的病因。方法 收集并分析自1993年至今的250例肾移植的临床资料，其中尸体供肾240例，活体供肾10例。术后12W内因输尿管梗阻导致移植肾积水8例（3.2％）。结果 1例保守治疗，7例明确病因后再次手术解除梗阻，术看病情改善，移植肾功能恢复，随访8个月无复发。结论 肾移植术后近期移植肾输尿管梗阻多与外科因素有关，需从取肾到移植输尿管膀胱吻合的各个环节加以注意，以减少输尿管梗阻的发生，手术是解除术后输尿管梗阻的主要手段。     

输尿管下段梗阻209例临床分析

目的 探讨输尿管下段梗阻的病因，术前诊断及治疗。方法 回顾性总结北京协和医院1996年8月—2002年12月209例输尿管下段梗阻患者的临床资料。结果 先天性疾病占9％，肿瘤性疾病占24％，炎症性疾病占28％，结石占31％，其他疾病占8％。术前诊断主要依靠B超，泌尿系平片，静脉尿路造影；部分患者加做逆行肾盂造影，CT及MRI等检查。152例行开放手术治疗，46例行内窥镜治疗，11例行ESWL治疗。结论 输尿管下段梗阻的病因主要为结石，炎症，肿瘤和其他少见的先天性疾病等。B超、CT及MRI检查对术前定位、定性诊断有价值。大多数病例需手术治疗，较小结石引起的梗阻可行非手术治疗。     

MRU在上尿路梗阻诊断中的应用

目的:评价磁共振尿路水成像(MRU)在上尿路梗阻诊断中的应用。方法:回顾性分析68例上尿路梗阻患者的MRU临床资料。结果:经MRU检查,68例患者中65例可以明确梗阻原因,3例误诊。结论:MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小,具有无创、无痛苦、不需造影剂等特点,较B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有优势,但在定性诊断方面不能清楚显示。     

CTU在输尿管梗阻鉴别诊断中的应用

目的探讨CTU在输尿管梗阻中的诊断价值。方法分析本院60例输尿管梗阻患者CTU图像,确定其梗阻原因并与术后病理及临床诊断比较。结果引起梗阻UPJO5例,结石45例,结核3例,肿瘤3例,输尿管囊肿1例,炎性狭窄2例,医源性狭窄1例,其中一例术前诊断为炎性狭窄,术后病理为肿瘤。结论CTU对于输尿管狭窄有很好的诊断价值,可以评估肾脏分泌功能,能为临床提供大量信息。     

磁共振尿路成像诊断移植肾输尿管梗阻8例报告

目的 :评价磁共振尿路成像 (MRU)对移植肾输尿管梗阻的诊断价值。方法 :回顾性分析 8例本病的临床资料。结果 :全部病例行手术证实 ,其中吻合口狭窄 5例 ,输尿管尿瘘 2例 ,输尿管结石伴狭窄 1例。结论 :MRU可提高移植肾输尿管梗阻的正确诊断率。     

CT动态扫描对尿路梗阻家兔肾皮质灌注的研究

目的　研究尿路梗阻后肾皮质灌注的CT表现、临床意义及机制。方法　通过动物实验在了解正常家兔的肾皮质灌注特点后 ,人为结扎其一侧输尿管 ,造成急性输尿管梗阻 ,并在此基础上行螺旋CT动态扫描 ,分析肾皮质灌注特点及其临床意义 ,并对其发生机制进行推测。结果　急性尿路梗阻早期肾皮质灌注正常 ,随后出现灌注滞后及低灌注 ,肾皮质延迟强化且强化程度下降。结论　急性尿路梗阻可以导致肾皮质灌注滞后及低灌注 ,在CT图像上的表现为皮质期延迟强化及强化程度下降。     

多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在先天性输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经多层螺旋CT扫描及图像后处理技术诊断19例先天性输尿管梗阻性疾病患者资料,与手术结果对照。结果:19例CT诊断先天性输尿管梗阻性疾病中重复肾输尿管伴远端梗阻7例,肾盂输尿管连接部梗阻6例,输尿管异位开口并梗阻3例,巨输尿管1例,输尿管囊肿2例,所有病例均经手术证实。结论:多层螺旋CT扫描及图像后处理技术能精确显示先天性输尿管梗阻性病变的部位、性质和程度,具有很高的临床应用价值。     

CTA在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值分析

目的探究多层螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值。方法选取急性肠梗阻患者90例为研究对象,经手术证实机械性肠梗阻34例、动力性肠梗阻29例、血运性肠梗阻27例,均给予X线平片、CT平扫、CTA检查,以外科手术结果作为"金标准",分析X线平片、CT平扫、CTA检查的诊断效能。结果 3种诊断方式对不同肠梗阻病因检出率,差异有统计学意义(P<0.05);CTA检查机械性肠梗阻和急性血运性肠梗阻检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05),CT平扫、CTA诊断急性肠梗阻的敏感度、特异度、准确度高于X线平片;CTA诊断急性肠梗阻的敏感度、特异度、准确度高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CTA诊断急性肠梗阻疾病检出率较高,诊断效能良好,具有极高临床推广价值。